呼吸系统疾病患者护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
内科护理学第二章 呼吸系统疾病病人的护理教案
XXXXX学校教案首页第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述问题式引入：你知道哪些疾病属于呼吸系统吗？常见的有哪些？一、概述复习呼吸系统组成：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。
病因：以感染最常见，其他致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。
咳嗽与咳痰（一）概念：咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物，是呼吸系统最常见症状。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
（二）护理评估1、健康史（1）有无支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺炎及肺结核等病史（2）有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素（3）有无胸膜炎及自发性气胸等（4）有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等（5）有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等2、临床表现（1）咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。
多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。
常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞型肺结核等。
（2）咳嗽的时间突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
（3）咳嗽的音色金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵隔肿瘤。
咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎。
脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌等；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统疾病护理_常规
８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用 镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制 呼吸中枢。 ９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样 要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。 １０、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾 扁平商务通用 病的措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体 的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 １１、备好一切抢救物品和药物。
护理措施
1、舒适的体位如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。 2、应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物， 少量多餐。 3、有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高， 做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24 小时出入量；限制输液速度和每天液体的输入量。 4、持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%~30%。氧 流量1~2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过 面罩或呼吸机给氧。吸入的氧必须湿化。
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1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病 人缓慢的深呼吸。 2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身 体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液 粘稠时多饮水。 3、呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予鼻导管 持续吸氧，注意湿化后给氧。 4、按医嘱使用支气管解痉药物和病情，消 除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁 用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解 时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流 质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。
健康指导
1、锻炼身体，增强机体抵抗力。 2、季节交替时避免受凉。 3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所 4、尽早防治上呼吸道感染。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理(23%)
第二章呼吸系统疾病23%一、名词解释重症哮喘、短程化疗、COPD、II型呼吸衰竭、呼吸衰竭、哮喘二、是非题1、肺癌中恶性程度最高的是大细胞未分化癌。
2、II型呼吸衰竭往往给予短时间高流量、高浓度吸氧。
