过敏性皮肤病与食物不耐受的临床分析
285例过敏性皮肤病患者食物特异性IgG抗体检测
285例过敏性皮肤病患者食物特异性IgG抗体检测摘要】目的检测过敏性皮肤病患者血清中食物特异性IgG抗体水平，为患者剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。
方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)定量检测285例过敏性皮肤病患者血清中7种食物特异性IgG抗体浓度。
结果285例过敏性皮肤病患者食物特异性IgG 阳性检测率为43.2%。
牛奶、鳕鱼、鸡蛋三种食物存在性别差异（p＜0.05）。
其中女性的鸡蛋IgG阳性率高于男性，牛奶和鳕鱼IgG阳性率男性高于女性。
鸡蛋和牛奶IgG阳性率在不同年龄段存在非常显著的差异（p＜0.01），青少年组（≤25岁）鸡蛋和牛奶阳性率分别达到65.9%和26.8%，但随着年龄的增长，阳性率下降。
结论过敏性皮肤病与IgG抗体水平升高具有一定的关联性。
对于非IgE介导的食物过敏诱发的过敏性疾病，检测IgE以外的抗体，如IgG则非常有必要。
【关键词】过敏性皮肤病食物不良反应特异性IgG抗体【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0030-02随着人们生活水平的提高以及环境的变化，越来越多的人发生食物不良反应，如食物中毒，微生物感染，食物不耐受以及食物过敏等。
食物不良反应易引发荨麻疹、湿疹、皮炎等皮肤类疾病；胃肠道疾病和呼吸道疾病等[1]。
近年来，IgE介导的食物过敏越来越受到人们的重视，食物过敏严重影响了患者的身心健康，有文献报道大约2.5%的人群对食物过敏，且有高达8%的3岁以下儿童可能受其影响[2]。
但并不是所有的过敏性疾病都是由IgE介导的，因而检测血清IgE水平具有一定的局限性。
食物特异性IgG抗体也能诱发食物不良反应，导致某些疾病的发生[1,3]。
我们对285例过敏性皮肤病患者血清中食物特异性IgG抗体水平进行检测，并根据食物特异性IgG抗体水平升高结合患者的临床症状，指导患者剔除饮食中引起疾病的食物。
1.材料和方法1.1 实验对象：临海中医院285例过敏性皮肤病患者，其中男121例，女164例；年龄2-85岁，平均年龄36.7岁；临床症状包括荨麻疹62例，湿疹样皮炎135例，老年皮肤瘙痒症59例，过敏性紫癜29例。
过敏性疾病食物不耐受检测结果分析
压 患病 的危 险 因素 ， 吸 烟能 够 通 过 刺 激 患 者 分 泌儿 茶 酚胺 而 引起 患者 出 现交 感 神 经 兴 奋 ， 使 得 患 者 的血 压 升高 ， 同时 ， 烟草 的 烟油 和烟雾 中含 有 高浓度 的 自由基
能够显著降低患者体 内抗氧化物质浓度 ， 破坏 了患者 体 内氧化 与抗 氧化 平衡 ， 加 重 了 患者 血 管 氧 化 和 过 氧 化损伤而导 致患 者 出现高 血压 ； （ ４ ） 每 日饮水 量 ＞
３ ３： １ ５ ． ８．
２ 赵 晓云 ， 路永 刚， 王俊 明， 等． 河北 省 ５ 万 体检人 群 ３ 年 高血压 患病 率 动态分析． 河北 医药 ， ２ ０ １ ２， ３ ４： ３ ６ ３ ２ － ３ ６ ３ ４ ． ３ 卫生部统计信息 中心． 中 国卫 生服务调 查研究 ： 第 四次家庭 健康询 问调查分析报告 ． 第 ４版． 北京 ： 中国协和医科 大学出版社 ， ２ ０ ０ ８ ． ２ ６ ．
Ｂ Ｉ Ｏ ＭＥ Ｒ Ｉ Ｃ Ａ公 司 ） 通过 酶联 免 疫法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检 测 人血
卫 生 问题 。 国外 文献 报道 ， 欧美 国 家及 澳 大 利 亚 食 物 过 敏发 生率 逐 年 增 加 ¨ Ｊ 。Ｉ ｇ Ｇ介 导 的食 物 不 耐 受 是 过 敏性 疾病 研究 领域 的新课题 ， 其 起病 隐 匿 ， 涉 及食 物 较多 ， 患者 难 于 自身 发现 过敏 食物 ， 长期 食 用引起 慢性 症 状 。其 发病 机制 尚未 完 全 阐 明 ， 得 到 较广 泛 认 可 的 是 Ｆ ｏ ｏ ｋ ｅ ｒ 阐述 的 食 物 不 耐 受 的发 生 机 制 即 机 体 免 疫 系统 把进 入体 内的一 种 或 多 种食 物 当成 有 害 物 质 ， 产 生过 度 保 护性 免 疫 反 应 ， 产 生食 物 特 异 性 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 与 食 物 颗 粒 形 成 免 疫 复合 物 ， 引 起 组 织 发 生 炎 性 反 应＿ ３ ］ 。并 表现 为 全 身 各 系 统 的 症 状 与 疾 病 。本 研 究
218例过敏性紫癜患儿食物不耐受检测结果及分析
