2016年中医院院感科工作总结及工作计划
医院感染管理工作计划及总结
医院感染管理工作计划及总结
医院感染管理工作计划：
1. 加强医护人员的感染管理培训，提高相关知识和技能。
2. 定期对医疗设施和医疗器械进行消毒和清洁工作，确保环境卫生。
3. 建立完善的感染监测和报告系统，及时发现和处理感染病例。
4. 严格执行手卫生和穿戴个人防护用品的规定，预防交叉感染。
5. 加强医院公共区域的清洁和消毒工作，减少感染传播风险。
6. 积极开展感染控制的宣传教育活动，提高患者和家属的防护意识。
医院感染管理工作总结：
通过我们的努力，医院感染管理工作取得了一定的成效。
医护人员的感染管理意识有所提高，医疗设施和器械的消毒清洁工作更加规范，感染监测和报告系统的建立使我们能够更及时地处理感染病例。
此外，我们也加强了对患者和家属的宣传教育工作，提高了他们的防护意识。
然而，也有一些问题亟待解决。
比如，一些医护人员仍存在个别操作不规范的情况，公共区域的清洁和消毒工作也需要进一步加强。
因此，我们将继续努力，完善感染管理工作，保障患者和医护人员的健康安全。
2016院感科工作总结及计划.doc
xx医院院感管理科2016年工作总结和2017年工作计划一、过去一年的工作回顾2016年是医院再创辉煌的一年，过去的一年里，在医院党、政、工的正确领导下，在临床科室的大力支持配合下，医院顺利通过了“二甲”复评工作，院感科如期完成了年初的各项工作计划，现总结如下：（一）医院感染监测工作：包括综合性监测和目标性监测1. 综合性监测工作：通过每月对全院所有住院病例进行督查，1-11月全院共有住院27686人次，共上报医院感染病例90例，1-11月医院感染率为0.33%。
其中ICU上报37例，内科五楼病区32例，内三科7例，骨一病区1例，外科九楼病区1例，妇产科5例，儿科1例，急诊科2例，内二科4例，无漏报、迟报病例，未发生医院感染暴发事件。
2.目标性监测：（1）继续对ICU开展目标性监测，1-11月ICU住院人次为617人次，住院天数为2802天，医院感染发生37人次，医院感染人次感染率为6.0%，日感染率为13.2‰；VAP有3例，使用呼吸机天数为576天，VAP发病率为5.2‰；血流相关感染1例，中心静脉置管天数为562天，血流相关感染发病率为1.78‰；尿管插管感染3例，尿管插管天数为2664天，尿管插管相关感染发病率为1.13‰。
（2）继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。
1-11月共监测手术2045台，其中剖宫产有1865例，疝修补术有180例，无I类切口发生感染，II类切口有2例感染，感染率为0.11%。
（3）继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。
1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者，院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。
同事向分管领导进行了汇报。
另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。
（二）院感培训工作：全年院感科组织院内知识培训6次，外出培训4次，培训人员为全院所有医务人员，包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等，培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容，通过培训，提高了全院医务人员院感知识水平。
2016年院感工作总结及2016工作计划【可编辑版】
2016年院感工作总结及2016工作计划2016年院感工作总结及2016工作计划２０１３年工作总结２０１３年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。
现将２０１３年工作总结具体汇报如下：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院安全生产和质量管理的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
2016年院感科工作总结
院感科2016年工作总结及个人述职述兼过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。
严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。
对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。
同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。
无院感流行事件发生。
一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。
一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。
院感科制定各阶层工作制度，各司其职。
二、完善管理制度，促进各项工作有效落实依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。
我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。
三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性1.医院感染发生率监测：（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。
（2）10月份开展横断面调查，按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。
医院感染工作计划和总结
医院感染工作计划和总结
工作计划：
1. 加强医院感染控制委员会的建设，明确工作职责和任务分工；
2. 完善感染控制相关制度和标准，确保医院各部门严格执行；
3. 加强医务人员的感染控制知识培训，提高其防护意识和能力；
4. 定期开展医院感染监测和评估工作，及时发现和解决问题；
5. 加强医疗废物处理及医疗器械消毒工作，防止交叉感染的发生；
6. 加强与环境卫生部门的合作，共同做好医院感染防控工作。
工作总结：
