患者教育腹透和血透的区别
什么是血液透析和腹膜透析
什么是血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析都属于肾脏替代治疗法，是目前临床上广泛使用的透析方法，适用于大部分患尿毒症人群。
对于那些肾外并发症控制较好的患者，可通过有效的透析治疗，提高生活质量，延长生存时间。
下面我们一起了解下什么是血液透析和腹膜透析。
1.血液透析1.什么是血液透析？血液透析是目前使用较多的一种血液净化方法，通过将身体内的血液引出体外，经过装有透析器的体外循环装置，在生物机制与物理机制作用下，有效清除掉血液中有害物质和多余水分，纠正水电解质平衡，进行净化转运，还透析者一个相对健康的内环境。
1.血液透析适应症1.肾脏病已经发展到终末期患者。
（2）发生急性肾损伤患者，同时出现高分解状态要立即进行血液透析治疗。
如果不是，根据以下指标综合考虑：48小时无尿患者，血尿素氮数值已经超过21.4mmol/L，血肌酐数值超过442mmol/L，血钾超过6.5mmol/L，血碳酸氢根离子低于15mmol/L,或者病人出现明显了水肿、呕吐、嗜睡、躁动不安以及肺水肿等。
（3）发生急性中毒，药物中毒或者食物中毒等。
（4）病人出现严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，发生溶血或者肝衰竭等情况时。
3、血液透析的相对禁忌症（1）颅内发生出血或者颅内压明显升高的患者。
（2）病人发生休克，通过药物难以得到良好纠正。
（3）患有严重的心肌病变同时伴有难治性心衰，出现严重的心律失常等。
（4）患者有活动性出血。
（5）患有精神类问题，难以良好的配合血液透析人群。
4、相关提示起初进行透析治疗多是采用诱导透析为主，待病人情况稳定后，每周维持基本透析3次，每次透析4小时即可，通过办理规定病种后，对于血液透析的报销可达到95%左右，但每个地区医保政策与报销制度存在差异，透析方式的选择也是针对不同情况而定，通常急性肾损伤患者，经过一段时间血液透析治疗后，肾功能得以恢复后，便可停止血液透析，对于慢性肾脏病或者是急性肾脏病但肾脏功能一直未恢复情况的，就要长时间维持血液透析治疗。
血液透析和腹膜透析的区别
血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法，两种治疗方法既有相似之处，也有一定的区别，很多患者并不了解两者的区别，下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。
1.什么是血液透析、腹膜透析？1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内，通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）进行物质交换，然后，将净化的血液回输至患者体内，以将体内代谢废物和多余水分清除掉，并维持机体电解质和酸碱平衡。
1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内，并在其腹腔置入透析液，利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜，通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等，并维持机体水、电解质平衡。
2.血液透析和腹膜透析的区别2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行，由专业的医护人员进行相关操作，能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。
腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式，可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。
2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管，双上肢造痿进行透析，腹膜透析则是在腹部置管进行透析。
2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的，一般情况下要求每周透析3次，每次透析治疗4小时，每周透析时间10-12小时。
