264.尿路感染临床路径之令狐文艳创作
尿路感染临床路径
令狐文艳
（2016年版）
一、尿路感染临床路径标准流程
（一）适用对象。
第一诊断为尿路感染（ICD-10：N39.001）
（二）诊断依据。
根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》
1.症状、体征
急性膀胱炎可有膀胱刺激症状，急性肾盂肾炎时常同时伴有寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。
2.辅助检查
（1）尿培养
（2）尿常规检查
（三）治疗方案的选择。
1.根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》进行治疗。
2.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗败血症。
3.对症及支持治疗。
4.纠正易患因素。
（四）标准住院日为3-15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N39.001疾病编码
2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）住院后完善检查。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、大便常规、尿培养
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血
（3）泌尿系B超、胸片、心电图
2.根据患者情况，必要时检查：
（1）残余尿超声、腹部CT、静脉肾盂造影（IVP）、血培养、降钙素原、血沉、尿找抗酸杆菌等（对反复发作的尿路感染，应注意除外尿路复杂因素和系统性疾病）
（2）女性必要时需进行妇科检查
（七）选择用药。
抗生素治疗：选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓度高（宜选用杀菌剂）、肾毒性小的抗菌药，严重感染时联合用药。
疗程一般为3-15天（根据感染部位不同疗程不同）。
血培养阳性者疗程可适当延长。
（八）出院标准。
1.临床症状消失
2.尿常规正常
3.尿培养阴性
（九）变异及原因分析。
1.新出现其他系统合并症，需要住院治疗
2.肾周围脓肿等感染
二、临床路径表单
适用对象:第一诊断为尿路感染（TCD编码:BNS070，ICD-10编码:N39.001）
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日：3-15天。
抗菌药物管理自查报告之令狐文艳创作
XXX医院抗菌药物临床应用管理自查报告令狐文艳根据黄石市卫生和计划生育委员会“关于转发《省卫计委关于印发<湖北省医疗机构抗菌药物临床应用管理办法>的通知》和《省卫生计生委办公室转发国家卫生健康委关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》的通知”（黄卫生计生办通〔2018〕62 号）文件要求，我院进行了全面的自查自纠，现将自查情况汇报如下：一、按《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）等有关规定，进一步落实了我院《抗菌药物临床应用管理办法》等相关制度。
二、临床科室都签订了抗菌药物临床合理应用责任状。
责任状经院长和科主任双方签字生效，并作为绩效考核的重要依据。
三、我院抗菌药物分级目录，严格限定抗菌药物品种数为35种，并严格执行“一品两规”，头霉素类 2 个品规，三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型1个品规，注射剂型7 个品规，碳青霉烯类1个品规，氟喹诺酮类口服剂型1个品规，注射剂型 2 个品规，深部抗真菌类抗菌药物1个品种，均符合相关规定。
因特殊感染患者治疗需要而临时使用医院采购目录以外抗菌药物的，严格按临时采购程序进行。
临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物的名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药剂科临时一次性购入使用。
经严格控制，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序次数未超过5次。
四、进一步落实了我院《抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度》。
医务部定期对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。
医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
五、继续严格管理特殊使用级抗菌药物，碳青霉烯类及替加环素（我院只有亚胺培南/西司他丁）严格专档管理。
六、进一步落实了我院《抗菌药物处方医嘱点评考核制度》。
冷热疗法题库 100题之令狐文艳创作
