胸痛疾病100题
小儿心胸外科精选题及答案
小儿心胸外科精选题A1型题1.有关漏斗胸（PE）的临床特点，下列不正确的是（）A.指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状的先天性疾病B.胸骨从第2或第3肋软骨水平开始，向背侧到剑突上形成船样或漏斗样畸形C.年龄小畸形不对称，随年龄增长，逐渐对称D.分为对称性和不对称性凹陷畸形E.可使心脏受压移位，肺因胸廓畸形而运动受限，影响心肺功能2.下列对漏斗胸临床特征的描述中，错误的是（）A.自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形B.在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起C.附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状D.胸廓上下变短，前后径距离增宽E.前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出3.下列选项中，哪项不符合漏斗胸的临床表现（）A.轻微漏斗胸首先产生明显的呼吸系统症状B.压迫心、肺，影响呼吸和循环功能C.幼儿常反复呼吸道感染、咳嗽、发热，循环系统症状较少D.年龄较大出现活动后呼吸困难、脉快心悸甚至心前区疼痛E.可合并肺发育不全马方综合征、哮喘4.以下选项中，哪项不是漏斗胸的诊断依据（）A.前胸壁胸骨向内凹陷B.凸腹C.轻度驼背D.胸部正位X线片见胸骨体中下部渐向后凹陷E.胸部侧位X线片见胸骨下部明显向后凹陷5.以下选项中，哪项不是漏斗胸的手术适应证（）A.3～5岁或2岁以内病变严重者B.施行单纯胸矫形术者，不受年龄限制C.畸形明显，凹陷深度>2cm，注水容量>20ml者D.肺活量受到影响，易患上呼吸道感染，剧烈活动耐受量降低者E.心脏受压移位，心电图检查示心肌损害者6.鸡胸是胸骨向前方凸起的一种畸形，分型和Ⅱ型，以下选项中，哪项不是Ⅰ型的特点（）A.胸骨柄、胸骨体上部及相应肋骨向前方突起B.胸骨体中下部渐向后凹陷C.胸骨体下部连同剑突弯向前方D.胸骨纵切面呈“Z”字型E.胸骨整体向前突起，剑突指向背部7.鸡胸是胸骨向前方凸起的一种畸形，分I型和Ⅱ型，以下选项中，哪项不是Ⅱ型的特点（）A.胸骨两侧肋软骨呈深凹陷状B.胸骨整体向前突起C.胸骨体中下部渐向后凹陷D.剑突指向背部E.第4～8肋软骨与之相连接的肋骨向内弯曲，使胸骨更明显隆起8.先天性膈膨升是指（）A.腹腔脏器畸形造成膈肌的升高B.横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出C.先天性腹压增高引起的膈肌升高D.先天性膈疝的并发症E.先天性脑神经发育不良造成膈肌升高9.以下选项中，哪项不是先天性胭膨升的临床表现（）A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难B.左侧横肠完全膨升可出现消化道症状C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状D.X线胸片检查多无特异性表现E.上消化道剂检查可见胃肠向上移位10.以下选项中，哪项不是膈膨升的手术适应证（）A.上消化道钡剂检查胃肠向上移位者B.反复呼吸道感染，血气分析明显肺换气功能不足者C.新生儿期有严重呼吸窘迫综合征表现者D.纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状者E.有胃肠道症状者11.下列先天性膈膨升的手术治疗方式中，不可取的是（）A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术C.左侧膈膨升采取经上腹横切口D.右侧膈膨升采取经胸切口E.严重膈膨升采取胸腹联合切口12.有关小儿胃食管反流的特点，下列错误的是（）A.病理性反流常由喂养不当造成B.生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全C.反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓D.发病率较高，一般18个月内逐渐好转E.未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘并发症13.下列选项中，哪项不符合小儿胃食管反流的临床表现（）A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张C.经合理喂养，4岁左右可自然痊愈D.可出现黑便或便潜血阳性E.生长发育迟缓14.以下对小儿食管反流病诊断性检查的评价中，错误的是（）A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流发生的符合率约87%C.24小时食管pH监测诊断的灵敏度为88%，特异性为95%，为首选诊断方法D.食管镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，灵敏度为95%，特异性为41%E.胃镜在不同时相点动态观察诊断的灵敏度为100%，特异性为90%15.下列选项中，哪项不是小儿胃食管反流病的治疗方式（）A.正规的非手术治疗，包括饮食、体位及药物B.近端胃部分切除术C.Hill手术D.Belsey4号手术（Belsey Mark Ⅳ）E.Nissen手术16.下列对先天性肺囊肿的概述中，不正确的是（）A.包括肺叶气肿、肺囊肿、囊性腺瘤样畸形和支气管囊肿B.支气管囊肿位于肺内称为支气管肺囊肿C.是胚胎早期肺芽支气管树发育障碍所致D.呈圆形或椭圆形，直径为2～10cm，囊肿壁厚薄不一E.临床以囊肿相互融合形成肺大疱，造成肺气体交换面积减少为特征17.以下选项中，哪项不是先天性肺囊肿的临床表现（）A.纵隔型囊肿产生压迫症状，咳嗽、胸痛及不同程度的呼吸困难B.肺内型囊肿与支气管相通继发感染，咳嗽咳脓痰、咯血，发热C.囊肿相互融合形成肺大疱，肺气体交换面积减少，运动后气喘D.囊肿破溃发生张力性气胸，呼吸困难，发绀E.囊肿充满液体，叩诊局部实音，气性囊肿叩诊局部鼓音，听诊呼吸音减弱或消失18.以下选项中，哪项不是胸部X线平片诊断先天性肺囊肿的依据（）A.肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔B.纵隔内界限清楚、密度均匀的圆形或卵圆形肿块C.肺内圆形或卵圆形的单房或多房性肿块，界限清晰，密度均匀D.与气管相通囊肿内有气液面，气性囊肿囊壁菲薄E.张力性含气囊肿见大的透亮区，囊壁极薄压迫周围肺组织，甚至心脏移向健侧19.下列疾病中，不需与多发性肺囊肿进行鉴别的是（）A.隔离肺B.先天性腺瘤样畸形C.转移性肺癌D.肺猪囊尾蚴病E.慢性脂性肉芽肿性肺炎20.下列疾病中，不需与单发性肺囊肿进行鉴别的是（）A.肺脓肿B.结核空洞C.癌性空洞D.肺部肿瘤E.肺气肿21.下列疾病中，需要与大疱性肺囊肿进行鉴别的是（）A.肺炎后肺大疱B.肺成熟障碍综合征（Wilson-Mikity征）C.支气管囊肿D.横膈疝E.先天大叶性肺气肿22.以下对先天性肺囊肿诊断性检查的评价中，错误的是（）A.X线胸片可显示纵隔型和肺内型囊肿的特征性表现B.纤维支气管镜可明确是单发、多发或大泡性肺囊肿C.CT可观察囊肿的数目、分布、大小、CT值可与实性肿瘤鉴别D.MRI、血管造影可与隔离肺鉴别E.支气管造影可确定囊肿部位、支气管受压情况，是否伴发支气管扩张23.下列先天性肺囊肿的治疗原则中，错误的是（）A.