早期康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复的影响
早 期康 复 训 练对 脑 梗 死 患者 肢 体 功 能 恢 复 的影 响
楚秋 霞 段 继 香 张 义 华
郑 州 卷烟 厂职 工 医 院 内科 郑 州 ４５００００
【摘 要 】 目 的 探 讨 早 期 康 复 训 练 对 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能 恢 复 的 影 响 。 方 法 将 我 院 ２００９～１２— ２Ｏ１１—１２收 治 的 １０６例 脑梗 死 患 者 随机 分 成 ２组 ，对 照 组 ５３例 采 用 常 规 药 物 治 疗 ，康 复 组 ５３例 在 此 基 础 上 采 取 早 期 康 复 训 练 。 观 察 ２组 患 者 的 肢 体 功 能恢 复情 况 。 结果 ２组 治 疗 后 Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评 分 与 Ｂａｒｔｈｅｌ指 数均 较 治 疗 前 有 所 提 高 ，且 康 复 组 改 善 幅 度 明显 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论 早 期康 复训 练 能促 进 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能 恢 复 ，明显 改 善 患 者 生 活 质 量 及 预 后 ，值 得 临 床借 鉴 。
。 １２ · 史垦塞 墅 瘟鍪壹 ２０１２年 １０月第 １５卷第 １９期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ Ｎｅｒｖ０ｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｏｃｔ．２０１２，Ｖ０１．１５ Ｎ ０．１９
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【关 键 词 】 脑 梗 死 ；早 期 康 复 训 练 ；肢 体 功 能 恢 复 【中 图分 类 号 】 Ｒ７４３．３３ 【文 献 标 识 码 】 Ａ 【文章 编 号】 １６７３－５１１０（２０１２）１９—００１２—０２
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
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［１０３ 郭 建 新 ，冒平 ，牛 刚 ，等 ．３Ｄ－ＣＴＡ、２Ｄ－ＤＳＡ 及 ３Ｄ－ＤＳＡ 对 颅 内 动 脉 瘤 诊 断 价 值 的 对 比研 究 ［Ｊ］． 中 国 ＣＴ 和 ＭＲＩ杂 志 ，
Ｃｈｕ Ｑｉｕｘｉａ，Ｄｕａｎ Ｊｉｘｉａｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｙｉｈｕａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｏｒｋｅｒｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｇａｒｅｔｔｅ
Ｆａｃｔｏｒｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００， Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ １０６ ｃａｓｅｓ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍ ｂｅｒ ２００９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍ ｂｅｒ ２０１１ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍ ｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，５３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｇｅｎｅｒａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，５３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗ ｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ． Ｔ ｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗ ａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｆｕｇｌ—Ｍ ｅｙｅｒ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ Ｂａｒｔｈｅｌ ｉｎｄｅｘ ｉｎ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｐｒｅ－ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，ｔｈｅ ｉｍ ｐｒｏｖｅｍ ｅｎｔ ｅｘｔｅｎｔ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗ ａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜ Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｅｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｃａｎ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｅ—
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早期康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能与活动能力的影响
早期康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能与活动能力的影响脑梗死是指大脑血管阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一种疾病，常见的并发症之一便是偏瘫。
偏瘫是由于脑部损伤导致身体一侧肢体功能受损的症状，给患者日常生活和工作带来了极大的困难。
在脑梗死偏瘫患者的治疗中，早期康复护理干预对改善患者肢体功能和活动能力具有重要的影响。
本文将探讨早期康复护理干预在脑梗死偏瘫患者康复过程中的作用和影响。
早期康复护理是指在疾病发生后的最初阶段即开始的康复护理干预措施。
对于脑梗死偏瘫患者来说，早期康复护理可以帮助患者尽快恢复肢体功能，减轻肢体功能障碍对患者生活和工作的影响。
1. 促进神经再生和恢复早期康复护理可以通过促进神经再生和恢复来帮助脑梗死偏瘫患者改善肢体功能。
康复护理师可以利用各种物理疗法和功能训练来刺激受损神经的再生，促进新的神经通路的建立，从而帮助患者恢复受损的肢体功能。
2. 预防并发症的发生早期康复护理还可以帮助脑梗死偏瘫患者预防并发症的发生。
长期卧床和肢体功能受损容易导致患者出现压疮、肌肉萎缩等并发症，而早期康复护理可以通过合理的体位转换和肢体功能训练来预防这些并发症的发生，保证患者能够更好地进行康复训练。
3. 提高患者的康复动力脑梗死偏瘫患者往往会因为肢体功能的受损而丧失信心，对康复训练产生消极情绪，而早期康复护理可以通过对患者进行心理疏导和情绪支持，帮助患者树立信心，提高参与康复训练的积极性，从而更好地恢复肢体功能。
脑梗死偏瘫患者往往由于肢体功能受损而影响了他们的日常生活活动能力。
早期康复护理可以帮助患者提高活动能力，加快康复进程。
1. 进行日常生活技能训练早期康复护理可以通过对脑梗死偏瘫患者进行日常生活技能训练，帮助患者重新学习和掌握自理能力，提高日常生活自理能力。
这包括如何独立进行洗漱、穿衣、进食等基本生活技能的训练，使患者能够尽快恢复日常生活能力。
2. 开展社会参与训练早期康复护理也可以通过开展社会参与训练，帮助脑梗死偏瘫患者较快地重新融入社会生活。