血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能，像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。
有研究证实，每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作，根据这一结论进行计算，血液透析治疗为4小时/次，3次/周，如果一周不能进行3次血液透析，将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果，如果一周进行超过3次以上的血液透析，又会进一步加重患者的生活经济负担。
腹膜透析治疗可持续24小时进行，白天交换数次，患者自我感觉状态平稳，对患者的工作影响较小。
2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求，原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿，摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出，导致患者体内潴留的水分增多，体重增加过多，发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症，危及生命。
透析基础知识小科普
透析基础知识小科普透析是临床上一种治疗急性、慢性肾衰以及其他较为严重疾病的手段，包括血液透析以及腹膜透析，而这两种手段的选择需要根据患者的病情、医院的医疗设备以及患者的经济条件等方面进行综合考虑。
其中血液透析简称为血透，主要针对尿毒症患者，将其体内的血液通过人工管道抽出，再透析机的帮助下，将血液中的毒素进行清除，然后再输回体内。
在患者接受血液透析前，应先接受中心静脉导管置管术或动静脉内瘘术，这样才能使血液进入到透析机中；而腹膜透析简称为腹透，是在患者腹腔内植入永久性的导管，以利于透析液的注入与排出。
利用腹膜作为透析膜，根据超滤、扩散，以达到治疗的目的。
开始由医生将导管植入腹腔内，在护理人员的帮助下，了解透析相关知识后，可自行在家进行腹膜透析的治疗。
透析的优点篇1、血透的优点：（1）针对中毒患者以及用药过量的患者，通过血液透析可以将毒素快速清除，以降低患者的死亡率；（2）针对急性肾功能衰竭的患者，可通过血液透析进行治疗，以降低患者的死亡率，促进患者肾功能的恢复；（3）能够有效且快速的清除患者体内的水钠潴留，从而减轻患者心衰、肺水肿等症状；（4）针对高钾血症患者，可通过血液透析来快速降低血钾的浓度，以防恶性心律失常事件的发生；（5）能够迅速纠正患者酸碱失衡的现象，例如：代谢性酸中毒等；（6）血液透析还能够有效治疗代谢紊乱、溶血、高胆红素血症以及肝性脑病等。
2、腹膜透析的优点：（1）临床应用广泛，操作起来简单，患者可以自行在家动手，基本不影响生活、工作，携带便捷，不需要接受全身抗凝剂，因为腹腔内的肝素用量较少，不会增加出现的风险，较易适用于有出血倾向的透析患者；（2）对患者残余的肾功能损害较小，根据相关研究表明，腹透患者的残余肾功能下降率明显低于血透患者，而残余的肾功能对于透析患者而言有着重要的意义，可提高其生活质量及其生存率；（3）透析稳定，无失衡综合征，无血流动力学变化，无心肺转流，避免血容量急剧下而造成低血压，较适用于伴有心血管疾病的老年患者，对其来讲安全较高。
腹透患者健康教育
家庭支持
家庭成员的支持和照顾对腹透患 者的康复至关重要，医护人员应 向家庭成员介绍护理知识和技巧
。
社区资源
腹透患者可利用社区资源，如康复 中心、护理中心等，获得专业的康 复护理和心理支持。
患者互助组织
患者互助组织可提供交流平台和互 助支持，帮助患者建立信心、分享 经验，促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
适应症：慢性肾功能不全、尿毒症、急性肾功能衰竭、药物中毒、毒物 中毒等。
禁忌症：腹部手术史、腹部外伤、严重腹腔感染、腹腔粘连、肿瘤等。
在进行腹透治疗前，患者应了解腹透的相关知识，包括适应症、禁忌症 、操作方法等，以便更好地配合医护人员进行治疗。同时，患者应保持 积极的心态，遵医嘱进行治疗，并注意日常生活的自我管理。
避免触碰
避免不必要地触碰导管和 出口处，以防感染。
异常情况处理
如发现导管或出口处红肿 、疼痛等症状，应及时就 医。
饮食与营养
控制水分摄入
根据医生指导，合理控制水分摄入，减轻腹透负担。
合理搭配营养
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，提高身体抵抗力。
