《临床护理实践指南》第1013章复习试题
临床护理实践指南试题练习题
临床护理实践指南试题练习题姓名：________ 科室：________ 成绩：________1、仰卧位时压疮的易患部位不包括（）A、枕骨粗隆B、耳廓C、肘部D、脊椎体隆突处E、足跟2、伤口敷料用胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴：（）A、平行B、向左倾斜C、向右倾斜D、垂直E、交叉3、烧伤患者创面实施暴露疗法时，适宜的室温为：（）A、20℃—24℃B、22℃一26℃C、24℃一28℃D、28℃—32℃E、32℃一36℃4、糖尿病足检查内容不包括：（）A、足部有无畸形B、皮肤颜色、温度C、足背动脉搏动D、皮肤的完整性E、患者鞋袜使用情况5、多种药物输人时，两种药物之间冲管可使用：（）A、2 0甘露醇B、5 0％葡萄糖C、20％脂肪乳D、生理盐水E、复方氨基酸6、移除造口袋方向正确的是：（）A、由上向下B、由下向上C、由左向右D、由右向左E、任意方向均可7、关于伤口护理操作不正确的是：（）A、协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私B、依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用过氧乙酸浸湿软化后缓慢取下C、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除D、根据伤口类型选择合适的伤口敷料E、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧8、眼部烧伤患者护理不正确的是：（）A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部B、冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水C、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物D、白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部E、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球9、患者骶尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：（）A、局部皮肤按摩B、使用半透膜敷料C、使用水胶体敷料D、使用充气床垫E、增加翻身次数10、有关溃疡创面周围的皮肤理不正确的是：（）A、可用温水清洗B、可用中性肥皂清洗C、清洗后用棉球拭干D、轻轻挤压伤口E、避免损伤创面周围皮肤11、预防压疮器具不包括：（）A、充气床垫B、软枕C、水褥D、橡胶类圈状物E、羊皮褥12、对于糖尿病足伤口换药正确的是：（）A、根据创面，选择相同的换药方法B、伤口每日换药2次C、每次换药时观察伤口的动态变化D、观察足部血液循环情况，防止局部受压，必要时改变卧位，不必使用支被架E、糖尿病科医生应始终为患者换药13、受压部位在解除压力多久后，压红不消褪者，应缩短变换体位时间：（）A、1 5minB、30minC、60minD、90minE、120min14、对截肢患者进行护理时，不正确的是：（）A、根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢B、观察伤口引流液的颜色、性状、量C、患者肢体疼痛时，应立即给予止痛药D、指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤E、做好伤口疼痛和幻肢痛的护理15、关于ⅱ期压疮患者的护理不正确的是：（）A、未破的小水泡尽量减少摩擦B、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体C、大水泡应剪去表皮消毒后用无菌敷料包扎D、根据病情使用敷料E、保护皮肤，防止感染16、观察造口处血供及周围皮肤情况的频率是：（）A、每8 hB、每12hC、每天D、每班E、每周17、高浓度、刺激性强的药物应选择的输人方法是：（）A、肌肉注射B、外周静脉C、中心静脉D、皮下注射E、皮内注射18、关于伤口换药正确的是：（）A、多处伤口需换药时，应先换感染伤口，后换清洁伤口B、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒D、感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒E、有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口19、粘贴造口袋后，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘：（）A、1一3minB、3—5 minC、4一6 minD、6一8minE、8一10min20、关于静脉炎说法不正确的是：（）A、湿热敷时，以穿刺点为中心，覆盖全面B、穿刺时选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺C、出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理D、根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管E、置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间21、烧伤患者适宜的病室相对湿度为：（）A、20%—30%B、30%—40%C、40%—50%D、50%—60%E、60 %—70%22、烧伤患者创面护理正确的是（）A、半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面覆盖敷料或被单B、烦躁或意识障碍的患者，不能约束肢体，以免影响创面愈合C、耳部烧伤患者在外耳道入口处放置无菌棉球，定时更换D、会阴部烧伤患者宜采用干燥暴露疗法E、口腔烧伤患者不应拭去脱落的黏膜组织，待其自然脱落23、植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫：（）A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月24、植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情、意识B、评估自理能力、合作程度C、观察植皮区皮瓣色泽、温度D、观察植皮区时不应进行指压反应测试E、观察植皮区血供及疼痛程度25、唐先生确诊糖尿病3个月，为预防糖尿病足的发生，护士宣教内容正确的是：（）A、每日温水洗脚，泡脚1 0 mi nB、洗脚后采取平剪方法修剪趾甲C、剪趾甲时如看不清楚，摸清后再修剪D、如果袜子破损，修补整齐后再穿E、不宜行足部按摩26、为糖尿病患者选择鞋子时不正确的是：（）A、鞋尖宽大B、鞋面透气性好C、系带D、柔软薄底鞋E 