早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｆ ｏ ｒ １ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ａｓ ｈ ｗｏ ｌｈ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｕ Ｇ ｕ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ／ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，一 ２ Ｏ １ ４ ，１ ３ （ ２ ） ： ５ ３ ．
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ （ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ｉ ｎ １ ｈ － ７ ｄ ） ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
院 顺序 先后 随机 将 患 者 分 为早 期 康 复 训练 配 合 心 理 十 预 护 理组 （ 复 组 ） 常规 护 理 组 （ 照 组 ） 康 和 对 。康 复 组 ３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 男 ９ 女 １
例 ， 均年龄 ６ 平 １岁 。 对 照 组 ３ ２例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ５例 ， 均 年 龄 平
早 期 康 复训 练 配 合 心理 干预 对急 性 脑梗 死 患 者 运 动功 能恢 复 的 影 响
贾秀 萍 ， 壬瑞 香 ， 定玉 黄
摘要 ： 的 目 探 讨 早 期 康 复 训 练 配 合 心 理 干 预 对 急性 脑梗 死 患者 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 将 ６ ２例 急 性 脑梗 死 患 者随 机 分
往治疗情况 ， 除心理 压力 ， 解 阻止 不 良情 绪 的发 展 ； 励 患 者 面 鼓
对 现 实 ， 极 配 合 治 疗 ， 机 体 的 康 复 创 造 良好 心 境 ； 耐 心 倾 积 为 要
听 患 者 诉 说 ， 患 者 谈 话 时 语 气 要 和 蔼 ， 短 清 晰 ； 务要 热情 ， 与 简 服
对 急性 脑 梗 死 患 者 运 动 功 能 的 恢 复 有积 极 意 义 。 ‘ 键词 ： 期康复训练 ； 关 早 心理 干 预 ； 性 脑梗 死 ； 动 功 能 急 运 中图 分 类 号 ： ４ ． ４ Ｒ２ ５ ２ Ｒ７ ３ ３ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ２—１ ４ （ ０ ０ ０ １７ ３ ９ ２ １ ） ７—０ ７ ８ ６—０ ２
成 康 复 组 和 对 照 组 ， 简 化 Ｆ ｇ —Ｍ ｅ ｅ 用 ｕｌ ｙ ｒ运 动 功 能 评 分 法 对 两 组 患 者 在 入 院 和 出 院 时 各 测 定 一 次 。 结 果 出 院 时 两 组 患 者 运 动 功
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响
降低 ， 异 有统 计 学 意义 （ 差 Ｐ＜００ ） 患者 的改 良 Ｂ ｒ ｅ 指 数 明 显增 高 ， 异有 统 计 学 意义 （ ．５ ； ａｔ ｌ ｈ 差 Ｐ＜００ ） 患 者 的力 量 、 ． ； ５ 手 功 能 、 动 能力 、 行 日常生 活 能力 、 忆 与 思 维 、 流 、 感 、 会 参 与 等 项 目评分 均 显 著 提 高 ， 异 有 统 计 学 意 义 记 交 情 社 差
２ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ｗｅ ｅｓ ｌｃｅ ． ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｉｉｅ ｎｏ ｉｔｒ ｅ ｔｏ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ ａ ｄ ｍｌ，ｔｅｅ ０１ ｏＤｅ ｅ ｅ ０１ ｒ ｅｅ ｔｄ Ｔｈ ａｉ ｔ ｅ ｅｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｎ ｅｖ ｎｉｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｒ ｎ ｏ ｙ ｈ ｒ １ １ ｅ
