护理社会学概论重点

1.社会学大体经历3个时期：（1）初创时期（19世纪上半叶~19世纪末）主要代表人物是法国的实证主义哲学家奥古斯特空·孔德，英国的社会学家赫伯特·斯宾塞。

（2）形成时期（19世纪末~20世纪初）主要代表人物是马克思、恩格斯，法国的埃米尔·涂尔干和德国的马克思·韦伯。

（3）发展时期(20世纪初- )2.当代社会学发展的显著特点是：应用社会学的研究比重日益增强；研究机构和研究刊物不断增多；国际间学术交流活动处于蓬勃发展状态；研究范围日益广泛，从宏观进入微观。

3.社会学与医学相结合，最初与公共卫生事业的崛起密切相关。

1894年，在社会学较为发展的美国，医学家麦克英泰尔在《美国医学科学院公报》发表的题为《医学社会学研究的重要意义》一文中，首先提出来“医学社会学”的概念。

到20世纪30~40年代，医学社会学有了较大的发展，医学家西格里斯的《医生在现代社会中的地位》。

1949年联合国教科文组织在挪威奥斯陆发起成立国际社会学协会。

20世纪70年代末、80年代初，医学社会学分别在中国台湾地区和中国兴起。

4.护理社会学分化形成的原因：（1）护理学科分化独立，凸显护理领域的社会学问题（2）护理新概念和护理社会化，要求重视护理社会学研究（3）健康需求增强与社会护理作用被认识，提示加强护理社会学研究。

5.护理社会学：是社会学的分支学科，是运用社会学原理研究和探讨护理领域中的社会现象和社会问题的一门学科。

6.护理社会学研究内容3个方面：（1）护理学与社会发展的互动关系这是护理社会学的宏观研究（2）护理工作领域的社会学问题这是对护理工作实践中的社会现象、社会问题的研究（3）护理学科与特殊人群护理中的社会学问题这是运用社会学方法对护理学科和特殊人群护理中反映的社会学问题进行考察分析。

7.与护理社会学相关的学科：护理伦理学、护理心理学、护理教育学、护理管理学。

8.普查：又称全面调查，是对调查对象逐一不漏地调查研究的方法，一般适宜于人数较少的、小规模调查研究，被研究的总体人数以不超过300人为宜。

抽样调查：是按照科学随机原则，从根据研究目的确定的研究对象全体中，选取部分具有普遍意义的对象（称之为样本）进行调查，然后将调查结果推论到整体的判断。

一般适用于研究对象总体人数在300人以上的调查研究。

随机抽样调查分为:单纯随机抽样（最基本的也是其他抽样法的基础。

即先将调查对象的所有个体全部编号，再通过抽签、摸球、计算机抽取等方法，按编号任意选取其中的部分个体组成样本。

适用于研究对象总体数量较少，如30~50个数目的情况）、系统抽样(也称机械或等距抽样。

即在编码排列的研究对象总体中，按一定等距间隔抽取样本)、分层抽样（也称类型抽样。

即先把研究对象按主要特征如年龄、性别、职业、教育程度、城乡等分为不同类型的层次，然后分别在每一类型中随机抽取一定数量的个体组成样本）、整群抽样（即先将调查对象分为若干“群”的全部个体，或从抽取的群体中再随机抽取若干个体作为样本，成为2阶段整群抽样）、多阶段抽样（也称多级抽样，即将抽样过程分为若干阶段进行，是大型调查研究常采用的抽样方法）9.问卷法：指通过详细周密设计出一套由问题组成的表格，让调查对象以口头或书面填写形式回答问题，进而收集资料的调查研究方法。

完整的问卷一般包括3部分:说明部分、调查项目、资料登陆。

访谈法：指调查者通过与调查对象有目的的交谈和询问，以获取第一手资料的调查方法。

实施访谈法应注意:(1)访谈应选择方便调查对象的恰当时间、地点，使其在不受干扰，且平静诚挚的气氛中进行，以尽可能使调查对象无拘无束，消除戒备心理。

（2）访谈前应根据研究目的和内容设计访谈提纲，最好用一页纸简明列出需了解的、可操作性的主要问题及询问顺序。

（3）访谈时，调查者应首先向调查对象介绍自己研究课题情况、交谈规则，志愿、保密原则，资料收集方法等，以取得调查对象的信任和合作。

访谈问题的提出应尽可能开放，以便给回答者足够的选择空间。

（4）对调查对象应持客观态度，避免先入为主的诱导和暗示提问。

（5）访谈进行中，可采用提问一个问题，事先考虑多种可能答案。

再根据对方答案类型，继续进行相应提问的“分子式”访谈。

10. 学习研究护理学的意义：（1）适应新医学护理模式对社区护理社会性认识的需要（2）适应社区护理对实施全面素质教育的需要（3）扩展疾病防治手段与发挥社会护理功能的需要（4）落实和提高护理质量与护理安全管理的需要。