、平跟厚鞋27、截肢患者护理应注意的内容不包括：（）A、维持残肢于功能位B、使用辅助器材时做好安全防护C、进行肌肉强度和平衡锻炼D、弹力绷带松紧度应适宜E、患者创面完全愈合后下床活动28、预防糖尿病足发生，以下不正确的是：（）A、赤脚穿凉鞋走路时，注意避免沙石落入鞋内B、糖尿病，患者应定期随诊、合理饮食、适量运动C、糖尿病患者应控制血糖，私极戒烟D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚底鞋E、告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护29、预防压疮的方法不正确的是：（）A、根据病情定时翻身B、垫软枕于骨突处C、按摩压红部位皮肤D、清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含酒精的清洁用品E、加强营养，增加皮肤抵抗力30、预防糖尿病足发生进行评估及观察要点不包括：（）A、评估发生糖尿病足的危险因素B、了解患者自理程度C、了解患者依从性D、了解患者对糖呆病足预防方法和知识的掌握程度E、了解患者血糖变化31、对有伤口的患者及家属指导不正确的是：（）A、告知患者及家属保持伤口敷料清洁的方法B、告知患者及家属保持周围皮肤清洁的方法C、指导患者沐浴时保护伤口的方法D、告知患者咳嗽时不必保护伤口E、告知患者活动时保护伤口的方法32、关于植皮区护理注意事项不正确的是：（）A、植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤B、植皮区皮肤瘙痒用手轻轻搔抓，避免皮肤破溃出血感染C、避免使用血管收缩药物D、避免在强光下观察皮瓣情况E、避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管33、修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间适当的距（）A、1—2 mmB 、2—3 mmC 、3—4 mmD、4—5 mmE 、5—6 mm34、对于植皮患者供皮区护理指导正确的是：（）A、供皮区域在高温下进行包扎B、在强日光下观察供皮区血供情况C、供皮区避免损伤D、告知患者供皮区尽量暴露在强曰光下，以促进上皮E、供皮区温度低时，可使用50℃的热水袋保暖35、一男患，25岁，行直肠癌Mile's术后，左下腹壁乙状结肠造口，对患者及家属的指导不正确的是：（）A、引导患者参与造口的自我管理B、告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤C、小肠造口者选择餐后更换造口袋D、告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法E、指导患者合理膳食，训练排便功能36、植皮患者供皮区护理操作要点不正确的是：（）A、观察伤口及敷料固定和渗出情况B、有渗液或渗血时，及时更换敷料C、伤口加压包扎时，观察肢端血供D、伤口有臭味、分泌物多，及时报告医生E、伤口疼痛时积极给予对症处理37、直接接触中心静脉穿刺的导管时应：（）A、清洗双手后直接接触B、戴灭菌无粉手套C、戴一次性塑料手套D、戴滑石粉无菌手套E、手消液消毒后直接接触38、植皮患者供皮区局部伤口应保持：（）A、湿润B、干燥C、高温高热D、低温冰敷E、强光照射39、感觉障碍的患者应避免使用：（）【多选题】A、温毛巾B、热水袋C、冰袋D、充气床垫E、软枕40、辨别压疮分期应观察的内容包括：（）【多选题】A、部位B、大小(长、宽、深)C、创面组织形态D、潜行和窦道E、渗出液41、伤口护理需要评估的内容包括：（）【多选题】A、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度B、了解伤口形成的原因及持续时间C、了解患者曾经接受的治疗护理情况D、观察伤口的部位、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态E、观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况42、植皮患者供皮区皮肤护理正确的是：（）【多选题】A、在愈合期应进行局部功能锻炼B、在愈合期卧床休息C、避免供皮区敷料受到污染D、加压包扎供皮区时，松紧度适宜E、避免供皮区受到机械性刺激43、关于造口护理正确的是：（）【多选题】A、使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师B、移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥C、保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围D、定期做增加腹压的运动，保持造口通畅E、定期扩张造口，防止狭窄44、男患，21岁，左下肢烧伤，护理上除抬高患肢外还应观察：（）【多选题】A、患肢末梢皮肤温度B、颜色C、动脉搏动D、肿胀E、感觉45、植皮患者植皮区应观察：（）【多选题】A、皮瓣色泽B、温度C、指压反应D、血供E、疼痛程度46、植皮区护理正确的是：（）【多选题】A、告知患者戒烟的重要性B、患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症C、在强光下观察皮瓣情况D、避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管E、使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向47、截肢患者伤口及残端应重点观察的内容包A、截肢伤口有无出血B、截肢伤口有无渗血C、肢体残端皮肤的颜色D、肢体残端皮肤的温度E、肢体残端皮肤的肿胀情况ABCDE48、测试足部感觉包括：（）【多选题】A、振动觉B、痛觉C、温度觉D、触觉E、压力觉49、李某，女，44岁，右小腿截肢术后3天，为了做好个性化护理，护士应评估的内容包括：（）【多选题】A、病情B、自理能力C、合作程度D、营养E、心理状态50、下列易发生压疮的患者包括：（）【多选题】A、水肿患者B、石膏固定患者C、肥胖患者D、大、小便失禁患者E、昏迷患者51、预防静脉炎，正确的评估应包括：（）【多选题】A、评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质B、评估穿刺部位皮肤状况C、评估穿刺部位血管弹性D、评估患者肢体活动度E、了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响52、糖尿病足护理的注意事项包括：（）【多选题】A、避免在下肢进行静脉输液B、严禁使用硬膏接触伤口C、严禁使用鸡眼膏接触伤口D、严禁使用腐蚀性药物接触伤口E、准确测量伤口面私并记录53、关于眼部烧伤患者，护理措施正确的是：（）【多选题】A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水B、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物C、白天用眼药水滴眼D、晚间用眼药膏涂在眼部E、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球54、糖尿病患者的袜子应选择：（）【多选题】A、浅色B、袜腰紧C、吸水性好D、透气性好E、松软暖和55、男患，36岁，在火灾中呼吸道烧伤，应进行的护理包括：（）【多选题】A、给予鼻导管或面罩吸氧B、必要时给予呼吸机辅助呼吸C、充分湿化气道D、观察有无喉头水肿的表现E、保持呼吸道通畅56、高某，男，55岁，糖尿病足病史1年，对于其生活指导正确的是：（）【多选题】A、糖尿病足伤口应定期换药B、告知患者及家属敷料观察的重要性C、指导患者做好糖尿病的自我管理D、教会患者采用多种方法减轻足部压力E、新发生皮肤溃疡应及时换药。
《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》1～5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。
