脑梗死康复训练
脑梗死康复训练目标
脑梗死康复训练的目标主要包括以下几个方面：
恢复肢体功能：脑梗死患者可能会出现肢体瘫痪、麻木、无力等症状，康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和协调性，提高日常生活自理能力。
改善语言和认知功能：脑梗死患者可能会出现语言障碍、认知障碍等，康复训练可以帮助患者恢复语言能力、认知能力，提高交流和沟通能力。
缓解心理压力：脑梗死患者可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，康复训练可以帮助患者调整心态，缓解心理压力，提高生活质量。
预防并发症：脑梗死患者可能会出现肺部感染、褥疮等并发症，康复训练可以帮助患者预防并发症的发生，提高健康水平。
总之，脑梗死康复训练的目标是通过全面的康复治疗，使患者能够尽可能地恢复自主生活能力，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。
同时，康复训练还可以帮助患者建立信心，积极面对疾病，重拾生活的勇气和信心。
脑梗病人康复训练方法
脑梗病人康复训练方法
脑梗病人的康复训练方法主要包括力量训练、关节活动度训练和生活能力训练。
1. 力量训练：采取步行训练、肢体主动和被动牵拉训练、器械训练、有氧训练、共济失调训练等方法，来提高病人患侧肢体的力量。
2. 关节活动度训练：脑梗病人的偏瘫侧肢体很容易出现关节粘连，从而导致关节活动度的减少，会影响日后的功能锻炼和生活能力。
对卧床不起的病人，可由其家人对瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节做曲伸和伸膝、弯手指等动作，避免关节僵硬。
能活动的病人可在他人的搀扶下，坐在板凳上做踢腿、伸膝和扶物站立的活动。
3. 生活能力训练：包括锻炼病人吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、上厕所等。
必要时可应用生活辅助器具，如带圈套的筷子、有吸盘固定的碗和盘，四脚手杖和助行器等，训练病人进行简单的家务活动。
如果病人有言语功能的障碍，也可以进行听、说、读、写的训练。
此外，根据评估结果，还可以为病人制订个性化康复方案。
具体来说，可以采取肩关节复位后辅以肌内效贴，并加以外周关节绷带加压固定、肩托保护等方式进行上肢康复。
采用站立架以及臀桥、卷腹等方式强化核心肌群，激活躯干的反应力以及柔韧性进行躯干康复。
采用下肢机器人以及振动训练，
强化本体感觉，输入正确步行模式，提高左下肢负重能力，激活自身姿势调节等进行下肢康复。
以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医生。
脑梗后遗症康复训练
脑梗后遗症康复训练一、什么是脑梗后遗症？脑梗后遗症指的是脑梗死后，由于神经细胞受损或死亡导致的身体功能障碍。
常见的脑梗后遗症包括肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
二、康复训练的意义康复训练是指通过科学的方法和手段，帮助患者恢复或改善受损或丧失的身体功能，提高生活质量。
对于脑梗后遗症患者而言，康复训练可以帮助他们恢复原有的生活能力，提高自理能力和社交能力。
三、康复训练要点1.适当运动适当的运动可以帮助促进血液循环，增强肌肉力量和灵活性。
但需要注意不要过度运动，以免引起心血管问题。
2.语言治疗语言治疗可以帮助恢复失语或语言不流畅等问题。
治疗过程中需要与专业人士合作，进行个性化治疗。
3.认知训练认知训练可以帮助恢复记忆和注意力等方面的问题。
可以通过读书、听音乐、玩益智游戏等方式进行。
4.物理治疗物理治疗可以帮助恢复肢体运动功能，包括肌肉力量、平衡能力和协调能力等。
需要与专业人士合作，进行个性化治疗。
5.心理支持脑梗后遗症患者需要得到心理上的支持和鼓励。
家庭成员可以通过陪伴、倾听和鼓励来帮助患者走出困境。
四、康复训练的时间和频率康复训练的时间和频率应根据患者个体情况而定。
一般来说，每天进行1-2小时的康复训练是比较适宜的。
在治疗过程中需要注意逐渐增加强度，避免过度疲劳。