张力性含气囊肿，急诊手术B.囊肿合并感染，控制感染后，早期手术C.囊肿与肿瘤不易鉴别，应尽早手术D.无论是纵隔型还是肺内型，先非手术治疗E.双侧广泛病变为手术禁忌24.下列先天性肺囊肿的手术治疗方式中，错误的是（）A.纵隔型选后外侧切口开胸切除或用电视胸腔镜切除B.肺内型囊肿，孤立胸膜下未感染，行囊肿摘除C.局限于肺边缘的囊肿，行肺楔形切除D.多发、较大囊肿，肺叶切除；一侧广泛病变，全肺切除E.单发、较小囊肿，局部切除25.关于动脉导管未闭（PDA）的特点、下列错误的是（）A.主动脉血液分流入压力较低的肺动脉，增加肺循环血量B.临床上分为三型：左向右分流型、右向左分流型、双向分流型C.无论收缩期或舒张期、主、肺动脉间左向右分流，最后发展成右向左分流D.左心室负荷增加，逐渐形成肺动脉高压和右心负荷增加E.临床上出现发绀，导致Esermerger 综合征26.以下选项中，哪项不是动脉导管未闭的临床表现（）A.呼吸急促，明显发育障碍B.反复发作呼吸道感染和心力衰竭C.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤D.严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部收缩中期杂音F.脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音27.幼儿期动脉导管未闭绝大多数可出现（）A.主动脉内为混合血B.右心室内为混合血C.动力性肺动脉高压D.器质性肺动脉高压E.肺动脉内不含动脉血28.正常情况下，动脉导管应在出生后哪个时间段内关闭（）A.出生后即关闭B.出生后2～3周C.出生后4～6周D.出生后7～9周E.出生后10周29.以下选项中，哪项不符合动脉导管未闭的血流动力学改变特征（）A.左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低30.动脉导管未闭，错失手术时机可造成（）A.右向左分流B.左心室扩大C.器质性肺高压D.右心室扩大E.全心扩大31.以下选项中，哪项不是动脉导管未闭的临床诊断依据（）A.症状及体征B.X线检查见“肺门舞蹈”征，心房和心室增大，肺动脉段突出C.超声心动图可见左房、左室增大D.心电图检查提示心肌损害E.彩色多普勒记录到肺动脉内典型收缩期和舒张期异常血流为诊断的直接证据32.动脉导管未闭的手术治疗方法中，不可取的是（）A.单纯结扎术（双重结扎+缝扎），适用于管型的未闭动脉导管B.导管前壁加垫结扎术，适用于伴严重肺动脉高压者C.切断缝合术D.漏斗型未闭动脉导管，可用放射介入治疗E.动脉瘤型未闭动脉导管，可用夹闭术33.以下选项中，哪项不是早产儿动脉导管未闭吲哚美辛治疗的指征（）A.白细胞计数在正常范围B.血小板不少于60×109/LC.尿素氮<20mg/dlD.胆红素<12mg/dlE.持续低氧血症和高碳酸血症，PaCO2>60mmHg34.以下选项中，哪项不是引跺美辛治疗动脉导管未闭的不良反应（）A.肾衰竭B.低钠血症症C.黄疸加重D.骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍E.低钾血症35.关于肺动脉狭窄的特点，下列哪项不正确（）A.右心室与肺动脉间的通道因先天畸形产生狭窄，而室间隔完整B.类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄和肺动脉瓣发育不良C.各类狭窄均单独存在D.重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现发绀及心力衰竭E.右心压力增高，右心室排血受阻，右心室肥厚，肥厚程度与狭窄程度呈正比36.以下选项中，哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理改变（）A.右心室、右心房压力增高，狭窄远端压力降低，狭窄段产生不同压力阶差B.伴卵圆孔未闭或房间隔缺损，存在右向左分流，临床出现发绀C.右心室向心性肥厚，心肌劳损，重者出现充血性心力衰竭、右心室扩大D.严重狭窄静息心排出量减少，周围性青紫，活动量增加可发生昏厥或猝死E.静脉回心血流受阻，出现下肢水肿37.以下选项中，哪项不是肺动脉狭窄的诊断依据（）A.劳累后心悸、气促、胸痛或晕厥B.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导C.心电图电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚D.X线检查右心室扩大，肺动脉圆锥突出E.超声心动图检查右心室增大，明确狭窄的位置及程度及其他畸形38.下列疾病中，需要与肺动脉狭窄鉴别的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄39.以下选项中，哪项不能作为肺动脉狭窄的手术治疗方式（）A.经皮导管球囊扩张术B.体外循环下肺动脉狭窄矫治术C.狭窄段切除端-端吻合术D.开胸介入治疗E.介入式安放支架40.有关房间隔缺损（ASD）的特点，下列错误的是（）A.心房间隔先天性发育不全所致左右心房间异常交通B.分为原发孔未闭型和继发孔未闭型缺损，后者居多C.混合型缺损房间隔几乎完全阙如，临床最多见D.绝大多数为单孔，缺损直径2～4cmE.最基本的血流动力学改变是心房水平左向右分流41.房间隔缺损，临床最常见的类型是（）A.上腔型缺损又称静脉窦型缺损B.中央型缺损又称卵圆窝缺损C.下腔型缺损D.混合型E.上腔型或下腔型42.以下选项中，哪项不是房间隔缺损的临床表现（）A.生长发育缓慢，易患呼吸道感染B.形成肺动脉高压，出现心悸、气急、易疲劳、咯血等右心衰竭症状C.发生心房水平右向左分流，出现发绀D.胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级以上粗糙响亮的收缩期杂音E.Eisenmenger综合征43.以下选项中，哪项不是房间隔缺损的诊断依据（）A.临床症状B.胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级以上粗糙响亮的收缩期杂音C.X线检查右心增大，肺动脉段突出，主动脉结小，呈典型梨形心D.心电图电轴右偏，P波高尖，右心室肥大E.超声心动图显示缺损位置、大小44.以下选项中，哪项不是房间隔缺损的手术适应证（）A.年龄>1岁，生长发育缓慢，反复呼吸道感染者B.临床无症状，3～5岁学龄前者C.原发孔和继发孔房间隔缺损合并肺动脉高压者D.Eisenmenger 综合征者E.缺损大、有心力衰竭者45.关于室间隔缺损（VSD）的特点，下列不正确的是（）A.心室间隔发育不全所致左右心室间异常交通B.分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损C.肺血管梗阻性病变，右房负荷增大，右房肥大D.左向右分流，左室负荷增加，左室肥大E.严重肺动脉高压，右向左分流导致Eis-enmenger综合征46.以下选项中，哪项不是室间隔缺损的临床表现（）A.缺损小者，无明显症状，体时有心脏杂音B.缺损大者，活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C.幼儿进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重D.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，听诊闻及3～4级全收缩期杂音E.Eisenmenger 综合征47.