经过一段时间的努力，医院感染控制工作取得了一定的成效。
医院感染控制委员会的建设得到了加强，各项制度和标准的落实执行也更加有力。
医务人员的感染控制意识得到了提高，医疗废物处理及医疗器械消毒工作也得到了规范。
同时，医院感染监测和评估工作也在不断完善，有效发现和解决了一些潜在的问题。
我们相信，通过大家的共同努力，医院感染控制工作一定会取得更好的成绩。
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划
院感科是医院中负责控制医院感染的科室，主要职责是预防和控制医院感染，确保患者和医务人员的安全。
我在过去一年的工作中，认真履行职责，努力推进院感工作，下面是我的工作总结和计划。
一、工作总结
1. 完善院感监测机制：建立了院感监测系统，实时收集院内感染数据，并制定了相应的分析报告和统计图表，及时发现和分析院内感染病例，为制定针对性措施提供依据。
2. 加强医务人员培训：组织了院感相关培训，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等内容，并定期进行培训考核，提高医务人员的院感防控意识和操作技能。
3. 加强感染监测与报告：根据监测数据，及时发现和报告院内感染的疫情，及时采取隔离措施并对患者和医务人员进行必要的医学观察和检测，防止感染扩散。
4. 加强医疗器械管理：加强对医疗器械的质量管理，定期进行消毒和维护工作，确保医疗器械的安全和可靠性。
5. 加强环境卫生管理：建立了环境卫生管理制度，加强对病房和手术室等重点区域的清洁消毒工作，确保患者在清洁无菌的环境中接受治疗。
2. 加强交叉感染防控：针对交叉感染的高发因素，加强对医务人员和患者的培训，推广有效的手卫生和消毒灭菌措施，定期检查和评估交叉感染防控措施的落实情况，发现问题及时进行整改。
3. 增强医务人员的院感防控意识：定期组织院感培训和教育活动，提高医务人员的院感防控意识和操作技能，鼓励医务人员参与院感相关的学术交流和研究，提升专业水平。
作为医院院感科的一员，我将继续努力，提高自身的专业素养和工作水平，认真履行职责，为医院感染的预防和控制做出更大的贡献。
院感工作总结及计划
-设立激励机制，鼓励团队成员积极创新和进步；
-加强团队文化建设，树立共同价值观。
4.增进团队沟通，促进协作共赢
为促进团队协作，我们将采取以下措施：
-定期召开团队会议，分享工作经验和成果，提高沟通效率；
-建立信息共享平台，确保团队成员及时了解工作动态；
-强化跨部门协作，消除信息孤岛，实现资源互补和共赢。
三、工作计划
1.确定下阶段工作目标
下阶段院感工作的核心目标是进一步降低医院感染发生率，提升全院感染防控水平。具体目标包括：提高全院工作人员感染防控知识掌握程度，优化资源配置，完善感染病例监测流程，加强规章制度执行力度，确保院感工作落到实处。
2.制定具体可行的工作计划
为实现上述目标，我们制定以下工作计划：
-加强感染防控知识培训，提高防控意识；
-合理配置资源，确保防护用品、消毒设备等物资充足；
善感染病例监测流程，提高信息反馈速度；
-建立健全规章制度，加强监管和奖惩措施。
3.分解季度、月度工作重点
-第一季度：完成全院工作人员感染防控知识培训，启动资源优化配置方案；
-第二季度：完成监管机制和奖惩措施的制定，推进感染病例监测流程信息化建设；
3.分析未完成计划的原因及教训
尽管取得了一定的成绩，但仍有一些计划未能如期完成。主要原因有以下几点：一是部分工作人员对感控工作的重要性认识不足，导致措施落实不到位；二是感染防控资源配置不足，影响了工作的开展；三是部分规章制度不健全，导致工作推进困难。
针对这些问题，我们应吸取以下教训：一是加强宣传培训，提高全院工作人员对感控工作的认识；二是加大投入，合理配置感染防控资源；三是完善规章制度，确保工作有序推进。
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划
医院院感科工作总结_院感科工作总结和计划在过去的一年中，我在医院的院感科工作中取得了一些成绩。
以下是我的工作总结和计划。
工作总结：1. 加强院内院外感染控制工作。
通过制定和实施感染控制政策和程序，我们成功地降低了医院内的感染率。
我们还定期进行院外感染防控培训，提高了员工和患者的意识。
2. 提高手卫生的质量和频率。
我们通过向员工提供手卫生教育和培训，建立了一个有效的手卫生计划。
手卫生观察结果显示，手卫生的合规率显著提高，有助于预防医院内的交叉感染。
3. 建立和维护了感染控制数据库。
我们成立了一个感染控制小组，负责收集和管理感染控制数据。
这些数据反映了感染控制措施的有效性，并帮助我们制定更好的院感科工作计划。
4. 进行了卫生设施和设备的监控与维护。
我们定期检查和维护医疗设备，并优化医疗环境，以防止致病菌的传播。
我们还进行了医疗废弃物的分类和处理，并确保安全和规范的处理措施。
5. 参与院内教育和宣传活动。
我们组织了多次院内教育和宣传活动，向员工和患者传达感染控制知识。
我们还制作了宣传材料，如海报和宣传册，以便更好地传达感染控制信息。
工作计划：1. 持续加强手卫生教育和培训。
我们将继续提供手卫生教育和培训，确保员工在操作过程中正确执行手卫生措施。
我们还计划引入新的手卫生设备和技术，以提高手卫生的效果。
2. 进一步优化感染控制政策和程序。
我们将与其他科室合作，共同制定和完善感染控制政策和程序。
我们还将加强与其他医院的合作，交流感染控制经验，以提高院感科工作的水平。
3. 加强患者感染控制工作。
我们将加强对患者的感染控制措施，包括卫生教育、消毒和隔离措施等。
我们还将制定患者感染控制的标准和指南，并加强对患者的监测和报告工作。
4. 加强院外感染控制工作。
我们将继续开展院外感染防控培训，并与社区医疗机构和相关部门合作，共同防控院外感染的传播。
我们还将定期组织院外感染调查和评估，以确保感染控制工作的有效性。
过去一年的工作成绩令我满意，但也面临一些挑战和改进的空间。
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2016年中医院院感科工作总结
院感科在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，要求各科室感染监控小组在工作中，明确职责，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导协调解决问题。
召开感染管理委员会会议2次。
二、医院感染监测方面
