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消化道肿瘤的肠内营养(肠内营养课件)

消化道肿瘤的肠内营养(肠内营养课件)

三、消化道肿瘤患者的肠内营养
4.消化道晚期肿瘤患者的营养支持
(3)晚期消化道肿瘤患者的肠内营养治疗(适应证)
①晚期食管癌使用肠内营养治疗,与肠外营养相比有并发症少、内毒紊 产生少和炎性细胞因子产生少等优点。
②胃癌患者在行全胃或胃次全切除术后,通过PEG或者DPEJ技术进行 肠内营养治疗,可以在胃肠吸收功能下降时持续地吸收肠内营养物, 补充一些能量,提高机体免疫力,延缓肿瘤患者的恶液质衰竭。
③晚期胃肠肿瘤患者面临严重、急性创伤打击时,EN优于PN,可防止 或逆转机体组织消耗,增强机体生理功能,改善临床预后。
三、消化道肿瘤患者的肠内营养
4.消化道晚期肿瘤患者的营养支持
晚期胃肠肿瘤患者肠内营养连径的选择:
①经鼻胃、鼻肠管适用于<30天的肠内营养治疗者,也可作为经皮导管使 用前的耐受预试验途径;空肠喂食适用于幽门梗阻、胃瘫、近端瘘、有 发生胃内容物误吸可能时。
• 术后早期肠内营养治疗对于消化道肿瘤患者的术后康复作用已得到共 识。
• 在对消化道肿瘤患者的手术治疗、放疗、化疗、姑息性治疗等过程中 ,营养支持贯彻始终。肠内营养是我们对消化道肿瘤患者营养支持的 首选途径。
三、消化道肿瘤患者的肠内营养
(一)消化道肿瘤患者的术前营养支持 营养不良的消化道肿瘤患者,在术前l-2周如能给予有效的营养支持
②当患者肠内营养治疗需使用超过4周时,经皮置管是适应证,手术、 PEG法均可完成胃造口。
③当经空肠进行肠内营养使用超过4周时,空肠造口是适应证。适应证包 括胃幽门梗阻、胃瘫、胃空肠吻合口无功能、有误吸危险、食管切除后 胃拖上法吻合术后发生吻合口瘘、吻合口狭窄或误吸时。
二、营养不良和恶病质的原因和特征
(1)信号传递:下丘脑血清素的增高在影响神经传递、导致厌食方面起 了重要作用。

肿瘤内科ppt课件

肿瘤内科ppt课件
• 通过调理代谢和调节免疫功能,从结构支持转为功能支
持。。
恶性肿瘤的营养支持
20
肿瘤确诊时
超过50%的肿瘤患者已有营养不良
原因:
经口服摄入食物减少


养 状

肿瘤引起的局部症状


经 下

代谢紊乱

精神因素
21
肿瘤治疗时
营养状况继续恶化
外科手术
患 者
– 40%的患者有营养不良状况
的 生
化疗
活 质
肿瘤相关的营养不良…
营养不良的后果
延长平均住院时间
营养良好
可达5.8天
营养不良
可达13.4天
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
平均住院天数(天)
31
摘自Ottery13
肿瘤相关的营养不良…
营养不良的后果
显著增加医疗费用
营养良好
$28,631
营养不良
$45,762
上判定营养风险程度为1分。
8
2005年,中华医学会肠内肠外营养学分会将 NRS2002推荐为对中国住院患者进行营养风 险筛查的工具。
中华医学会.临床诊疗指南-肠内肠外营养学分册 [M].北京:人民卫生出版社。2006:15-16
9
临床营养支持的基本概念
10
临床营养支持( Nutrition Support, NS)
全志伟等,肿瘤化、放疗期间的营养支持,中国实用外科杂志,2002,22(11):26746-649.
没有营养支持,类似这样的病人将很难存活
28 28
肿瘤相关的营养不良…
绝大多数患者都有

2024版食管癌PPT课件

2024版食管癌PPT课件

食管癌PPT课件•食管癌概述•诊断方法与评估•治疗策略及手术技巧•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•前沿进展与未来展望食管癌概述定义与发病率定义食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。