3、肺癌中放射、化疗最敏感的是鳞状上皮细胞癌。
4、气雾剂（吸入器）地正确使用为摇匀药，喷口对准口腔，缓慢吸气时喷药。
5、鳞癌是肺癌中最常见的类型6、诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性7、静脉注射氨茶碱速度过快，可引起恶心、呕吐、心律失常8、咳粉红色泡沫痰常见于肺水肿。
9、缩唇呼吸时，错误的动作是大口吸气或屏气。
10、肺结核的主要传染源是肺内有空洞的肺结核病人。
三、填空题1、慢性支气管炎以慢性反复发作的、或伴有为临床特征。
2、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是。
3、慢支的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息、每年持续_______ 并连续______.4、肺心病常导致心力衰竭。
高血压常导致心力衰竭。
5、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是。
6、院外感染的肺炎致病菌以为主。
7、慢性支气管炎长期反复发作最容易发展成和并发症。
8、慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗以、为主。
9、抗结核化疗的原则为、、、、10、肺气肿患者进行家庭氧疗时，应告知患者采用流量吸氧，每日用氧时间须达到小时。
11、哮喘发作典型的症状为、、。
12、气雾剂（吸入器）地正确使用为摇匀药后缓慢气、喷口放入后缓慢气、喷药。
13、慢性支气管炎可分为和两型，、、三期。
14、阻塞性肺气肿病人吸氧，氧流量为升/分，用氧气湿化液。
急性左心衰时吸氧，氧流量为升/分，用氧气湿化液。
15、吸系统疾病病人常见的症状有、、、。
四、选择题1、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、病史和临床表现B、血象检查C、肺功能测定D、Ⅹ线检查2、肺部叩诊过清音常提示A、气胸B、支气管扩张C、胸腔积液D、肺气肿3、结核菌素试验强阳性时皮肤硬结直径至少应达A、5mmB、10mmC、15、mmD、20mm4、支气管扩张患者咳嗽的特点是A．晨间咳嗽B、刺激性干咳嗽C、变换体位时咳嗽D、带金属音的咳嗽5、关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是A、气急、发绀者给予鼻导管吸氧B、胸痛剧烈者取患侧卧位C、高热者尽量使用退热药D、烦躁不安者，按医嘱给予小量镇静剂6、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、红霉素B、头孢菌素类C、青霉素D、链霉素7、处理肺结核患者痰液最简易、效果最好的方法是A、阳光下曝晒B、用纸包裹后焚烧C、掩埋D、乙醇消毒8、肺结核的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D淋巴道9、慢性支气管炎最突出的症状是A、反复咳脓性痰B、长期反复咳嗽C、长期少置咯血D、逐渐加重的呼吸困难10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、咳嗽B、哮喘C、突然发作的夜间呼吸困难D、逐渐加重的呼吸困难11、支气管扩张患者肩胛间区闻及固定湿罗音提示最可能的病因是A、结核病B、肺炎C、哮喘D、肺脓肿12、治疗肺炎球茵肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3日B、体温降至正常后1周C、症状体征完全消失D、x线示炎症阴影完全消失13、护士在观察休克型肺炎患者时应特别注意A、体温高低B、呼吸困难程度C、白细胞总数D、末梢循环衰竭情况14、肺结核的主要传染源是A、原发型肺结核患者B、肺内有空洞的肺结核患者C、痰中排菌的肺结核患者D、血行播散型肺结核患者15、确诊肺结核的最可靠的方法是A、结核菌素试验B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、痰结核菌检查16、II型呼吸衰竭持续低流量吸氧的目的是A、兴奋呼吸B、抑制呼吸C、节约用氧D、防止氧中毒17、慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺炎B、阻塞性肺气肿C、胸膜炎D、呼吸凌竭18、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是ˉA、症状体征B、肺功能测定C、x线检查D、血气分析19、护理支气管扩张患者的首要措施是A、促进排痰B、预防咯血窒息C、超声雾化吸人D、使用抗菌药物20、院内获得性肺炎的主要病原体是A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、病毒21、下列那种肺炎中毒症状重、治疗困难、预后差A、肺炎球菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒肺炎22、预防肺结核流行最主要的措施是A、接种卡介苗B、隔离和有效的治疗排菌患者C、加强登记管理D、加强痰的处理23、肺结核患者咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、半卧位D、俯卧位24、下列那项表述是不正确的A、肺癌常转移到肝、脑、骨、胸膜等处。
呼吸系统疾病病人的护理习题库含答案
呼吸系统疾病病人的护理习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呼吸衰竭病人应慎用：A、镇静安眠剂B、呼吸兴奋剂C、强心剂D、祛痰平喘剂E、脱水利尿剂正确答案：A2、临床诊断可能为A、肺结核B、慢性支气管炎（单纯型）C、慢性支气管炎并肺癌D、支气管哮喘并感染E、慢性支气管炎（喘息型）正确答案：E3、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是A、补充血容量B、应用糖皮质激素C、应用血管活性药物D、纠正酸碱平衡失调E、应用强心剂正确答案：A4、最主要的治疗是A、静脉注射毛花苷丙强心B、给氧及呼吸兴奋剂C、静脉注射呋塞米消肿D、控制感染，保持呼吸道通畅E、静脉注射利多卡因纠正心律失常正确答案：D5、张女士，38岁。
春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。