院感科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、全年监测出院病例4700余人，感染例数9例，感染率%，达到低于8%的要求。
2、全年监测多重耐药菌9例，院感科及时到临床科室指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全，无传播流行和感染暴发。
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3、对全院390例手术切口进行感染率调查，发生1例切口感染，感
染率为%。
达到了卫生部规定的≤%的要求。
4、消毒灭菌监测
1) .3、9月分别对全院使用中的紫外线灯管进行了监测，全年共监测66根，不合格1根，对<70µW/cm2的不合格紫外线灯管通知科室及时更换。
2).每月到药剂科对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品的相关资质进行抽查、登记。
3) 进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对全院各重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每季度进行总结，对存在问题进行整改。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理监测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%.
三、培训管理
制定培训制度，对全院各类工作人员进行多渠道培训，提高医务人员院感意识。
全年共开展理论知识培训10次，13个课时，考核2次，合格率达到90%，参加人员为医、护、技、后勤、保洁人员。
1、对26名新上岗医生、护士、医技人员、药剂人员进行了医院感染概论、医院感染暴发的处置、医疗废物管理知识、手卫生、职业暴露的处理等知识培训与考核，考核合格率为100%;使他们对医院感染概况有一个初步的认识;。
2、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与科室培训有机结
合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
四、管理质量的监控
1、医疗废物：重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
全院各科室产生的医疗废物由专职人员下收，并做好台帐。
并完成对下收专职人员的法律、法规和个人防护方面的培训，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2、感染管理质量：每月不定期对全院各科室进行感染管理质量检查，对存在问题及时提出整改意见，以限期整改通知书的形式反馈到各科室进行追踪落实。
对重点科室和重点部位进行重点管理。
每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、手术切口的感染数及卫生学监测情况以院感通讯形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，院感科再跟踪检查改进结果。
3、手卫生：按照《医务人员手卫生规范》要求，对医务人员进行手卫生知识技能培训，印发手卫生新口诀。
科室主任、护士长为第一责任人，每月对科室医务人员手卫生执行情况进行督查，院感科每月到各科室抽查手卫生执行情况，并进行总结分析，对存在的问题进行整改，追踪，提高了医务人员的手卫生依从性.
4、职业暴露：对全院医务人员培训职业暴露处理流程，提高防护意识。
全年未发生职业暴露。
五、针对卫计委的开展优质服务常态化工作要求，结合自己的具体工作优化服务流程、改进工作方法，并做好各科室协调工作，使院感各项工作能有序顺利开展。
虽然本年度，院感科的工作取得了以上成绩，但是还存在以下问题：/
临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺．院内感染病例存在迟报现象，部分医务人员对手卫生依从性较低。
渑池县中医院院感科
2016年12月9日
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2017年中医院院感科院感科工作计划
】
1.充分发挥三级质控的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。
充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。
3.继续开展外科手术部位和ICU的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。
4、多重耐药菌联席会需定期及时召开，需进一步加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
5、进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理和消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
6、加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染等重点项目的管理。
7、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，更好地降低医院感染率。
8、对医务人员手卫生加强院科两级管理，提高手卫生依从性。
9、明年将继续开展医院感染现患率调查，让医护人员参与到感染管理当中，全面了解医院医院感染发生现状。
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10、改进消毒登记本和科室自查登记本。
11、组织一次“手卫生”知识竞赛活动，提高全院人员的感控意识。
12、进一步做好优质服务常态化工作，有效降低医院感染发病率。
今后医院感染管理科还将通过不同形式对各级各类人员进行院感知识的培训考核，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，不断提高广大职工的医院感染预防控制意识，全方位大幅度控制医院感染危险因素，使我院的感控工作再上一个新台阶。
渑池县中医院院感科
2016年12月9日。