外科学简答题及名词解释.doc
外科学名词解释和简答题
外科学名词解释与简答题(已学部分)绪论灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病与非致病微生物以及芽孢无菌术(asepticism):就是针对人体与周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法与一定的操作规则及管理制度所组成。
目的就是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。
消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物与其她有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)外科病人的体液与酸碱平衡失调功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
无功能性细胞外液:另一部分组织间液仅有缓慢交换与取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
水中毒(Water intoxication):又称稀释性低血钠,指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增多高渗性缺水(hypertonic dehydration);又称原发性缺水。
水与钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
低渗性缺水(hypotonic dehydration);又称慢性缺水或继发性缺水。
水与钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
等渗性缺水(isotonic dehydration):又称急性缺水或混合性缺水,水与钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
低钾血症(Hypokalemia):血清钾离子浓度低于3、5mmol/l高钾血症(Hyperkalemia):血清钾离子浓度高于5、5mmol/l呼吸性酸中毒(respiratory acidosis):指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成的二氧化碳,以致血液的PCO2增高,引起高碳酸血症。
呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis):指肺泡通气过度,体内生成的二氧化碳排出过多,以致血的二氧化碳降低,引起低碳酸血症。
外科名解和简答
1.库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢，血压升高2.颅内压增高的主要症状和体征：头痛；呕吐；视神经乳头水肿；意识障碍，生命体征变化：血压升高、脉搏徐缓；⑤其他症状和体征：小儿可有头颅增大3.熊猫眼：颅前窝骨折，骨折出血可经鼻流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀血斑，或眼镜征”。
4.颅内血肿的临床表现：意识障碍；颅内压增高；瞳孔改变；神经系统体征。
5.甲亢：是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
6.分为原发继发高功能腺瘤7.甲亢手术的主要并发症：术后呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；甲状旁腺功能减退；甲状腺危象。
8.连枷胸：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
9.气胸分类：①闭合②开放③张力9.肺癌：又称原发性支气管肺癌。
指的是源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。
10.食管癌好发部位及好发类型：胸中段，鳞癌11.腹股沟疝：发生在腹股沟区的腹外疝。
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。
12.斜疝和直疝的鉴别：13.胃十二指肠溃疡的外科治疗：①急性胃十二指肠溃疡穿孔：以穿孔缝合术为主要术式，术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。
14.②胃十二指肠溃疡大出血：补充血容量；放置胃管；静脉或肌注血凝酶；胃镜治疗，手术治疗：出血部位的贯穿缝扎术；胃大部切除术。
③胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：先行非手术治疗，放置胃管，进行胃减压和引流；手术首选胃大部切除术。
术后并发症：早期：①术后出血；②术后胃瘫；③术后胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏；④十二指肠残端破裂；⑤术后肠梗阻。
远期：①倾倒综合征；②碱性反流性胃炎；③溃疡复发；④营养性并发症；⑤残胃癌。
15.早期胃癌：指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
《外科学》名词解释及答案
《外科学》名词解释及答案《外科学》名词解释第一部分1.无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施）内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度组成。
2.灭菌法：是指用物理方法（如高温、高压）或化学方法（如戊二醛），将手术区或伤口接触的物品上的一切活的微生物彻底消灭掉。
3.消毒法：是用化学药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射等方法消除人体表面或不耐高温灭菌的物品以及空气中的病源微生物和其他有害微生物。
4.抗菌法（即消毒法）：是应用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害微生物。
5.等渗性缺水：是水和钠等比例丧失，血清钠和渗透压大致正常，故称~。
6.低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L时称～。
-丢失过多，7.代谢性酸中毒：是由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3使血PH下降到7.35以下的酸碱失衡状态时称~。
8.自体输血：自体输血是指收集病人自身的血液，在需要时再回输给其本人称~。
9.成份输血：根据病人血液成分的减少或缺失情况输注相应血液成分称~。
10.休克：是由多种原因引起机体有效循环血量减少、组织灌注不足所引起的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的临床综合征称~。
11.休克指数：临床上常用脉率/收缩压（mnHg)计算休克指数，正常为0.5左右；如为1.0～1.5表示有休克；>2.0为严重休克。
12.有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量称~。
13.冷休克（又称低排高阻型休克）：其血流动力学特点是外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和心排血量减少使皮肤湿冷，故称~。
14.MODS：急性疾病过程中同时或序贯继发两个或两个以上器官或系统的功能障碍者称~。
15.急性肾功能衰竭：是指各种原因引起的双肾排泄功能在短期内（数小时至数周）急剧减退，导致水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调和体内含氮代谢产物迅速蓄积而出现一系列症状的临床综合征称~。
16.急性呼吸窘迫综合征：是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征称~。
外科学总论名词解释加简答题
《外科学总论》练习题一、名词解释：1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水：水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L 8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L 9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱，不能有效排出体内生成的二氧化碳，使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高，血PH低于7.35的酸碱平衡失调状态11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