２２ ９ 第 卷 ２ ０年 月 ９第７ １ 期
・护 理 研 究 ・
早期 康 复护理 干预 对脑梗 死 患者肢 体功 能恢 复 和 日常 生活能 力 的影响
侯 彩 叶
河 北省 武 安市 第 一人 民 医院 ， 河北 武 安
０ ６０ ５ ３０
【 要１目的 探讨 早 期康 复 护理 干 预对 脑梗 死 患 者肢 体 功 能恢 复 和 日常生 活 能力 的影 响 。 方 法 选 取 ２ １ 年 １ ～ 摘 ０１ 月
２１ ０ １年 １ 我 院 收治 的 脑梗 死 患 者 ｌ２例 ， 随机 分成 干 预组 和对 照 组 ， 组 各 ５ ２月 ｌ 并 每 ６例 。两 组 患者 均 行 常 规护 理 ，
而干 预组 则 加 用早 期康 复 护理 干 预 措施 ， 并对 两 组患 者 的肢 体 功 能 恢 复情 况 、 良 Ｂ ｒ ｅ 指数 、 活 质 量 改善 情 况 改 ａｔ ｌ ｈ 生 进 行 对 比分 析 。 结果 与 对 照组 相 比 ， 预组 患 者 的痊 愈 率 、 效 率 、 干 显 总有 效 率均 显 著 提 高 ， 进步 和 无 效 率则 明显 而
早期康复护理对脑梗死患者肢体功能的影响
ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｉ ｔ ｒｆ ｎ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｃ ｉｎ． ｕ ｓｎ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｌ ｍｂ ｍｏｏ ｕ ｃ ｉｎ ｉ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｆ ｔ ｈ ｌ ｒ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｒ ｈｂ ｉｔ ｎ ｕ ｉ ； Ｃ ｒ ｒ ｆ ｃｏ ； Ｌ ｂｍ ｖｍ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅａｉｔｉ ｒ ｎ ｌａｏ ｎ ｓ ｇ ｅ ｂ ｉａ ｔｎ ｅ ａ ｎｒ ｉ ｌ ｉ ｏｅ ｅｔ ｍ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ａ ｙ ｅａ ｉ ａ ｏ ｕ ｉ ｎｔ ｃｖｒ ｏ ｍ ｔ ｎｔ ｎａｅ ｃ ｅｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｎｅｔａ ｅｅ ｌ ｒ ｂ ｉｔ ｎｎ ｒｎ ｏ ｈ ｒ ｏｅ ｆ ｏ ｒ ｕ ｃｏ ｆ ｒ ｅ ｂａ ｅｉ ｉ ｉ ｅ ｈ ｒ ｈ ｌ ｉ ｔ ｓ ｇ ｅｅ ｙ ｏ ｆ ｉ ｔ ｒ ｌ
ｅｐｒ ｅｔ ｒｕ ｓａｄｄｒｈ ｂｌａｉ ａｅ ｉｂ ｍ ｔ ｎｔ ｎｕｉｇｓ ｌ ｔｌ Ｆ ｇ —Ｍｅｅ Ｆ Ａ）ａｓｓｍｅｔ ｘｅ ｍ ｎａ ｇｏｐｗａ ｄ ｅ ｅａ ｉｔｔｎ ｃｒ ，ｌ ｏｏ ｆ ｃｉ ｓ ｉ ｅｓ ｅ ｕｌ ｉ ｌ ｉ ｏ ｍ ｒｕ ｏ ｎ ｍｐ ｙ ｙｒ（ ｍ ｓｅｓ ｎ
【 关键词】 康复护理 ； 脑梗死 ； 肢体运动
肢体康复训练对脑梗死偏瘫患者的效果
肢体康复训练对脑梗死偏瘫患者的效果脑梗死是一种发病率非常高的神经系统疾病，给患者及其家庭带来沉重的负担。
患者中偏瘫症最为常见，特征表现为瘫痪或限制肢体活动。
因此，科学实施肢体康复训练，是改善脑梗死患者肢体运动症状的最有效的途径。
本文将从改善肢体功能、促进神经肌肉重建和重塑大脑等讨论，探讨肢体康复训练在脑梗死偏瘫患者中的效果分析。
肢体康复训练可以改善脑梗死患者肢体活动功能。
Karsai等[1]在一项研究中发现，肢体康复训练可以显著提高肢体功能，增强患者的活动能力和社会参与程度，减轻症状的抑郁情绪，改善患者的生活质量，并可以帮助患者重新学会正确的肢体活动。
此外，肢体康复还有助于神经肌肉重建，这对于脑梗死患者肢体训练来说非常重要。
根据Phillips[2]的实验结果，肢体康复训练可以帮助脑梗死患者伸展肌肉，促进肌肉力量和耐力的改善，从而可以改善患者的肢体功能，减轻身体的疼痛。
肢体康复训练还可以帮助改善脑梗死患者的大脑结构和功能，促进脑梗死患者的肢体功能恢复和神经运动调节能力。
