129系统精讲 肌肉骨骼系统和结缔组织 第一节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理1
护士核心考点全攻略 第十二章 肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病病人的护理 第一节
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节腰腿痛及颈肩痛病人的护理一、腰椎间盘突出症由于椎间盘退行性变或损伤等因素，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
其中腰４ ~ ５间盘和腰５－骶１间盘为好发部位。
常见于中年人，２０ ~ ５０岁为高发年龄，男性多于女性。
１.病因导致腰椎间盘突出的原因有外因也有内因，内因主要是椎间盘退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒受湿等。
其中椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本病因。
１腰椎间盘突出症的基本病因是Ａ.妊娠Ｂ.车祸撞伤腰椎Ｃ.腰部急性损伤Ｄ.椎间盘退行性变Ｅ.长期反复弯腰扭转２.临床表现(１)症状:腰痛及坐骨神经痛。
早期仅表现为腰痛，以后逐渐发生坐骨神经痛，部分病人腰痛与坐骨神经痛同时出现。
坐骨神经痛是坐骨神经走行方向的放射痛，从下腰部放射向臂部、大腿后方，甚至小腿外侧、足背或足外侧，病情严重者有麻木感。
咳嗽、排便或打喷嚏时，因腹压增加使疼痛加剧。
２腰椎间盘突出症的早期症状是Ａ.腰痛Ｂ.腰和臀部痛Ｃ.腰和大腿前不痛Ｄ.坐骨神经痛Ｅ.腰痛伴坐骨神经痛(２)体征:①腰椎侧凹；②腰部活动障碍；③压痛、叩痛；④直腿抬高试验和加强实验阳性；⑤感觉及运动功能减弱。
３.辅助检查影像学检查是诊断腰椎间盘突出症的重要手段。
如Ｘ线检查可直接反映腰部有无侧突、椎间隙有无狭窄等。
ＣＴ、ＭＲＩ可显示椎管形态，能全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根受压情况等，有较大的诊断价值。
４.治疗原则(１)非手术治疗①绝对卧硬板床:一般于卧床４周后可戴围腰下床活动，３个月内不做弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
②骨盆牵引:骨盆牵引可使椎间隙增宽，减少椎间盘内压和肌肉痉挛，使早期突出的部分还纳，从而减轻对神经根的刺激或压迫。
牵引重量一般为７ ~ １５ｋｇ，抬高床腿作反牵引，持续约２周。
也可用间断牵引法，每日２次，每次１~２小时。
③理疗、推拿和按摩:正确的物理治疗可以缓解肌痉挛与疼痛，减轻对神经根的压迫。
51第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理463
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节腰腿疼和颈肩痛病人的护理一、颈椎病病人的护理好发部位依次在颈5-6、颈6-7节段。
（一）病因退行性变（二）临床表现1.神经根型颈椎病此型最常见，临床表现颈、肩部疼痛。
2.脊髓型颈椎病上肢出现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；或下肢麻木，步态不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地。
3.椎动脉型颈椎病颈性眩晕，头痛，突然猝倒，视觉障碍4.交感神经型颈椎病特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现。
（三）治疗原则1.非手术治疗适用于神经根型、颈动脉型、交感神经型颈椎病2.手术治疗脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采取手术治疗。
前路手术后1～3天内易发生呼吸困难。
（四）护理措施1.非手术治疗病人的护理（1）纠正不良的工作体位和睡眠姿势；避免长时间头颈部固定在一种位置状态下工作，应及时活动颈部。
睡觉时选用合适的枕头，要求平卧时颈椎不前屈为宜；侧卧时枕头高度肩的高度为宜。
2.手术前护理前路手术者，手术前2～3天练习推移气管训练。
3.手术后护理前路手术在手术后1～3天应严密观察其呼吸情况，手术后常规床头备气管切开包，以备急用。
（五）健康教育养成良好的坐、站、行及工作姿势；睡眠调整枕高；平时转头动作要轻而慢。
二、肩关节周炎病人的护理（一）辅助检查肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