第九章冷、热疗法令狐文艳（一）A型题（1～55题）1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（）A．方法B．性别C．部位D．环境温度E．时间2．用热的目的下列哪项是错误的（）A．促进炎症消散或局限 B．减轻深部组织充血C．解除疼痛 D．制止炎症扩散E．保暖3．乙醇擦浴的浓度是（）A．25%～30% B．30%～50%C．60%～70% D．75%～85%E．以上都不对4．热水袋中灌入热水量为（）A．1/3～1/2 B．1/2～2/3C．1/4～1/3 D．1/5～1/3E．2/5～1/35．干热的穿透力不如湿热的原因是（）A．空气导热能力比水强 B．空气散热能力比水强C．水的导热能力比空气强 D．水的导热与散热能力均比空气强E．水的散热能力比空气强6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（）A．鼻出血 B．麦粒肿C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后E．胃出血7．应用红外线烤灯时，应距治疗部位（）A．10～20cm B．21～29cmC．30～50cm D．51～60cmE．61～70cm8．除下列哪项外均是冷敷的目的（）A．减轻局部出血和充血 B．减轻疼痛C．降低体温 D．控制炎症的扩散和化脓E．促进细胞代谢9．昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（）A．皮肤抵抗力低 B．血管对热反应敏感C．局部感觉迟钝或麻痹 D．可使昏迷加深E．皮肤对热反应敏感10．炎症初期用冷的目的是（）A．解除疼痛 B．血管扩张C．促进愈合 D．使炎症消散E．血管收缩11．下列哪种情况禁用热疗法（）A．循环不良 B．感觉迟钝C．各种脏器内出血 D．炎症晚期E．四肢厥冷12．足底用冷可引起（）A．腹泻 B．反射性心率减慢C．心房纤颤 D．一过性冠状动脉收缩E．传导阻滞13．一般热湿敷的持续时间是（）A．10～15min B．15～20minC．20～25min D．25～30minE．30～35min14．年老体弱及昏迷患者用热水袋，水温应掌握在（）A．40℃B．50℃C．60℃D．70℃E．80℃15．不可使用冷疗法的病情是（）A．鼻出血 B．头皮下血肿的早期C．中暑患者 D．压疮E．牙痛16．热水坐浴的适宜温度为（）A．38～41℃ B．45～48℃C．48～50℃ D．50～55℃E．55～60℃17．下列冷疗方法中，错误的做法是（）A．扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下B．高热患者降温，体温降至39℃以下取下冰袋C．脑水肿患者头部降温，体温维持在30℃以下D．乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作E．化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换18．炎症后期用热的目的是（）A．解除疼痛B．血管扩张C．消除水肿 D．降低体温E．促进组织修复19．用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制为（）A．降低颅内压防止呕吐 B．降低呼吸中枢兴奋性C．降低脑组织代谢 D．减轻头痛和头昏E．增加散热中枢的兴奋性20．使用冰槽低温疗法是将（）A．后颈部与冰槽接触处垫以海绵B．两耳用棉花塞住C．两眼用纱布覆盖D．冰槽加碎冰块，使头部与面部埋入其中E．以上都不对21．痔疮术后，行热水坐浴下列哪项不妥（）A．水温70℃ B．时间10～20min C．浴盆及溶液均需无菌 D．排空膀胱E．浴后换药22．禁用冷疗的部位不包括（）A．枕后、耳廓、阴囊B．胸前区C．后背D．腹部 E．足底23．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（）A．将水倒空B．开口朝下，倒挂晒干C．排尽袋内空气，旋紧塞子D．保存于阴凉处备用E．热水袋布套放入污物袋内送洗24．婴幼儿、肢体麻痹患者使用热水袋的温度最高不超过（）A．45℃B．50℃C．55℃D．60℃E．65℃25．乙醇擦浴的原理是（）A．传导B．折射C．辐射D．对流E．蒸发26．禁用热疗的患者是（）A．早产儿 B．牙周炎早期C．末梢循环不良 D．胃肠痉挛E．炎症晚期27．下列哪种患者禁忌局部用冷疗（）A．高热 B．鼻出血C．局部血液循环不良 D．牙痛E．化脓感染28．乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止（）A．发生寒战 B．体温骤降C．反射性心率减慢及腹泻 D．呼吸不畅E．血压下降29．局部热湿敷操作，错误的做法是（）A．水温50～60℃B．热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积C．敷布干湿以不滴水为宜D．操作者手腕掌侧拭温E．热敷时间15～20min30．用乙醇擦浴法为高热患者降温后，体温降至多少度以下则应取下头部冰袋（）A．36℃B．37℃C．38℃D．39℃E．40℃31．热疗的适应证是（）A．脏器出血 B．胃肠痉挛C．面部疖肿 D．化脓性炎症E．急腹症未确诊前32．乙醇擦浴时，热水袋放置足底的原因是（）A．保暖 B．防止体温骤降C．感觉舒适，减轻头部充血 D．防止患者虚脱E．预防发生心律不齐33．热水袋的保存方法是（）A．袋内储存1/4的水，防粘连 B．将水倒出晾干C．将水倒出后平放 D．将水倒出后旋紧塞子倒挂E．倒挂、晾干后吹气旋紧塞子34．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）A．