中小学生健康体检表(通用版)
川省中小学生健康体检表修订稿
四川省中小学生健康体检表
学校名称：班级：编号年月日
学生姓名：性别：出生：年月日民族：
检查项目
检查日期
年月日
年月日
年月日
既往病史
肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它□内Leabharlann 科血压(mmHg)
心
肺
肝
脾
医生签名
外
科
身高（cm）
体重（kg）
头部
颈部
胸部
脊柱
四肢
皮肤
淋巴结
医生签名
五
官
科
裸眼视力
左
右
矫正视力
左
右
沙眼
结膜炎
耳、鼻、喉
医生签名
口
腔
科
龋齿
牙周组织
医生签名
实验室检查
谷丙转氨酶**
胆红素**
结核菌素试验*
医生签名
心电图检查
医生签名
体检结论
结论
结论及建议
主检医师签名
新疆维吾尔自治区中小学生健康体检表
新疆维吾尔自治区中小学生健康体检表（试行）
注：1、“既往病史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处划“√”，地方病、过敏史、其他写上病名。
2、检查无阳性发现者可填“／”，发现阳性结果填写病名或阳新特征。
3、“＊”小学、初中入学新生必填项目。
“＊＊”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。
4、血压项目仅对初中以上学生进行检查。
中小学生健康体检档案
学校名称：吉尔格勒特乡中心学校 年级 班级 姓名： 性别 民族 学号 出生日期： 年 月 日 入学日期： 年 月 日 既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病
□地方病□过敏史□其他
监 制
乌 苏 市 教 育 局 乌 苏 市 卫 生 局。
浙江省中小学生健康体检表(样张)
浙江省中小学生健康体检表学校名称：姓名：出生年月：性别：民族：家庭住址：浙江省卫生厅印制健康体检项目一、既往史肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其他（病名)：既往疾病诊断日期：年月日二、体检项目检查项目检查日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日形体机能身高cm 体重kg 肺活量mL 血压mmHg 脉搏次/分医生签名内科心肺肝脾医生签名眼科视力左右沙眼结膜炎色觉医生签名检查项目检查日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日口腔科龋齿牙周医生签名耳鼻咽喉科耳鼻扁桃体医生签名外头部科颈部胸部脊柱四肢皮肤淋巴结医生签名化验血型血红蛋白g/l蛔虫卵医生签名检查项目检查日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日结核菌素试阴性阳性医生签名验肝功能GPT 胆红素医生签名检查结论正常需复检项目病名主检医生签名注：1."既往重要病史":过去患有本项中列出的某种疾病患者,在该病名处画"√”号，地方病应注上病名，“其他”栏亦填上病名，并说明诊断时间。
2."健康体检":在"健康检查"栏各项中,检查结果无阳性发现者可填"/";发现阳性结果者可填写病名或者阳性体征.形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。
3.形态机能检查、内科、外科和化验等均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。
4.检查医师检查完毕应签名，以示负责。
5.《浙江省中小学生健康体检表》允许复制。
四川省中小学生健康体检表-新
学校名称： 班级： 填表日期年 月 日 编号：
学生姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 民族：
检查项目
检查日期
年月日
年月 日
年月日
既往病史
内
科
血压(KPa)
心
肺
肝
脾
医生签名
外
科
身高（cm）
体重（kg）
头部
颈部
胸部
脊柱
四肢
皮肤
淋巴结
医生签名
五
官
科
裸眼视力
左
右
矫正视力
左
右
沙眼
结膜炎
4、乡、镇及其以上医院体检均可，9月1日上学上交班主任。
耳、鼻、喉
医生签名
口腔科
龋齿
牙周组织
医生签名
实验室
检查
谷丙转氨酶**
胆红素**
结核菌素试验*
医生签名
结论及建议
医生签名
体检
结论
结论
结论及建议
主检医师签名
备注：1、结核菌素试验*为小学、初中为寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。
3、实验室检查必须附检查报告单。
中小学生健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体验
医院公章）
身份证号
学校名称
出生地
民族
既往病史
家庭史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
医师签名：体检日期：年月日
执ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
业
机
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅
助
检
查
结
果
B超
医师签名：
中小学健康体检表
中小学健康体检表
中小学学生健康检查表
学号：
学校名称：班级：建表日期：年月日
学生姓名：性别：民族：出生：年月日
家庭住址：