以下选项中，哪项不是室间隔缺损的诊断依据（）A.临床症状B.胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱C.胸部X线检查见心影增大、肺动脉段突出，甚至呈瘤样扩张D.心电图显示左室肥大或双心室肥大E.超声心动图显示缺损的部位和大小48.以下选项中，哪项不是室间隔缺损的手术适应证（）A.缺损小，无症状或症状轻，4岁以内还未自然闭合者B.合并脑发育不全，缺损<1.5cm，症状轻，无肺动脉高压者C.2岁以上无症状或症状轻，但有肺动脉高压者D.并发危及生命的顽固性心衰和肺功能不全，内科治疗无效者E.反复肺部感染和充血性心衰，肺动脉压/体循环压比值≥0.75，而无反向分流者49.下列对法洛四联症（TOF）特点的描述中，错误的是（）A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大的联合心脏畸形B.两心室收缩压相等是其上要特征C.心内分流和肺动脉血流减少D.动脉血氧饱和度下降，发绀；红细胞和血红蛋白显著增高E.心内分流和肺动脉血流增加，左右心室负荷增大50.以下选项中，哪项不是法洛四联症的临床表现（）A.自幼进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位B.活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状C.严重缺氧引起晕厥D.生长发育迟缓，杵状指（趾）E.胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失51.法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是（）A.室间隔缺损B.右室肥大C.主动脉骑跨D.右室流出道梗阻E.左室扩大52.以下选项中，哪项不是法洛四联症根治术的术式（）A.解除右心室流出道的梗阻B.室间隔缺损的修补C.右流出道重建D.合并畸形的矫治E.心脏移植53.以下选项中，哪项不是法洛四联症姑息性手术的术式（）A.锁骨下动脉与肺动脉吻合术（Blalock-Taussig手术）B.升主动脉与右肺动脉吻合术（Waterston手术）C.缩窄部位切除对端吻合术D.上腔静脉与右肺动脉吻合术（Glenn手术）E.降主动脉与左肺动脉吻合术（Potts手术）或主动脉与肺动脉吻合术54.法洛四联症姑息性手术的主要目的是（）A.降低右室负荷B.减少心内分流C.增加肺循环血量D.改善体循环E.改善心功能55.右室流出道的狭窄，不包括（）A.右室漏斗部狭窄B.三尖瓣狭窄C.左右肺动脉狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉干狭窄56.法洛四联症的预后主要取决于（）A.肺动脉口梗阻程度、侧支循环数量及右向左分流量B.肺动脉瓣膜和肺动脉环混合狭窄C.室间隔缺损位于室上嵴下方膜部的大小D.同时伴卵圆孔未闭或房间隔缺损E.右心室肥大严重程度57.先天性心脏病的亚急诊手术主要是针对（）A.阵发性缺氧发作频繁B.顽固性心衰C.肺炎难以控制D.A+BE.A+B+C58.心内直视手术后脑损害的最主要表现是（）A.瞳孔不等大B.意识障碍C.烦躁D.四肢强直E.病理反射59.心脏手术后引起脑栓塞的最常见原因是（）A.血栓脱落B.心内残留气体C.心内残留异物D.脑血管硬化E.过度抗凝60.心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先要采取的措施是（）A.检测出凝血时间B.输入血小板C.手术探查D.检测ACTE.少量给予鱼精蛋白61.关于胸腹裂孔疝的特点，下列选项错误的是（）A.先天性膈疝中最多见的类型，90%发生于左侧，多数无疝囊B.新生儿时发病，成年出现症状C.裂孔缺损较大，有时左横膈阙如，腹腔脏器进入胸腔D.胸腔压力增加，肺受压，纵隔移位，影响气体交换E.体循环与肺循环静脉回流受阻，静脉压增高，肺血管阻力增加，可致循环衰竭62.以下选项中，哪项不是胸腹裂孔疝的临床表现（）A.重者出生后即有呕吐、气急、发绀，明显胸骨及肋间吸入性凹陷B.轻者在喝奶或哭闹时气急或轻度发绀，间歇性呕吐，易并发肺部感染C.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难D.心尖搏动、心浊音界向健侧移位；胸部叩呈浊音与鼓音，呼吸音弱，可闻肠鸣音E.腹部不胀气或呈舟状腹63.下列选项中，哪项不是胸腹裂孔疝的诊断依据（）A.临床症状、体征B.X线检查胸腔内含液气平面，患侧肺萎陷，心脏和纵隔向健侧移位C. CT扫描显示环的边缘及其呈三角形的横断面内有蜂窝状影像D.实验室检查有明显的低氧血症和呼吸性酸中毒E.卧位症状好转，站立位症状加重64.下列疾病中，不需与胸腹裂孔疝进行鉴别的是（）A.支气管肺炎B.先天性肺囊肿C.膈膨升D.肺大疱E.脓气胸65.关于胸腹裂孔疝的手术时机问题，下列错误的是（）A.新生儿期出现严重呼吸困难、发绀，急诊手术B.纠正缺氧和低灌注，新生儿状况稳定4～16小时后手术C.改善肺的顺应性、直到新生儿呼吸功能障碍解决后手术D.症状出现较晚者，择期手术E.症状出现较早者，限期手术66.有关胸骨后疝的特点，下列不正确的是（）A.腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，又称胸骨旁疝或裂孔疝B.新生儿期即可发病，成年后发病者亦较常见C.多发生于右侧，以呼吸和消化系统症状为主D.有别于其他先天性膈疝的是不会发生肠管嵌顿E.一经确定诊断，应尽早手术治疗67.胸骨后疝最有临床诊断意义的是（）A.婴儿期有气急、烦躁，喝奶及平卧时易发生B.上腹或下胸部疼痛，饱食后平卧剑突下隐痛和呼吸受阻感C.立位、安静、腹腔压力减小时，症状消失或减轻D.X线平片胸骨后心膈角区有半圆形阴影或液气平面E.胸骨右侧局部隆起畸形68.胸骨后疝的并发症是（）A.呼吸系统症状B.肠管嵌顿C.消化系统症状D.发育障碍E.营养不良69.关于先天性食管裂孔疝的特点，下列错误的是（）A.腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病B.分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝三个类型C.引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变D.可并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、疝囊压迫症状E.随生长发育，成人阶段症状可逐步减轻甚至消失70.以下选项中，哪项不是食管裂孔疝的临床表现（）A.胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、嗳气、呕吐B.腹内压突然增高，囊破裂，致腹内脏器进入胸腔C.反流性食管狭窄，吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐D.突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，提示发生急性嵌顿E.疝囊压迫心肺、纵隔，产生气急、心悸、发绀；压迫食管，吞咽困难71.以下选项中，哪项不是食管裂孔疝的诊断依据（）A.食管镜检查见食管下段充血、水肿、糜烂B.胃食管反流症状：年龄较大，肥胖，症状与体位明显相关者C.X线正位片于右心膈角旁，侧位在心影后方呈半圆形阴影或液平面，考虑食管旁疝D.