中医学--针灸学基础

尺泽 ——肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节 微屈时定位。主治→咳嗽，咯血。 少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治→ 咳嗽，咽痛。 列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。主治→ 颈项 痛，咽痛，咳嗽。
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第三节 十四经脉
二、手阳明大肠经（20穴）
起穴：商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴：迎
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第二节 腧穴
一、腧穴的基本概念
腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。
“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义； “穴”即孔隙的意思。
腧穴在《内经》中又称作：“节”、“会”、 “气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴 位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术 之所。
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第二节 腧穴
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足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉
足阳明胃经脉 足少阳胆经脉 足太阳膀胱经脉
第一节 经络
3.经络的命名和脏腑属络关系
（１）十二经脉的命名
主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经” 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经” 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 阴经（手三阴、足三阴）→脏发出 阳经（手三阳、足三阳）→腑发出
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第二节 腧穴
2. 原穴→“原”即本原、原气之意。因为脏腑
的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原 气作用汇聚的部位，故称“原”。 如心经的原穴——神门。
3. 络穴→“络”有联络的意思。由于络穴大
多分布于表里两经的联络处，故称“络”。 如肺经络穴——列缺。
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第二节 腧穴
4. 郄穴→“郄”有空隙的意思，是各经经气
• 别络：为经脉分出的支脉，大多分布 于体表 。
• 经筋：是十二经脉之气结、聚、散、 络于筋肉、关节的体系 。
• 皮部：是指十二经脉及其所属络脉在 皮表的分区。
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第一节 经络
4．经络的作用
（1）生理功能：
经络的功能活动，称之为“经气”。
经气作用包括四个方面： ①沟通表里上下，联系脏腑器官 ②通行气血，濡养脏腑组织 ③调节机能平衡 ④感应传导作用
中医学
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下篇 第三章 针灸学基础
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目录
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
经络 腧穴 十四经脉 经外奇穴 针灸法 针灸治疗 其他疗法
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第一节 经络
一、经络学说概论
▲经络学说是中医学的重要组成部分。 ▲经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外， 贯串上下，将人体各部的组织器官联系 成一个有机的整体。
足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。 委中→ 腰痛、背痛、腰、背部疾病。 列缺→ 项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷→ 牙痛、口病、面部疾病。
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第二节 腧穴
1. 五输穴→即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于
肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。 气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻，对经气流注 由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为 说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。
井——经气所出，如水的源头，故称“井” 荥——经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥” 输——经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输” 经——经气所行经的部位，如水在流畅河中流过，故称“经” 合——经气最后如百川汇合入海，故称“合”
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第二节 腧穴
《十二经五俞穴》
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里程。 隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆，坵虚阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
中央。 →肩臂疼痛，上肢不遂
迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇精品沟课中件→主治：鼻塞，鼻衄，面部美
容。
第三节 十四经脉
深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关 节以下。如肺经郄穴——孔最。
5. 俞穴→“俞”穴是脏腑经气输注于背部的
腧穴。如“肾俞”穴。
6. 募穴→“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部
的腧穴。如肝的募穴——期门。
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第二节 腧穴
7. 八会穴→即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、