218例过敏性紫癜患儿食物不耐受检测结果及分析高健【摘要】Objective:To understand about the food allergies of children with HSP by the detection of Henoch Schonlein purpura (HSP) in children with food allergen IgG level in serum,then guiding the HSP children's diet. Method:218 cases of children with HSP were selected for food allergen specific IgG (sIgG) detection.The food allergen specific IgG antibody levels are divided into 4 levels:negative:(IgG<0.05U/L,+),light sensitive (IgG 0.05 to 0.10U/L,++),moderately sensitive( IgG>0.10~0.20U/L,+++),severe sensitive(IgG>0.20U/L).Results:①There were 181 patients with food intolerance in the 218 cases of HSP;②Animal protein allergenicity was significantly higher than that of plant source;③The children of HSP who had food allergy were absolute fasting corresponding sensitive food in three months,then we found the level of IgG about food allergens and secondary were obviously decreased.Conclusion:Food intolerance IgG levels are higher in children with HSP.Through the detection of food allergens in children with HSP IgG level,it can guide the diet to reduce food borne allergies.%目的：通过检测过敏性紫癜（HSP）患儿血清中食物过敏原IgG（sIgG)水平，了解HSP患儿食物过敏的情况，进而指导HSP患儿的饮食及治疗。
血清IgG4和IgE在过敏性皮肤病患儿食物不耐受筛查中的应用
血清IgG4和IgE在过敏性皮肤病患儿食物不耐受筛查中的应用罗星星;皮肖冰;朱嫦琳;李炜煊【摘要】Objective To investigate the role of serum IgG4 and IgE in screening food intolerance in children with allergic dermatosis under 12 years old.Methods Total IgG4,total IgE,food intolerance specificIgG4(sIgG4)and specific IgE(sIgE)in 165 children with allergic dermatosis(patient group)and 88 healthy children(control group)were determined.The difference was compared among different types of allergic dermatosis,different ages and different onset times.Results The levels of serum total IgG4 and total IgE in patient group were higher than those in control group(P<0.05).Serum total IgG4 and total IgE levels with different types of allergic dermatosis were higher than those in controlgroup(P<0.05),but there was no statistical significance for different types of allergic dermatosis(P>0.05).The positive rate of serum sIgG4 in children