食管、胃钡剂造影见贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流，考虑食管滑动疝E.食管下段测压及pH测定有胃食管反流72.下列疾病中，不需与食管裂孔进行鉴别的是（）A.贲门失弛缓症B.先天性肥厚性幽门狭窄C.上消化道出血D.食管下段癌或贲门癌E.急性心绞痛或心肌梗死73.关于食管裂孔疝的手术治疗方法，以下错误的是（）A.术前纠正体液代谢失衡、贫血及营养不良，控制肺部感染及食管炎B.腹腔镜修补和胃底折叠抗反流术，成为首选的手术方式C.Nissen手术缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管做全周性（360°）包绕环缝D.食管裂孔异常宽大，行近端胃部分切除和膈肌整形术E.Toupet手术将胃底由食管后方做180°～270°包绕缝合，术后吞咽困难发生率低74.食管裂孔并发的Barrett食管（巴雷特食管）是指（）A.食管下段黏膜复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象B.食管下段逐渐狭窄的一种病理现象C.食管下段黏膜糜烂、出血的一种病理现象D.食管下段黏膜发生溃疡的一种病理现象E.食管下段胃肠液反流的一种病理现象75.以下选项中，哪项不是食管裂孔疝的手术指征（）A.疝囊急性嵌顿或绞窄者B.内科治疗有效，积极要求手术者C.并发顽固性反流性食管炎，内科治疗无效，症状严重者D.合并食管狭窄或反复出血者E.症囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者A2型题1.患儿女，3岁。
健康评估试题(附参考答案)
健康评估试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.疼痛位于右下腹麦氏点提示可能的疾病是()A、胃炎B、盆腔炎C、小肠炎D、阑尾炎E、乙状结肠炎正确答案：D2.有关强迫体位的描述,正确的是()A、心绞痛常取侧卧体位B、破伤风常取辗转体位C、心力衰竭常取端坐位D、胸膜炎常取俯卧体位E、肠绞痛常取仰卧体位正确答案：C3.下述属于浅反射的是()A、奥本海姆征B、巴彬斯基征C、腹壁反射D、戈登征E、跟腱反射正确答案：C4.甲状腺功能亢进病人的脉搏是A、细速脉B、水冲脉C、无脉D、交替脉E、奇脉正确答案：B5.“婴儿有行为能力增强的潜力”属于()A、可能的护理诊断B、健康的护理诊断C、有危险的护理诊断D、合作性问题E、现存的护理诊断正确答案：B6.下列各项中,护理程序不包括的是()A、评估B、评价C、实施D、护理诊断E、医疗诊断正确答案：E7.血清清蛋白减少,球蛋白增多主要见于()A、胆囊炎B、急性肾小球肾炎C、急性肝炎D、肾病综合征E、肝硬化正确答案：E8.引起肝细胞性黄疸的主要疾病是()A、原发性肝癌B、病毒性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、胆管结石E、毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：B9.“活动无耐力:活动后心悸、气促:与心功能不全所致心输出量减少有关。
”为()A、PES陈述方式B、PE陈述方式C、PSE陈述方式D、PS陈述方式E、ES陈述方式正确答案：A10.甲胎蛋白明显升高,对下列疾病最有诊断意义的是()A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性肝内胆管细胞癌D、肝硬化E、肝转移癌正确答案：A11.用于贫血疗效观察的最有价值检查是A、糖化血红蛋白测定B、网织红细胞C、空腹血糖D、血红蛋白E、糖耐量试验正确答案：B12.中度黄疸胆红素水平为A、小于17.1μmol/LB、34.2~171μmol/LC、171~342μmol/LD、>342μmol/LE、17.1~34.2μmol/L正确答案：C13.双手照片发现中指节指骨,边缘骨膜下骨质呈虫蚀状,花边状,毛刺状骨质吸收,尤其桡侧更明显,最大可能诊断是()A、儿童佝偻病B、甲状腺功能减退C、甲状旁腺功能亢进症D、类风湿性关节炎E、成人骨质软化症正确答案：C14.听诊检查可发现的体征是A、肺部啰音B、肾区疼痛C、潮式呼吸D、呼吸时有恶臭E、腹部反跳痛正确答案：B15.安放肢体导联的绿色电极应安置在()A、心前壁B、左下肢C、右上肢D、左上肢E、右下肢正确答案：B16.房性早搏,P波为A、二尖瓣型P波B、逆性P波C、窦性P波D、肺型P波E、房性P波正确答案：E17.个体对自己的社会人口特征,如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估计,是指个体的()A、体像B、自我认同C、自我形象D、自尊E、社会认同正确答案：E18.下列有关心脏瓣膜听诊区的描述,错误的是()A、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间B、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间C、三尖瓣听诊区在胸骨体下端左缘或右缘D、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间E、二尖瓣听诊区在心尖部正确答案：D19.下列不属于护理诊断类型的是()A、潜在并发症:心输出量减少B、有皮肤完整性受损的危险C、现存的护理诊断D、有危险的护理诊断E、健康的护理诊断正确答案：A20.高血压的心音是A、S1增强B、S1减弱C、S1强弱不等D、A2增强E、A2减弱正确答案：D21.心电图显示RR间距平均25小格,其心率为()A、75次/分钟B、70次/分钟C、65次/分钟D、80次/分钟E、60次/分钟正确答案：E22.下列属于主观资料的是()A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、头痛E、以上都不是正确答案：D23.慢性肾炎患者检测结果:Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L,肾功能状态为()A、肾功能轻度受损B、肾功能衰竭失代偿期C、尿毒症期D、尿毒症前期E、肾功能正常正确答案：B24.触诊检查可发现的是A、呼吸时有恶臭B、腹部反跳痛C、肾区疼痛D、潮式呼吸E、肺部啰音正确答案：B25.有关间接叩诊方法,下列说法错误的是()A、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主B、叩击后右手应立即抬起C、右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩正确答案：E26.肺气肿叩诊音是A、清音B、鼓音C、过清音D、浊音E、实音正确答案：C27.有关典型预激综合征的心电图表现的描述,以下不正确的是()A、继发性ST-T改变.B、PJ间期延长C、心房起始部有δ波D、PR间期<0.12秒E、QRS间期>0.12秒正确答案：B28.敌敌畏中毒患者尿液气味A、烂苹果气味B、酸臭味C、大蒜味D、鼠臭味E、氨臭味正确答案：C29.做心电图记录时,一般采用的走纸速度为()A、100mm/sB、15mm/sC、75mm/sD、50mm/sE、25mm/s正确答案：E30.肾源性水肿的特点是()A、伴低蛋白血症B、首先出现在身体下垂部位C、伴肝大D、伴颈静脉怒张E、先消瘦,后水肿正确答案：A31.关于会谈,下列错误的是()A、会谈一般从主诉开始,有目的、有序地进行B、会谈要全面,重危患者更应详细询问后再处理C、会谈过程中要注意资料的核实D、会谈中应注意与患者的非语言沟通E、会谈是采集健康史的重要手段正确答案：B32.患者,男性,32岁。