五、预防脑梗后遗症预防脑梗后遗症是非常重要的。
以下是一些预防措施：1.控制高血压、高血脂和高血糖等慢性病。
2.戒烟限酒，避免过度劳累和压力。
3.保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高盐和高糖的食物。
4.定期进行体检，及时发现并治疗潜在的风险因素。
六、总结脑梗后遗症对患者的身体和心理造成了很大的影响。
康复训练可以帮助恢复受损或丧失的身体功能，提高生活质量。
预防脑梗后遗症也非常重要，需要从生活习惯、饮食和健康管理等方面入手。
脑梗患者康复锻炼方法
脑梗患者康复锻炼方法
1、平衡训练：对于脑梗患者来说，保持身体平衡至关重要。
平衡训练可以帮助患者提高稳定性，降低跌倒风险。
训练方法包括站立、坐下、行走等动作，逐渐增加难度，如在脚跟之间放一个球，让患者在保持平衡的情况下将球捡起。
2、语言康复训练：约30%的脑梗患者会出现失语症状。
语言康复训练可以帮助患者恢复语言功能。
训练方法包括发音练习、词汇记忆、句子构建等，需要专业言语治疗师的指导和参与。
3、心理康复训练：脑梗患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
心理康复训练有助于改善患者的心理状况，提高生活质量。
训练方法包括心理咨询、心理治疗、社交技能培训等。
4、康复护理：康复护理是康复过程中不可或缺的一环。
护理人员要关注患者的生活起居，如饮食、洗澡、更衣等，同时还要密切观察患者的身体状况，及时向医生反馈，为康复治疗提供有力支持。
5、家庭支持：家庭支持对脑梗患者的康复至关重要。
家庭成员要关心、关爱患者，提供心理支持，积极参与康复锻炼，帮助患者树立信心，战胜疾病。
总之，脑梗患者康复锻炼方法多种多样，患者需在医生和康复师指导下，根据自身病情和身体状况选择合适的锻炼方法。
同时，要保持积极的心态，家庭和社会的支持也是康复过程中不可忽视的重要因素。
通过科学合理的康复锻炼，脑梗患者的生活质量将得到显著提高，
更好地融入社会。
脑梗吞咽功能康复训练方法
脑梗吞咽功能康复训练方法
1. 吞咽训练：针对脑梗死患者出现的吞咽困难，可以进行吞咽训练，以改善患者的吞咽功能。
2. 吞咽技巧训练：患者可以学习正确的吞咽技巧，比如把食物放在舌头的前部，然后把舌头抬起，将食物慢慢推入咽喉部位。
3. 肌肉训练：通过肌肉训练可以改善患者吞咽功能，比如可以通过咽喉部位的肌肉收缩和放松，以及舌头、颌部和咽喉部位的肌肉收缩和放松等，来提高患者的吞咽功能。
4. 气道护理：对于脑梗死患者，可以采取适当的气道护理，以防止食物深入气道，从而改善患者的吞咽功能。
5. 吞咽饮食调节：患者可以适当调节饮食，比如选择液体饮食，以及改变食物的口感，比如将食物搅拌成浆状，以帮助患者更容易吞咽。
脑梗后的康复训练
脑梗后的康复训练
脑梗死是一种危及人体生命的疾病，康复训练在脑梗后的康复中扮演着重要的角色。
康复训练旨在改善生活质量，以促进快速康复。
康复训练常包括体育锻炼、认知行为治疗和多动态治疗。
一般而言，康复训练能够促进大脑神经网络的复原，恢复躯体功能，使疾病患者得以返回日常活动。
体育锻炼是康复训练中最为基础也是最为重要的方面之一，其旨在通过运动恢复脑梗死患者的肌肉力量和身体协调能力，提高患者的反应能力和运动能力，以促进康复。
认知行为治疗旨在帮助患者改变他们的生活方式的行为模式，增加认知能力，改善精神健康。
这种治疗主要分为物理和心理治疗，以帮助患者更好地发挥潜能，适应新的生活设定。
多功能治疗旨在针对患者的不同表现，个性化治疗，促进体育锻炼、认知行为治疗等康复活动的持续进行。
实施多功能治疗时，应综合考虑患者的心理状态，家庭状况和个人偏好，以促进康复。
以上就是脑梗后康复训练的概要，希望能够对患者有所帮助。
脑梗死语言障碍康复训练方法
脑梗死语言障碍康复训练方法脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常常会导致患者出现语言障碍。
语言障碍是脑梗死后康复过程中的一个重要问题，因此，进行有效的语言康复训练是非常必要的。
语言康复训练的目的是帮助患者恢复或改善语言能力，提高交流能力，提升生活质量。