发病率食管癌在全球范围内的发病率有所差异,但总体呈上升趋势。

在我国,食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高。

病因及危险因素病因食管癌的确切病因尚不完全清楚,但长期不良的生活和饮食习惯、遗传易感性、慢性炎症和癌前病变等因素被认为与其发病密切相关。

危险因素包括长期吸烟和饮酒、热烫饮食、亚硝胺类化合物摄入、食管慢性炎症、食管贲门失弛缓症、食管憩室和食管裂孔疝等。

临床表现与分期临床表现早期食管癌症状不明显,易被忽视。

随着病情发展,可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或不适、消瘦、恶心、呕吐等症状。

晚期可出现声音嘶哑、呛咳、咯血等转移症状。

分期食管癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。

一般分为早期(0-I期)、中期(II-III期)和晚期(IV期)。

不同分期的食管癌患者预后和治疗方案有所不同。

诊断方法与评估患者吞服钡剂后,在X 线下观察食管黏膜的充盈缺损、狭窄、扩张等改变,可发现早期食管癌。

X 线钡餐造影CT 检查MRI 检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,有助于发现食管癌的淋巴结转移和远处转移。

对软组织的分辨率较高,可多方位成像,对食管癌的分期和手术方案制定有重要价值。

030201影像学检查可直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度,并可进行活检以明确诊断。

胃镜检查可清晰显示食管壁各层次结构,有助于判断病变的浸润深度和淋巴结转移情况。

超声内镜检查通过喷洒色素增加食管黏膜的对比度,提高早期食管癌的检出率。

色素内镜检查内镜检查及活检技术如CEA (癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)等,可作为食管癌的辅助诊断指标,但特异性不高。

肿瘤健康教育PPT课件

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神经外胚叶肿瘤
起源于神经外胚叶及其衍生物, 如颅内和椎管内的各种肿瘤,具 有不同的生长速度和侵袭性。
淋巴造血系统肿瘤
起源于淋巴组织或造血系统, 如淋巴瘤、白血病等,具有高
度的异质性和侵袭性。
02
肿瘤预防策略与措施
一级预防:生活方式调整
健康饮食
推荐均衡饮食,多摄入蔬菜、水果、 全谷类、蛋白质等,减少红肉、加工 肉、高糖食品的摄入。
适度运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖,肥 胖是多种肿瘤的危险因素。
戒烟限酒
避免吸烟和二手烟,减少酒精摄入, 以降低患肿瘤的风险。
二级预防:早期筛查和诊断
定期体检
肿瘤筛查
根据个人年龄、性别、家族史等风险因素 ,制定个性化的体检计划。
并发症的处理
针对不同的并发症,医生应制定 相应的治疗方案和护理措施,如 药物治疗、营养支持、心理干预 等,以减轻患者痛苦,促进康复。
家属参与在肿瘤患者康复中的作用
家属的支持与陪伴
家属的关爱和支持对患者康复至关重要,可以提供情感上 的安慰和精神上的鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
家属参与护理
家属可以参与患者的日常护理工作,如协助生活自理、提 供营养饮食、帮助进行康复训练等,有助于减轻患者负担, 促进康复进程。
化学药物治疗方案制定与执行
治疗方案制定
根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素,制定个性化的化疗方案。
治疗执行
严格按照医嘱给予化疗药物,注意药物剂量、给药途径和给药时间等。同时, 密切观察患者反应,及时调整治疗方案。
04
肿瘤患者心理支持与生活 质量提升

肿瘤患者的膳食调养20120618)

肿瘤患者的膳食调养20120618)

消化道毒性反应的膳食调养
1、口腔黏膜炎:补充高营养流质或半流质饮食。如 莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆等。进食时避免过 热、过酸及刺激性饮食。
2、口腔溃疡:用蜂蜜20ml加入研碎的维生素C 0.1g,口含,每日2~4次。 3、胃肠道黏膜损伤:少食多餐,避免饱食感。进食 要细嚼慢咽,饭后可以散步,化疗前1小时不要进 食,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5ml。
化疗药所致的肝肾损害调养
• 肝损伤:应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、 猴头蘑等菌类食品;多吃富含维生素的水果,如 猕猴桃、酸枣、苹果、葡萄等。
• 肾损伤:多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,一旦出 现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃 盐,可多吃一些具有利尿作用的食品,如赤小豆、 黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
• 痰热阻肺型:白菜干100克,猪肺250克, 蜜枣10枚。 • 阴虚内热型:冬虫夏草5克,老鸭肉100克, 红枣10枚,百合10枚。
• 肺癌术后脾肾阴血不足:淮山药50克,枸 杞子30克,鳖1只,约200克,生姜15克, 红枣10枚。
结肠癌:
• 要注意蛋白质,脂肪和糖类的适当比例,不要过 食油腻。
ห้องสมุดไป่ตู้
猕猴桃
• 各型鼻咽癌:猕猴桃酸牛奶:猕猴桃2个, 酸牛奶200ml。 • 放疗后气阴两伤出现咽干咳嗽、食欲减退、 精神萎靡:西洋参银耳荸荠羹:西洋参10 克,银耳50克,荸荠100克,白糖20克。
胃癌化疗注意事项:
1、避免在药物作用的高峰期进食。
2、食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的
蛋白质、维生素和充足的热能。
• (5)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:胃 肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生 拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有 明显的开胃作用。 • (6)用中药山楂、六曲各12g,木香、陈皮、 佛手各6g,炙鸡金、炒谷芽各9g,豆蔻 3g(后下)水煎服,有醒脾开胃、理气化湿之 效:用生晒参6g,水煎,与蜂皇浆半调羹和 匀吞服,能益气健脾,增加食欲。