急救护理学模拟习题(含参考答案)
急救护理学模拟习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男,37岁,因发热、咳嗽、胸痛1天入院,查体:面色苍白,意识模糊,烦躁、惊恐,四肢厥冷,脉搏细速,136次/分,血压8/52mmHg,血常规白细胞计数21.60×109L,胸片示右上肺大片密度均匀阴影。
.为了治疗需要,该患者需要进行深静脉置管,以下护理措施不正确的是A、准备好深静脉置管的物品B、为了提高成功率,使用血管活性药物C、根据深静脉置管的部位,准备好体位D、准备好输液装置E、向患者和家属解释说明,签知情同意书正确答案：B2.女性,35岁,平时体健。
一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。
.抢救者首先应采取的措施是()A、立即行心肺复苏B、立即彻底冲洗体表C、立即开放气道D、立即移至通风,空气清新处E、立即催吐正确答案：D3.患者男性,46岁。
饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400Ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。
针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是A、氯丙嗪B、小剂量地西泮C、吗啡D、苯巴比妥类E、水合氯醛正确答案：B4.检伤分类法ABCD中D指的是A、行动能力检查B、气道检查C、呼吸检查D、循环检查E、意识状态检查正确答案：E5.患者,女。
夜间阵发性呼吸困难2天入院,患者最可能的疾病是A、重症肺炎B、左心衰竭C、肺癌D、喉头水肿E、气胸正确答案：B6.患者,男性,65岁,在外出探亲访友的途中,突然摔倒在大街上,家属呼之不应,即刻送往医院,既往有冠心病史。
分诊护士首先应该处置的程序是A、安排患者至急诊转运床B、上报科室领导C、通知医生D、评估生命体征E、问诊正确答案：D7.某一交通事故中多人受伤,经检伤,现场-6岁儿童心搏骤停。
在对其进行胸外心脏按压时,按压幅度至少为胸部前后径的A、1/3B、1/5C、1/2D、1/4E、2/3正确答案：A8.患者男性,42岁,从二楼阳台不小心坠落,急救人员到达现场后为患者做快速检查,发现患者意识模糊,头皮出血,颈后有凸起。
内科呼吸系统疾病病人的护理考试题与答案
内科呼吸系统疾病病人的护理考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高先生,男,20岁。
突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。
其护理诊断不包括A、气体交换受损B、疼痛C、组织灌流量改变D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：C2.姜先生,25岁。
咳嗽、咳痰2周,结核菌素试验(1:2000稀释度)阳性。
正确的解释是A、现在患活动性肺结核B、可排除结核病C、曾有结核菌感染D、需做胸部CT检查E、需用抗结核化疗正确答案：C3.急性肾衰竭病人出现深长呼吸、恶心、呕吐、疲乏及嗜睡等表现，提示发生了A、碱中毒B、酸中毒C、低钠血症D、高钾血症E、呼吸衰竭正确答案：B4.腹膜透析术前不正确的护理措施是A、术前禁食并排空小便B、下腹部和会阴部备皮C、普鲁卡因和青霉素皮试D、备齐腹透物品E、胃肠减压和灌肠正确答案：E5.张女士,28岁。
右侧颈部无痛性淋巴结进行性肿大约2个月。
肝脾不大,血常规正常。
为进一步明确诊断,最需要做的检查项目是A、骨髓检查B、颈部X线检查C、肝脾超声检查D、颈部CT检查E、右侧颈部淋巴结活检正确答案：E6.急性肾盂肾炎病人每日的饮水量至少应达A、500mlB、2000mlC、1000mlD、1500mlE、2500ml正确答案：B7.无尿是指成人24小时尿量少于A、100mlB、50mlC、200mlD、10mlE、400ml正确答案：A8.下列哪项是缺铁性贫血表现A、骨质疏松B、皮肤紫癜C、牙龈出血D、发热伴大量出汗E、毛发无光泽及“反甲”正确答案：E9.急性气管-支气管炎最主要的临床表现是A、咯血B、喘息C、呼吸困难D、胸痛E、咳嗽和咳痰正确答案：E10.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示A、机体反应性差B、需接种卡介苗C、患有活动性结核病D、严重营养不良E、曾有结核菌感染正确答案：C11.哮喘发作时不宜采用的治疗是A、雾化吸入B、普萘洛尔口服C、吸氧D、喘定静脉注射E、应用糖皮质激素正确答案：B12.王女士,60岁。
诊断学测试题(附答案)
诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，55岁。
近一周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。
该患者不适合进行的检查是A、心电向量图B、超声心动图C、运动负荷试验D、动态心电图E、常规心电图正确答案：C2、无尿是指24小时尿量小于:A、10mlB、50mlC、200mlD、100mlE、500ml正确答案：D3、房性早搏的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、P'波提前出现，P'波形态发生改变C、QRS波群宽大畸形>0、12sD、提前出现的QRS波群无提前P'波E、QRS波群提前出现正确答案：B4、关于脉率的变化，下列哪项是错误的A、老年人较慢B、儿童较成人慢C、情绪激动时较快D、餐后较快E、男性较女性慢正确答案：B5、关于抢救记录，下列不正确的是A、是指患者病情危重，采取抢救措施时所作的记录B、抢救记录的内容应包括病情变化情况、抢救时间及措施等C、时间具体到时即可D、时间具体到分钟E、应记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务正确答案：C6、病历书写中的基本要求不包括A、可用各种颜色书写B、在规定时间内完成C、按规定格式书写D、字迹工整，修改规范E、实事求是正确答案：A7、女性，42岁，上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食5天。
查体示：急性病容，腹部膨隆，振水音（+）。
该患者首先考虑的疾病是A、幽门梗阻B、急性化脓性胆管炎C、急性胃炎D、肠梗阻E、急性胃扩张正确答案：A8、肝浊音界向上移位应除外A、右肺纤维化B、右侧张力性气胸C、右下肺不张D、鼓肠E、气腹正确答案：B9、用于确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线A、腋前线、腋中线、肩胛线B、锁骨中线、腋中线、肩胛线C、腋后线、后正中线、胸骨线D、锁骨中线E、以上都不是正确答案：B10、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
消化内科复习100题
消化内科复习IOO题患者男,40岁。
吞咽困难5个月,进行性加重,领餐提示局限性管壁僵硬。
诊断考虑为OA食管炎B食管静脉曲张C食管癌，D食管憩室E胃食管反流病2 .患者男,70岁。
阵发性胸痛半个月,既往慢性胃炎。
首选检查是OA胃镜B冠脉造影C心电图D血常规+粪便常规E胃镜3 .女，50岁。