床单上垫像胶单 B．皮肤涂凡士林C．保持合适的温度 D．掌握无菌技术E．及时更换敷料35．有伤口的部位做热敷时应（）A．将敷料去掉再热敷 B．在敷料上面直接放热水袋C．先伤口换药再热敷 D．先热敷后换药E．以上都不对36．炎症早期用热的主要目的是（）A．扩张局部血管 B．改善血液循环C．增强白细胞的吞噬功能 D．促进炎性渗出物的吸收和消散E．减轻局部疼痛37．下列哪种患者可用热疗法（）A．急腹症未确诊 B．踝关节扭伤一天后C．便秘后肛门部充血 D．急性盆腔炎E．头部疖肿38．物理降温擦浴时，禁擦的部位为（）A．头部及四肢 B．腋窝、腹股沟、腘窝C．前胸、腹部、后颈 D．下腹部及两侧肾区E．会阴部39．面部危险三角区感染时，忌用热敷的理由是（）A．加重出血 B．疼痛加剧C．掩盖病情 D．易致颅内感染E．可使面部皮肤损伤40．急性软组织挫伤早期应采用（）A．热湿敷B．冷湿敷C．按摩D．超短波E．针灸41．可用热水坐浴的患者是（）A．经期的女患者 B．盆腔器官的炎症C．阴道出血 D．痔瘘手术后E．妊娠后期42．牙髓炎早期患者出现牙痛时，面颊部肿胀应给予（）A．热湿敷B．热水袋C．冷湿敷D．冰袋E．烤灯43．全身用冷的方法是（）A．身体周围放冰袋B．调节室内温度低于18℃C．头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D．用32～34℃温水擦浴E．四肢及头部冷敷44．用冷时间过长可导致（）A．痛觉神经的兴奋性增强B．局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死C．皮肤抵抗力降低D．末梢循环不良E．肌肉、肌腱和韧带等松弛45．高热患者降温而采用乙醇擦浴时，下列方法哪项是正确的（）A．头部放热水袋，足部放冰袋 B．擦浴时以离心方向边擦边按摩C．擦至胸腹时动作轻柔 D．发生寒战时应减慢速度E．擦后10min测量体温46．全身用冷头部置冰袋主要目的是（）A．使患者舒适 B．加强擦浴反应C．协助降温，防止头部充血 D．发生寒战E．以上都不对47．冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（）A．解除神经末梢的压迫 B．降低细菌的活力C．降低体温 D．使肌肉、肌腱等组织松驰E．加速坏死组织清除48．诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是（）A．腹部忌热 B．热使肠蠕动减慢，患者易便秘C．用热掩盖了病情 D．用热使体温升高E．热使炎症扩散49．乙醇擦浴后应间隔多少时间为患者测体温（）A．5min B．10min C．20min D．30min E．40min50．牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是（）A．血管收缩，神经末梢敏感性降低B．血管收缩，神经末梢敏感性增高C．血管扩张，神经末梢敏感性降低D．血管扩张，神经末梢敏感性增高E．血管扩张，加速致痛物质排出51．热坐浴的禁忌证是（）A．痔疮手术后 B．肛门部充血C．外阴部炎症 D．肛门周围炎症E．妊娠末期52．面部热敷者，敷后15分钟方能外出以防（）A．腹泻B．头痛C．感冒D．风湿热E．肾炎53．老年人作热敷时重点应注意（）A．预防压疮B．避免烫伤C．皮肤弹性 D．皮肤有无出血点E．防止着凉54．某患者因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）A．30～50cm,20～30min B．30～50cm,30～60minC．50～60cm,20～30min D．50～60cm,30～60minE．90 ～100cm,20～30min55．治疗面部感染的患者，哪项是错误的（）A．口服抗感染药物 B．肌内注射抗感染药物C．局部换药 D．局部热敷E．局部冷敷（二）B型题（56～75题）（56～57题）A．30℃B．33℃C．35℃D．38℃E．39℃56．低温疗法，肛温应维持在（）57．头部用冰袋降温的患者体温应是（）（58～61题）A．27～37℃B．40～45℃C．50～70℃D．50℃E．50℃以内58．一般干热的温度为（）59．热坐浴的水温为（）60．高热患者温水擦浴的水温为（）61．感觉迟钝患者用热水袋，袋内水温为（）（62～66题）A．热水袋B．冰槽C．红外线照射D．热水坐浴E．乙醇擦浴62．压疮创面可用（）63．高热患者可用（）64．乙醇擦浴时患者足底置（）65．血液循环不良患者可用（）66．脑水肿患者可用（）（67～68题）A．10%～20%B．25%～30%C．45%～50% D．70%～75% E．95%67．全身用冷的乙醇浓度（）68．静脉炎热湿敷的乙醇浓度（）（69～70题）A．热水袋 B．热湿敷C．松节油热湿敷 D．局部浸泡E．热坐浴69．腹胀患者可用（）70．全身衰竭体温低于35℃的危重患者可用（）（71～75题）A．增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B．降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环C．热使体表血管扩张，血流量增加D．抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低E．降低细菌的活力和细胞的代谢71．用热可使炎症消散的机制是（）72．