下面将介绍一些常见的脑梗死语言障碍康复训练方法。
一、口语训练脑梗死患者常常会出现说话困难、发音不准确、语速缓慢等问题。
口语训练是帮助患者恢复正常口语能力的重要方法。
可以通过以下几种方式进行训练：1.发音练习：让患者模仿发音，重点练习发音不准确的音素。
可以利用语音纠正软件进行练习，帮助患者纠正发音错误。
2.口语表达训练：通过对话、朗读、口头表达等方式，提高患者的口语表达能力。
可以选择一些简单的话题，让患者进行口语表达练习。
3.语速训练：对于语速缓慢的患者，可以通过朗读快速文本、追读等方式进行语速训练，帮助患者提高语言表达速度。
二、听力训练脑梗死患者常常会出现听力障碍的问题，影响了患者的语言理解和交流能力。
因此，进行听力训练是非常重要的。
1.听力辨识训练：通过听力测试，让患者辨识不同的音素、音节、词语、句子，提高听力辨识能力。
2.听力理解训练：让患者听取一些简单的对话或文章，并回答相关问题，提高患者的听力理解能力。
3.听力记忆训练：让患者听取一段话或一篇文章，并要求其记住其中的内容，然后进行复述，提高患者的听力记忆能力。
三、阅读训练阅读是提高语言能力的有效途径，对于脑梗死患者的康复训练也非常重要。
1.识字训练：对于患者出现识字困难的情况，可以通过识字训练来提高其识字能力。
可以使用字卡、识字软件等进行训练。
2.阅读理解训练：让患者读取一些简单的文章，并回答相关问题，提高患者的阅读理解能力。
3.朗读训练：让患者朗读一些简单的文章，提高其朗读流畅性和语音语调。
四、书写训练脑梗死患者的书写能力常常会受到影响，进行书写训练可以帮助患者恢复或改善书写能力。
1.字形训练：通过练习写字，提高患者的字形认知和书写准确性。
小脑梗死 后遗症 康复训练方法
小脑梗死后遗症康复训练方法小脑梗死是指由于脑血管病变引起的小脑供血不足，导致小脑功能障碍的一种疾病。
小脑是人体重要的调节中心之一，对身体协调运动、姿势平衡、精细动作等方面具有重要作用。
因此，小脑梗死后遗症的康复训练非常重要，可以帮助患者尽快恢复正常生活。
一、康复训练的原则1.个体化：康复训练应该根据患者的具体情况进行个体化设计，包括患者的年龄、病情、身体状况等因素。
2.综合性：康复训练应该综合运用各种康复手段，如体育锻炼、物理治疗、语言治疗、认知训练等。
3.渐进性：康复训练应该从简单到复杂，从易到难，逐步提高训练难度，以达到最佳康复效果。
4.持续性：康复训练应该持续进行，直到患者恢复到最佳状态。
二、康复训练的方法1.体育锻炼体育锻炼可以促进患者的身体协调能力、平衡能力和运动功能的恢复。
适合的体育锻炼包括散步、跑步、游泳、瑜伽等。
在进行体育锻炼时，患者应该根据自己的身体状况选择适合的锻炼方式和强度，并避免过度疲劳。
2.物理治疗物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和运动协调能力。
适合的物理治疗包括按摩、理疗、电疗等。
在进行物理治疗时，患者应该选择专业的物理治疗师进行治疗，并根据治疗师的建议进行治疗。
3.语言治疗小脑梗死后遗症常常伴随着语言障碍，包括说话不清、语言理解障碍等。
语言治疗可以帮助患者恢复语言能力。
适合的语言治疗包括发音练习、听力训练、语言理解训练等。
在进行语言治疗时，患者应该选择专业的语言治疗师进行治疗，并根据治疗师的建议进行治疗。
4.认知训练小脑梗死后遗症常常伴随着认知障碍，包括记忆力下降、注意力不集中等。
认知训练可以帮助患者恢复认知能力。
适合的认知训练包括数学游戏、记忆训练、注意力训练等。
在进行认知训练时，患者应该根据自己的认知能力选择适合的训练方式和难度，并避免过度疲劳。
三、康复训练的注意事项1.注意休息：康复训练虽然重要，但是患者也需要适当休息，避免过度疲劳。
2.注意饮食：患者应该注意饮食，避免过度饮酒、吃辛辣食物等。
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神经内科 宋芙蓉
【脑血管病分类】
短暂性脑缺血发作 缺血性 脑梗死 脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞
占70%