胸痛、反酸、胃灼热、暧气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是OA.上消化道气钢双重造影B. 13C尿素呼气试验C. 24小时胃食管PH监测（D.腹部B超E.24小时心电监测4.患者女，60岁，高血压10年，3月前患者服用咖啡后出现烧心、反酸症状，此后该症状反复发生，以下哪种药物不能使用OA、伊托必利B、雷贝拉噗C、硝苯地平D、多潘立酮E、美托洛尔答案解析：降低1ES压力的药物包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、催眠镇静类药物如地西泮等。
5.患者男，35岁。
间断下腹痛4年，大便3・5次/日，稀便，无脓血，便后腹痛缓解，血常规无殊，粪便常规未见细胞，隐血试验（一），患者体重无明显变化，患者最有可能的诊断是OA、溃疡型结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合征，E、细菌性痢疾患者男,60岁。
中上腹胀痛不适已10年余,做胃镜检查与活检。
对萎缩性胃炎诊断最有价值的病理变化是OA肠上皮化生B不典型增生C淋巴细胞浸润D中性粒细胞浸润E固有腺体数量减少I患者男,36岁。
反复上腹痛3年,反酸,食欲缺乏,胃镜检查为十二指肠溃疡。
该患者腹痛的特点是OA无规律B持续性C阵发性,每次持续数分钟D疼痛-进餐-缓解E进餐.疼痛.缓解患者男,35岁。
上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。
该患者可能的诊断是OA穿透性溃疡B胃癌C胃溃疡活动期D胃黏膜脱垂E幽门梗阻答案解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。
溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。
内科护理学练习题库(含参考答案)
内科护理学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.夏某,男,61岁,诊断为肺癌。
病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛。
根据该病人目前情况适合的镇痛药是( )A、非阿片类镇痛药B、弱阿片类镇痛药C、盐酸哌替啶D、吗啡E、强阿片类镇痛药正确答案：A2. 流行性感冒的临床表现特点为( )A、上呼吸道症状较轻,发热和全身中毒症状较重B、上呼吸道症状较轻,发热和全身中毒症状也较轻C、上呼吸道症状、发热和全身中毒症状均较重D、上呼吸道症状较轻,无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状,发热和全身中毒症状较重正确答案：B3. 林某,男.28岁。
有同性恋史,体检时发现抗-HIV阳性,自诉并无不适感。
护土对他进行健康宜教中,说法欠妥当的是( )A、避免和他人交往,预防交叉感染B、定期随访C、性生活应使用避孕套D、早期抗病毒治疗E、严禁献血正确答案：A4. 确诊仿寒最常见的检查手段是( )A、尿培养G胆汁引流液培养B、粪便培养C、骨髓培养D、血培养正确答案：D5. 鼠疫的主要传播途径为( )A、剥患病啮齿类动物的皮B、直接接触病人脓血C、鼠蚤叮咬D、进食啮齿类动物的肉E、经呼吸道吸人正确答案：C6.姚某,女,23岁。
行胃镜检查术,下列术后护理措施不正确的是()A、当天以流质、半流质为宜B、咽喉异物感者,用力咳嗽缓解C、密切观察有无消化道穿孔、出血、感染等并发症D、行活检者,进食温凉饮食E、出现腹胀痛者,进行腹部按摩正确答案：B7.治疗鼠疫的首选药物为( )A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、阿卡米星E、四环素正确答案：B8.郑某,女.28岁.患甲状腺功能亢进症14个月。
烦躁、激动易怒、多虑、突眼明量,目前针对该病人最重要的护理情施是( )A、突眼护理B、心理护理C、密切观察病情D、饮食护理E、用药护理正确答案：B9. 关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是( )A、可以诱发皮肤变态反应B、与结核病的空洞发生有关C、与结核病的组织坏死有关D、与结核病的干酪液化有关E、参与血清反应等免疫应答正确答案：A10. 下列属于混合神经的是( )A、展神经B、舌咽神经C、滑车神经D、舌下神经E、副神经正确答案：B11.最有助于诊断感染性心内膜炎的证据是( )A、免疫反应阳性B、发热,体温≥38°CC、Janeway损害D、Osler结节E、超声心动图发现赘生物正确答案：E12.扩张型心肌病的主要体征是( )A、水肿B、心律失常C、心尖搏动明显向左下移位D、脉搏细弱E、肝大正确答案：C13.艾滋病病人的细胞免疫功能受损主要是由HIV特异性侵犯并破坏( )A、抑制性T琳巴细胞B、淋巴细胞C、辅助性T淋巴细胞D、单核-巨噬细胞E、中幼粒细胞正确答案：C14. 蒋某,男,39岁。
执业助理医师测试题(胸腹部损伤)
执业助理医师测试题（胸腹部损伤）1. (1-2题共用题干) 男， 28岁。
左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。
查体：BP 120/80mmHg，心率100次/分。
左前外侧胸壁皮下瘀血，局部约6cmx6cm的区域反常呼吸运动。
目前明确的诊断是 [单选题] *A.气胸B.血胸C.肋骨骨折(正确答案)D.支气管断裂E.胸腹联合伤2. 胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是 [单选题] *A.气胸B.血气胸(正确答案)C.脓胸D.肺水肿E.支气管断裂3. 男，47岁。
从3米高处坠落致左胸外伤8小时。
查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mm/Hg。
神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。
最佳治疗方案首选 [单选题] *A.镇静止痛，鼓励排痰(正确答案)B.胸壁加压包扎C.开胸探查，肋骨固定D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺排气排液4. 男，50岁。
从1.5米高处摔下，右胸着地。
体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。
身体其余部分无损伤。
现场急救的最重要处理是 [单选题] *A.静脉输液治疗B.给氧、镇静、镇痛治疗C.加压包扎，迅速消除反常呼吸(正确答案)D.行气管插管、人工控制呼吸E.行气管切开术5. 闭合性肋骨骨折的一般处理原则错误的是 [单选题] *A.提早下地活动B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染(正确答案)E.鼓励患者咳嗽、排痰6. (6~8题共用题干)男，73岁。
慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3~4个月，近2~3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。
今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
