胸痛疾病100题资料讲解
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（ E ）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（ c ）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+ B受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（ A ）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（B） A、至少80-100次/分；B至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:（A ）A.30 : 2;B.15 : 2;C.30 : 1;D.15 : 16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2〜3cmB.4〜5cmC.至少5cmD.6〜7cmE.胸廓前后径的一半8. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（D ）A. 200 JB . 300 J C . 150 JD . 360 JE . 20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（C ）A. 100JB . 100 〜150JC . 150 〜200JD . 300JE . 360J11. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤E静脉注射肾上腺素12. 心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（C）A 口咽通气管B喉罩C气管插管D气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（C ）A V 5 秒B 5-10 秒C V 10 秒D 10-15 秒E V 15 秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞B风湿性心脏病C心肌炎D电击伤E心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A肌酸磷酸激酶（CPK）B CPK-MM 亚型：MM3 /MM1比值C CPK-MBD a羟丁酸脱氢酶（a HBDH）E血清肌红蛋白16. 以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（D ）A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（D ）A、美西律（慢心律）B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）C、丙吡胺（双异丙吡胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）18. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A ）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19. 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（B ）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E. 左冠状动脉主干+前降支20. 急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（D ）A. 2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降＞50 %C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现（14小时内）D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D ）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（D ）A. B受体阻滞剂B.抗凝药C. ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（D ）A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（E ）A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C. tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因（E ）A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征（B ）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
胸痛考点总结
胸痛考点总结胸痛主要由胸部疾病所引起，少数由其他部位的病变所致。
胸痛的病因：【问诊要点】（一）发病年龄。
1.青年：结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性瓣膜病。
2.40岁以上：肺癌、心绞痛、ACS（急性冠脉综合症）胸痛病因及诱因疱疹分布区域带状疱疹多侵犯第1、2肋软骨非化脓性肋软骨炎胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧心绞痛与急性心肌梗死胸骨后疼痛食管、膈和纵隔肿瘤患侧的腋前线及腋中线附近自发性气胸、急性胸膜炎疼痛性质常见疾病阵发性的灼痛或刺痛带状疱疹酸痛肌痛刺痛骨痛灼痛或灼热感食管炎压榨样痛，可伴有窒息感心绞痛疼痛更为剧烈，并有恐惧、濒死感心肌梗死尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，屏气时消失干性胸膜炎胸部闷痛原发性肺癌、纵隔肿瘤突然的剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀肺梗死4.胸痛持续时间1.平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，心绞痛的发作时间短暂，而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解；2.炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。
5.胸痛的诱因与缓解因素心绞痛的牵涉痛表现为A.剑突下痛B.胸骨体中段痛C.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛E.心前区痛『正确答案』C『答案解析』心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项错误A.烧灼痛一肺梗死B.闷痛一肺癌C.刀割样痛一带状疱疹D.尖刺痛一干性胸膜炎E.绞窄性一心绞痛『正确答案』A『答案解析』反流性食管炎的胸骨后烧灼痛，在服用抗酸剂后减轻或消失。
下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧『正确答案』D『答案解析』因情绪激动而诱发为冠心病特点。
下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎『正确答案』D『答案解析』带状疱疹沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1。
确诊主动脉夹层最可靠、安全得首选方法就是:( E )A、心电图B、ＤSA Ｃ、选择性动脉造影Ｄ、经胸超声心动图E、MRI或CT2。
主动脉夹层紧急处理中得降压治疗首选:( c )Ａ、ACEI B、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿 E、硝苯地平3。
主动脉夹层最常见得临床表现就是:( A)A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷Ｅ、无脉症4。
201０心肺复苏指南中胸外按压得频率为(B)Ａ、至少80-１0０次/分;B、至少100次／分Ｃ、至少120次/分 D.至少60—80次/分5。
201０心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:( A ) A、30:2; B、15:2; C.30:1; D、１５:１6。
2０10心肺复苏指南中胸外按压得部位为( C )ﻫＡ.心尖部B。
胸骨中段C。
双乳头之间胸骨正中部Ｄ.胸骨左缘第五肋间Ｅ.剑突处7、《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压得深度为( C )A.2~３cmB、4～５cmＣ.至少5cmD。
６~7cmE.胸廓前后径得一半8、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为( C )ﻫA。
双手推举下颌法Ｂ。
托颏法C、仰头举颏法D.环状软骨压迫法Ｅ、以上均可９。
使用单向波除颤仪,电击能量选择为( D )A.20０ JB.300 JC.1５0 ＪＤ、360 JE.20 J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为( C )ﻫA。
100JB、1０0～150ＪC。
150～2０0JD.300JE.360J11。
心肺复苏时急救者在电击除颤后应:(B)Ａ立即检查心跳或脉搏 B 先行胸外按压,约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查 D 调节好除颤仪,准备第二次除颤Ｅ静脉注射肾上腺素1２。
