临床病人紧急状况处理流程图
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态，需要及时得到检验、检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，以挽救患者生命。
危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗，避免病人出现意外和严重后果。
此外，制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心，提高理论水平，促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识，加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。
放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。
CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
同时，医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强，医技人员也更加主动参与临床诊断，促进了医疗团队的有效沟通和合作。
1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤（直径超过2.5厘米）、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血（出血量超过30毫升）、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤；2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞；3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型（出血坏死性）胰腺炎；4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿；5.宫外孕。
四、超声科“危急值”：1.宫外孕破裂出血；2.胎盘早剥；3.小儿肠套叠；4.外伤性腹腔出血（肝、胆、胰、脾、肾破裂）；5.急性心肌梗塞；6.晚期妊娠出现羊水过少（≤5厘米），并合并胎儿呼吸、心率过快（＞160次/分钟）或过慢（＜120次/分钟）。
急救流程图大全
急救通则（Fist Aid ）呼之无反应，无脉搏第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果 90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克（见休克抢救流程图） 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 第五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量 •生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/ 分•如为感染性疾病，治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 J •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家） •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者第一步紧急评估：判断患者有无危及生命的情况A :有无气道阻塞有无呼吸，呼吸频率和程度 有无体表可见大量岀血 B: B: C: S: 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞呼吸异常•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管重要大岀血立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎厂心肺复苏厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E休克抢救流程纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）200ml〈10min，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油5mg/h，如血压低, 予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）吗啡：2.5mg静脉注射重度心衰：考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”）积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5〜10分钟快速输入林格液500ml （儿童20ml/kg），共4〜6L（儿童60ml/kg ）,如血红蛋白＜7〜10g/dl考虑输血正性肌力药：多巴胺5〜20g g/（kg - min）, 血压仍低则去甲肾上腺素8〜12 静脉推注，继以2〜4g g/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全：氢化可的松琥珀酸钠100mg或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注110 r" '心源性休克低血容量性休克脓毒性休克81 --------- 1 1F[9过敏性休克（见“过敏反应抢救流程"）（神经源性休克11 12保持气道通畅静脉输入林格液，维持平均动脉压＞70mmHg,否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5〜1mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上，继以5.4mg/ （kg - h），持续静脉滴注23小时请相关专科会诊过敏反应抢救流程7 有效有效9 ___________________________________ 3! ____________________________________________________r继续给予药物治疗糖皮质激素：醋酸泼尼松（5〜20mg Qd 或Tid ）、H 1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（ 2mg Tid ）、西替利嗪（10mgQd ）、氯雷他定（10mg Qd ） H 2受体阻滞剂：法莫替丁（ 20mg Bid ）&肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他：10%葡萄糖酸钙10〜20ml 静脉注射；维生素C 、氨茶碱等10留观24小时或入院56急性中毒诊疗抢救流程图到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后对症治疗严密监护下送院，留观24小时或入院积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等，维持生命体征稳.脱离有毒环境，保温、吸氧催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿、特殊脱去污染的衣服反复冲洗皮肤在注射部位近心端扎止血带，反复局部冲洗呼之无反应，无脉搏铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危1、移至空气清新处，脱去污染的衣物，清水清洗皮肤2、口服者予以洗胃、催吐、导泻3、保护呼吸道通畅4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常5、保护肝肾功能6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术对症治疗严密监护下送院，留观或入院>大量苯蒸气吸入，有皮肤苯污染或误服苯史。
临床各科急救流程图(最新)5个
世界很大，风景很美；人生苦短，不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。
应该淡然镇定，用心灵的阳光驱散迷雾，走出阴影，微笑而行，勇敢地走出自己人生的风景！人们在成长与成功的路途中，往往由于心理的阴影，导致两种不同的结果：有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人，烦恼重重，精神萎靡不振，人生黯淡无光；有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长，历练出若谷的胸怀，搏取到骄人的成就。
只有在磨难中成长和成功的人们，才更懂得生活，才更能体味出世态的炎凉甘苦，才更能闯出精彩的人生。
阴影是人生的一部分。
在人生的阳光背后，有阴影不一定都是坏事。
我们应该感激伤害过自己的人，是他们让你的人生与众不同；感激为难你的人，是他们磨炼了你的心志；感激绊倒你的人，是他们强化了你的双腿；感激欺骗你的人，是他们增强了你的智慧；感激蔑视你的人，是他们警醒了你的自尊；感激遗弃你的人，是他们教会了你该独立。
人生若要走向成功，有好多的阴影需要消除。
必须消除自卑的阴影：自卑，是人生的一大阴影。
我们要以一种平和的心态对待自己。
不要总把注意力始终停留在自己的短处上，你停留的时间越长，自卑心就越重，灰色的阴影就越多、越浓。
必须消除受挫的阴影：真正的强者，不但要学会在顺境中稳步前行，更重要的是学会消除逆境中的阴影。
真正的强者，不会因幸运而沾沾自喜，固步自封，也不会因厄运而一蹶不振，昏昏庸庸，而应该从逆境中找到光亮，时时校准自己前进的目标和方向，一往直前，从从容容。
必须消除贪婪的阴影：知足者常乐，不知足者能进取，知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。
贪婪的人永不知足，寡欲的人一身轻松。
人世间，凡事都想求全，但凡事不可能求全；凡事都应知足，因为只有知足，才能开开心心，才能挣脱贪婪的缰绳。
假如过于贪婪，只会加重人们的心理负担，使自己永远处于无尽的烦恼之中！必须消除无事生非的阴影：本来已经身家百万，你却奢求千万；本来已经儿女双全，你却奢求千金一对，成双儿男；本来已经事业有成，你还依然好高骛远。
患者跌倒坠床应急处置预案和处理流程图ppt课件
• 3.抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行 者需复诵一遍，由两人核对后方可执行 （夜班如仅一人当班须与医生核对）
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• （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 • （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
料或被单。
• 4.感染的护理 • （1）严格消毒隔离制度。 • （2）严格观察病情，尽早处理创面感染病
灶。
• （3）做好口腔和会阴护理，防止创面感染。 • （4）加强各种治疗性导管的护理，严格无
菌操作。
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• 6.认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过 程。
• 二、护理流程
患者坠床、跌倒
立即报告值班医师、科主任
立即赶赴现场，对患者的情况作初步的判断，病情危急立即抢救
病情允许将患者移至抢救室或患者床上
• 烧伤是一种常见的损伤，在日常生活中 最常见的致伤原因是热液（开水、热油、
热粥）、蒸汽、火焰等，此外某些化学物
质（酸、碱、磷、镁、笨）、电流、放射 线和核能也可引起皮肤和其他组织损伤。
• 护理措施：
• 1.保持呼吸道通畅