该患者呼吸困难最可能的原因是 [单选题] *A.自发性气胸(正确答案)B.急性胸膜炎C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死E.急性心力衰竭7. 该患者查体最可能出现的阳性体征是 [单选题] *A.左肺闻及胸膜摩擦音B.心尖部闻及第四心音奔马律C.双下肺闻及中等量湿性啰音D.左肺叩诊鼓音(正确答案)E.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音8. 对明确诊断最有价值的检查是 [单选题] *A.心肌坏死标志物B.动脉血气分析C.胸部X线片(正确答案)D.D-二聚体E.超声心动图9. (9~10题共用题干)男，28岁。
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胸痛疾病100题1. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（ E ）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（ c ）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+ B受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（ A ）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（B） A、至少80-100次/分；B至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:（A ）A.30 : 2;B.15 : 2;C.30 : 1;D.15 : 16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2〜3cmB.4〜5cmC.至少5cmD.6〜7cmE.胸廓前后径的一半8. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（D ）A. 200 JB . 300 J C . 150 JD . 360 JE . 20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（C ）A. 100JB . 100 〜150JC . 150 〜200JD . 300JE . 360J11. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤E静脉注射肾上腺素12. 心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（C）A 口咽通气管B喉罩C气管插管D气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（C ）A V 5 秒B 5-10 秒C V 10 秒D 10-15 秒E V 15 秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞B风湿性心脏病C心肌炎D电击伤E心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A肌酸磷酸激酶（CPK）B CPK-MM 亚型：MM3 /MM1比值C CPK-MBD a羟丁酸脱氢酶（a HBDH）E血清肌红蛋白16. 以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（D ）A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（D ）A、美西律（慢心律）B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）C、丙吡胺（双异丙吡胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）18. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A ）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19. 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（B ）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E. 左冠状动脉主干+前降支20. 急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（D ）A. 2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降＞50 %C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现（14小时内）D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D ）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（D ）A. B受体阻滞剂B.抗凝药C. ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（D ）A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（E ）A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C. tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因（E ）A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征（B ）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（B ）A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成28. 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（D ）A.控制高血压和糖尿病B. 口服ACEIC.只要没有禁忌证，常规使用B受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平E.无限期应用阿司匹林29. 有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（A ）A.中心静脉压＞18cmH2O停止输液B.静脉使用B受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗30. 患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。