三、腰椎间盘突出症病人的护理腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫了神经根或马尾神经而引起的一种综合征。
（一）病因临床表现多在腰4～腰5与腰5～骶1间隙。
（二）临床表现1.腰痛及坐骨神经痛早期病人表现仅有腰痛。
坐骨神经痛是沿坐骨神经走行方向的放射痛，从下腰部放射向臀部、大腿后方，甚至到小腿外侧、足部或足外侧，同时伴有麻木感。
（三）治疗原则1.非手术治疗腰椎间盘突出症局部用药包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇，其主要作用是镇痛、抗炎、减轻神经根粘连和及肌痉挛。
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理颈肩痛和腰腿痛是临床常见的一组症状，其病因复杂，以慢性损伤和退行性变引起者居多。
颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状；较典型的是颈椎病。
腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状；较具代表性的是椎间盘突出症。
一、颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。
好发部位依次在颈5～6、颈4～5、颈6～7节段。
（一）病因1.年龄因素颈椎间盘一般从20岁左右开始发生退行性变，出现颈椎病症状者以中、老年居多。
2.急、慢性损伤病人常有过度劳累，长期的某种工作体位（如长期伏案、绘图工作，计算机操作人员等），或不良睡眠姿势（如高枕睡眠者等），可使颈部肌肉和颈椎处于慢性疲劳、损伤状态；部分病人有急性外伤史，如车祸、高处坠落事故等，使颈部受到暴力损伤。
这些急、慢性颈椎损伤因素常能促进颈椎病发生。
3.先天性因素少数病人因先天性颈椎畸形或发育性颈椎管狭窄，而较早出现了颈椎病症状。
（二）临床表现根据受累组织的不同，颈椎病有不同的表现。
1.神经根型颈椎病此型最常见，约占50%～60%。
由于颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根，使之受累。
临床表现颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木。
体征可见颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、肩关节活动受限，受累神经根支配区皮肤感觉减退、感觉过敏、相关肌肉肌力减弱。
上肢牵拉试验阳性，压头试验也可为阳性。
2.脊髓型颈椎病此型约占10%～15%。
由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。
此型症状最重。
根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。
腰腿痛和颈肩痛病人的护理
二、病因与病理
• 颈椎间盘退行性变 • 损伤 • 先天性颈椎管狭窄
椎间盘突出
颈部脊髓
颈N根及椎间孔 椎动脉
三、分型和临床表现
1.神经根型颈椎病（约占50—60%）
先有颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放 射,上肢有沉重感,皮肤麻木、过敏等感觉异常， 上肢肌力和手握力减退。
腱反射减弱 臂丛神经牵拉试验（＋）、 压头试验（＋） X线检查：斜位片椎间孔狭窄
4.交感神经型颈椎病 表现为交感神经兴奋或交感神经抑制。
四、处理原则
• 非手术治疗 牵引、固定、推拿 • 手术治疗 分前路、前外侧及后路手术。
非手术治疗
1.颌枕带牵引 2.颈托或颈围制动
3.推拿按摩、理疗 4.仰卧枕头不宜过高； 侧卧时与肩部同等高 度
五、护理措施
（一）术前护理 1.心理护理 2.疼痛护理 3.术前训练 前路手术 —气管推移 后路手术—俯卧位训练。 4.功能锻炼
【护理措施】
【护理措施】
【护理措施】
（二）手术前的准备
【护理措施】
• 减轻疼痛 • 活动与功能锻炼 • 提供疾病康复知识 • 术前准备 床上排尿排便训练、常规皮
肤准备
• 心理护理
（三）手术后的护理
【护理措施】
手术后搬运. 运动、感觉的观察 术后6小时观察双下肢运
动、感觉恢复情况。 翻身 6小时后帮助病人翻身，保持脊柱平衡。 排尿 卧床排尿 引流管护理（注意脑脊液漏） 功能锻炼
椎间盘组成
• 软骨板 • 髓核 • 纤维环
椎间盘退行性病变
随着年龄增长,纤维环韧性下降,髓核含 水量减少,髓核张力下降,弹性性减少,椎间 盘变薄,椎间盘结构松弛,软骨板囊性变. MRI证实：未退变：承受6865kpa;