• （1）鼓励患深呼吸，用力的咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，翻身拍背。
急危重症病人抢救流程图
目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则（First Aid） (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明：、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）76 卧床，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上评估休克情况：心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：12345保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 正性肌力药：~0. 5mg/min 静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上11清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和药物治疗肾上腺素：首次～肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。
●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。
医院突发事件流程图
医院突发事件流程图一、背景介绍医院作为一个重要的公共场所，常常面临各种突发事件的挑战，如火灾、地震、恐怖袭击等。
为了保障医院内的人员和财产安全，制定一套科学有效的突发事件处理流程图是非常必要的。
二、突发事件流程图概述突发事件处理流程图是指在医院发生突发事件时，各部门和人员按照一定的流程和步骤进行应对和处理的指南。
该流程图包含了事件发生、报警、应急处置、救援、恢复等环节，以确保在紧急情况下能够迅速、有序地采取行动，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
三、医院突发事件流程图详细步骤1. 事件发生- 发生突发事件，如火灾、地震等。
- 事件发生后，相关人员应立即触发应急预案。
2. 报警- 相关人员应立即拨打医院内部报警电话或110报警电话，向指定人员报告事件发生情况。
- 报警人员应提供详细的事件描述和具体发生地点。
3. 应急处置- 医院领导应立即召集应急指挥小组，制定应对策略和行动计划。
- 指定应急小组成员，明确各人员的职责和任务。
- 各部门应按照应急预案进行紧急处置，包括疏散人员、控制火源等。
4. 救援- 医院应急小组应立即调动医院内部的救援力量，进行人员搜救和伤员救治。
- 如情况需要，医院应与相关外部救援力量联系，请求支援。
5. 通知家属- 医院应急小组应及时通知相关患者家属和员工家属，告知事件情况和处理进展。
- 提供家属安抚和支持，确保家属的安全和心理健康。
6. 恢复- 突发事件得到控制后，医院应急小组应对医院设施和设备进行检查和修复。
- 恢复医院正常运营，确保患者和员工的正常工作和生活。
四、突发事件流程图的优势和意义1. 提供明确的应对流程和步骤，减少混乱和错误的发生。
2. 提高医院内部人员的应急意识和应对能力。
3. 保障医院内的人员和财产安全。
4. 提高医院的应急响应能力和处理效率。
五、结语医院突发事件流程图是医院应急管理的重要组成部分，它能够在突发事件发生时提供明确的指导和行动方向，保障医院内人员和财产的安全。
危急值报告与处理流程图
危急值报告及处理流程辅检科室发现并确认危急值电话通知本病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生迅速采取相应措施需会诊讨论上级医师、科主任 ,必要时上报医务科决定方案，采取措施记录处置细节检验“危急值”报告项目和警戒值检验项目Cr 血清肌酐成人空腹血糖新生儿空腹血糖K 血清钾Na 血清钠Ca 血清钙血气 pH:pCO2:Hg 血红蛋白WBC (血液病、放化疗患者) 白血球WBC (其他患者)白血球Platelets (血液病、放化疗患者)血小板Platelets (其他患者)血小板二氧化碳结合力<生命警戒低值 >2.5mmol/L1.7 mmol/L2.5 mmol/L120 mmol/L1.5 mmol/L7.020mmHg60g/L0.5 × 10 9/L1 × 10 9/L10 × 10 9/L30 × 10 9/L生命警戒高值880umol/L 27.8mmol/L----6.0 mmol/L 160 mmol/L 3.5 mmol/L7.670mmHgpO2:50mmHg --------100.0 × 10 9/L 100.0 × 10 9/L ----1000 × 10 9/L<10mmol/L ----儿科紧急情况下护理人力资源调配方案为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量，当遇到特殊紧急状况，在岗人员不能坚持正常工作时，能够迅速调配护理人员到位，特制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案：1、建立以科主任、护士长领导，全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。
2、凡遇到特殊紧急下，危重患儿的护理、病房住院患儿突然增多的情况，护士应及时向护士长报告。
3、报告程序： (1) 正常上班时间：责任护士→责任组长→护士长、科主任报告→护理部主任； (2) 节假日：责任护士→责任组长→护士长、科主任→总值班→护理部主任报告。
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临床病人紧急状况处理流程-----------------------作者：-----------------------日期：输血反应[应急预案]1．发现病人出现输血反应，立即报告医生。
