2015年消化内科带教计划

2015年消化内科带教计划重庆市xxx人民医院消化内科2015年临床教学工作计划本院为重庆医科大学临床教学医院，在医院党政领导的正确领导下，重视临床教学工作，狠抓教学质量，按照重庆医科大学临床实习大纲及全院教学工作安排，结合本科具体情况，现将今年的教学工作计划安排如下:一、组织领导:本科实习教学工作，由科主任负责，教学秘书协助。

其工作职责是:根据重医临床内科实习大纲及医院教学安排，结合本科具体情况，制定临床教学工作计划，并按此严格施行二、科室简介:消化内科共有医务人员30余人，其中高级职称2人，中级职称8人，初级职称20余人。

研究生3人。

共有仪器胃镜7条，肠镜3条，十二指肠镜1条，床旁心电监护仪7台，微量泵5台，碳13幽门螺杆菌检测仪1台，红光治疗仪等设备。

住院部设置床位40张，擅长治疗:1.急、慢性胃肠炎;2.急、慢性胰腺炎;3.各种急、慢性肝炎;4.急、慢性胆囊炎;5.食管炎;6.消化性溃疡;7.消化道出血;8.脂肪肝，自身免疫性肝病，各种原因所致的肝硬化;9.功能性胃肠病;10..炎症性肠病:1)溃疡性结肠炎;2)克罗恩病;11.肠结核;12.结核性腹膜炎;13.胃肠道息肉;14.腹痛待诊等食道、胃肠、肝、胆、胰、脾疾病。

胃镜室常年开展胃肠镜诊断检查，息肉射频及电凝治疗，食管支架置入，食管及胃内取异物，内镜下止血，食道曲张静脉套扎术。

幽门螺杆菌检测，逆行胰胆管造影(ERCP)等。

三、科室带教师资及简介王中荣消化内科主任，副主任医师，重庆市医学会消化专委会委员，毕业于成都中医药大学，先后到第三军医大学新桥医院，西南医院消化内科进修学习，从医30年，擅长内科疾病，尤其是消化内科疾病如1.急、慢性胃肠炎;2.急、慢性胰腺炎;3.各种急、慢性肝炎;4.急、慢性胆囊炎;5.反流性食管炎;6.消化性溃疡;7.消化道出血;8.脂肪肝，自身免疫性肝病，各种原因所致的肝硬化;9.功能性胃肠病;10.炎症性肠病:1)溃疡性结肠炎等诊治及胃肠镜检查。

刘尧地副主任医师毕业于泸州医学院，中国国际医疗促进会胃病专业委员会委员，从医30余年，擅长胃肠镜检查和胃肠道疾病的治疗。

左君，主治医师，毕业于重庆医科大学，曾在重庆医科大学副一院消化内科进修学习，从医15年，擅长消化内科疾病的诊治及胃肠镜检查，尤其是超声内镜的检查。

曾贵利医师，团总支副书记，毕业于重庆医科大学，研究生学历，擅长消化内科疾病1特别是急、慢性肝病，胰腺炎的诊治，及胃肠镜检查和治疗。

丁建伟主治医师，毕业于陨阳医科大学，曾在西南医院消化内科进修学习，从医8年，擅长消化内科疾病的诊治及胃肠镜检查，尤其是逆行胰胆管造影(ERCP)诊断及检查等。

唐亚雄主治医师，但良英医师，毕业于重庆医科大学，研究生学历，擅长消化内科疾病的诊治及胃肠镜检查和治疗，尤其是消化性溃疡，肝硬化的诊断及治疗。

沈亚娟医师，毕业于重庆医科大学，研究生学历，擅长消化内科疾病的诊治及胃肠镜检查和治疗。

尤其是慢性肠炎、慢性胃炎的诊断及治疗。

胡渝敏医师，毕业于重庆医科大学，擅长消化内科疾病的诊治及胃肠镜检查和治疗。

尤其是反流性食管炎的诊断及治疗。

四、临床实习管理:参照《重庆医科大学学生管理手册》、《重庆医科大学临床医学专业学习临床实习管理办法》、《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》、《铜梁县人民医院管理制度汇编》。

五、目的要求:1.培养全心全意为患者服务的思想，树立认真负责、一丝不苟的良好医德医风。

2.通过临床实习，巩固内科学理论知识，培养临床思维能力和独立工作能力。

3.熟练掌握消化系统疾病病史采集、体格检查的特点和方法，能作出常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及诊疗计划。

4.实习期间，需分管病床6张以上。

六、业务要求达到标准:1、在上级医师指导下，通过临床实习，巩固内科学理论知识，学习和初步掌握正确的临床思维方法，具有独立分析和处理临床问题的能力。

2、通过临床实践，熟练掌握消化系统疾病的病史采集、体格检查，学习和掌握消化系统疾病临床表现、诊断、鉴别诊断和诊疗计划(具体要求疾病见下述)。

3、熟悉和初步掌握常用消化系统疾病诊疗技能操作。

4、熟悉本科疾病的护理原则。

5、了解和熟悉消化内科常用药物剂型和剂量。

6、通过出科理论及技能考核。

2七、教学方法与措施1、教学方法(1)主要通过临床实践进行学习，积极发挥学生主观能动性，强化实践和操作能力训练。

(2)参加教学查房、小讲座、疑难或死亡病例讨论、科室业务学术活动等学习。

指导老师按照以上要求，重点突出、条理清楚地进行疾病的诊断/鉴别诊断和治疗处理，适当介绍消化系统疾病新理论和新进展，指导阅读有关教材和参考书，重点要培养学生独立工作能力和正确的临床思维。