13、冷休克：由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低，表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用，血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加，心排血量继续减少，表现为低排高阻型，即低动力型14、MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
外科学考试名词解释+简答题总结
1.灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢2.消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求去除或杀灭所有微生物3.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，在外科病人中最易发生，此时水和钠成比例丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。
4.休克SHOCK：是机体有效循环血容量减少，组织灌流缺乏，细胞代谢紊乱和功能损伤的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征。
5.局部麻醉：用局麻药暂时阻断某些周围神经末的冲动传导，是这些神经所支配的区域产生麻醉作用称为局部麻醉。
6.痈：由金黄色葡萄链球菌感染所致，其病变是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也个有多个疖融合而成。
7.丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症，好发于下肢和面部。
8.脓毒症：是指因病原菌因素引起的全身性炎症反响，体温、循环、呼吸、神志有明显的改变，用以区别一般非侵入性的局部感染。
9.SIRS 全身性炎症反响综合征：是指任何致病因素作用于机体引起的全身炎症反响，机体失去控制的过度放大且造成自身损害的炎症反响。
表现为播散性炎症细胞激活，炎性介质释放。
10.根治性手术：指手术切除了全部瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求到达彻底治愈的目的。
11.Cooper韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜层，下联浅筋膜深层，对乳房起支撑和固定作用。
12.张力性气胸：由气管、支气管或肺损伤形成活瓣，气体随每次吸入胸膜腔并积累增多，导致胸腔压力大于大气压，又称高压性气胸。
13.法洛四联症：是右心室漏斗部或圆锥发育不良所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的新造畸形，主要包括四种病理解剖：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。
14.直疝三角〔海氏三角〕：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围局部薄。
(完整word版)外科学简答题及名词解释(精) (2)
简答题1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些？答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度.2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等；② 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。
3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。
4什么是低钾血症?常见病因有哪些?答:低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足；②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于 40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于 20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于 40 ml/h后，再静脉补钾。
6什么是高钾血症？常见病因有哪些?答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L。
常见病因:①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。
7 高钾血症时如何治疗？答：⑪停用一切含钾的药物或溶液。
⑫降低血钾浓度.主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法⑬对抗心律失常。
(完整word版)外科学简答题及名词解释(精)
简答题1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度.2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；② 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。
3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多.4什么是低钾血症?常见病因有哪些?答:低钾血症是指血钾浓度低于 3。
5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于 20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于 40 ml/h后,再静脉补钾。
6什么是高钾血症？常见病因有哪些?答:高钾血症是指血钾浓度超过 5。
5mmol/L。
常见病因：①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。
7 高钾血症时如何治疗？答：⑪停用一切含钾的药物或溶液。
⑫降低血钾浓度.主要措施有:①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等; ②应用阳离子交换树脂；③透析疗法⑬对抗心律失常。
外科学总论名词解释加简答题
外科学总论名词解释加简答题《外科学总论》练习题一、名词解释：1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水：水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱，不能有效排出体内生成的二氧化碳，使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高，血PH低于7.35的酸碱平衡失调状态11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
13、冷休克：由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低，表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用，血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加，心排血量继续减少，表现为低排高阻型，即低动力型14、MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简答题1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。
3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。
4什么是低钾血症？常见病因有哪些？答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。
6什么是高钾血症？常见病因有哪些？答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。
7 高钾血症时如何治疗？答：⑪停用一切含钾的药物或溶液。
⑫降低血钾浓度。
主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法⑬对抗心律失常。