反应轻者：减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物，继续观察。
反应严重者：立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2．密切观察生命体征及病情变化，病人寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温，过敏严重者配合医生抢救。
3．做好解释和安慰工作，减轻病人及家属的焦虑情绪。
4．再次核对用血申请单、血袋、交叉配血试验、保存输血袋、必要时取病人血样送血库。
5．通知血库值班人员，及时检查并查找原因。
6．做好各项记录，认真交接班。
[处理流程]输液反应[应急预案]1．发现病人出现输液反应，立即报告医生。
2．反应轻者，减慢输液滴速，同时注意观察病人症状及体温变化。
3．反应严重者，立即停止输液，按医嘱给药，密切观察生命体征，对症处理病人出现的症状。
4．做好解释和安慰工作，减轻病人及家属的焦虑情绪。
5．与家属共同封存剩余溶液和输液器，送有关部门进行检测。
6．根据医嘱抽取病人血样标本，并详细记录病人生命体征及处理过程。
7．及时向感染科等有关部门汇报。
[处理流程]化疗药物外渗[应急预案]1．发现病人化疗药物外渗，立即停止给药，保留针头强力回抽漏于皮下的药液。
2．评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3．根据病人的评估结果，局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭。
4．外渗24小时可以局部给予冷湿敷以减轻疼痛和预防组织坏死，可以使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5．抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀，避免患处的局部受压。
6．外渗局部肿胀严重时，可用33%-50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm ，湿敷时间保持24小时以上。
（也可选用其他湿敷药物）7．如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。
8．渗漏24h 后，可行红外线、超短波等理疗。
9．关心病人心理情况，并做好解释和安慰工作。
[处理流程]1． 热敷：适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春药碱、异长春新碱。
2． 冷敷：蒽环类抗癌药物如紫杉醇、氮芥、阿霉素。
3． 建议使用：a) 24小时持续湿敷：用5%GS250ml,内加Vib 1210支、庆大霉素8万10支，地塞米松5mg10支，利多卡因5ml5支。
b) 局封：NS10ml 加地塞米松5mg 、利多卡因2mlc) 局部贴敷：* 贴敷（护肤粉加上超薄敷料）贴敷 * 生土豆片切成薄片，沿血管走向或外渗部位贴敷。
药物引起过敏性休克[应急预案]1．患者发生过敏性休克，立即停药，就地平卧进行抢救，并迅速报告医生。
2．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml ，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期，注意保暖。
发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
3．维持呼吸：给予氧气吸入。
呼吸抑制时，遵医嘱肌内注射可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4．抗过敏：根据医嘱立即给予地塞米松5-15mg 静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖液500ml，静脉滴注。
应用抗组胺类药，如肌肉注射异丙嗪25-40mg或苯海拉明20mg。
5．补充血容量：迅速建立静脉通路，补充血容量。
如血压下降不回升，可用低分子右旋糖酐，必要时可用多巴胺、阿拉明等升压药物。
6．纠正酸中毒。
7．密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态记录。
[处理流程]发生空气栓塞[处理预案]1．发现空气进入病人血管，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。
2．若大量空气进入血管导致病人发生胸闷、心慌、呼吸困难而窒息时，立即采取头低足高左侧卧位，给予氧气吸入，密切观察病情变化。
3．报告医生，遵医嘱及时用药，做好其他处理。
4．做好病人及家属解释工作，减轻其紧张情绪。
5．据实做好相关记录。
[处理流程]患者发生误吸[处理预案]1．病人发生误吸时，应立即赶赴现场实施急救，如情况紧急，同时通知医生。
2．护士应视不同情况而采取不同的急救措施：(1) 神志清醒者：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住患者上腹部，另一手拍背使病人咳出误吸物。
(2) 神志不清者：取仰卧位，头偏向一侧，立即采取负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
(3) 患者出现神志不清、心跳停止：立即心肺复苏，遵医嘱给予抢救用药。
3．严密观察患者生命体征、神志、瞳孔等病情变化，常规做好各项治疗、护理。
4．如家属不在身边，通知家属并做好安抚工作。
5．据实记录抢救过程。
[处理流程]泛水[处理预案]1．发现泛水，立即查找原因，积极采取措施阻止继续泛水。
2．不能自行解决时，通知总务科或总值班，请维修人员立即赶到现场。
3．协助维修人员共同将水扫净，尽快使环境恢复干燥状态。
4．放置醒目标识，告诫患者和家属陪客绕道或小心行走，防止跌倒。