出血性
脑出血 蛛网膜下腔出血
【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑
卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑
组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能
缺损。
早期康复开始的时间
一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命
体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
也有人认为， 脑卒中后，只要不影响抢救，马 上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换 （翻身）、和适宜的肢体被动活动等。
而主动训练则应在患者清醒、生命体征平稳且精 神症状不再进展后48h开始。
肩关节：内旋、外旋、屈曲、外展、上抬 肘关节：屈曲、伸展、前臂旋前、旋后 腕关节：腕关节的背伸运动 指关节：手指的屈曲、伸展、拇指掌侧外展 髋关节：伸展、屈曲、内旋、外展 踝关节：背屈训练 趾关节训练：
关节主动、被动活动训练原则
1、一般可在发病后2-3日进行，仰卧位，先做健侧，后做 患侧。 2、手法轻柔适度，避免产生疼痛，一般在无痛范围内完 成全关节活动范围的运动，不得出现超关节活动范围 的运动，特殊关节如肩关节在软瘫期仅完成ROM的50% 4、手法的速度要缓慢、有节奏，一般一个动作需要3-5秒 5、活动某一个关节时，近端关节必须予以固定。 6、每日训练二次，各关节的诸运动方向均要进行训练， 每种运动模式做3-5次为宜。 （注：当运动功能改善后，可由发病初期的Bid改为Qd， 直到终止训练）
【 良姿位摆放】
患侧卧位：躯干略为后 仰,背后和头部放枕头固 定,偏瘫侧上肢和躯干呈 90度角,偏瘫侧肩关节:向 前平伸内旋,手掌向上,偏 瘫侧下肢:膝关节略为弯 曲,臀部伸直,健侧上肢: 放在身上或枕头上,健侧 下肢:保持踏步姿势,放枕 头上;膝关节和踝关节略 为屈曲
【关节主动、被动活动训练】
【 良姿位摆放】
仰卧位：在患侧肩 的后面和膝关节下 方各放一个枕头， 使肩胛骨向前，肩 鞘外旋，肘伸直， 前臂旋后，手指伸 展
【 良姿位摆放】
健侧卧位：健侧肩在 下面，处于舒适位置 。患侧肩在上，上肢 前屈80°-100°，在 患侧肩的下方放一个 枕头肘稍屈曲，手伸 展。健侧下肢稍后伸 ，患侧膝屈曲放在健 侧前，屈髋，屈膝， 在其下方放一个枕头
翻身训练……..向患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆 接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转
坐起训练
• 先翻向健侧，用健侧肘、手撑床起身，坐起
站立训练
当下肢肌力达3级以上时
可进行站立训练如背靠 墙、扶拐 站立时护士在患者患 侧保护
【临床表现】
2.大脑中动脉闭塞 主干闭塞则表现为 对侧三偏征群，头
眼向病灶侧凝视。
优势半球受累可有
失语。重者可产生
意识障碍。
【临床表现】
3.大脑前动脉栓塞
表现为对侧肢体的运 动与感觉障碍，以下 肢明显，可伴有尿潴 留，大小便失禁，腱 反射亢进，锥体束征 阳性。还可出现情感 淡漠、失语等。
【临床表现】
【言语不清的康复训练方法】
呼吸训练
言语不清
舌肌训练
唇肌无力训练
【吞咽障碍患者康复护理】
摄食训练
咽部刺激与空吞咽训练 吞咽障碍康复操
摄食训练
体位：患者取半卧位，头稍前屈，也可取 躯干与床30度的仰卧位。喂饭者位于患者 健侧。
摄食训练
食物的形态：根据吞咽障碍的程度及阶段，开始 可选择密度均匀、有适当粘性、不易松散、通过 咽和食管时容易变形的食物，如：蛋羹、藕粉等 然后可选择糊状食物至烂饭，逐渐过渡到普食。 避免粘性大的、松散的食物，如：年糕、面包渣 干饼干等。
站立时间由几秒逐渐增加，
循序渐进
步行训练
能站立10—15分钟，可
开始进行步行训练 从原地踏步到缓慢小步 行走 及时纠正不良步态：足 内翻等