静脉注射10%葡萄糖酸钙等。
8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些？答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等；③肾功能不全。
9代谢性碱中毒的主要病因有哪些？答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用。
10 输血的适应症有哪些？答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。
11 输血的常见并发症有哪些？答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。
12 输血可传播哪些疾病？答：①肝炎；②艾滋病（AIDS）；③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病，如布氏杆菌病。
13 何谓自身输血？常用方法有哪些？答：又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
常用方法：①回收式自体输血；②预存式自体输血；③稀释式自体输血。
14 休克分哪几类？答：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④神经性休克；⑤过敏性休克。
15 休克的一般监测指标有哪些？答：①精神状态，是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量，是反映肾血液灌注情况的有用指标。
16 休克的特殊监测指标有哪些？答：①中心静脉压；②肺毛细血管楔压；③心排血量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸测定；⑥DIC 的监测。
17 CVP的正常值是多少？其变化的临床意义是什么？答：CVP的正常值是0.49—0.98kPa(5—10cmH2O)。
临床意义：①当CVP＜0.49 kPa时，表示血容量不足；②当CVP＞1.47 kPa时，提示心功能不全、静脉血管床过度11收缩或肺循环阻力增高；③当CVP＞1.96 kPa时，表示存在充血性心力衰竭。
18 全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是什么？答：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟细胞＞10%。
19 感染性休克常继发于哪些疾病？答：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。
20 感染性休克的治疗原则？答：首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。
21 在外科MODS的发病基础有哪些？答：①各种外科感染引起的脓毒症；②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后；④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤；⑤合并脏器坏死或感染的急腹症；⑥输血、输液、药物或机械通气；⑦患某些疾病的病人更易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。
22 如何预防MODS的发生？答：①积极治疗原发病；②重点监测病人的生命体征；③防治感染；④改善全身情况和免疫调理治疗；⑤保护肠粘膜的屏障作用；⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。
23 ARF少尿期的临床表现有哪些？答：⑪水、电解质和酸碱平衡失调。
①水中毒；②高钾血症；③高镁血症；④高磷血症；⑤低钠血症；⑥低氯血症；⑦酸中毒。
⑫蛋白质代谢产物积聚。
⑬全身并发症，如心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。
24 ARDS的发病基础包括哪些内容？答：①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤；②间接损伤，包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环。
③以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭时发生率最高。
25 什么是应激性溃疡？常发生于那些情况？答：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。
常发生于以下疾病：①中、重度烧伤；②颅脑损伤、颅内手术或脑病变；③其他严重创伤、大手术、战伤等；④重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等。
26 按照手术期限，可将手术分为哪几种？答：分为①急症手术；②限期手术；③择期手术。
27 病人对手术的耐受能力，可分为那两类？答：分为两类：①耐受力良好。
指外科疾病对全身的影响较少，或有一定影响，但易纠正；病人的全身情况较好，重要器官无器质性病变，或其功能处于代偿状态。
②耐受力不良。
指外科疾病已经对全身造成明显影响；病人的全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿的表现。
28 糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量？答：术后，根据每4—6小时尿糖测定结果，确定胰岛素用量。
尿糖﹢﹢﹢﹢,用12U；尿糖﹢﹢﹢,用8U；尿糖﹢﹢,用4U；尿糖﹢，不用胰岛素。
如果尿液酮体阳性，胰岛素用量应增加4U。
29 手术切口分那几类？答：①清洁切口（Ⅰ类切口）；②可能污染切口（Ⅱ类切口）；③污染切口（Ⅲ类切口）。
30 切口愈合情况分哪几级？答：①甲级愈合，指愈合良好，无不良反应；②乙级愈合，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；③丙级愈合，指切口化脓，需要做切开引流等处理。
31 术后切口裂开的主要原因有哪些？答：①营养不良，组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧，组织对合不全等；③腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重付账。
32 营养状态的评价指标有哪些？答：①人体测量，包括测体重变化、三头肌皮皱厚度、上臂周径测定；②三甲基组氨酸测定；③内脏蛋白测定，包括白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度测定；④淋巴细胞计数；⑤氮平衡试验。
33 从外科角度看肠外营养的适应症有哪些？答：从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭等，都是肠外营养的适应症。
34 肠外营养的并发症有哪些？答：①技术性并发症；②代谢性并发症，分为三方面：补充不足、糖代谢异常，以及肠外营养本身所致；③感染性并发症。
35肠外营养的监测指标有哪些？答：①全身情况；②血清电解质、血糖及血气分析；③肝肾功能测定；④营养指标。
36肠内营养的适应症有哪些？答：①胃肠功能正常、但营养物质摄入不足或不能摄入者；②胃肠功能不良者；③胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者，如糖尿病或肝肾衰竭者。
37肠内营养的并发症有哪些？答：①误吸；②腹胀、腹泻；38外科感染按病菌种类和病变性质分为哪几类？答：①非特异性感染，也称化脓性感染或一般性感染；②特异性感染。
39外科感染按病变进展过程分为哪几类？答：①急性感染；②慢性感染；③亚急性感染。
40非特异性感染时，病变的演变结果有哪些？答：①炎症好转；②局部化脓；③炎症扩展；④转为慢性炎症。
41 脓毒症的临床表现有哪些？答：主要表现：①骤起寒战，继以高热可达40～41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗。
神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等。
实验室检查：①白细胞计数明显增高或降低，出现中毒颗粒；②可有酸中毒、氮质血症、溶血等，代谢失衡和肝、肾受损征象；③寒战发热时抽血进行细菌培养，较易发现细菌。
42 全身性感染的综合治疗措施有哪些？答：①原发病灶的处理；②抗菌药物的应用；③支持疗法；④对症治疗。
43 破伤风需与哪些疾病鉴别？答：①化脓性脑膜炎；②狂犬病；③其他：如颞下颌关节炎、子痫、癔病等。
44 预防破伤风有哪些措施？。