Northridge [3]在一项研究中发现，肢体康复运动可以提高脑梗死患者的抢救模式，改善患者的身体运动精度、灵活性和平衡性，这是因为大脑梗死会造成神经过度激活，肢体康复训练有助于重塑大脑网络，从而起到抗衰老作用。
肢体康复训练是改善脑梗死患者肢体活动的有效手段，在调节神经肌肉活动和重塑大脑网络等方面都有很大的作用。
因此，脑梗死偏瘫患者应该积极参与肢体康复训练，以达到最有效的康复治疗效果。
参考文献：[1]Karsai, K., et al. (2012). Efficacy of an integrated physical and cognitive exercise program for individuals with stroke in the chronic phase: a randomized controlled trial. BMC Neurology, 12 (1).。
脑梗死后早期康复训练对康复效果的影响
参 考文 献 【１］ Ｈａｒｄｅｇｇｅｒ ＦＨ，Ｓｉｍｐｓｏｎ ＬＡ，Ｗｅｂｅｒ ＢＧ．Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｓｃａｐｕｌａｒ ｆｒａｃｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ（Ｂｒ），１９８４，６６（５）：７２５—７３１． 【２］ 黄哲 元 ，丁真 奇 ．浮 肩 损 伤 【Ｊ Ｊｌ中国矫 形 外 科杂 志，２００６，１４（２２）：
版社 ，２００５．
脑梗死后早 期康 复训练对康 复效果 的影响
和 咏 梅 （云南省怒江州福贡县人 民医院 ，云南 福贡 ６７３４００）
【摘要 】 目的 观 察 早期 康 复训 练 对脑梗 死 患者康 复效 果 的影响 。方 法 ９０例 入选 患者 随 机单 盲 分 为 Ａ （４７例 ）、Ｂ （４３例 ）两 组 ，Ｂ组 患
资 料 来 自我 院２０１０ｇ １月 至２０１２ｇ ３月 间入 选 的９Ｏ例 脑 梗 死 患 者 ，男 ５２例 ，女３８例 ，年龄５７－７１岁 ，平 均 （６４．３±７．４）岁 。所 有 患者 均为 首 次发病 ，经颅 脑ＣＴ或ＭＲＩ检查 确诊 ，且住 院 时间２０ｄ以 上 ；排 除 严重 意识 障碍 ，伴 发多种 严 重疾病 或恶 性肿 瘤患 者 。将９０ 例 患者 随 机单 盲分 为Ａ、Ｂ两组 ，Ａ组４７例 ，Ｂ组 ４３例 ，两组 患者 在 年 龄 、性 别 、病 情方面 未见 明显差异 。Ｂ组患者生命 体征稳 定后 给予 对症 护理 ，Ａ组在 此基础上 给予如 下系统 化康复训 练措施 ，且 出院后 每半 个月 给予 电话 随访 ，强 调遵 医 的重要 性和 康复 锻炼 的必 要性 ， 并辅之心 理疏导 。 １．２ 早期康复训练措施 １．２．１健康教育
圄眶｜国啊｜匿■ ２０１３年 １月第 １１卷 第 ２期
早期康复训练对脑梗死偏瘫患者的效果评价
早期康复训练对脑梗死偏瘫患者的效果评价（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果。
方法选择脑梗死偏瘫患者56例，随机分为康复组与对照组。
康复组28例按常规治疗及护理的同时，入院后在病情稳定，生命征正常的情况下，即开始进行偏瘫肢体康复训练;对照组28例按常规治疗及随意自我缎炼。
两组在入院第1天及入院后第30天测定偏瘫肢体肌力和进行Barthel指数评分。
结果入院后30天，康复组的肌力、Barthel指数评分明显高于对照组，差异有显著性(P0.01)。
结论早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复有积极意义。
【关键词】脑梗死;偏瘫;早期康复训练;效果脑血管病是一种患病率高、致残率高、病死率高的疾病[1]。
脑梗死在脑血管病中最常见，占60%～90%[2]，为了促进患者功能恢复，减少致残率，2007年1月至2008年12月，我院对神经内科脑梗死偏瘫患者，在病情稳定、生命征正常时即开始实施康复训练，取得了满意的效果，报道如下。
资料和方法1.一般资料选择56例脑梗死偏瘫患者(所有病例经头部CT确诊)，男46例，女10例，年龄60～80岁。
左侧偏瘫18例，右侧偏瘫38例;上肢肌力≤Ⅱ级48例，≥Ⅲ级8例;下肢肌力≤Ⅱ级50例，≥Ⅲ级6例。
将56例患者随机分为两组，康复组28例，对照组28例。