肿瘤PPT演示课件

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病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查, 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查,观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构,获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标,辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况,将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度,将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除,以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用,为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
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感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块,具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类,恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源,肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号,增强T细胞对肿瘤的杀伤作用,已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗,能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应, 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。

肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件

肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件
5、口腔溃疡的预防措施
在化疗开始前,应先清除口腔内的断牙残根,因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等,如果能吃固体食物,也应该选择柔软的,或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜;注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口,日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛,可以改用棉花签蘸60% 的双氧水,轻轻擦洗牙齿,或者在药房出售的甘油中,滴上几滴柠檬汁,再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练,渐进性肌肉放松
(1)首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉,使己处于舒适体位,并深而慢地呼吸,在深吸气后屏息数秒钟,然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次,直到完全安静下来。 (2)逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始,依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 (3)在护士的指导下,经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育,导致畸胎
在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态,创造温馨舒适的生活环境,重视与家属、医务人员、病友间的交流,以治愈的病例为典型,树立乐观自信的心理,充满希望,在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时,应注意以下几方面:注意观察腹痛、腹泻的性质和次数,因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落,以致穿孔。如有异常情况,应留大便化难检查;应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物,避免吃易产气的食物,如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒,不饮汽水等;注意饮食卫生,防止胃肠道感染;多饮水,每日约3000毫升,以补充腹泻丢失的水分,,避免出现水、电解质平衡失调;保持会阴部皮肤的清洁,便后应用温水洗净,轻轻沾干,避免损伤皮肤,必要时可局部涂氧化锌软膏,防止腐蚀肛门周围的皮肤。

肾肿瘤病人的护理PPT课件

肾肿瘤病人的护理PPT课件
预后受肿瘤类型、分期、患者整体健康状况等因 素影响。
早期发现并治疗通常预后较好。
肾肿瘤的预后与康复 康复计划
制定个性化的康复计划,帮助患者恢复日常生活 能力。
包括物理治疗及心理疏导等。
肾肿瘤的预后与康复 生活方式的改变
鼓励患者戒烟、控制体重、增加锻炼。
健康的生活方式有助于减少复发风险。
谢谢观看
制定低盐、低脂及高纤维的饮食计划。
避免辛Байду номын сангаас刺激性食物,保持营养均衡。
肾肿瘤患者的日常护理 水分管理
保持适量的水分摄入,避免脱水。
根据医生建议调整每日的水分摄入量。
肾肿瘤患者的日常护理 定期随访
患者应定期回医院做复查,确保及时发现问 题。
随访包括影像学检查及实验室检查等。
肾肿瘤的预后与康复
肾肿瘤的预后与康复 预后因素
根据肿瘤的类型和大小,选择合适的手术方式。
如肾部分切除或肾全切除。
肾肿瘤患者的治疗方式 药物治疗
包括靶向药物及免疫治疗,针对不同类型的肾肿 瘤。
药物治疗需要在医生指导下进行。
肾肿瘤患者的治疗方式 放疗与化疗
有些肾肿瘤可能需要辅助放疗或化疗。
通常用于晚期或转移性肿瘤患者。
肾肿瘤患者的日常护理
肾肿瘤患者的日常护理 饮食管理
营养均衡有助于患者恢复及提高免疫力。
肾肿瘤患者的护理目标 心理支持
给予患者情感支持,帮助其缓解焦虑和压力 。
可以通过心理咨询或支持小组来实现。
肾肿瘤患者的护理目标 病情监测
定期进行检查,监测肿瘤的进展及治疗效果 。
包括影像学检查及生化指标的监测。
肾肿瘤患者的治疗方式
肾肿瘤患者的治疗方式 手术治疗
肾肿瘤病人的护理
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