主要的护理措施应是A、氧气吸入B、心理护理C、使用支气管舒张剂D、休息E、湿化呼吸道正确答案：B6、诊断最可能是A、支气管哮喘伴感染B、慢性肺心病心肺功能代偿期C、慢性肺心病肺心功能失代偿期D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E、慢性支气管炎并冠心病正确答案：C7、哮喘持续状态病人的护理不正确的是A、保持呼吸道通畅B、严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化C、加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞D、专人护理，消除病人紧张恐惧心理E、保持有效吸氧正确答案：C8、肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是A、胸痛B、高热C、呼吸困难D、咳嗽E、咳铁锈色痰正确答案：E9、治疗中病人若出现口周麻木、眩晕，应停用A、链霉素B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、异烟肼E、利福平正确答案：A10、李先生，28岁。
近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的临床诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、早期肺癌E、慢性支气管炎正确答案：C11、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、痰液涂片B、X线检查C、肺功能测定D、血象检查E、病史和临床表现正确答案：E12、“气体交换受损”的主要诊断依据是A、肺部闻及干湿啰音B、咳嗽咳痰C、低氧血症D、意识障碍E、呼吸加快正确答案：C13、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、支气管扩张B、COPC、肺小动脉栓塞D、Ⅳ型肺结核E、严重的胸廓、脊术畸形正确答案：B14、马女士，65岁。
第二章呼吸系统疾病病人护理
4.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。 5.对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义：
（1）残气量增加，残气量百分比增大，最大通气量低于预计值的80％； （2）第一秒时间肺活量常低于60％； （3）残气量占肺总量的百分比增大，往往超过40％。
（二）胸部X线检查
肺气肿的典型X线表现： n 胸廓前后径增大 n 肋间隙增宽 n 肋骨平行、膈低平 n 两肺透亮度增加 n 肺血管纹理减少 n 有肺大泡征象
1.相关概念(识记) （1）慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD ）
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进 行性发展。
2.流行病学
n 常见病和多发病，占全球所有死因的第四位 n 2020年，COPD将成为世界疾病经济负担的第五位 n 在我国，是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 n COPD是“沉默的疾病” n 世界慢性阻塞性肺疾病日(每年11月第三周的周三 )
哮喘 慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者均可出现气流阻塞，又可合并存在，其三者关系见上图。
二、病因与发病机制
（一）吸烟 （二）职业性粉尘和化学物质 （三）空气污染 （四）感染 （五）蛋白酶-抗蛋白酶失衡 （六）氧化应激 （七）炎症机制 （八）其他
（一）吸烟
1.吸烟与慢支的发生有密切关系，是最危险的因素。 2.机制：
前后径：横泾≈1:1.5 桶状胸
（三）COPD严重程度分级
分级依据： n 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的
百分比（FEV1/FVC） n 第一秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV1%预计值） n 症状
COPD的严重程度分级，记忆口诀3580
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相关检查：血常规：Hb 125g/L，WBC 10*109/L，中性粒 细胞66%，嗜酸性粒细胞7%；痰液检查：痰涂片发现较多嗜 酸性粒细胞；动脉血气分析：PaO280mmHg， PaCO230mmHg，pH7.41；胸部X线：两肺透亮度增加。
病毒：抗病毒药物
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四、护理措施
1.用药护理：观察疗效、不良反应
抗生素、祛痰化痰 解热镇痛剂、镇咳剂
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四、护理措施
2.休克型肺炎的护理 （1）早期征象
体温骤降、血压下降、尿量减少 烦躁、面色苍白，肢冷出汗，呼吸浅快
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四、护理措施
（2）护理 ①加强监护，适宜体位、保暖 ②畅通气道、吸氧
PaO2：80-100mmHg PaCO2 ：35-45mmHg SaO2：95%-98% pH：7.35-7.45 BE：±2.3mmol/L
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三、护理诊断/问题
1.体温过高 2.疼痛 3.皮肤粘膜完整性受损 4.气体交换受损：呼吸面积减少 5.清理呼吸道无效：痰多、粘稠 6.潜在并发症: 感染性休克
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肺炎
肺炎是呼吸系统 的常见病、多发病
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一、概述
1.概念
发生于终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症
2.流病特点
各年龄均可发病
婴幼儿、老年、免疫力低下：病死率较高
3.病因：肺炎球菌、克雷白杆菌、金葡、
病毒、支原体等
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一、概述
4.分类 （1）病因
细菌性、病毒性 非典型（支原体、衣原体）、寄生虫