髓的精气聚会之处，多分布于躯干部。
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第二节 腧穴
三、腧穴的主治规律
1.远治作用
经 脉 所 通， 主 治 所 及
腧穴
手太阴肺经脉 手厥阴心包经脉 手少阴心经脉 手阳明大肠经脉 手少阳三焦经脉 手太阳小肠经脉 足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉
足阳明胃经脉
足少阳胆经脉
足太阳膀胱经脉
本经主治特点
肺、喉病 心、胃病 心病 前头、鼻、口、齿病 侧头、胁肋病 后头、肩胛病 脾胃病 肝病 肾病、肺病、咽喉病 前头、口、齿、咽喉 病、胃肠病 侧头、耳病、胁肋病 后头、背腰病（背俞 并治脏精腑品病课）件
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第一节 经络
（３）脏腑属络关系
阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴 经属脏络腑,阳经属腑络脏。 如手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明大肠经脉属 大肠络肺。
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第一节 经络
二、经络的分布及作用
1.十二经脉分布
（1） 手三阴→行上肢内侧 手三阳→行上肢外侧 足三阴→行下肢内侧 足三阳→行下肢外侧
二、腧穴的分类
1．十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行
路线上的腧穴，共有361穴名。其中双穴，即左右对称 的穴位309对，单穴52个。
2．经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定
疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的 补充。
3．阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，《灵
枢·经筋篇》：“以痛为腧”。
8. 下合穴→是指手三阳经下合于足阳经的腧
穴。 如“大肠合于巨虚上廉；小肠合于巨
虚下廉；三焦合于委阳。”故又称“手三阳下
合腧”脏。会——章门
腑会——中脘
气会——膻中
血会——膈腧
筋会——阳陵泉 脉会——太渊
骨会——大杼
髓会——绝骨（悬钟
）
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第二节 腧穴
9. 八脉交会穴→即任、督、冲、带、阴跷、
香。
本经名穴：合谷、曲池、迎香。
商阳——食指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：咽痛，
热病，昏迷。
合谷——手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。
→“原穴”，主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针 ）
曲池——曲肘，当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”，主治：热
病，齿痛，咽痛，腹痛。
肩髃——肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部
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第一节 经络
（2）阐释病理： （3）指导诊断：在临
在发生病变时，经络 床上，可根据疾病症状出现的
就成为传递病邪和反 部位，结合经络的循行走向及
映病变的途径。
所联系的脏腑，作为疾病诊断
•如心火可循经下移 的依据。
于小肠，而小肠有热 • 如两胁痛，多是肝胆病变；
亦可上熏于心。
前额部疼痛，多与阳明经病有
•如足厥阴肝经抵小 关等。
腹，布胁肋，故肝气 • 如肺病时可在肺俞穴出现结
郁结，常见两胁及小 节或中府穴有压痛；肠痈可在
腹胀痛等。
阑尾穴有压痛等。
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第一节 经络
（4）治疗预防：
•如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、 穴位结扎等治疗方法。 •临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经 头痛，选用羌活、蒿本等。 •调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、 防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤 和明目等。
手太阳小肠经脉
心中
足太阳膀胱经脉
足少阴肾
手小指端
目内眦
胸中
手少阳三焦经脉
足少阳胆经脉
足厥阴
手无名指端
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目外眦 肺中
第一节 经络
2.奇经八脉分布
任脉 → 行胸腹正中， 诸阴经 之会，称“阴经之海”。
督脉 → 行腰背正中，诸阳经之 会，称“阳经之海”。
“背为阳，腹为
阴”。
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第一节 经络
带脉→起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有 “诸脉皆属于带脉”之说。 阴跷脉→左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行， 至目内眦与阳跷脉会合。 阳跷脉→左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行， 至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合 于足少阳经。 阴维脉→左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿 下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经 会合后，复上行挟咽与任脉相并。 阳维脉→左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢 外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额 与督脉相并。
阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八 个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节的上 下。如“列缺”穴。
10. 交会穴→指两经以上的经脉相交或会合
处的腧穴。多分布于头面、躯干部，治疗与交 会经有关的病证。
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第二节 腧穴
五、腧穴的定位法
1．解剖标志取穴法
例如： 两眉之间——印堂 两乳之间——膻中
2．骨度分寸定位法
头部 前发际→后发际：12寸 耳后两乳突之间：9寸
胸腹部 天突→歧骨（胸剑联合）：9寸
歧骨→脐中：8寸 脐中→横骨上廉：5寸
两乳头之间：8寸 腋以下→季肋（11肋端）：12寸 季肋以下→髀枢精品（课件大转子）：9
寸
第二节 腧穴
上肢部