2020年护士考试练习试题及答案解析第一节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理
2020年第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、A11、肩关节周围炎的早期症状A、关节僵硬B、肩部疼痛C、废用性肌萎缩D、“方肩”E、皮下瘀斑2、急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法A、理疗B、针灸C、以手术为主D、肩部制动，局部温热治疗E、肩部制动，局部冷疗3、腰椎间盘突出症早期最多见的体征是A、Thomas征试验（+）B、深静脉通畅试验（+）C、交通支瓣膜功能试验（+）D、直腿抬高试验（+）E、巴宾斯基征（+）4、青壮年腰痛最常见的原因A、劳损，椎间盘突出B、化脓性感染，结核C、肿瘤D、骨质增生E、先天生性畸形5、腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是A、有无向下肢的放射性疼痛B、有无间歇性跛行C、腰部疼痛程度D、CT检查E、X线平片6、有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、女性多于男性B、左侧多于右侧C、青少年多于老年人D、三角肌有轻度萎缩E、肩关节外展、外旋、后伸受限7、腰椎管狭窄症最有意义的检查是A、腰椎平片B、腰椎穿刺C、腰椎管造影D、腰椎CTE、腰椎MRI8、腰椎管狭窄症的主要临床表现A、腰肌痉挛B、压痛明显C、弯腰时疼痛加剧D、间歇性跛行E、lasegue征阳性9、肩关节周围炎的好发年龄A、20岁左右B、30岁左右C、40岁左右D、50岁左右E、各年龄发生率相等10、若妊娠期间妇女发生腰椎间盘突出症，一般是因为A、腰椎盘较厚B、韧带松弛C、体位不当D、活动度大E、肌肉松弛二、A21、患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A、伤口出血B、喉头水肿C、术中损伤脊髓D、引流液过多E、植骨块脱落2、患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。
该患者属于颈椎病的A、椎管狭窄型B、椎动脉型C、脊髓型D、副交感神经型E、脊神经根型3、患者男，51岁。
右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。
第12章第01节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理【PPT课件】
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降，踝反射减弱或消失；马尾神经受压时肛门反射减弱或消失。
辅助检查
• 1.X线检查：一般摄腰椎正、侧位。 • 2.CT和MRI：有较大诊断价值。 • 3.肌电图检查：有助于腰椎间盘突出的诊断，
并可以推断神经受损的节段。
治疗原则
• 早期症状较轻，通常采用非手术治疗，治疗 措施包括：卧床休息、骨盆牵引、理疗和推 拿按摩；应用腰围、局部用药、髓核化学溶 解法等。
• 2.手术治疗 采用经颈椎前路椎间盘摘除加椎 体间植骨术，或经后路椎板切除或椎板成形 椎管扩大术。因手术部位解剖位置特殊，手 术有一定的风险。
护理措施
• 3.术后护理 • ①注意伤口渗血及引流情况 • ②观察呼吸变化 • ③防治喉头水肿 • ④避免受凉感冒 • ⑤防止植骨块脱落 • ⑥鼓励早期进行四肢功能锻炼 • ⑦术后头颈胸石膏固定者，按石膏固定常规护
• 症状较重时可采取手术治疗，常用手术有： 全椎板或半椎板切除髓核摘除术，经皮腰椎 间盘切除术，显微外科腰椎间盘摘除术，人 工椎间盘置换术。
护理问题
• 1. 疼痛 与髓核压迫引起的炎症有关。 • 2. 躯体活动障碍 与疼痛、肌肉痉挛有关。 • 3. 知识缺乏： 缺乏腰椎间盘突出的预防及功
能锻炼知识。
理
健康教育
• （1）鼓励病人生活自理。 • （2）选择正确睡眠姿势。 • （3）避免颈部受伤。
腰椎间盘突出症
• 1.腰椎椎间盘变性，纤维环破裂、髓核组织突 出，刺激或压迫脊神经或脊髓引起的一系列症 状和体征的疾病，是腰腿痛最常见的原因之一。
• 2.好发于L4～L5和L5～S1椎间隙。 • 3.腰椎间盘突出症的主要原因：腰椎间盘退行
• E.MRI可见脊髓受压
经典例题
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理讲义
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理颈肩痛和腰腿痛是临床常见的一组症状，其病因复杂，以慢性损伤和退行性变引起者居多。
颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状；较典型的是颈椎病。
腰腿痛是指发生在下现出一系列交感神经兴奋或抑制的症状。
特点是临床症状多而客观体征少，呈神经症的表现。
如表现为面部或躯干麻木，痛觉迟钝；易出汗或无汗；感觉心悸，心动过速或过慢，心律不齐；血压升高或降低；耳鸣，听力下降；视力下降或眼部胀痛、干涩或流泪；失眠，记忆力下降等症状。
除上述常见的4种类型外，临床上也有同时兼有两种或多种类型颈椎病表现的病人，被称为“复合型颈椎病”，这类病人临床表现特点是以某种类型为主，伴有其他类型的部分表现。
少数病人可因椎体前缘增生的较大骨赘压迫了前方的食管，引起吞咽不适或困难，称为“食管型颈椎病”。
（三）辅助检查1.X线检查颈椎六位X线平片正、侧位显示颈椎生理前凸变小或消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生；左、右斜位见椎间孔变形、缩小；过伸、过屈位可见颈椎节段性不稳等征象。
2.CT、MRI检查可见椎间盘突出、神经、脊髓受压情况等。
3.椎动脉造影可显示椎动脉局部受压、梗阻、血流不畅迹象。
（四）治疗原则2～6kg前路手术者，手术前2～3天练习推移气管训练；备好合适的颈围或颈托。
3.手术后护理（1）注意颈部伤口渗血及引流情况，保持引流畅通，当渗出液浸透伤口敷料时应及时更换。
引流条一般在手术后2～3天拔除。
（2）观察呼吸变化，尤其前路手术，在手术后1～3天应严密观察其呼吸情况，当出现憋气、面色发绀，及时报告医生，必要时拆线清除血肿或作气管切开。
手术后常规床头备气管切开包，以备急用。
（3）防治喉头水肿，手术后2～3天给予雾化吸入，每日1～2次。
（4）避免感冒，卧床期间鼓励病人深呼吸，多咳嗽、咳痰。
定时翻身，翻身时保持头、颈、躯干中立位，以预防发生并发症。
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理考点练习考点：颈椎病的病因1.颈椎病的基本原因是颈椎间旁的A. 感染B. 肿瘤C. 化脓性炎症D. 结构性缺陷E. 退行性变考点：颈椎病的分型及临床意义2.最常见的颈椎病A. 颈神经根型B. 交感神经型C. 脊髓型D. 椎动脉型D. 食管型3.椎动脉型颈椎病的主要表现是A.吞咽不适B.肢体发紧，发麻，无力感C.肢体的不规则感觉障碍期D.疼痛放射到上臂，前臂及手指E.头晕，头疼，眩晕及猝倒4.患者女，52岁，工人。
双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳性，可能是A. 神经根型颈椎病B. 脊髓型颈椎病C. 原发性神经炎D. 椎动脉型脊椎病E. 脊髓空洞5，患者女，47岁。
今晨在转头中突然出现眩晕，头晕，恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑的诊断是A. 椎动脉型颈椎病B. 颈椎骨折脱位C. 经根型颈椎病D. 急性多发性神经炎E. 脊髓型颈椎病考点：颈椎病的辅助检查和治疗要点6.关于颈椎病的手术治疗方法，错误的是A.颌枕带牵引不适合脊髓型颈椎病B.颈托和围领有利于增加颈椎稳定性C.椎动脉型颈椎病禁用推拿按摩D.高位硬脊膜外封闭E.药物理疗7.脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于A. 枕额吊带牵引B. 注射激素C. 按摩，推拿治疗D. 手术治疗E. 围领和颈托考点：颈椎病的护理问题和护理措施8.颈椎病前路手术患者前最重要的训练项目是A.推移气管和使食管训练B.俯卧训练C.颈部前屈D.颈部后伸E.颈部侧伸和侧转9.颈椎病前路手术患者前最严重的并发症是A. 出血B. 感染C. 呼吸困难D. 血栓形成E. 颈深部血肿考点:腰椎间盘突出症的病因10.腰椎间盘突出最易发生的部位是A. 胸1-2腰1B. 腰1-2C. 腰2-3D. 腰3-4E. 腰4-5考点：腰椎间盘突出症的临床表现11.腰椎间盘突出患者的常见症状是A. 腰僵硬B. 腰部活动受限C. 双下肢无力D. 腰痛E. 大小便失禁12.患者男，40岁，车工，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。
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C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍 【答案】:C 【解析】:考察神经根型颈椎病的临床表现。颈肩部疼痛最为常见。 3.患者男性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，拟行颈椎前路手术，术前护士需要 指导患者做的特殊准备是