用冷可减少疼痛的机制是（）73．用热可解除疼痛的机制是（）74．用冷可制止炎症扩散和化脓的机制是（）75．用热可减轻深部组织充血的机理是（）（三）X型题（76～93题）76．冷热疗法的主要作用（）A．影响血管舒张与收缩 B．改变血循环速度C．杀灭致病菌 D．影响组织新陈代谢E．减轻疼痛，感觉舒适77．使用热水袋时，如局部皮肤潮红时应（）A．用50%硫酸镁热湿敷 B．立即停止使用C．用冷湿敷 D．局部涂凡士林E．温水擦浴78．冰槽降温，正确的使用方法是（）A．后颈部及接触处填以海绵，防止受压B．两耳用脱脂棉花塞住C．肛温不低于35℃D．头部（除面部外）埋于冰槽中E．两眼用凡士林纱布覆盖79．出现哪些症状时应停止擦浴（）A．寒战 B．面色苍白 C．脉搏异常 D．呼吸异常E．皮肤红润80．禁用热疗的疾病是（）A．各种脏器的内出血 B．急腹症未确诊前C．面部危险三角区感染化脓时 D．恶性病变时E．腰肌劳损81．正确的乙醇擦浴操作是（）A．头部放冰袋，足部放热水袋 B．擦浴时以离心方向边擦边按摩C．擦浴后整理床单及用物 D．擦浴完毕30min后测量体温并记录E．发生寒战应减慢速度82．乙醇擦浴禁忌擦哪些部位（）A．后颈部B．腋下部C．胸部D．背部E．腹部83．为高热患者降温时，用冷的最佳部位是（）A．腋下B．颈部C．腹股沟D．踝部E．后颈84．可用热湿敷的病情是（）A．肌肉痉挛性疼痛 B．金属关节置换术后疼痛C．静脉输液后穿刺部位瘀血24h D．足扭伤3天后E．鼻尖部毛囊炎85．使用冰袋的方法哪项是错误的（）A．冲击冰块锐角后装入冰袋 B．冰块装满袋，排气后拧紧盖C．冰袋放入套中后才能使用 D．使用中，冰块融化，需重新更换E．时间不超过50min86．脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致（）A．意识不清 B．呼吸增快C．心房纤颤 D．组织水肿E．心室纤颤87．使用冰槽治疗脑水肿，对脑细胞的作用是（）A．降低代谢 B．减少耗氧量C．提高对氧的耐受性 D．减慢对损害的进展E．利用脑细胞恢复88．体表用冷，冻伤的早期症状是（）A．皮肤呈潮红色 B．皮肤呈青紫色C．皮肤呈苍白色 D．麻木感E．局部温度低89．心前区用冷可致（）A．反射性心率减慢 B．心房、心室纤颤及传导阻滞C．高血压 D．腹泻E．体温升高90．下列哪些疾病不可用热水坐浴（）A．痔瘘术后 B．妊娠后期C．月经期 D．盆腔脏器急性炎症E．阴道出血91．为防止烫伤，用热水袋时需倍加小心的是（）A．少年患者 B．老年患者C．昏迷患者 D．瘫痪患者E．感觉迟钝患者92．红外线照射创面的作用是（）A．消炎 B．以利上皮再生C．解痉镇痛 D．促使创面干燥结痂E．保护肉芽组织93．冷疗法临床常用于（）A．鼻出血B．脑水肿C．牙痛D．腹痛E．腰肌劳损B1题型（94-97共用备选答案）A. 热水袋B. 红外线C. 湿热散D. 热水坐浴E. 局部浸泡94．用于创面干操 ( )95．阴道炎 ( )96．阴囊水肿 ( )97．术后尿潴留 ( )（98-99共用备选答案）A．阴囊 B. 心前区 C. 腹部 D. 足底E. 前额98．冷疗可引起心律失常的部位是 ( )99．冷疗可引起腹泻的部位是 ( )100．冷疗可引起末梢循环收缩而影响散热 ( )（一）A型题（1～55题）1．B 2．D 3．A 4．B 5．C 6．C 7．C 8．E 9．C 10．A 11．C 12．D 13．B 14．B 15．D 16．A 17．C 18．E 19．C 20．A 21．A 22．C 23．C 24．B 25．E 26．B 27．C 28．C 29．B 30．D 31．B 32．C 33．E 34．D 35．D 36．D 37．C 38．C 39．D 40．B 41．D 42．C 43．D 44．B 45．B 46．C 47．B 48．C 49．D 50．A 51．E 52．C 53．B 54．A 55．D（二）B型题（56～75题）56．B 57．E 58．C 59．B 60．A 61．E 62．C 63．E 64．A 65．A66．B 67．B 68．E 69．C 70．A 71．A 72．D 73．B 74．E 75．C（三）X型题（76～93题）76．ABDE 77．BD 78．ADE 79．ABCD 80．ABCD 81．ABCD 82．ACE 83．ABC 84．ACD 85．BE 86．CE 87．ABCDE 88．BCDE 89．AB 90．BCDE 91．BCDE 92．ABCDE 93．ABC（四）B1型题（94-100题）94.B 95.D 96.C 97.C 98.B 99.C 100.D。
常见病临床护理路径(免费)之令狐文艳创作
术后第一天
检查
复查心电图、凝血3项，
药物
低分子肝素及口服药物治疗。
饮食
1、根据辨证指导饮食。
2、清淡、低盐低脂、易消化的食物。
3、补气、化痰、活血化瘀之品。
活动
适当活动。
护理
1、拆除术口处的弹力绷带。
2、观察术口情况：术口有无渗血，渗液。
3、做好心理护理
健康宣教
2、服药须知及药物的作用与副作用等。
3、术前、术中、术后配合等。
术日
评估
1、一般评估：生命体征、情志。
2、专科评估：胸闷痛、气促、心悸、乏力等。
治疗
遵医嘱执行治疗，如吸氧、生命体征监测等。
检查
遵医嘱抽血检查如凝血3项。
药物
注意用药后的观察，如抗生素、肝素钠或低分子肝素(于拨鞘管后执行)。口服阿司匹林，波立维等。
其余同前
出院前1天
健康宣教
出院宣教；
1、服药指导
2、避免哮喘发作的诱因.