11.美国心理学家马斯洛将需要分为五类：第一层次为生理需要，包括空气、食物、水、排泄、睡眠等。

第二层次为安全需要，包括人身、生命的健康和安全等。

第三层次是情感和归属的需要，即能够爱别人和被别人所爱。

第四层次是自尊需要，包括受别人尊重及自身知识、能力、地位得到别人的承认等。

第五层次为自我价值实现的需要。

防病治病的需要属于人类第二层次的需要。

12.护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

英国的护理专家南丁格尔是护理学科的创始人。

13、医学模式：即医学观，是人们观察、分析、处理人类健康和疾病问题的基本观点和方法，反映了医学科学在特定历史时期的总特征。

（1）在古代神灵主义医学模式的影响下，护理工作多带有神灵主义烙印，出自宗教的恩赐观点，组织妇女以慈善怜悯之心，对病人做一些简单的生活护理。

（2）与自然哲学医学模式相适应，出现了朴素的整体护理观，要求护理工作从病人的生活环境、生活方式入手，注意自然、社会环境与人的整体联系。

（3）机械论的医学模式即把人体当作“是自己发动自己的机器，疾病则是机器某部分故障失灵，需修补完善”,人和动物的不同在于“多几个弹簧和齿轮”。

（4）适应生物医学模式的要求，产生了局部功能制护理观，护理工作的着眼点是病人机体局部的病灶，护理重点是执行医嘱，完成常规的、机械操作性工作，而缺乏对病人的心理、社会护理。

（5）生物-心理-社会医学模式相适应的现代整体护理观，要求把自己的服务对象看成是生物、心理、社会因素的综合体，把自己的工作扩大到对病人及健康人的全身心护理，包括疾病护理、卫生保健、预防疾病、改善影响人们健康的不良生活方式和环境等。

14.科技革命是科学革命和技术革命的合称。

科学革命:是人类对自然界认识上的飞跃，指因观察、实验中的重大发现而引起对原有理论的突破或更高一级的综合，是科学知识结构体系的根本变革。

技术革命：指生产工具和工艺过程方面的重大变革，即因技术原理的物化及技术重大发明而形成的技术体系变革。

三次科技革命：第一次是近代相继、分别发生的第一次科学革命和技术革命的合称。

第二次开始于19世纪70年代左右，其主要标志是电力的广泛应用。

第三次发生在20世纪40~50年代以来，是科学与技术革命合流的科学技术。

15.当前新科技革命的特点：（1）科学、技术、生产相统一（2）科技、学科之间渗透结合，形成庞大科技群和网络体系（3）科学技术应用生产的速度加快，周期日益缩短（4）科学技术研究趋向社会化新科技革命对护理发展的促进作用：（1）促进人体生命本质认识深入和护理思维方式的更新（2）促进临床护理工作现代化:新科技诊疗护理仪器的应用有利于提高护理质量、节省护理人力资源、提高危重病人抢救成功率、提高护理队伍素质。

新科技革命对护理发展的负面影响：新科技诊疗护理仪器的应用，可能淡化护患关系，引发医源疾患、可能有碍对高质量生命生活的追求、可能浪费卫生资源，加重社会负担、可能带来护士重仪器、轻思维的倾向。

16.自19世纪60年代护理奠基人南丁格尔创办护理事业以来，护理经历了从“以疾病护理为中心”—“以病人护理为中心”—“以整体人的健康护理为中心”等3个阶段，其发展过程呈现出不断社会化的趋势。

护理社会化:是指护理面向社会，与社会发展协调一致的进程和趋向。

目前我国护理工作重点关注的社会群体包括：老年群体、妇幼群体、从事工业生产群体、残疾人群体、精神障碍群体、慢性病群体。

17.社会化社区卫生服务体系：组织结构：以街道办事处（乡镇政府）所辖区域为范围，设置由基层医院转制而成的社区卫生服务中心，每个中心覆盖人口3万~5万。

特点：具有有效、经济、方便、综合、连续性的特点。

工作原则:(1)坚持为人民服务宗旨，依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位（2）坚持以政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导（3）坚持以预防为主，综合服务，健康促进（4）坚持以区域卫生规划为指导，引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源，努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众（5）坚持社区卫生服务与社区发展相结合，保证社区卫生服务的可持续发展（6）坚持实事求是，积极稳妥、循序渐进、因地制宜、分类指导、以点带面，逐步完善。

社会化社区卫生服务体系建立的意义：（1）它是建立与社会主义初级阶段市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础（2）它是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障（3）它适应了建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求（4）它是加强社会主义精神文明建设，维护社会稳定的重要途径。

18.护理文化：指护理组织在特定护理环境下逐渐形成的共同理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范、文明礼仪和行为准则、制度以及护士形象、护理环境等精神、物质因素的总和。

19.护理文化结构：呈纵横双向的立体层次结构。

纵向的护理文化，包括表层的物质文化，中层的制度文化和深层的精神文化。

横向的护理文化，可分为校园护理文化、医院护理文化和社区护理文化等3个方面。

护理文化的特性：（1）护理文化内容的科研性与服务性（2）护理文化对象的广泛性与差异性（3）护理文化服务的冲突性与协调性（4）护理文化内涵的多元性与时代性20.护理文化基本内容包括6个方面：（1）护理宗旨：是护理组织认定并在长期活动中追求遵循的根本目标、原则和基本信念（2）护理理念：又称护士的共同价值观，是组织全体成员在长期的实践活动中形成、内化并通过实际行动表现出来的共同信仰的价值体系(3)护理制度：是护理工作者在长期护理实践中总结出来的各项管理制度和管理程序（4）护理道德：是护士应遵守的职业行为伦理规范的总和。

它靠舆论和良心维持，具有非强制性（5）护理作风：是护理组织成员在对组织目标达成共识并为之奋斗的过程中，表现出的具有普遍性、重复出现、相对稳定的特定行为方式（6）护理形象：是公众对护理组织成员的感知印象，是护理文化的社会表现和社会评价。

21.先进护理文化的社会功能: (1)凝聚、协调护士及护理工作的整合功能（2）塑造职业形象，引导护士前进的导向功能（3）构筑职业道德，促进护士奋发向上的激励功能（4）支撑职业纪律，规范护士行为的约束功能（5）先进护理文化传递的辐射功能。