A.进行俯卧训练
B.做颈部前屈运动
C.做颈部后伸运动
A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，因此，脊髓型颈椎病不适宜牵 引治疗。 8.患者女性，58 岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列哪项描述是正确的
A.大多小于 45 岁
B.起病和发展迅速
C.颈椎病中发病率最高
D.导致椎基底动脉供血不足
D.颈椎骨折或脱位并发椎间盘病变
E.颈椎先天性椎管狭窄 【答案】:D 【解析】:考察颈椎病的病因。颈椎病病因包括颈椎间盘退行性变，损伤急性或 慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，先天性颈椎管狭窄椎管发育异常。 7.患者女性，50 岁，确诊为颈椎病。医生告诫其不宜行头部牵引治疗。其颈椎 病的类型是
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可行按摩、牵引治疗
D.早期应积极手术治疗
E.MRI 可见脊髓受压 【答案】:C 【解析】:考察治疗原则。脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治 疗。 5.颈椎病的基本原因是
A.先天性椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.颈部急、慢性损伤
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E.症状进行性加重时采用手术治疗 【答案】:E 【解析】:考察颈椎病的临床表现及治疗原则。脊髓型颈椎病症状进行性加重时， 应及时采用手术治疗。 9.患者女性，50 岁，颈性眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验（+），X 线片示钩 椎关节增生，可能为
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
D.推移气管训练
E.做颈部侧屈和侧转活动 【答案】:D 【解析】:考察护理措施。经颈前路手术的患者，为预防术中牵拉气管引起窒息， 术前要推移气管和食管训练。 4.患者女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
E.颈椎间盘突出 【答案】:B 【解析】:颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻 神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。 6.患者女性，50 岁，颈肩痛 3 年。确诊为颈椎病。其不可能的病因是
A.颈椎间盘退行性变
B.急性损伤加重椎间盘损害
C.慢性损伤加速椎间盘退变
D.突然摔倒
E.颈酸胀痛 【答案】:C 【解析】:考察颈椎病的临床表现。手肿胀、心悸、血压不稳是交感神经型颈椎 病的表现。 12.患者女性，38 岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项是其典型表现
A.头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力、步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍 【答案】:A 【解析】:考察颈椎病的临床表现。椎动脉性颈椎病骨质增生、颈椎失稳等压迫、 牵拉椎动脉，导致大脑供血不足，病人出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等表现。 13.女性，65 岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳 鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2 分钟后缓解，既往曾类似发作 2 次，X 线片示颈 5～6 椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是
1.患者女性，45 岁，确诊为脊髓型颈椎病。治疗时下列哪种方法应慎用 A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。
2.患者女性，49 岁，确诊为神经根型颈椎病。其最主要的表现是 A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