儿童医学贡献者——张锦铭
儿童感染人博卡病毒的研究进展

【 Ke y wo r d s 】 Hu ma n B o c a v i us r ; C h i l d r e n ; R e v i e w r e c e n t p r o g r e s s
呼吸道感 染是 儿童 时期 最 常见 的疾 病 , 亦是 引起 为 人 博 卡病 毒 。基 于其 核 酸 序 列 特 征将 其 归 属 于 细 儿 童 死 亡 的常见 原 因 ,病 毒 又 是 儿 童 呼 吸道感 染 的 小 病毒 科 , 细 小病 毒 亚科 , 博 卡 病 毒属 。2 0 0 5年 9月
【 Ab s t r a c t 】 H u m a n b o c a v i r u s( H B O V ) i s a n e w p a t h o g e n s , i t i s d i s c o v e r e d f r o m r e s p i r a t o r y t r a c t a n d d i g e s t i v e t r a c t . T h e
。 综
・
述 】 。 ・
中 国 医 药 导 报2 0 1 5 年 4 月 第1 2 卷 第1 1 期
儿童感染 人博卡病毒 的研究进ห้องสมุดไป่ตู้
邢 吴敏 韩新 民
南 京 中医药 大学 附属 医 院 , 江 苏南 京
2 1 0 0 2 9
【 摘要】 人博卡病毒是近年来一种在呼吸道和消化道新发现的病 原体 , 目前其发病情况 、 发病机制及治疗尚不十 分明确, 但其在临床的检出率并不低 , 且常可引起较为严重 的急性下呼吸道感染 , 极大地危害患儿的生命健康。 目前 , 尚未研究出针对此类病毒的特效西药, 对d , J L 博 卡病毒肺炎 的中医药报道也是极少 , 因此值得进行深入
儿童骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识(2015年版)

史堡』L型苤查!!!!生!!旦筮i!鲞箜!!翅坠i!』堕尘塑:盟!!!里!竺垫!!:y!!:i!:旦!坐儿童骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识(2015年版)中华医学会儿科学分会血液学组《中华儿科杂志》编辑委员会骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndro-rues,MDS)是起源于造血干、祖细胞的一组恶性髓系克隆性疾病,其特征为外周血细胞减少、骨髓中一系或多系造血细胞发育异常、易演变成急性髓细胞白血病(acutemyeloidleukemia,AML)。
目前MDS的临床诊治仍是国际血液学领域的难点之一ul引。
尽管MDS是老年人(中位年龄70岁)中最常见的血液系统恶性疾病之一,但在儿童非常少见,近年国际流行病学资料显示,儿童MDS的年发病率仅约为1.8/100万,约占儿童期恶性血液肿瘤的5%,平均发病年龄约为6.8岁,其中进展期MDS平均年龄约为10.7岁,男女比例为2:1L4-5j。
儿童MDS诊断困难且预后不良,应引起临床的高度关注。
研究表明,无论在发病率、病因学还是骨髓形态学、细胞和分子遗传学乃至治疗策略上,儿童与成人MDS均有巨大的差异"J。
与成人相同的是“造血功能异常”,这也是儿童MDS最基本的特点。
2001年世界卫生组织(WHO)专家组明确提出MDS是源于克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)的疾病,将MDS归人“造血系统肿瘤性疾病”的范畴,国际儿童肿瘤组织也于2005年将儿童骨髓增生异常、骨髓增殖性疾病划人肿瘤类疾病。
2008年WHO—MDS诊断分型修订版中,已为儿童MDS推荐相对独立的诊断分型标准‘1—3|。
为进一步提高我国儿童MDS的诊治水平,中华医学会儿科学分会血液学组、《中华儿科杂志》编辑委员会在参考1999年版“小儿骨髓增生异常综合征诊疗建议”的基础上【6j,经归纳与总结近年来国际儿童MDS领域的最新研究进展及国内专家经验后,达成以下共识。
经皮给药辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察