5.病理：大叶肺炎 ①充血期 ②红色肝变期 ③灰色肝变期 ④消散期
典型病理改变
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二、护理评估
（一）健康史 1.既往体健
淋雨、受凉、饥饿、过劳、酗酒
2.存在基础疾病
大手术后 长期应用免疫抑制剂
糖尿病、结核 慢性肝、肾疾病
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二、护理评估
（二）身体状况 1.主要症状 （1）肺炎球菌肺炎
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四、护理措施
（一）一般护理 1.休息
保证充分休息 半卧位 通风换气
温、湿度适宜
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四、护理措施
2.加强营养物质的摄取
营养丰富、易消化 多饮水≥2000ml/日
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四、护理措施
（二）对症护理 1.胸痛：患侧卧位、制动 2.口腔、皮肤的护理 3.高热护理：物理降温 4.咳嗽咳痰 5.吸氧
细菌感染：WBC、N↑ 病毒性肺炎：L↑
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二、护理评估
2.病原体检查： 血培养
痰检查（+药敏试验） （1）涂片 （2）培养
3.胸片：片状阴影
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二、护理评估
4.血清学检查：确诊支原体肺炎 5.血气分析
PaO2↓和/或PaCO2↑
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Arterial Blood Gas（ABG） analysis
心理社会状况：患者因发病突然，担心预后不良而焦虑不安。 家人能够给予心理支持。入院诊断：支气管哮喘
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四、护理措施
③补液 ※扩容： 晶体、胶体溶液
收缩压﹥90mmHg，脉压﹥30mmHg CVP≤10cmH2O
尿量﹥30ml/h，P﹤100次/min
其他用药
纠正酸中毒 血管活性药物 糖皮质激素
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四、护理措施
（五）心理护理 （六）健康教育 1.锻炼身体 2.休息 3.饮食 4.避免诱因：适时增减衣物、避免劳累过度 5.用药
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四、护理措施
（三）观察
生命体征（Bp、T） 皮肤粘膜颜色 意识状态、尿量
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四、护理措施
（四）治疗护理
抗感染 对症疗法 支持疗法
停药时间： 体温正常后3天
肺炎球菌：青霉素G G-杆菌：联合用药（氟喹诺酮+头孢类）
支原体：红霉素（军团菌） 葡萄球菌：青霉素类或头孢类
起病急、高热，寒战 胸痛、铁锈色痰
重者：休克型肺炎
社区获得性肺炎 既往体健
多见于男性青壮年
红细胞破坏释放出 含铁血黄素
休克型肺炎： 血压下降、尿量减少
体温下降
2020/8/7菌肺炎
多发生于存在基础疾病者 医院获得性肺炎
①肺炎杆菌（克雷白杆菌）
高热 咳嗽、痰多
胸痛 休克 肺脓肿
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支气管哮喘
bronchial asthma
世界防治哮喘日：5月的第一个周二
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学习目标
掌握：哮喘患者的临床特点 熟悉：用药观察、辅助检查、治疗要点 了解：发病机制、重症哮喘概念
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案例分析
患者，男性，16岁。因突发喘息、大汗淋漓1h入院。患者 自幼年起，于饮食不当或受凉时均有发生类似病情，表现为突 发的呼吸困难伴干咳，经休息可缓解，其祖父患有支气管哮喘。 该患者1h前进食海鲜后突然张口喘息，大汗淋漓，经休息难以 缓解而急诊入院。
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一、概述
4.分类 （2）解剖
大叶性肺炎：肺实质炎症 小叶性肺炎：继发、肺下叶
间质性肺炎
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一、概述
4.分类 （3）患病环境
社区获得性（CAP） 医院获得性（HAP）
入院后48h后在医院 内发生的
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肺炎球菌是引起院外感染的最常见病原体
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一、概述
痰中带血，粘稠脓性、红棕色，胶冻状
②铜绿假单胞菌 黄（蓝）绿色脓痰，甜腥味
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二、护理评估
（3）支原体肺炎
持续高热 痰中带血，食欲不振
（4）金黄色葡萄球菌肺炎：
多发生于存在基础疾病者 起病急、高热，寒战
脓痰、量多、带血丝或粉红色乳状
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二、护理评估
（5）病毒性肺炎
高热、气促、头痛、肌肉酸痛 婴幼儿、老年人：重症肺炎
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二、护理评估
2.护理体检 （1）视
急性病容 呼吸运动减弱
（2）触
触觉语颤增强
（3）叩
浊音或实音
（4）听 湿啰音 胸膜摩擦音
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二、护理评估
（三）心理社会状况 1.焦虑烦躁 2.出现并发症时，易发生忧虑
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二、护理评估
（四）相关检查 1.血常规