3、注意保暖,防外感,节饮食,调情志。
4、坚持呼吸功能锻炼及体育锻炼
5、坚持正确使用气雾剂。
6、家庭氧疗。
7、学会记录哮喘日记
8、峰流速仪的使用
9、定时专科门诊复诊
出院随访
出院一周内电话随访第一次，三个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一次。
2、慎起居，避风寒，畅情志。
3、饮食宜清淡而富营养之品。
4、保持大便通畅
5、教会病人呼吸功能锻炼及耐寒锻炼
6、戒烟
出院随访
出院一个月内每周随访一次，以后每半月随访一次。
冠心病冠脉介入治疗
日期
项目
护理内容
梁碧波纪录片论文之令狐文艳创作
论文令狐文艳一个人的精神家园——有关梁碧波九十年代纪录片代表作品的解析内容摘要：二十世纪九十年代是我国纪录片的转型阶段，这一时期，大众文化逐渐从边缘走向中心，国家的经济实力逐渐增强，纪录片存在的社会状态发生了巨大的迁移，大众文化、精英文化、主旋律文化、甚至还有边缘文化，多种文化状态并存，这便决定了这一时期，中国的纪录片品质各异、风格多样，矛盾而又丰富。
梁碧波的优秀作品大都集中在这一时期，因此时代所赋予影片的内涵是显而易见的，他的作品巧妙的融合了多种文化状态所带来的复杂情绪，同时也彰显自己独特的魅力，深具人文精神，他将自己对社会的人文关怀用含蓄的语言和手法展现在大众面前。
关键词：纪录片梁碧波诗意栖居人文精神正文：一、纪录片的生存和发展状态2二、梁碧波作品的具体阐释5三、梁碧波纪录片的特点11一、纪录片的生存和发展状态梁碧波的优秀纪录片大多数是在20 世纪九十年代拍摄的，同时那个时期的中国纪录片具有非凡意义的标志性作用，在这一时期内，中国纪录片所发生的变化和取得的成就,比之前五十多年的发展可谓有过之而无不及。
在这一段时间内，中国纪录片发生了翻天覆地的变化，无论是从所表现出的文化形态、所达到的传播效果,还是从所表达的价值观念与所采用的创作手法等各个方便都经历了迅速而深刻的变化。
然而，这所有的变化,除了创作者本身对艺术的理解追求和影片质量的提高，和当时的社会情况是密不可分。
九十年代，社会改革开放步伐的加快,是整个中国的转型期，经济全球化、WTO、现实主义、大众主体、个人价值和社会价值的权衡等等各种观念开始出现在人们的生活中，社会图景以其前所未有的复杂性和多样性呈示在世人面前。
此时,政治、经济、文化的异质性成为社会的显著特征。
八十年代为人们所接受的是思想启蒙“单一化”，在九十年代“文化的冲突、观念的碰撞、思想的互渗、价值的并行,构成了中国思想文化发展史上前所未有的多元景观”1。
总的来看,有三种文化在九十年代中国文化领域中占据不可替代的地位,即官方主流文化、民间大众文化及精英文化。
常用中药名称之令狐文艳创作
中药名称大全令狐文艳人参卜芥儿茶八角丁香刀豆三七三棱干姜大黄大枣大蒜大蓟山奈山姜山药山楂川乌川芎马宝马勃天冬天麻元胡元参木瓜木耳木香木通木贼牛黄牛膝升麻丹皮丹参乌韭乌药乌桕乌梅水蛭巴豆玉竹甘松甘草甘遂艾叶石韦石斛石膏石燕龙胆龙齿龙骨龙葵生地生姜仙茅白芨白术白芍白芷白矾白果白前白薇瓜萎玄参半夏地龙地榆芒硝朴硝百合百部当归肉桂朱砂竹叶竹沥竹茹竹黄血余血竭全蝎冰片防己防风红花红粉麦冬麦芽赤芍芫花砂仁花椒苍术芡实芦荟芦根苏子苏木苏叶杏仁杜仲岗梅牡蛎佛手龟板羌活远志连翘沙参沉香没药诃子阿胶阿魏陈皮附子青皮青蒿青黛苦参郁金虎杖虎骨昆布知母乳香佩兰狗脊泽兰泽泻降香细辛玳瑁珍珠荆芥茜草筚拨草乌草果茵陈茯苓枯矾枳壳枳实栀子杞子柿蒂厚朴砂仁轻粉虻虫钩藤香附香薷重楼胆木胆矾独活炮姜姜黄前胡首乌神曲秦艽秦皮莲子莲房莲须莪术荷叶桂枝桔梗桃仁盐蛇柴胡党参铁屑射干豹骨狼毒益智海马海龙海藻浮萍通草桑叶桑枝黄芩黄芪黄连黄柏黄精黄藤菖蒲菊花雪胆常山蛇蜕猪苓麻黄鹿角鹿茸商陆续断琥珀斑蟊葫芦葛根扁蓄硫黄雄黄紫草紫菀贯众蛤壳蛤蚧黑丑锁阳滑石犀角蒺藜蒲黄椿皮槐米槐花槐角雷丸蜀椒蜈蚣蜂房蜂蜡蜂蜜榧子槟榔磁石蝉蜕辣蓼熊胆赭石蕤仁蕲蛇樟脑稻芽僵蚕熟地漏芦鹤虱薤白薯莨薄荷橘红橘核紫苏檀香蒿本爵床藕节礞石瞿麦藿香蟾酥麝香一点红丁公藤九里明九香虫了哥王二母宁土茯苓土鳖虫大头陈大腹皮山芝麻山萸肉千斤拔千年健千里光女贞子山豆根小飞扬小茴马齿苋马钱子马兜铃马鞭草天花粉天竺黄天南星木棉花木蝴蝶木患子五加皮五灵脂五味子五倍子车前子车前草瓦楞子牛大力牛蒡子毛冬青月季花乌梢蛇凤尾草六月雪火炭母火麻仁水蜈蚣巴戟天玉米须