心跳骤停院内管理气道得最佳方法:( C)A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开1３、为保证高质量得CPR,尽量减少按压中断得时间,应努力使胸外按压中断时间:( C)A＜５秒 B ５－１0秒 C ＜10秒 D １0—15秒 E ＜15秒1４、心室颤动最常见得病因就是:( E )A房室传导阻滞Ｂ风湿性心脏病Ｃ心肌炎 D 电击伤Ｅ心肌梗死１5。
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1、确诊主动脉夹层最可靠、安全得首选方法就是:(E)A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2、主动脉夹层紧急处理中得降压治疗首选:(c)A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3、主动脉夹层最常见得临床表现就是:(A)A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4、2010心肺复苏指南中胸外按压得频率为(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分 C、至少120次/分 D、至少60-80次/分5、 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:( A )A、30:2;B、15:2;C、30:1;D、15:16、 2010心肺复苏指南中胸外按压得部位为( C )A、心尖部B、胸骨中段C、双乳头之间胸骨正中部D、胸骨左缘第五肋间E、剑突处7、《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压得深度为( C )A、2～3cmB、4～5cmC、至少5cmD、6～7cmE、胸廓前后径得一半8、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为( C )A、双手推举下颌法B、托颏法C、仰头举颏法D、环状软骨压迫法E、以上均可9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为( D )A.200 JB.300 JC.150 JD.360 JE.20 J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为( C )A.100JB.100～150JC.150～200JD.300JE.360J11、心肺复苏时急救者在电击除颤后应:(B)A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压,约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪,准备第二次除颤E 静脉注射肾上腺素12、心跳骤停院内管理气道得最佳方法:( C)A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开13、为保证高质量得CPR,尽量减少按压中断得时间,应努力使胸外按压中断时间:( C )A ＜5秒B 5-10秒C ＜10秒D 10-15秒E ＜15秒14、心室颤动最常见得病因就是:( E )A房室传导阻滞 B 风湿性心脏病 C心肌炎 D 电击伤 E 心肌梗死15、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是( B )A 肌酸磷酸激酶(CPK)B CPK-MM亚型:MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E 血清肌红蛋白16、以下除哪项外均就是心肌梗死得临床表现( D )A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17、急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选( D )A、美西律(慢心律)B、普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺(双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)18、急性前壁心肌梗死最常见得心律失常为( A )A、室性过早搏动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性过早搏动E、室上性心动过速19、急性心肌梗死冠状动脉病变得最常见部位为( B )A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干+前降支20、急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值得就是( D )A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内抬高得ST段回降>50％C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影21、急性心肌梗死酶学检查特异性最高得就是( D )A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶得同工酶E、谷丙转氨酶22、急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用( D )A、β受体阻滞剂B、抗凝药C、ACEID、洋地黄E、硝酸酯类23、急性心肌梗死溶栓治疗得依据就是( D )A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块严重狭窄D、多伴有斑块内出血E、闭塞性得血栓形成24、有关心肌梗死得再灌注治疗,哪项不正确( E )A、直接PTCA得开通率最高B、再灌注治疗适用于发病12h以内得患者C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D、再灌注治疗得关键就是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流E、心源性休克得患者应该尽快溶栓25、下列哪项不就是主动脉夹层得可能病因( E )A、主动脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺少C、马方综合征D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E、低血压26、下列哪项不就是主动脉夹层得体征( B )A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、主动脉瓣得支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全E、脉搏减弱或消失27、患者男性。
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（E）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（A）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分 C.至少120次/分 D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:( A )A.30：2;B.15：2;C.30：1;D.15：16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（ C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后径的一半8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（ C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ D ）A．200 JB．300 J C．150 JD．360 JE．20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ C ）A．100JB．100～150JC．150～200JD．300JE．360J11.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪，准备第二次除颤E 静脉注射肾上腺素12.心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（ C）A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（ C ）A ＜5秒B 5-10秒C ＜10秒D 10-15秒E ＜15秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞 B 风湿性心脏病 C心肌炎 D 电击伤 E 心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)E 血清肌红蛋白16.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现( D )A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选( D )A、美西律（慢心律)B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( A )A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为( B )A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支20.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是( D )A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( D )A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用( D )A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是( D )A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确( E )A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因( E )A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征( B )A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