13 临床疗效 判 断标 准 :1 显效 : . () 治疗 3天 内 临床 症状 体征 明显好转 , 退 、 热 咳嗽 明显 减少 、 部 罗 音 肺 消 失 ;2 有 效 : 疗 5天 内上述症 状体征 有所 好 转 , () 治 热退 、 咳嗽 减轻 、 部 罗 音减 少 ;3 无效 : 肺 () 治疗 5天 后 临床症状 体征无 好转 或加重 者 。
症 者不在 观察 之列 。 随机 分成 2组 , 照 组 5 对 8例 ,
2 1 体 温控制 : . 治疗 组 与对 照组 的退 热时 问 前者 2
± . 0 3天 , 者 2±0 6天 , 计 算 机 计 算 , u= 后 . 经 得 0 00 , .00 P=10 0 , 可 认 为 两组 治 疗 的退 热 时 间 .0 0 故 并无 差异 ( 0 0 ) P> .5 。
病情 的轻重 、 程长 短 、 病 体重 等均 无显 著差异 。
12 方 法 : . 观察对 象^ 院后 均常规 投予 抗 生素 抗 感
染及 口服止 咳化痰 药 、 雾化 喷喉 、 必要 时补液 等对 症 处理 , 治疗 组加 用 经 皮 给 药方 法 。仪 器 选 用河 南 先 科 医疗器 材有 限公 司 出产 的 Z HF 1) D -(I 经皮 给 药治 疗仪 及其 配套 的 中药 帖片 ( 呼 吸道 帖 片 ) 每人 次 取 , 2片 , 天 1 , 每 次 分别 置 于 两侧肺 俞 穴 。调 整 持续 时
经 皮 给 药 辅 助治 疗 小 儿肺 炎 的临 床o ) 敏 黄章琼 郭先鸣
小儿 肺炎 是儿 科最 常 见 的 呼吸 道疾 病 之一 , 临
时, 连续 做 3 天 为 一疗 程 。观 察其 退 热天 数 、 ~5 住 院 天数 、 咳嗽域轻程度 及肺 部 罗音消失 天数 , 同时记
炎琥宁联合细心脑治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

1t at[ ] ho am s,0 7, 3 33 0 ae t i J .JT rmbH e ot20 5:1-2 . dr s [ ]Puze Sa d E,S om n , t 1 soi i f ihSl 6 ft r n A, tn l t t anH J e .A sc t no hg— l r a ao e—
DA P R s d [ ] Da acDsR s2 1 , 1510 IS O A t y J . i V s i e ,0 07:4 5 . u b [ ]蒋 芬 , 4 顾文 刚, 李军 ,等. C反应 蛋白在新发糖 尿病 中的应用 [ ] J. 标记免疫 分析 与临床 ,09,6 3 0 20 1 :9 . [ ]As leg Wiim H b r P R, t 1 edr p ci 5 s brsF W, la sSM, eet e .G n e- eic e l a s f
H — R P I1 sC P、A 一 与早期糖尿病动脉 粥样硬化相 关 , 能与 可
与动脉粥样硬化 。 以下原 因有 关 :① h—R sC P能直 接 诱 导 内皮 细 胞 产 生 血浆 P l N A - mR A和 P I1蛋 白的表达 , 使其 活性增 加 , 1 A一 并 使纤溶 活性 、 血小板凝集性增强 ,A 一 其它凝 血前物质 如纤维 蛋 PI 1及 白原 等明显增高 , 并刺激 动脉平滑 肌增 生并 由中层 向内层移
D P T BBiblioteka 均有相关性 , 明动脉 粥样硬 化 的形 成还 与脂 B 、G、 MI 表
质代 谢 、 高血压 、 体重指数有关。对 2型糖 尿病 患者进行定期 h— R sC P等水平检测有 利于调 整治疗 方 案 , 缓疾 病进 程 , 延 减 少动 脉粥样硬 化的发生率 , 减少心脑血管终点事件 的发生 。
C反应蛋白在儿科感染性疾病早期诊断中的应用