既往重要病史：肺炎脑结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：
既往疾病诊断日期：年月日
检查项目检查日期
年月日年月日年月日年月日年月日年月日
形态机能身高，cm 体重，kg 胸围，cm 肺活量，mL 血压，脉搏，(次/医生签名
内外科
心
肺
肝
脾
皮肤四肢传染病医生签名
五听力左
右
耳
鼻
扁桃体
龋齿
沙眼
色觉
视力
左
右
医生签名相
片。
最新四川省中小学生健康体检表
一、课程基本信息
课程代码：
课程性质：职业技能课
适用专业：市场营销、营销策划、连锁经营与管理、经济管理
开课学期：第三学期
学时：32
学分：2
二、课程定位与教学目标
1、课程定位
本课程是经济管理类专业的一门职业技能课，是电子商务实践的需要而出现的一门新兴的课程，该课程以经济学基础、电子商务、市场营销学为基础，同时也涉及电子技术学科，特别是网络系统。
设立本课程的目的在于通过对网络营销的理论和实践的学习、研究和分析，掌握网络营销的现状和发展趋势、基本知识和基本原理，提高学生从事电子商务实践的理论素养和网络营销工作的能力。
2、教学目标
通过本课程教学使学生掌握网络营销与传统营销的关系，现状、发展、存在的问题以及网络营销学的理论体系，网络营销赖以生存的内外环境，网络消费者的购买动机、购买程序和实际购买操作，正确理解网络消费行为，网络市场细分、网络目标市场、市场定位的基础、前提和方法，掌握与运用网络促销方法，制定促销组合，掌握网络广告的相关知识等。
3、与其他课程的联系
本课程学习需要具备一些条件,如经济学、计算机网络等方面的基础知识，需要在掌握相关知识的基础上进行学习。
本课程的先期课程有：市场营销学，经济学基础，计算机基础，计算机网络等。
三、教学内容与学时分配
第一章网络营销的理论基础
学时：4学时
教学内容：
1、网络营销与传统营销
2、中国网络营销的环境分析
3、企业网络营销的环境分析
知识要求：网络营销的基本概念、网络营销的职能和内容体系、网络营销信息传递及一般原则、网络营销环境及其影响因素分析。
能力要求：网络营销的策略分析，网络营销对企业的影响。
中小学生健康检查表
学校名称 学生姓名
年级 学号 家庭地址 既往重要 病史
性别 民族
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学生地址 出生年月
籍贯 班级职务
联系电话
班级 政治面貌 健康状况
□心脏病 □肝炎 □肺结核 □肾炎 □风湿病 □其它疾病
既往病史诊断日期
形态 机能 内科
五官科
身高 胸围 肺活量 舒张压 其他 心 肝 胃 听力 左：
右： 鼻 嗅觉 沙眼 弱视 其他
检查项目记录
体重 视力 收缩压 脉搏
医生签字 及日期
肺 脾 其他
耳
喉 扁桃体
斜视 色觉
医生签字 及日期
医生签字 及日期
其中家族 遗传病史
医生意见 及建议
备注
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瞳孔
正常异常
眼位
正常异常
眼球运动
正常异常
异常视觉行为
无畏光眯眼歪头其它
戴镜情况
不带镜佩戴框架眼镜佩戴隐形眼镜
佩戴角膜塑形镜*
左□.□□D*
右□.□□D*
右眼裸眼视力
（按5.0计数法）
左眼裸眼视力（按5.0计数法）
右眼戴镜视力*（按5.0计数法）
左眼戴镜视力*（按5.0计数法）*
屈光度检查
右眼
色觉
正常异常
医师签名
口腔
齿列
整齐不齐
牙周
正常异常
有无龋齿
无有
龋患牙数
乳牙恒牙
龋失牙数
乳牙恒牙
龋补牙数
乳牙恒牙
其他记录*
医师签名
外科
皮肤
○正常○潮红○苍白○发绀○黄染
○色素沉着○湿疹○糜烂○其他
淋巴结
○未触及○锁骨上○腋窝○其他
头部
正常异常
颈部
正常异常
脊柱
○正常○变形
四肢
○正常○残疾
胸部
○正常○桶状胸○扁平胸○鸡胸○漏斗胸○其他
○风湿病
年月日
○哮喘
年月日
其他病史
说明*
残疾*
○视力○听力○言语○肢体○智力○精神
其他残疾
说明*
家长签名
学校名称：____________________年级班级_______
学生姓名
性别
男女
民族
一般
身高
（cm）
体重
（kg）
收缩压
(mmHg)
舒张压
(mmHg)
医师签名
眼科
结膜
正常异常
角膜
正常异常
晶体
体检日期
其他记录*
医师签名
内科
近期不适症状
○疲乏无力○低热○盗汗○胸痛
○咳嗽○咳痰○食欲减退○消瘦
其它症状*
心率
（次/分钟）
心脏杂音
○无○有
心律
○齐○不齐
肺部罗音
○无○干罗音○湿罗音
肝
○正常○肝大
脾
○正常○脾大
其他记录*
医师签名
需复查项目*
本次体检结论
健康评价
○健康良好○患有疾病○身体残疾
健康指导
体检单位
主检医生签名
1+②-③0球镜（S）□.□□D
①+②-③0柱镜（C）□.□□D
轴向值(A)□□□°
左眼
1+②-③0球镜（S）□.□□D
①+②-③0柱镜（C）□.□□D
轴向值(A)□□□°
临床印象
未见异常近视远视弱视斜视
散光沙眼结膜炎其他_________
角膜曲率半径*
□□.□□mm
Байду номын сангаас眼轴长度*
□□.□□mm
随访*
转诊*
中小学生健康体检表
学校名称：____________________年级班级_______
身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
学生姓名
性别
男女
民族
出生日期
年月日
寄宿与否
否是
家
长
填
写
既往病史
疾病名称
诊断日期
○肝炎
年月日
○肺结核
年月日
○有无肺结核密切接触史
无有
○先天性心脏病
年月日
○肾炎
年月日