胸痛应知应会试题]
![胸痛应知应会试题]](https://img.taocdn.com/s3/m/914d89f40d22590102020740be1e650e52eacfd5.png)
胸痛应知应会试题1.我院胸痛中心什么时候成立（）？A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正确答案)D、2021年6月1日答案解析：2021年5月1日成立胸痛中心。
2.胸痛中心主任委员为（）；胸痛中心专责小组行政总监（）；胸痛中心专责小组技术总监（）；胸痛中心专责小组协调员（）。
（）A、甘振钊院长、甘振钊院长、韦福来副院长、何乾主任B、甘振钊院长、韦福来副院长、甘振钊院长、何乾主任(正确答案)C、甘振钊院长、甘振钊院长、何乾主任、韦福来副院长D、甘振钊院长、何乾主任、甘振钊院长、韦福来副院长答案解析：胸痛中心主任委员为甘振钊院长；胸痛中心专责小组行政总监韦福来副院长；胸痛中心专责小组技术总监甘振钊院长；胸痛中心专责小组协调员何乾主任。
3.我院胸痛中心诊室设立在哪里?（）A、急诊科(正确答案)B、内一科C、内二科D、重症医学科答案解析：设立于急诊科。
4.急性心肌梗死应尽快开通堵塞血管，“时间就是心肌，时间就是生命”，开通血管方法（）A、首选溶栓治疗，次选急诊介入治疗（PCI手术）。
B、首选急诊介入治疗（PCI手术），次选溶栓治疗。
(正确答案)答案解析：首选急诊介入治疗（PCI手术），次选溶栓治疗。
5.发现病人突然倒地且无意识、呼吸、脉搏，应立即大声呼唤他人救治，尽快拨打120，医院内拨打急诊科电话：（）A、4808415B、4808407C、4808417(正确答案)D、4808405答案解析：48084176.心肺复苏顺序：（）A、胸外按压→人工呼吸→开放气道。
B、胸外按压→开放气道→人工呼吸。
(正确答案)C、开放气道→胸外按压→人工呼吸答案解析：胸外按压→开放气道→人工呼吸。
7.心肺复苏按压的部位：（）A、胸骨中下三分之一处（两乳头中间）(正确答案)B、胸骨中下二分之一处（两乳头中间）C、胸骨中下三分之二处（两乳头中间）答案解析：胸骨中下三分之一处（两乳头中间）8.心肺复苏胸外按压频率（），胸骨下陷深度（）：（）A、50－80次/分，5－6厘米。
胸痛的培训试题及答案
胸痛的培训试题及答案# 胸痛的培训试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是引起胸痛的常见原因？- A. 心绞痛- B. 胸膜炎- C. 胃食管反流- D. 骨折答案：D2. 心绞痛发作时，以下哪项描述是正确的？- A. 疼痛通常持续数分钟- B. 疼痛通常在休息时发生- C. 疼痛通常与体力活动无关- D. 疼痛通常不放射到其他部位答案：A3. 心肌梗死时的典型胸痛特点是什么？- A. 疼痛持续时间短暂- B. 疼痛可自行缓解- C. 疼痛通常伴有恶心、呕吐- D. 疼痛通常不伴有其他症状答案：C4. 以下哪项检查是诊断心肌梗死的首选？- A. 心电图- B. X光胸片- C. 心脏超声- D. 血常规答案：A5. 胸痛患者出现以下哪项症状时，应高度怀疑主动脉夹层？- A. 呼吸困难- B. 心悸- C. 晕厥- D. 胸痛放射至背部答案：D二、判断题1. 所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。
（错误）2. 胸痛患者如果怀疑有心脏问题，应避免进行剧烈活动。
（正确）3. 胸痛患者如果服用阿司匹林后疼痛缓解，可以排除心肌梗死的可能性。
（错误）4. 所有胸痛患者都需要立即进行胸部X光检查。
（错误）5. 胸痛患者如果出现冷汗、面色苍白等症状，应考虑心脏问题。
（正确）三、简答题1. 描述胸痛的评估流程。
答案：- 首先，评估患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
- 询问胸痛的详细情况，包括疼痛的性质、位置、持续时间、诱因、缓解因素等。
- 进行体格检查，注意心脏、肺部和腹部的异常体征。
- 根据病史和体格检查结果，选择合适的辅助检查，如心电图、胸部X光、血液检查等。
- 综合评估后，确定胸痛的原因，并制定相应的治疗计划。
2. 心绞痛和心肌梗死的区别是什么？答案：- 心绞痛是一种暂时性的冠状动脉血流不足，导致心肌缺血的临床综合征，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
- 心肌梗死是冠状动脉血流完全阻塞，导致心肌组织坏死，疼痛持续时间较长，通常超过30分钟，且不易缓解，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
胸痛的培训试题及答案
胸痛的培训试题及答案一、选择题1. 胸痛最常见的原因是什么？A. 心绞痛B. 肺炎C. 胃食管反流D. 肋间神经痛答案：A2. 以下哪项不是胸痛的常见症状？A. 呼吸困难B. 出汗C. 恶心D. 头痛答案：D3. 急性胸痛的评估中，以下哪项是最重要的？A. 病人的年龄B. 疼痛的性质C. 疼痛的持续时间D. 疼痛的放射部位答案：B4. 以下哪个是急性心肌梗死的典型心电图表现？A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. P波消失答案：A5. 胸痛的初步处理中，以下哪项是错误的？A. 立即给予阿司匹林B. 监测心电图C. 给予镇痛药物D. 立即进行影像学检查答案：D二、判断题1. 所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。
（错）2. 胸痛患者出现晕厥或休克症状应立即进行紧急处理。
（对）3. 胸痛患者可以等待症状缓解后再进行评估。
（错）4. 胸痛患者需要进行详细的病史采集和体格检查。
（对）5. 所有胸痛患者都需要立即进行胸部X线检查。
（错）三、简答题1. 描述急性胸痛的评估流程。
答案：急性胸痛的评估流程通常包括：初步评估（病史采集、体格检查、生命体征监测）、心电图检查、实验室检查（如心肌酶谱、D-二聚体等）、影像学检查（如胸部X线、CT等）、专科会诊和进一步的诊断性检查。
2. 列举至少三种胸痛可能的严重病因。
答案：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞。
四、案例分析题案例：一位55岁男性患者，主诉持续胸痛2小时，疼痛为压迫性，放射至左肩和下颌，伴有出汗和恶心。
1. 根据患者的主诉，初步考虑哪些可能的病因？答案：根据患者的主诉，可能的病因包括急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等。
2. 需要立即进行哪些检查？答案：需要立即进行心电图检查、血压监测、血氧饱和度监测、实验室检查（如心肌酶谱、D-二聚体等）。
3. 如果心电图显示ST段抬高，应采取哪些紧急措施？答案：如果心电图显示ST段抬高，应立即启动心肌梗死处理流程，包括给予阿司匹林、硝酸甘油、抗凝治疗，同时联系心内科或心脏外科进行进一步治疗。
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胸痛疾病100题胸痛疾病100题1.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（E）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（A）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分 C.至少120次/分 D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:( A )A.30：2;B.15：2;C.30：1;D.15：16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（ C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后径的一半8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（ C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ D ）A．200 JB．300 J C．150 JD．360 JE．20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ C ）A．100JB．100～150JC．150～200JD．300JE．360J11.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪，准备第二次除颤E 静脉注射肾上腺素12.心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（ C）A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（ C ）A ＜5秒B 5-10秒C ＜10秒D 10-15秒E ＜15秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞 B 风湿性心脏病 C心肌炎 D 电击伤 E 心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)E 血清肌红蛋白16.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现( D )A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选( D )A、美西律（慢心律)B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( A )A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为( B )A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支20.