with digestive symptoms(66.2％)was higher than that in children without digestive symptoms(47.7％,P=0.017),but there was no statistical significance for sIgE positive rate between the 2 groups(35.1％and36.4％,P=0.862).The positive rate of serum sIgG4 in patientgroup(58.2％)was higher than that of serum sIgE(35.8％,P<0.01).The positive rate of serum sIgG4 and sIgE were increased with age.The positive rate of sIgG4 in children with different ages was higher than that of sIgE,and there was statistical significance between 1-3 years old and 7-12years old children(P=0.031,P=0.008).The positive rates of sIgG4 foregg,mango/pineapple/peach,shrimp/crab/shell and fish were high.The positive rate of serum sIgE was higher than that of serum sIgG4 for onset <2 h(P<0.01),which was lower than that of serum sIgG4 for onset ≥2h(P<0.01).Conclusions The positive rates of serum sIgG4 and sIgE increase with age.The determination of sIgG4 is prefer for children with chronic allergic dermatosis,and the determination of sIgE in children with acute onset is more valuable.%目的通过检测12周岁以下的过敏性皮肤病患儿血清IgG4及IgE,探讨IgG4和IgE在过敏性皮肤病患儿食物不耐受筛查中的应用价值.方法对165例过敏性皮肤病患儿(患儿组)及88名体检健康儿童(对照组)进行血清总IgG4、总IgE的定量检测及食物不耐受特异性IgG4(sIgG4)、特异性IgE(sIgE)的定性检测,并在不同类型皮肤病、不同年龄阶段及不同发病时间患儿间进行比较.结果患儿组血清总IgG4和总IgE水平均显著高于对照组(P<0.05).不同类型皮肤病患儿血清总IgG4和总IgE水平均显著高于对照组(P<0.05),但不同类型皮肤病患儿间差异无统计学意义(P>0.05).有消化道症状组患儿血清sIgG4阳性率(66.2％)显著高于无消化道症状组(47.7％,P=0.017),2组间sIgE阳性率差异无统计学意义(35.1％、36.4％,P=0.862).患儿血清sIgG4阳性率为58.2％,显著高于sIgE(35.8％,P<0.01).血清sIgG4与sIgE的阳性率均随着患儿年龄的增长而增加,各年龄段患儿血清sIgG4阳性率均高于sIgE,其中1～3岁组及7～12岁组患儿差异有统计学意义(P=0.031,P=0.008).sIgG4阳性率较高的食物性过敏原依次为鸡蛋、芒果/菠萝/桃子、虾/蟹/贝类和鱼类.发病时间<2 h的患儿血清sIgE阳性率远高于sIgG4(P<0.01),而发病时间≥2 h的患儿则以sIgG4阳性为主(P<0.01).结论血清sIgG4和sIgE的阳性率随儿童年龄的增长而增加,sIgG4在慢性过敏性皮肤病患儿中的应用价值较高,而sIgE则在急性期发病患儿中更有意义.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2018(033)006【总页数】5页(P503-507)【关键词】IgG4;IgE;食物不耐受;过敏性皮肤病;儿童【作者】罗星星;皮肖冰;朱嫦琳;李炜煊【作者单位】佛山市第一人民医院检验科,广东佛山 528000;佛山市第一人民医院皮肤科,广东佛山 528000;佛山市第一人民医院检验科,广东佛山 528000;佛山市第一人民医院检验科,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R446.62儿童是受过敏性疾病影响较大的群体，其患病率明显高于成人[1-2]。