避免高盐、高脂和高磷食物
降低并发症风险，保护腹透效果。
腹透患者需特别注意预防感染，保持透析导管周围皮肤清 洁干燥，避免接触污染物。
安全防护措施包括避免剧烈运动、防止导管脱落、定期检 查导管等，以确保透析过程的安全顺利进行。
04
腹透患者的病情监测与随访
体重与血压的监测
体重监测
定期监测体重变化，以评估液体 平衡状况，防止水潴留或脱水。
血压监测
定期监测血压，预防高血压和低 血压的发生，确保透析效果和心 血管安全。
腹膜炎处理
一旦出现腹膜炎的症状，应及时就医。医生可能会采取抗生素治疗、更换腹透液等方法来控制感染。同时，保持 个人卫生、避免不洁接触也是预防腹膜炎的重要措施。
透析有几种方法
透析有几种方法
透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过透析可以帮助患者排
除体内的废物和多余的水分，维持体内的酸碱平衡和电解质平衡。
透析的方法有很多种，下面我们就来逐一介绍一下。
首先，常见的透析方法有血液透析和腹膜透析两种。
血液透析
是通过人工肾脏将患者的血液引出体外，经过滤器进行净化，然后
再输回体内。
而腹膜透析则是通过在腹腔内注入透析液，利用腹膜
对血液中的废物和水分进行过滤，最后将透析液排出体外。
这两种
方法各有优缺点，患者可以根据自身情况选择适合自己的透析方式。
其次，除了血液透析和腹膜透析外，还有一种较为新颖的透析
方法，即血液灌流透析。
这种方法是通过引流患者的血液，经过透
析器进行净化，然后再通过另一根管路重新输回体内。
相比传统的
血液透析，血液灌流透析可以更有效地清除血液中的废物和毒素，
减少对患者的损害。
最后，还有一种新兴的透析方法叫做肾脏移植。
这种方法是将
健康的肾脏移植到患者体内，让新的肾脏代替原有的受损肾脏进行
排毒和排尿功能。
肾脏移植是目前治疗肾功能衰竭的最有效方法之
一，可以让患者摆脱长期透析的困扰，重获健康。
综上所述，透析的方法有血液透析、腹膜透析、血液灌流透析和肾脏移植等几种。
每种方法都有其独特的优势和局限性，患者在选择透析方法时应结合自身情况和医生建议，选择最适合自己的治疗方式。
希望本文对您有所帮助。
关于透析的名词解释
关于透析的名词解释透析是一种常见且重要的治疗方法，常被用于治疗肾功能衰竭患者。
通过透析，可以帮助患者排除体内的毒素和废物，维持体内正常的电解质平衡和酸碱平衡。
透析在医学领域具有广泛的应用，但对于一般人来说，可能不太熟悉其中的相关名词。
首先，我们来了解一下透析的基本原理。
透析是通过一种特殊的设备，将患者的血液从体外引出，经过滤器等器官进行处理后再输回体内。
这样可以有效地清除体内多余的水分和废物，并恢复体内正常的物质平衡。
透析有两种常见的形式：血液透析和腹膜透析。
血液透析是将患者的血液引出体外，经过一个被称为透析器的装置进行过滤，然后再将血液输回体内。
透析器中存在着一种被称为半透膜的滤膜，它可以让小分子物质如水和废物通过，但将较大分子物质如血红蛋白等保留在血液中。
血液透析需要一个名为动脉-静脉透析管路的通道，通常通过手术在患者体内建立起来。
这个透析管路可以通过透析机器与透析器连接，实现血液的循环和过滤。
腹膜透析则是通过患者的腹腔膜来进行过滤。
在腹腔膜透析中，一种被称为透析液的液体被注入到腹腔中，然后通过腹膜的血管壁和血液进行物质交换。
透析液中含有一定浓度的葡萄糖和电解质，这种浓度会引起水分和废物从患者的血液中经腹膜排出。
腹腔透析具有较好的耐受性和生活质量，因为它可以在家中进行，而不需要频繁去医院。
在透析过程中，除了血液透析和腹膜透析外，还有一些名词也值得我们了解。
一是透析液，它是透析过程中用于清洗患者血液的特殊溶液。
透析液通常由电解质和葡萄糖组成，根据患者的具体情况可以进行调整。
透析液种类繁多，有不同的配方和用途，可以根据患者的需求进行调配。
透析液的配制和使用需要严格按照医师的建议，以确保透析过程的安全和有效。
另一个重要的名词是透析器，它是血液透析中最核心的设备之一。
透析器通常由一个半透膜包裹，血液从一端流入透析器，经过滤膜的作用后，被清洗后的血液再从另一端流回体内。
透析器的半透膜可以有效地分离血液中的废物和水分，确保透析的效果。
《血透与腹透》课件
监测患者情况
密切监测患者生命体征、 病情变化以及不良反应， 及时处理。
结束阶段
回血操作
将管路中的血液回输到患者体内，确 保患者安全。
记录透析数据
整理并记录本次透析的相关数据，为 后续治疗提供参考。
清洁和消毒透析器和管路
对使用过的透析器和管路进行清洁和 消毒，确保下次使用的安全性。
注意事项