日常生活训练
练习自己刷牙、梳头、洗脸等 尽可能给予辅助而不是替代
【关节主动、被动活动训练】
Bobath握手
肩关节:内旋和外旋 屈曲和外展
双桥运动
单桥运动
牵张跟腱，预防足下垂
翻身训练……..向健侧翻身（1）
要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法： 同时翻转肩和臀部
翻身训练……..向健侧翻身（2）
要点：1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手 翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节， 使病人翻转
【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化 脑动脉炎 真性红细胞增多症 血小板增多症 血液粘稠度高
动脉内膜粗糙 管腔狭窄 红细胞、血小板和纤 维素粘附 血小板释放反应 血小板聚 集，血栓 形成
动脉闭塞 脑梗死
颈内动脉 系统占80% 脑梗死 椎基底动脉 系统占20%
颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 椎动脉 椎基底动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
摄食训练
摄食入口量：即适于吞咽的每次摄食入口量，以
3～4毫升开始，酌情增加至1汤勺为宜，从口腔 健侧缓慢喂入，每口进食后反复吞咽数次，以便 食物全部咽下，确认完全咽下后再进食第2口。 进食完要检查口腔内是否有食物残留，以防引起
窒息。
摄食训练
进食方法
舌肌运动麻痹致搅拌失灵，不能将食物推向咽 部者，应将食团送至舌根部，随之用汤勺轻压 舌根部引起吞咽反射将食物咽下。 面瘫的患者食物易从患侧口角掉出来或潴留在 患侧颊部，喂饭时应将食物放于口腔健侧以便 食物咽下 。 昏睡及嗜睡者应边进食边鼓励，给予一定刺激 保持在清醒状态下进食。
咽部刺激与空吞咽训练
在空腹或餐后2 h进行
用冷冻的棉签或蘸酸梅粉的Байду номын сангаас签，轻轻刺激 咽腭弓、软腭、舌根及咽后壁，嘱患者做空 吞咽动作
训练时间5min
吞咽障碍康复操
【 良姿位摆放】
良姿位即抗痉挛体位 良肢位与功能位不同它 是从治疗的角度出发而
设计的一种临时性体位
具有抑制异常姿态，使 躯干和肢体保持在功能 状态的作用。
头晕等）约25%人有TIA发作史 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和
对侧肢体瘫痪、感觉障
碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
【临床表现】
• 颈内动脉系统脑梗死 病灶对侧偏瘫 偏盲 偏身感觉障碍 失语、失认等
4.椎一基底动脉闭塞
是危及生命的严重脑血管事 件，引起脑干梗死，出现眩 晕、呕吐、四肢瘫痪和感觉 障碍、共济失调，眼球震 颤、构音困难和吞咽困难。 严重者昏迷、高热，甚至死 亡。脑桥病变针尖样瞳孔。
急性脑梗死的处理
强调：早期诊断、早期治疗、早期康复
《脑血管病防治指南》中指出：尽管对中风急 性期的治疗方法很多，但效果却不令人满意 而康复治疗效果较好，所以中风的康复治疗 在病情稳定的情况下，应从急性期开始。
闭塞好发的血管依次为：颈内、大脑中、大脑后、大脑前、椎-基底动脉
颈内动脉系统
脑梗死 椎基底动脉系统
大脑半球前3／5
大脑半球后2／5
脑干
小脑
【临床表现】
好发于中年以后，多见于50－60岁以上的病人
起病：较缓，常在安静或休息状态下发病， 1-3天达高峰
先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
【早期康复训练方法】
1. 失语的康复训练 2. 吞咽障碍的康复训练 3. 良姿位的摆放 4. 关节主动、被动活动训练 5. 翻身、坐起、站立、步行训练 6. 日常生活训练
【失语严重程度分级】
Ⅰ 完全失语 Ⅱ 会发音、会说单字、词语 Ⅲ 能将意思表达清楚，但语言欠流畅 Ⅳ 会说日常用语 Ⅴ 能进行一般语言交流