临床营养学食物过敏与不耐受
指机体对食物中的某些成分不能消化或吸收，导致机体出现 不适症状，如腹胀、腹泻、腹痛等。食物不耐受与免疫反应 无关，通常与食物中的成分对肠道上皮细胞的刺激有关。
食物过敏与不耐受的流行病学
01
食物过敏在儿童中的发病率较高 ，特别是在婴儿期和幼儿期。常 见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、花 生、大豆等。
总结词
花生是一种常见的过敏原，可能导致严重的过敏反应，包括生命威胁的过敏性 休克。
详细描述
花生过敏通常在进食含有花生的食物后数分钟至数小时内出现症状，包括口腔 和喉咙肿胀、喘息、呼吸困难、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒和荨麻疹等。严重过敏 反应可能需要紧急就医并使用肾上腺素治疗。
案例二：乳糖不耐受
总结词
乳糖不耐受是指人体内缺乏乳糖 酶，无法消化牛奶中的乳糖，导 致腹泻、腹胀、腹痛等症状。
医生和营养师可以帮助患者识别和了解哪些食物可能导致过敏
或不耐受症状。
避免食用过敏原和不耐受食物
02
一旦患者被诊断为对某些食物过敏或不耐受，应避免食用这些
食物，以预防过敏反应的发生。
标签阅读
03
患者应学会阅读食品标签，以识别可能含有过敏原或不耐受成
分的食品。
营养教育和管理
01
均衡饮食
为避免因缺乏某些营养成分而影响健康，患者应接受均衡饮食的建议，
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
02
补充营养素
在医生的指导下，患者可能需要补充某些营养素，如维生素D、钙、铁
等，以弥补因过敏或不耐受而导致的营养缺乏。
03
饮食习惯的调整
改变饮食习惯，如增加水果和蔬菜的摄入量，减少加工食品的摄入量，
有助于改善过敏症状和促进健康。
食物不耐受与过敏性皮肤病相关性研究进展
··Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med 2019,Vol.18No.3基金项目：威海市科技局基金项目（编号：2014GNS042）通信作者：荆鲁华，E －mail ：1771862138@食物不耐受与过敏性皮肤病相关性研究进展荆鲁华，马天骄，刘政兰，于丽君，陈娜，钱云云，陈小梅，刘真真（威海市中医院，山东威海264200）摘要：过敏性皮肤病包括荨麻疹、湿疹、异位性皮炎等为皮肤科常见多发病，约占皮肤科门诊病人数的15％[1]。
该类疾病病因及机制复杂，并严重影响患者生活质量。
许多研究表明过敏性皮肤病与食物不耐受密切相关，且与血清特异性IgG4介导的迟发性变态反应有关。
关键词：过敏性皮肤病；食物不耐受；血清特异性IgG4中图分类号：R758.2文献标识码：A文章编号：１６７２－０７０９（２０19）03-０282－０3过敏性疾病即变态反应疾病，包含过敏性呼吸道疾病、过敏性皮肤病等。
近年来过敏性皮肤病发病率呈上升趋势[2]。
其发病原因由多种内源性（肠道寄生虫病、消化功能紊乱的内分泌等）或外源性因素引起，由IgE 、IgG 介导的免疫反应机制是主要发病原因。
IgE 介导的变态反应为速发型，在Ⅰ型过敏反应中有重要作用，目前几乎成为评价食物致敏的重要指标[3]。
IgG4介导的过敏反应多属迟发型，其中由于摄入某种食物，而机体缺乏相应的消化酶导致无法完全吸收，就会产生食物不耐受，进而发生IgG4介导的过敏反应。
1食物不耐受与过敏性皮肤病的相关性食物不耐受为食物变态反应，其发生机制尚不明确。
部分学者认为食物进入消化道后，应被消化分解成氨基酸等，在缺乏相应酶时，以多肽及其他分子形式进入肠道，因此无法被人体完全消化并被识别为外来物质，或促使活化肥大细胞肠道内离子转运失衡、肠黏膜通透性增强、胃肠平滑肌收缩改变胃肠功能及动力，从而导致免疫反应的发生[4]。
食物不耐受因其起病隐匿，目前多为慢性荨麻疹的主要发病因素[5]。
过敏性皮肤病与血清中食物特异性IgG抗体的相关性分析
过敏性皮肤病与血清中食物特异性IgG抗体的相关性分析作者：梁海东周美凤黄旭良来源：《中国医药科学》2014年第13期[摘要] 目的探讨过敏性皮肤病与血清中食物特异性IgG抗体的相关性及临床意义。
方法采用酶联免疫法对我院皮肤科门诊收治的750例过敏性皮肤病患者血清食物特异性IgG抗体水平进行检测，比较不同类型皮肤病患者IgG抗体阳性率，并对患者进行饮食疗法治疗，随访观察6个月后病情改善情况。
结果过敏性皮肤疾病患者的血清中食物不耐受食物IgG抗体阳性率为83.06%，过敏性IgG抗体升高主要发生于虾和鸡蛋中；6个月的饮食疗法后随访结果表明共675例自诉得到明显改善，50例部分改善，25例未见明显改善。
结论过敏性皮肤疾病与食物之间存在显著相关性。
检测血清中食物特异性IgG抗体对于过敏性的皮肤疾病的诊断和治疗具有一定的价值。