（√）2、营养液输入的管路可输血。
（×）3、导尿过程中，若触与尿道口以外的区域，应重新更换尿管。
（√）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
（×）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。
（×）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。
（×）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。
（×）9、使用开口器时应从磨牙处放入。
（√）10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。
（×）12.对于咯血的患者应指导患者与时用力咳出血块，防止窒息。
（×）13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。
（×）14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。
（×）15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
（√）16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
（×）17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液与时咳出，预防窒息。
（√）18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
（×）19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应与早给予物理降温（×）20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南考试试卷（1-3章）（答案）
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题 1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。
3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
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临床护理实践指南》 一、判断题 10～13 章 1. 应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。 （ X ） 2. 一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难， 急诊胸片提示气管异物（气管分叉处） ，应该立即进行环甲膜穿刺。 （ X ） 3. 孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续 5 次后观察 效果。（ √ ） 4. 除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。 （ X ） 5. 下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。 （ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。 （√） 7. 需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。 （ X ） 8. CVC 冲、封管的顺序 SASH ，即生理盐水、药物注射、 生理盐水、肝素盐水的顺序。（ √ ） 9. 置有 PORT 的患者进行造影时，可经过 PORT 泵入造影剂。（ X ） 10. 涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。 （ X ） 11. 在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒 尼龙袜子等代替绷带包扎。 （√） 12. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。 （√） 13. 肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。 （×） 14. 输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。 （√） 15. 为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。 （×） 16. 进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存 24 小时。（×） 17. 在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 （√） 18. 采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自 动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。（ × ） 19. 张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。 （ × ） 20. 外周血管通路仅在置入时可用于采血， 采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的 残余血液。（ √ ） 21. 为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少 5min 。（ × ） 22. 留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。 （ × ） 23. 患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。 （ × ） 24. 采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。 （√） 25. 为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。 （ × ） 二、填空题 10～13 章 1. 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压 深度 与 速度（或频率 ） ，尽量减少中断。 2. 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者 平卧 头偏向一侧或 左侧卧位 。 3. 给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从 非输液侧肢体 采集。 4. 进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查 导管尖端是否完整 。 5. 给新生儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 注射，最好选用臀中肌和 臀小肌 注射。 6. 新生儿应用 PICC 时，禁忌在 PICC 导管处 抽血 、输血及 血制品 。 7. 应用 PORT 输入高粘性的液体时，每 4h 生理盐水 冲管 1 次，输血后 立即冲管 ，两种药 物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。 8. PICC 置管期间，注意观察穿刺点局部情况、 导管位置 、导管内回血情况，测量 双侧上 臂臂围 。 9. 直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。 10. 成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于 右锁骨中线 第二肋间； 正极手柄 电极应放于 左腋中线 平第五肋间。 11. 连续输入不同供血者血液制品时，中间输入 生理盐水 。 12. 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择 中心静脉通路 。