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是( D )A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( D )A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用( D )A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是( D )A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确( E )A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因( E )A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征( B )A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是( B )A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成28. 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确( D )A.控制高血压和糖尿病B.口服ACEIC.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平E.无限期应用阿司匹林29. 有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是( A )A.中心静脉压>18cmH2O停止输液B.静脉使用β受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗30. 患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。
首先应考虑的诊断是( E )A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层31. 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗( D )A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速32.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( D )A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死33. 急性心肌梗死时发生室颤尽快用( B )A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用34. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的( A )A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏35. 电复律治疗时出现心室颤动，应( C )A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对36. 心脏性猝死是( E )A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡37. 心脏骤停复苏后最易出现( D )A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死38. 心肺复苏时用药通常首选药物是( B )A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品39. 心脏骤停早期诊断最佳指标是( C )A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和_口唇发绀一40. 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是( A )A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺41. 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是( C )A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁42. 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( A )A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支43. .急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于( C )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞44. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( C )A.2～3周B.4～5周C.6.8周D.9～10周E.11～12周45.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项( B )A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥46. 急性下壁心肌梗死最易合并( B )A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞47. .哪一项不是心肌梗死的并发症( E )A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂48. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( D )A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速49. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是( D )A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因50. 心肌梗死后24小时内避免使用( A )A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁51. 急性心肌梗死合并休克时禁用( D )A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺52. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( E )A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度53.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( E )A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高54. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是( C )A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低55.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联( E )A.V1～V3B.V4～V6C.I，aVLD.V4+V6及I，aVLE.V7～V856. 除哪一项外其余均是心梗的并发症( D )A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤57. 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则( B )A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用58. 急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高( C )A.超声心动图B.放射性核素心肌显影C.CK-MB及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.肌红蛋白59. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜( E )A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化60. 心肌坏死的特征性心电图表现是( A )A.病理性Q波B.T波倒置C.ST段下斜型压低0.1mVD.ST段抬高E.ST鱼钩样降低61.心肌损伤的心电图特征性表现是( B )A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段下斜型压低0.1mVD.病理性Q波E.ST鱼钩样降低62.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为( D )A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常63. 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为( C )A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态64. 男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。