[关键词] 过敏性皮肤病；IgG抗体；食物[中图分类号] R758.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）13-167-04[Abstract] Objective To explore the correlation between allergic dermatitis and food-specific serum IgG antibodies and its clinical significance. Methods Levels of food-specific serum IgG was tested via enzyme-linked immunosorbent assay in 750 patients with allergic dermatitis who were admitted to the department of dermatology in our hospital. Positive rate of IgG was compared in patients with different types of dermatitis， and dietary therapy was given to patients for the treatment. Conditions of the disease in 6 months were followed and observed. Results The positive rate of IgG antibodies for patients with allergic dermatitis whose serum is intolerant to food was 83.06%. Increase of allergic IgG mainly occurred in shrimps and eggs； results of follow-up for 6-month dietary therapy showed that 675 patients reported to have significant improvement， 50 partially improvement and 25 no obvious improvement. Conclusion There is a significant correlation between allergic dermatitis and food. The test for food-specific serum IgG has a certain value on the diagnosis and treatment of allergic dermatitis.[Key words] Allergic dermatitis； IgG antibodies； Food与IgE介导的过敏反应不同，IgG介导的过敏反应发病缓慢，其诊断较为困难[1]。
广东顺德区皮肤病患者食物不耐受情况调查及相关因素分析
物不 耐受 情况 ， 并 探讨 可 能存 在 的影 响 因素 。
１ 对 象 与 方 法
阳性 率 依次 为鸡 蛋＞ 虾 ＞牛奶 ＞ 大豆 ＞ 牛 肉＞ ／ ｂ麦 ＞
鳕鱼 ， 见表 １ 。
１ ． １ 研 究对 象
所有 病例 均 为 ２ ０ １ ４年 ４月 ￣２ ０ １ ５年
表 １ １ ２ ２ ９例 皮 肤 病 患 者 血 清 特 异 性 Ｉ ｇ Ｇ
计， 在 美 国 约 五 千万 变 态 反 应性 患 者 中 ， 约 ２ ５ 与 食 物相关 联 ［ １ ］ 。食 物 引起 的变 态反 应 主要 包 括 Ｉ ｇ Ｅ介 导
格按 照操 作说 明 书进行 操 作 ： 将 血 清稀 释 １ ０ ０倍 ， 在 酶 标仪 上 测 量 ４ ５ ０ ｎ ｍ 处吸光度值 ， 代 入 标 准 曲线 求 得 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 浓 度 。按 照 试 剂 盒 说 明 书 将 Ｉ ｇ Ｇ 浓 度分 ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ２ ７
近年来 ， 随着 环境 污染 日益 加重 ， 食 品安 全 问题 的 频发 ， 变 态反 应 性疾 病 发病 率 明显 呈 上 升趋 势 。据 统
级， ０级 ： ＜５ ０ Ｕ／ ｍｌ ， 为阴性； １ ＋级 ： ５ Ｏ ～１ ０ ０ Ｕ／ ｍｌ ，
的速发 性 变态 反应 （ 传统 的食 物 过敏 ） 和非 Ｉ ｇ Ｅ介 导 的
为轻 度食 物不 耐 受 ； ２ ＋级 ： １ ０ ０ ～２ ０ ０ Ｕ／ ｍｌ ， 为 中度 食 物不 耐受 ； ３ ＋级 ： ＞２ Ｏ Ｏ Ｕ／ ｍｌ ， 为重度 食 物不耐 受 。