石决明石菖蒲石榴皮布渣叶龙胆草龙眼肉龙（月利）叶四方藤仙鹤草白头翁白芥子白茅根白藓皮白僵蚕瓜萎仁冬葵子冬虫草冬瓜皮玄明粉半边莲丝瓜络地肤子地骨皮地胆草西瓜皮西河柳旱莲草肉豆蔻肉苁蓉丢了棒自然铜血余炭合欢皮决明子灯心草安息香农吉利阳起石延胡索豆豉姜麦门冬赤小豆赤石脂芸香草苣荬菜花蕊石苍耳子苏合香两面针吴茱萸牡丹皮何首乌皂角刺余甘子谷精草龟板胶辛夷花连钱草沙苑子补骨脂灶心土忍冬藤鸡内金鸡血藤鸡冠花鸡骨草青葙子苦瓜干苦楝皮枇杷叶板栗壳板蓝根松节油刺五加郁李仁罗汉果败酱草垂盆草使君子金沙藤金钱草金银花金樱子鱼腥草狗肝菜闹羊花炉甘石茯苓皮茺蔚子荔枝核柏子仁威灵仙牵牛子鸦胆子骨碎补钟乳石覆盆子禹余粮急性子穿山甲穿心莲穿破石孩儿参络石藤素馨花莱菔子莲子心核桃仁夏天无夏枯草鸭跖草倒扣草徐长卿凌霄花宽筋藤高良姜益智仁益母草海风藤海金沙海螵蛸海浮石桑白皮桑寄生桑螵蛸菟丝子救必应野菊花桑寄生桑螵蛸菟丝子救必应野菊花蛇床子蛇胆汁猫爪草鹿角胶鹿角霜鹿衔草旋复花淮山药淫羊藿淡竹叶淡豆豉羚羊角密蒙花款冬花葫芦茶葶苈子紫河车番泻叶寒水石腊梅花蓖麻子蒲公英路路通鼠曲草蔓荆子酸枣仁（豕希）莶草罂粟壳薏苡仁薄荷油颠茄草澎蜞菊糯稻根鹰不泊十大功劳王不留行五指毛桃罗布麻叶臭梧桐叶紫花杜鹃紫背天葵鹅不食草打破碗花花雪上一枝蒿。
系统回顾之令狐文艳创作
系统回顾：令狐文艳眼耳鼻喉：无耳鸣、耳聋及眩晕史，无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统：无长期低热、盗汗、消瘦史。
无胸痛及慢性咳嗽、痰中带血、哮喘史。
循环系统：无心悸、活动后气促、下肢浮肿及腹水史，无头痛、头晕、晕厥、心前区疼痛史，无高血压病史。
消化系统：无食欲减低、吞咽困难、返酸、嗳气、恶心、呕吐史，无腹胀、腹痛、便秘及腹泻史。
无呕血及黑便史。
泌尿生殖系统：无腰痛、尿急、尿频、尿痛及排尿困难史，无尿量异常、夜尿增多及面部水肿史。
血液系统：无乏力、头晕、眼花、牙龈出血及舌痛、淋巴结肝脾肿大史。
无鼻出血、皮下出血及骨痛病史。
代谢及内分泌系统：无怕热、多汗、畏寒、多饮多尿、双手震颤、性格改变史，无显著肥胖及消瘦、毛发增多及脱落、色素沉着史。
运动系统：无游走性关节痛、关节红肿及关节畸形史，无肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩史。
神经系统：无头痛、记忆力减退、语言障碍、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪及抽搐史。
外伤史及手术史：无外伤史及手术史。
传染病史：无肝炎，结核病等急性传染病史。
个人史：生于原籍，无外地久居史。
无不良嗜好。
家族史：父母体健，否认家族性遗传病史。
体格检查体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压140/80mmHg。
身高：162cm，体重：52kg。
一般情况：发育正常，营养良好，神志清楚，呈自动体位，查体合作。
全身皮肤细腻，皮肤粘膜无黄染及色素沉着，全身表浅淋巴结无肿大。
头颅：头颅对称无畸形，发黑有光泽，无脱发。
右颞顶枕部可触及一约3×4 cm包块，局部头皮擦伤并少量渗血。
眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿及下垂，无倒睫。
眼结合膜无黄染，角膜透明，眼球活动正常。
双侧瞳孔等大等圆，直径各约3mm，对光反射灵敏。
双眼粗测视力正常。
耳：双侧耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物。
双侧乳突无压痛，粗测听力正常。
鼻：无畸形，通气良好。
无鼻翼煽动，各鼻窦无压痛。
口腔：无特殊气味。
口唇红润，无口角糜烂，口腔粘膜无溃疡及出血，牙齿排列整齐，无缺齿，伸舌居中。
不良事件报告表尿管脱出之令狐文艳创作
护士长：
原因分析及
整改措施
原因：1：未使用约束2：气囊充气不足 3：陪伴监视不到位
整改措施：1 科室重新学习留置尿管的固定方法。2 晚夜班护士加强巡视，病危病重患者告知家属24小时陪护。
□无□陪伴□告知□床边扶栏□标识□约束□其他：
损伤程度：□无明显外伤□擦伤□挫伤□烧伤／烫伤□关节脱位