首先应考虑的诊断是（E ）A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层31. 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（D ）A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速32. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（D ）A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死33. 急性心肌梗死时发生室颤尽快用（B ）A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E. 以上都不宜应用34. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（A ）A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏35. 电复律治疗时出现心室颤动，应（C ）A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对36. 心脏性猝死是（E ）A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡37. 心脏骤停复苏后最易出现（D ）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死38. 心肺复苏时用药通常首选药物是（B ）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品39. 心脏骤停早期诊断最佳指标是（C ）A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E. 面色苍白和—口唇发绀一40. 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（A ）A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺41. 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（C ）A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁42. 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（A ）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支43.. 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（C ）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞44. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（C ）A. 2〜3周B. 4〜5周C. 6.8周D. 9〜10周E. 11〜12周45. 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（B ）A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥46. 急性下壁心肌梗死最易合并（B ）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞47.. 哪一项不是心肌梗死的并发症（E ）A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂48. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（D ）A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速49. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（D ）A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因50. 心肌梗死后24小时内避免使用（A ）A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁51. 急性心肌梗死合并休克时禁用（D ）A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺52. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是（E ）A. Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度53. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（E ）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高54. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是（C ）A. ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C. T波高耸D. T波倒置E. R波降低55. 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联（E）A. V1 〜V3B. V4 〜V6C. I，aVLD. V4+V6 及I，aVLE. V7 〜V856. 除哪一项外其余均是心梗的并发症（D ）A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤57. 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（B ）A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E. 严重高血压患者不宜应用58. 急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高（C ）A.超声心动图B.放射性核素心肌显影C. CK-MB及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E. 肌红蛋白59. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（E ）A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化60. 心肌坏死的特征性心电图表现是（A ）A.病理性Q波B.T波倒置C. ST段下斜型压低0.1mVD . ST段抬高E. ST鱼钩样降低61. 心肌损伤的心电图特征性表现是（B ）A. T波倒置B. ST段抬高C. ST段下斜型压低0.1mVD .病理性Q波E. ST鱼钩样降低62. 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为（D ）A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常63. 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（C ）A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态64. 男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。