两组在疾病程度、偏瘫侧、ADL评分、肌力对比无显著性差异(P0.05)，具有可比性。
2.方法对照组按脑梗死常规护理及随意自我缎炼。
康复组除按对照组护理外，同时于入院后在病情稳定、生命征正常的情况下即进行康复功能训练。
具体措施如下：①心理康复护理：患者突然瘫痪，丧失生活自理能力，出现不同程度的情感障碍，影响功能的康复。
因此，医护人员要做好健康教育工作，为患者提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息;关心尊重病人，避免刺激和损伤病人自尊的言行;指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过度依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心。
早期目标性康复护理对脑梗死患者肢体功能及负性情绪的影响
经科杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ ．
强， 减少 了护 士工作盲 目性 ， 使 其有 预见 、 有 计 划地 进行 康复 护理 ， 增强 了护理人员工作责任感 。患者 、 家属 以及 临床护理
的发展 ， 脑梗死病死率 明显下 降 ， 但６ ０ ％～ ８ ０ ％ 患者经抢救 度
过急性期后 ， 会 遗 留不 同程度 的肢体 、 语 言 和 认 知等 方 面 障
碍， 严 重者可能发展为瘫痪甚 至死亡 … 。因此 ， 在 治 疗 脑 梗 死
级７ ｌ 例； 下肢肌力 ＜Ⅱ级 ４ ５例 ， ＞１ １ １ 级５ １ 例 。对照组 男 ５ ７
１ ７８ — １ ７９．
果 得到保证 。实施 临床康 复护 理路 径 ， 对低 年 资护 士指 导性 更强， 可 以使她们 在短时间 内掌握康 复护理 操作技 能 ， 并 主动
学习专科知识 ， 不 断提高 自身素质和业务能力 。
参 考 文 献
李俐俐 ， 曲冬悦， 薛颖． 吞咽功能训练配合低 频 电刺 激治
随着老龄化社会 的发展 ， 心 脑血管疾 病逐 渐增多 ， 其 中急
龄（ ４． ６ ０±１ ０ ． ７ ） 岁； 梗死 面积 （ ３ ． ３ ０±０ ． ３ ２ ） ｃ ｍ； 病情程 度 ： 轻 度４ ９例 ， 中度 ３ ０例 ， 重度 １ ７例 ； 上 肢肌力 ＜Ⅱ级 ２ ５例 ， ＞Ⅲ
性脑梗死约 占全部脑 血管病的 ７ ０ ％ 。尽管随着 现代 医学技 术
２ ０ ｏ ６ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ８ ２—２ ８ ４ ．
康复训练 ， 共 同努力 ， 可 密切 护患 关系 ， 增 加患 者对 护理 人 员 的信任感 ， 减 少护患纠纷发生 ， 从而提高患者满意度 。
早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
以防影响血运及肠线脱落 ；切 忌缝合处女膜 ；当侧切 口过 大过 ５０％硫酸镁湿热 敷 。观 察伤 口愈 合 情 况 ，如 果局部 组 织 红 、
深或合并 Ⅱ度裂伤 时，术者用左手食指伸入肛门 内作诱导 ，由 肿 、热 、痛 ，并有 渗出物 ，多为伤 口感染 ，除要注意会阴清 洁外 ，
助手协助打结拉线 。这 样可 以避 免缝合 直肠 ，同时 又可充分 还要结合抗生素治疗 。 暴露术野 ，避免 因肌层缝 合不严密而留有死腔 ；两种缝合结 束 ２ 结 果
我院行会阴侧切 口皮 内缝合术所 采用 的薇乔线 ，系 由南 通 华 利 医 疗用 品 有 限 公 司 提 供 。 其 优 点 在 于 ：使 用 方 便 ，取 出 后 即可使用 ，无需用生理盐水 冲洗 ；结构紧密 ，为多股编织 ，张
力强劲 ，其张力强度维持时间超过重要 伤 口愈合期所 需的 ５ ｄ ～ ８ ｄ；质地软 ，吸 收性 能稳 定 ；分 解 的代 谢 产物具 有 抑 菌作
缝合肌肉和皮 下组织 ，严密止血 ，不留死腔 ，但缝合不宜过 紧。 冲洗时 ，勿使冲洗液 流入阴道 。洗手擦 干 ，换 上消毒 会 阴垫。
最 后 用 ４号 丝 线 间 断 缝 合 皮 肤 。
除每 日常规擦洗外 ，还应于大便后擦洗 ，以防伤 口感染 。产后
１．５ 缝合 时的注意事项 缝线拉 力要均 匀 ，两端结 扎要 紧 ， １ ｄ一２ ｄ，会 阴伤 口略有肿痛 ，３ ｄ后缓 解。水肿严 重者 ，可用