[处理流程]医疗纠纷[处理预案]1．发生医疗纠纷时，当班人员应尽力平息病人及家属的情绪，尽可能满足病人的合理要求，如有错误应向病人和家属赔礼道歉，避免矛盾激化。
2．妥善安置病人，评估病人的各项生命体征和病情变化，并向主管医生、科主任、护士长报告。
3．当事人无法解决时应暂时回避，由主管医生、其他值班护士、科室负责人出面调解，表达解决问题的诚意，避免争吵，尽量将纠纷妥善解决。
4．与病人相关的药物、仪器等应及时封存，必要时留取标本，妥善保管。
5．假如在调解过程中病人或家属出现过激行为，应与总值班、保卫科、门卫等部门取得联系，协同处理，必要时直接向110报警。
6．记录纠纷发生的经过、处理办法及结果。
7．当事人应有书面材料交与科室讨论，讨论结果24小时内上报护理部。
[处理流程]遭遇暴徒[处理预案]1．不管任何情况、任何人在病房遭遇暴徒时，当班人员应保持冷静，首先设法保护病人及自身的安全。
2．设法取得求助。
3．注意嫌疑人外貌特征及逃跑路线，为公安部门提供线索。
4．安抚被害人情绪，检查受伤情况。
5．记录事情经过。
[处理流程]投诉[处理预案]1．发生投诉时，首先将病人或家属安置在合适的环境，稳定投诉者情绪。
2．耐心倾听投诉者抱怨，让其宣泄不满情绪。
3．对投诉事件立即进行调查、核实，及时给投诉者答复。
4．如投诉问题确实存在，应立即处理并向投诉者道歉；如与事件有出入时，应耐心向投诉者解释，尽快解除误会。
5．对投诉事件本部门无法解决时，应立即与相关部门联系，尽快解决投诉的问题。
6．建立投诉登记制度，无论何时采取何种方式(如信函、电话、电传、面谈等)，详细记录事件发生原因、整改措施、处理结果。
7．如属护理过失问题，当事人应有书面态度，科室要进行讨论，避免事件重复发生[处理流程]护理过失[应急预案]1．发生护理过失事件，当事人应立即报告主管医生、护士长或主管护师。
2．如当时能纠正的问题，应积极采取补救措施，以避免或减少因其造成的不良后果，避免事态发展。
3．无法纠正的问题，应密切观察病人的病情变化。
怀疑输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，医患双方应共同现场对实物进行封存。
4．根据过失严重程度，在规定时间内电话或书面报告护理部、医务科。
5．建立护理过失登记制度，出现护理过失后，本人应及时向护士长汇报，并登记发生的经过、原因、后果，当事人要有书面汇报材料。
6．护士长应及时组织科室讨论，分析原因，制定防范措施，讨论结果上交护理部。
[处理流程]封存病历[处理预案]1．出现纠纷和医疗争议时，由患者本人或其代理人提出封存病历要求。
2．科室向医务科报告，封存病历时应在医、患双方共同到场的情况下进行，封存后应在封口处注明封存日期、时间并签名，病历由医务科保管。
3．封存前应仔细检查病人资料是否齐全，及时完成患者病情变化、治疗、护理等各项记录。
4．如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
5．病历封存后不得再随意进行修改。
[处理流程]封存标本[处理预案]1．患者在医院期间，疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，应当场将标本封存，同时注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2．科室应向医务处(夜间向总值班)报告，护士长向护理部报告。
3．封存标本时应在医、患双方共同到场的情况下进行，封存标本后需在封口处注明封存日期、时间并签名。
4．封存标本由医院相关部门保管(药房、血库等)。
5．需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
6．对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
[处理流程]新闻媒体采访[处理预案]1．接到院办有关新闻媒体采访通知，根据采访目的及内容安排被采访人。
2．采访时不应影响病人的休息及治疗，涉及到具体病人时应事先取得其同意。
3．如没有接到通知记者已到病房时，应先报告院办或总值班，并告知记者先办理相关手续，经同意后方能进行采访。
4．采访时应热情接待并配合记者工作。
[处理流程]突发事件急救[处理预案]（一）院内急救程序1．凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应立即向护理部及相关部门和人员报告；夜间、节假日向总值班报告。
2．护理部在接到突发事件急救报告后，立即赶赴现场参与指挥，并组织调配护理人员实施救护。
3．开辟绿色通道，优先处理突发事件受伤人员。
4．急诊科急救程序：（1）伤员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理，同时严格执行报告制度。
（2）急诊科护士不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
（3）由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、专科等工作。
5．门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救，并将患者转至急诊科进一步治疗，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。
[处理流程](二)院外急救程序护理部在接到紧急任务需要抽调护理人员时，按以下预案调配人力资源：1．调配原则：根据紧急事件的性质、规范、上级部门要求来确定调配的科室以及护士的数量。
2．调配权限：平时工作日由护理部统一调配：节假日和夜间由接到通知的部门或总值班立即与护理部主任或副主任联系。
3．调配方法：（各医院根据本院具体情况自定方案，举例如下：）（1）抽调人数在5名以内时，从急诊科、ICU等应急能力强的科室抽调，根据需要由一名护士长带队。
（2）抽调人数在15名以内时，从急诊科、ICU抽调5名护士外，再从内、外科抽调其他人员，同时指派一名护士长带队。
（3）抽调人数在30名以内时，可在全院各病区抽调业务技术能力强的护士，组成护理应急小分队，并指派一名科护士长带队。