□骨折□出血□其他：____________________________________________
不良事件发生的经过及后果：本患者为间歇性精神行为异常的三防病人，7月25日18时，患者神志清楚，要求去除约束进食晚餐，当时其家属在旁陪伴，并表示同意，护士去除约束。18：30护士予以晚间护理时，发现病人尿管已拔出，当时陪人在洗手间，患者尿道有少量出血，无明显外伤,尿管气囊完整，气囊较小，抽出液体约5ml，患者未诉不适，未有不适表现。
护理不良事件报告表
令狐文艳
科 室
床 号
06
住院号
病人姓名
性 别
年 龄
诊 断
意识障碍查因
发生时间
报告时间
当事人
职称
工作年限
不良
事件
发生
的
经过
及
处理
不良事件类型:□给药错误（药名：剂量：途径：□静脉□肌肉□口服
□其它：□输血错误□标本采集错误□坠床□跌倒□走失
□自杀（□坠楼□自缢□割伤□烫伤□烧伤）
□滑脱导管（名称：□口插管□鼻插管□动脉导管□T管□胸管
□腹腔引流管□脑室引流管□其它：）
急性肾炎之令狐文艳创作
入院记录令狐文艳姓名：马尕西木出生地：积石山县小关乡性别:男单位或住址：小关乡唐藏村年龄：45岁病史陈述者：患者民族：回可靠程度：可靠婚况：已婚入院时间：2014年2月19日9时职业：农民病史采集时间：2014年2月19日9时病史记录时间：2014年2月19日 9时主诉：双侧眼睑浮肿伴腰痛、乏力半月，加重三天。
现病史：患者于入院前半月无明显诱因出现双侧眼睑浮肿，并伴腰痛、全身乏力，自在家口服药物治疗（具体不详）后，眼睑浮肿、腰痛、乏力症状未见明显缓解，还伴有蛋白尿、头晕症状。
于入院前三天，患者眼睑浮肿、腰痛症状明显加重，且出现纳差症状，速到我社区中心求治，被诊断为“急性肾小球肾炎”，我院以“急性肾小球肾炎”收住入院。
病程中，无头痛，无牙关紧闭及二便失禁，无心悸、胸痛，无咳血，无腹痛、无腹泻，无呕血黑便，无尿频、尿痛，无近期明显消瘦史。
既往史：既往体健，否认“肝炎、结核及伤寒”等传染病史，无地方病及职业病史，无外伤、手术、输血史，无循环、呼吸、消化内分泌、血液、神经精神等系统病史。
无药物、花粉等过敏史。
个人史：出生原籍，否认疫区、地方病区居住史，生活居住条件尚可，无传染病接触史，无毒物、粉尘、放射性物质接触史，无饮酒嗜好。
家族史：否认家族性遗传病史，家庭成员中无传染病史。
体格检查T：36.3℃，P：72次/分，R：20次/分，Bp：130/92mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，缓慢步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点，皮肤弹性不良，全身各浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正无畸形，眼睑中度浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，鼻中隔无偏曲及未见异常分泌物，唇无发绀，口角无歪斜，口腔无特殊气味，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，颈静脉无怒张及未见异常波动。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，语颤无增减，未触及胸膜摩擦感及握雪感，叩诊两肺呈清音。
智慧卫监V1.2之令狐文艳创作
卫生监督综合管理软件令狐文艳系统介绍2016-1目录一、系统需求及目标31.1.总体需求31.2.系统目标3二、系统总体设计42.1.系统架构42.2.系统流程52.3.系统技术特点52.4.使用系统带来的效益分析72.4.1.社会效益分析72.4.2.经济效益分析8三、系统详细设计93.1.系统集成平台93.1.1.与现场监测数据集成93.1.2.与“省级平台”集成103.2.卫生监督综合管理系统123.2.1.档案管理123.2.2.数据字典管理133.2.3.法律法规管理143.2.4.检查类别及执法项管理143.2.5.任务下达153.2.6.任务跟踪163.2.7.执法监督管理163.2.8.量化分级管理163.2.9.监测数据管理173.2.10.综合统计173.3.移动卫生监督执法系统193.3.1.快速执法203.3.2.监督记录223.3.3.法律法规查阅223.3.4.量化分级管理233.3.5.现场监测数据导入233.3.6.GIS地图定位233.3.7.任务提醒功能24一、系统需求及目标1.1.总体需求卫生监督执法综合管理是我们国家智慧城市建设的重要组成部分，与其他行业相比，卫生执法系统的现代化管理程度还相对落后。