(3)利用相关疾病及诊疗操作影像学资料配合学习。

(4)要求实习同学组间交叉学习。

2.教学内容(参考教材《内科学》第七版、《诊断学》第七版):(1)要求熟悉并基本掌握下列疾病的诊治原则:急慢性胃炎、胃食管反流病、胃癌、食管癌、胰腺炎、肝硬化、肝癌、消化道出血、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等。

(2)消化内科急重症的诊断与处理:高热、呕吐、呕血、便血等。

(3)诊疗技能操作1)掌握以下操作a.基本护理操作:物理降温等。

b.急救措施:吸氧、腹腔穿刺、心肺复苏、心电监护、血氧饱和度监测等。

2)对下列操作要求正确、操作熟练:皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉穿刺注射、动脉穿刺、输血、输液、青霉素皮试。

3)在上级医师指导下对下列操作要求能独立进行、方法正确:胸腔穿刺、胸腔中心静脉置管、胸腔闭式引流、腹腔穿刺、骨髓穿刺、心电图检查、插胃管。

4)对以上各项诊疗技能和操作要熟悉其适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。

(4)辅助检查诊断:能辨认正常心电图及常见异常心电图如心律失常、典型心肌梗死等。

初步认识典型胰腺炎、腹腔积液、食管癌、胃癌等腹部CT特征。

熟悉13C呼气实验、胃镜、肠镜在临床的应用。

初步了解B超、CT、MRI等影像诊断方法及其应用。

(5)了解消化系统疾病介入治疗适应症及应用。

3、具体措施3(1)入科教育:每轮实习同学入科当天上午9时由教学秘书进行入科教育，内容包括:1.)科室的设置、病房的基本情况介绍;2.)科室的规章制度及实习医师职责;3.)病历书写规范、医疗核心制度、常见诊疗操作的学习;4.)常用药品存放位置及医疗废物处置;5.)完成实习同学的病床分配和值班安排;6)教学计划安排等。

(2)每个实习同学根据病房具体情况，分管6张病床以上。

在上级住院医师指导下，对分管病床新收病人进行详细病史采集和查体，开相关化验单，书写完整病历(为手写大病历，每周至少2份)，并向上级查房主治医师汇报。

同时应独立完成病程记录、病程阶段小结、出院记录、转科记录、死亡记录、会诊记录和各种操作知情同意书等相关临床记录。

学生书写病历，由该生带教教师及时修改。

所完成的各种临床记录必须经上级具有医师执照的执业医师检查签字方可生效。

(3)必须参加教学查房、小讲座、疑难或死亡病例讨论、科室业务学术活动等学习。

1)教学查房:每周一次，由本科主治医师以上职称医师担任教学查房教师，时间由科室安排，内容视情况具体安排(科室安排时间后，提前1天公布查房内容，布置学生学习相关课程)。

要求实习管床医师汇报病史，查房教师总结重点询问及补充病史、演示体格检查、讲解该病例诊断、鉴别诊断及诊疗计划，并适当介绍该疾病新理论和新进展，之后查房总结、点评，并提问及讨论。

教学查房题目安排如下(本科医师根据具体情况选择以下题目为教学查房内容):A.肝硬化B.急性胰腺炎C.食管癌D.腹腔积液E. 消化道出血(上、下消化道出血:原因寻找)F. 溃疡性结肠炎2)小讲座:每二周一次，具体时间由本科安排，临床医师担任小讲座教师，小讲座题目安排如下(本科医师根据具体情况选择性讲授，其讲座形式由讲课教师制定):A 肝硬化的诊治进展 B急性胰腺炎的诊治C胃食管返流病的诊治 D 消化道出血的诊治E 溃疡性结肠炎的诊治F 肠易激综合征的诊治G消化内科常规诊疗技能操作 H消化内科患者基本护理I消化系统常见急重症的诊断与处理4J 消化系统常用药物的临床应用3)疑难或死亡病例讨论:每四周一次，时间由科室安排，内容视情况具体安排(科室安排时间后，提前1天公布讨论内容，布置学生学习相关课程)。

要求实习管床医师汇报病史，讨论后实习小组需总结讨论意见，推荐代表发言，之后科主任总结、点评，并提问。

(3)临床诊疗技能操作:带教教师按《实习大纲》要求进行操作指导。

(具体内容见教学内容)(4)实习医师必须按时上下班，必须参加每日上午交接班和周末主治医师查房，若需请假，严格按照《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》执行。

(5)每轮临床实习完成后参加理论及操作考试。

具体安排:理论考试由本科命题(考试时间及形式由宣教科统一安排);轮转出科前最后一周星期四下午，由教学秘书及带教老师组织技能操作考试(考试内容:病史采集，体格检查，腹腔穿刺)。

(6)集体评议及教学总结:在该批学生轮转出科最后一周星期五上午安排，科室主任、带教教师及教学秘书组成考核小组，集中讨论，对每位实习同学医德医风、实习态度和专业能力进行综合评估，按优秀、良好、及格与不及格评定成绩。

综合考核不合格，尤其是不认真实习，甚至严重违反临床实习规定者，告知宣教科，由宣教科处理。

消化内科2013年07月01日5。