注意观察患者情况
特点
血透和腹透各有其优缺点，适用 于不同的患者人群。血透通常需 要依赖机器进行，而腹透则是在 家进行。
适用人群
01
血透主要适用于急性或慢性肾功 能衰竭的患者，尤其是当肾脏无 法有效排除废物和调节水分时。
02
腹透主要适用于无法进行血透或 因各种原因不能进行血透的患者 ，如血管条件不佳、血管通路建 立困难等。
可能产生一些并发症，如低血压、心律失常等。
优缺点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ较
腹透优点 可以在家中自行操作，方便患者的生活。
对患者的身体状况要求较低，适用范围较广。
优缺点比较
01
可以更好地保护残余肾功能。
02
腹透缺点
03
04
需要严格的无菌操作，否则容 易引起感染。
需要定期更换腹膜透析液，增 加了患者的经济负担。
适用范围比较
异常情况。
结束阶段
排空透析液
在透析结束后，将腹部的透析液排空。
分离透析管路
将透析管路与患者的腹部透析管分离。
清洁和消毒
对患者的腹部进行清洁和消毒，保持局部干燥清 洁。
注意事项
严格遵守无菌操作原则
01
在整个操作过程中，要始终保持无菌状态，防止感染。
注意患者反应
02
透析有几种方法
透析有几种方法
透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过人工装置来代替肾脏
的功能，帮助患者排出体内的废物和多余的液体。
根据不同的透析
方式，可以分为血液透析和腹膜透析两种方法。
血液透析是将患者的血液引出体外，经过透析器进行滤清，去
除废物和多余的液体，然后再将经过处理的血液回输到患者体内。
这种方法需要在透析中心进行，通常每周3次，每次3-4小时。
血
液透析可以有效改善肾功能不全患者的体内废物排泄，帮助维持体
内的水电解质平衡。
腹膜透析是通过在患者腹部植入透析管，将透析液注入腹膜腔，通过腹膜对血液中的废物和多余液体进行滤清，然后将透析液排出
体外。
这种方法可以在家中进行，每天进行多次，每次数小时。
腹
膜透析相对于血液透析来说更加灵活，可以减少对患者生活的干扰，但是需要患者和家属有一定的自我管理能力。
除了血液透析和腹膜透析，还有一种新型的透析方式叫做血液
灌流透析。
这种方法是将患者的血液引出体外，经过特殊的透析器
进行滤清，再将经过处理的血液回输到患者体内。
与传统的血液透
析相比，血液灌流透析可以更加有效地去除小分子毒素，减少对患
者的影响。
总的来说，透析是一种重要的治疗肾功能衰竭的方法，可以通
过不同的透析方式来帮助患者维持生命。
选择适合自己的透析方式，可以根据医生的建议和自身的情况来进行决定。
同时，在接受透析
治疗的过程中，患者和家属需要密切配合医生的治疗计划，合理饮
食和生活，以达到更好的治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选课件
5
什么是血液透析?
含有废物的血 液进入透析器
透析器
经过净化的血 液输回身体里
动静脉内瘘
精选课件
6
什么是血液透析?
血液透析需要每 周进行2-3次， 每次3－5个小时
精选课件
7
什么是血液透析?
动脉端穿刺针
动脉化静脉 动脉
由于一般的静脉不够粗、管壁不够厚，不能满足血透 治疗对血流量的要求，所以进行血液透析前必需手术 建立一条永久血管通路，最常用的是前臂动静脉瘘。
精选课件
22
缺点
腹膜透析
白天每隔4-6小时换液一次 需要腹部插管 有腹腔和出口处感染机会 需要在家储备透析用品
精选课件
23
临临床床优优势势
腹腹膜膜透透析析
保保护护残残余余的的肾肾脏脏功功能能 维维持持血血压压的的平平稳稳
减减轻轻心心脏脏的的负负担担，，减减少少心心力力衰衰竭竭的的发发生生 减减少少贫贫血血的的发发生生 减减少少肝肝炎炎等等交交叉叉感感染染的的机机会会 减少肝炎等交叉感染的机会 饮减食少限肝制炎较等少交叉感染的机会 生饮活食质限量制较较高少
精选课件
静脉端穿刺针 内瘘处静脉
内瘘处动脉
8
什么是血液透析?
优点
有专业医护人员帮助完成 无需在家储备治疗物品 可以随时得到紧急救护，使病人具有安全感 通常每周只需治疗3次 经常可以和其它血透病人进行交流
精选课件
9
血液透析
缺点
需要依赖机器 通常需要每周3次往返医院，不方便出行 必需按照透析中心的要求和安排决定透析时间 需要手术造瘘 每次透析都需要穿刺2次
（即在人体腹部插管，用人体的腹膜充当半 渗透膜，将透析液注入人体，在体内循环， 再从腹透导管流出，带出血液循环所产生的 “垃圾”。）
精选课件
11
什么是腹膜透析?