13. 在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或 专用凝胶针帽 ， 同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或 静脉血 。 14. 静脉输液要根据药物及 病情 调节滴速。 15. 若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从 非输液侧 肢体采集血标本。 16. 在进行静脉注射过程中，应间断 回抽血液 ，确保药液安全注入血管内。
18. 咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及 咽 、 扁桃 体 的分泌物。 19. 为 2 岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 ，因有损伤坐骨神经的危险。 20. 患者服药后，护士要注意观察（ 用药效果 ）和（ 不良 ）反应，并做好记录。
21. 使用肝素帽和输液接头输液结束后， （ 脉冲正压式 ）封管，当封管液剩余 0.5-1ml 时，边 推边关（ 导管夹 ）。 22. 在留取痰标本时，患者不可将唾液、 （ 漱口水 ）、（ 鼻涕 ）等混入痰液中。 23. 对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（ 种类 ）、剂量及（ 时间 ）等。
24. 静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（ 血压袖带 ）和止血带。 25. 实施PICC 置管前与患者签署 （ 知情同意书 ），按照无菌原则消毒穿刺点， 范围穿刺点为 中心（ 20 ）厘米，两侧至臂缘。 26. 抽吸油剂药液时，可稍（ 加温 ），后用稍粗针头吸取。
27. PICC 维护后应记录（ 导管刻度 ）、贴膜更换时间、置管时间，测量（ 双侧上臂臂围 ） 并与置管前对照。 28. 患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（ 血流动力学监测 ）和静脉穿刺。 三、单选题 10～13 章 1.2010 年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ）
A 、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、举颏法 D、试情况而定 2. 关于 Heimlich 急救手法，下列说法正确的是（ A ） A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段 B 、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行 Heimlich 手法施救 C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因 D、下呼吸道阻塞患者需立即进行 Heimlich 手法或环甲膜穿刺施救
3. 中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（ D ） A 、2%~4%的碳酸氢钠溶液 B、0.45% 盐水 C、牛奶 D、温开水 4. 前臂出血时不适用的止血方法是 （ C ） A 、加压包扎 B、按压止血 C、止血带止血法 D、结扎止血法 5. 采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ） A、络合碘 B、2%的碘酊、 75%酒精消毒 C、75% 酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 6. 采集后的血培养标本的存放要求是（ A ） A 、室温下、避光 B 、冰箱冷藏 C 、避光保存 D 、室温保存 7. 关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ） A 、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后 30min 内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠 0.5ml D 、凝血功能障碍者穿刺后应按压 5~10min 8. 查找蛲虫卵时， 用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检， 何时取蛲虫卵检出率更高 （ C ） A 、清晨起床前 B、夜间 12 时左右 C、夜间 12 时左右或清晨排便前 D、感觉肛周瘙痒时 9. 留取尿标本时，应该注意（ D ） A 、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检 B、留取尿标本前鼓励病人多饮水 C、取中段尿即可 D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本 10. 采集痰液标本时，下列说法正确的是（ C ） A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检 B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取 C、进行痰培养时留取的标本应立即送检 D、24h 痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日 24h 的痰液 11. 进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（ B ） A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本 B 、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在 5min 内完成 C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在 10min 内完成 D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定 12. 王护士为患儿注射杜冷丁 1ml 后，剩余 1ml 应如何处理（ A ） A、推出注射器销毁，并有 2 人在场并签字 B、应推出注射器销毁 C、暂时存放冰箱 24h 内备用 D、通知医生，室温存放 24h 备用 13. 皮内注射时，要求护士特别注意（ B ）
A 、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