随着城市管理的日益规范化、标准化的要求，卫生监督管理部门迫切需要一套完善的、先进的卫生监督执法综合管理系统协助现场执行的规范化管理，提高执法效率。
随着智慧城市建设的进一步发展，利用移动终端诸多成熟特性和先进优势，为卫生监督执法管理搭建一个统一的执法信息化系统，推动卫生监督执法综合管理的现代化进程，为智慧城市建设做出应有的贡献，成为卫生监督执法日益紧迫的任务。
1.2.系统目标卫生监督综合管理软件定位于区（县）卫生监督所监督、执法管理，实现了卫生监督执法数据的现场采集，规范化监督执法工作，提高现场执法工作效率。
通过系统的建设和实施，主要实现以下主要目标：1、规范化监督执法工作；对现场执法进行信息化管理，体现良好的卫生监督形象。
短语结构分析之令狐文艳创作
一、学习指导令狐文艳(一)成语结构特点与类型1. 并列结构的成语(1)由动宾短语构成的并列式成语：排山倒海排山 + 倒海动宾 + 动宾洗心革面洗心 + 革面动宾 + 动宾(2)由主谓短语构成的并列式成语：天翻地覆天翻 + 地覆主谓 + 主谓鬼哭狼嚎鬼哭 + 狼嚎主谓 + 主谓(3)由偏正短语构成的并列式成语：重峦叠嶂重峦 + 叠嶂定中 + 定中南征北战南征 + 北战状中 + 状中(4)由并列短语构成的并列式成语：生杀予夺生杀 + 予夺动动 + 动动正大光明正大 + 光明形形 + 形形2. 主谓结构的成语(1)“主语+谓语(+宾语)”：面目狰狞面目 + 狰狞主语 + 谓语面如土色面 + 如 + 土色主 + 谓 + 宾(2)“主语或谓语部分带上了修饰成分”：死灰复燃死 + 灰 + 复 + 燃定语 + 主语+ 状语 + 谓语老骥伏枥老 + 骥 + 伏 + 枥定语 + 主语 + 谓语 + 宾语3. 动宾结构的成语(1)“动词+宾语”：荼毒生灵荼毒 + 生灵动词 + 宾语为所欲为为 + 所欲为动词 + 宾语(2)“动词或宾语带上了修饰成分”：不拘小节不 + 拘 + 小 + 节状语 + 动词+ 定语 + 宾语正中下怀正 + 中 + 下 + 怀状语 + 动词 + 定语 + 宾语4．偏正结构的成语(1)“状语+谓语”：雾里看花雾里 + 看花地点状语 + 谓语为民请命为民 + 请命目的状语 + 谓语(2)“定语+中心语”：一面之交一面 + 之 + 交定语 + 中心语半壁江山半壁 + 江山定语 + 中心语5. 补充结构的成语(1)“动词+补语”：永垂不朽永垂 + 不朽动词谓语 + 补语扬名天下扬名 + 天下动词谓语 + 补语(2)“形容词+补语”：惨不忍睹惨 + 不忍睹形容词谓语 + 补语得意洋洋得意 + 洋洋形容词谓语 + 补语6．几种特殊结构的成语(1)“如”字成语：如临大敌如 + 动词 +宾语如芒在背如 + 主语 +谓语 + 宾语如鸟兽散如 + 主语 +谓语如泣如诉如 + 动词 +如(似) + 动词如饥似渴如 + 形容词+如(似) + 形容词如狼似虎如 + 名词 +如(似) + 名词爱财如命动词 + 宾语 +如(似) + 名词安如磐石形容词 + 如(似) + 名词(2)“而”字成语：不劳而获／哀而不伤而：却公而忘私而：并列侧目而视而：表示修饰关系久而久之而：助词，无义望风而逃而：承接(3)“不”字成语：不三不四不+名词+不+名词不上不下不+动词+不+动词不干不净不+形容词+不+形容词不言而喻不+动词+而+动词不厌其烦不+动词+宾语不可理喻不可+动词不知所措不知+宾语(名词、形容词)不足挂齿不足+宾语(动词)(4)“数字”成语：一刀两断二三其德三头六臂四通八达五光十色六神无主七零八落八面玲珑九死一生十有八九(5)“之”字成语：无米之炊犬马之劳——之：的付之东流绳之以法——之：它安之若素差之毫厘，失之千里——之：无义(6)成语中的近义词：正颜厉色颜—色：脸色，神情节衣缩食节—缩：节约，俭省直言危行直—危：端正，正直矜功自伐矜—伐：夸耀，炫耀(7)成语中的反义词：眼高手低高—低积少成多少—多表里如一表—里除强扶弱除—扶强—弱舍本求末舍—求本—末亲疏贵贱亲—疏贵—贱(二)成语的来源1、寓言故事这类成语的背后，都有一个相应的寓言故事。