新鲜透析液
腹透管路
透出液
精选课件
12
什么是腹膜透析?
腹透插管
• 通过一个小手术把一条细小、柔软的管子插入腹腔 ，并永久保留，
• 留在体外的部分大约 15 cm 长，很容易藏在衣服下 面，
肾内科 健康教育
精选课件
1
腹透和血透的区别
精选课件
2
概述
各种原因所致的慢性肾脏病都会不断地进展，或早或迟 地进入尿毒症状态，依靠肾脏替代治疗维持生命。
肾移植由于肾源的困扰，很难大规模地应用于临床因此 绝大多数晚期尿毒症病人还是依靠透析治疗维持生命。
透析治疗分三类：腹膜透析、血液透析、胃肠透析。胃 肠透析仅适用于早中期肾衰的辅助治疗，对终末期肾衰 治疗意义不大。腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾衰 的主要手段。
葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。
渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
此过程称为渗透
精选课件
19
什么是腹膜透析?
腹膜透析如何来净化血液？
记住，腹膜就象个
滤网，把有用的东
西留在身体里，把 没用的东西排出去
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
下面让我们来了解一下腹透和血透的区别。
精选课件
3
如何治疗肾功能衰竭？
你可以有两种选择：透析？ 肾移植？
腹膜透析 血液透析 肾移植
透析有两种：
腹膜透析？ 血液透析？
精选课件
4
பைடு நூலகம்
什么是血液透析?
原理： 血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血 液净化技术的一种。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一 种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许 比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜 又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透 膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质 等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产 物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中； 而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到 清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。
精选课件
16
什么是腹膜透析?
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
血 液
腹 透 液
腹膜 精选课件
17
什么是腹膜透析?
代谢废物从血液中进入透析液内
代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。
此作用称为扩散
精选课件
18
什么是腹膜透析?
你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中
• 特制的透析液通过这条管子流入和流出腹腔。
精选课件
13
什么是腹膜透析?
腹透 管
精选课件
14
什么是腹膜透析?
腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同 的是它不需要使用透析机和透析器。它利用你 腹部内部的一个空腔—腹腔来进行透析治疗。
精选课件
15
什么是腹膜透析?
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管 和胃、肝等脏器表面，起保护作用。它表 面有许多小孔，可以滤过血液中的代谢产 物和生化成分。
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
精选课件
20
什么是腹膜透析?
为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔 软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在 皮下，另一端留在腹壁外面。
腹透管
你一定要保护好这条腹透管，这就是你的生命线！
精选课件
21
优点
腹膜透析
无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 可以在任何干净地方进行换液，便于旅行 无需穿刺 学习简单 独立性强，生活自主
生活质量较高
精选课件
24
常见并发症的比较
△ 腹膜透析常见并发症：腹腔感染、蛋白质营养不 良、脂质代谢紊乱、高血糖、腹疝、腹膜功能衰竭、 透析不充分。
△ 血液透析常见并发症：血压异常（低/高）、失 衡综合征、肾性骨病、营养不良、心血管并发症， 透析不充分。
精选课件
25
血透和腹透的利弊
△ 腹透能最大限度地保存“残存”肾功能，让患者保持一定尿量， 可放心地喝水。腹透清除毒素及水分比血透平稳、起伏小更易被患者 耐受，而且不需要体外血液循环，还能避免穿刺的痛苦和由静脉穿刺 带来的并发症，避免由血管内瘘而引起和加重的心衰。特别适用于低 血压、低血容量，有心血管疾患的病人，又因不用肝素还适用于有出 血倾向的患者，许多不能做血透的患者可做腹透。当然，腹透一旦不 能无菌操作易发生感染引起腹膜炎，还有腹透会导致大量蛋白质流失， 需要控制好蛋白质的摄入量。
精选课件
10
什么是腹膜透析?
原理：
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜 的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与 腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶 质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物 和过多的水分，同时通过透析液补充机体所 必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到 肾脏替代或支持治疗的目的。