[] 戴 江 峰 , 国 贤 . 例结 肠 损 伤 的 治疗 体 会 [】 9 吴 4 3 J_ 中国普 通 外 科杂
志 ,0 2l(2 :2 -2 . 2 0 ,11 ) 16 2 6
[0 1]郭有 生, 日光. 伤性 结肠 损 伤 的处理 [ . 周 创 J 中国普 通外 科杂 志, 】
1 () 5 -5 . 55: 43 5 3
覆盖于结肠 伤 E表面 的腹膜 ,具有 促进伤 I粘连 、愈合 的功能 。②结 l i i
肠造瘘管可 以减轻肠腔 的压力促进 修补或 吻合 口的愈合 ,个别 患者术 后发生腹胀 、便秘 ,经 造瘘管给予 液体石蜡 或双腔管 的低压灌洗 等处
[] 苏建 , 贵 珉 . 部 多 脏 器 的 围 手 术其 处 理 [ . 4 董 腹 J 腹部 外科 ,9 7 ] 19,
体的一种重要 的急性期蛋 白。C P R 在炎性反 应或组 织损伤 发生后6 8 —h
1 . 3统计分 析
实验数 据用S S 1. 序进行 统计学 处理 。计量 资料用 均数 ±标 PS5 程 0
准误 ( ±S D) ,若 是正态 分布 ,用方差 分析 , 以尸 . 作为 具有 <O0 5
1 () 2 62 4 . 0 6: 4 —2 7 2
[】 李礼 , 5 陈绍 礼 矽 性 结肠 破 裂 的 诊 断及 一 期 处理 [ . 伤 J 临床 外 科 ] 杂 志,9644:7—7 . 19 , ) 213 ( 1 .
理 ,症状 缓解 不易造成 肠狭 窄及肠 梗 阻,本组 无 1 发生结 肠梗 阻 。 例
2 0 .l ) 2 —2 . 0 21( : 52 6 3 2
[] 何建 军. 诊结 肠 I 切 除吻合 7例 报告 [ _ 用外科 杂志 , 8 , 1 急 期 4 J实 ] 16 9
中医经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽85例

2 两组症状 、体征恢复时 间比较 见表 2 . 2 。从表 中看 出治疗 组症状 、体征恢 复时间均短 于对照组 ( <0O ) P .1 。
表 2 两组 症状 、体 征恢 复 时间 比较 (, d ±S)
1 资 料 与 方 法
1 一般 资料 10例 均来 自儿科医院住院患儿 ,随机 . 1 6 分为两组 ,治疗组 8 5例 ,男 4 例 ,女 4 例 ;年龄 6个 5 0 月~4岁 ,病程 3 天 。对照 组 7 ~7 5例,男 3 8例 ,女 3 7 例;年龄 6个月至 3 . ;病程 3 0天 。全 部病 例均 5岁 ~1 有不同程度的发热 、咳嗽 、喘促 、鼻扇、舌质暗红或 紫 红,舌苔黄厚 ,体检肺部可 闻及湿哕音 ,胸部 x线摄 片 显示肺 纹理增粗 ,有散在点片状 阴影 。两组病例年龄 、 性别 、病程 、症状、体征 、病情程度 等差异 均无显著性
注 : 与 对 照 组 比 较 , P< 0Ol .
23 安全性 观 察 通过对 经皮 给药 治疗 的患儿认 真细 _ 致的观 察 ,无发现毒 副作用 ,只要 操作方法正确 ,按患
儿 的年 龄 ,调 整 强 度 、 时 间 、温 度 , 患 儿 无 痛 苦 , 皮 肤
无破损 、变硬 等不 良反应 ,家属 乐于接受 。
含有麻黄 、杏仁 、桔梗平喘咳、宣肺 气;生石膏清肺热; 金银花 、蒲公英解毒 ;鱼腥草、川 贝,祛痰热 ;金银花还 I 可以增加抗生素 的疗效, 降低药物的毒副作用。 经皮给药 , 集中于靶器官、靶细胞,全身用药浓度低 , 避免 了肝脏首 过效应 , 这些中药通过脉冲 电流、 药物离子经穴位、 经络、 向皮肤角质层输送 , 向血液循环缓慢释放 , 并 避免血药浓 度 的峰谷变化【,改善肺部血液循环 ,解 除支气管痉挛 , 3 】 促进炎症吸收,缩短发热 时间,这是传统的中医、中药 、 经络 、穴位相结合的结果。因此经皮给药,可缩短疗程 , 减轻痛苦 ,安全 ,方便 ,患儿容易接受,是治疗小儿肺炎 喘嗽的 良好方法,值得 临床推广使用 。
鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床研究

鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床研究王 旭1,邹丽萍2,周文敏1,蔡伏雨1,宋 昉3,潘岳松41首都医科大学附属北京儿童医院 神经康复中心,北京 100045;2解放军总医院 儿童医学中心,北京100853;3首都儿科研究所 医学遗传研究室,北京 100020;4首都医科大学附属北京儿童医院 科研处,北京 100045摘要:目的 观察鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)的临床疗效及安全性。
方法 采用治疗前后自身对照研究。
2006年10月-2007年8月共18例SMA 患儿接受臀部肌内注射9 000AU 鼠神经生长因子治疗,治疗1个月进行安全性评估,治疗3个月后进行临床疗效、肌电图、能力低下儿童评定量表评估。
结果 18例患儿均完成安全性评估,其中7例患儿完成了所有疗效评估。
全体受试者均无不良反应发生;临床症状有一定程度改善,肌力提高了0.5级;肌电图及能力低下儿童评估量表结果均有好转趋势但差异无统计学意义。
结论 鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症有一定疗效且无严重不良反应。
关键词:脊髓性肌萎缩,儿童;神经生长因子;治疗中图分类号:R 746 文献标识码:A 文章编号:1005-1139(2010)12-1153-03Application of mouse nerve growth factor in treatment of spinal muscular atrophy in childrenWANG Xu 1, ZOU Li-ping 2, ZHOU Wen-min 1, CAI Fu-yu 1, SONG Fang 3, PAN Yue-song 41Neurology and Rehabilitation Center, Beijing Children's Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences, Beijing 100045, China; 2Medical Center of Pediatrics, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 3Medical Heredity Laboratory, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China; 4Research Administration Division, Beijing Children′s Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences, Beijing 100045, China Corresponding author: ZOU Li-ping. Email: zouliping21@Abstract: Objective To observe the effectiveness and safety of mouse nerve growth factor in treatment of spinal muscular atrophy (SMA) in children. Methods A total of 18 children with SMA were treated by intramuscular injection with 9000AU mouse nerve growth factor from October 2006 to August 2007. Its safety was evaluated one month after treatment. Its therapeutic effect was quantitatively evaluated using the pediatric evaluation of disability inventory(PEDI) scale and electromyogram(EMG) three months after treatment. Results Of the 18 children who underwent the safety evaluation, 7 underwent all the therapeutic effect evaluations of mouse nerve growth factor. No adverse effect was observed in all children. The clinical symptoms were improved at a certain extent. The muscle strength increased 0.5-fold. Improvements in SMA were found EMG and PEDI scale with no statistical significance. Conclusion Mouse nerve growth factor has certain therapeutic effects on SMA in children with no severe side effects. Key words: Spinal Muscular Aatrophies of Childhood; Nerve Growth Factor; Therapy儿童脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)是致死性常染色体隐性遗传性疾病,目前无有效治疗方法。
思连康对高胆红素血症新生儿免疫功能和细胞因子水平的影响

#儿童保健#思连康对高胆红素血症新生儿免疫功能和细胞因子水平的影响¹叶中绿 沈 丹º柯宇华º敖 当 广东医学院附属医院儿科(广东 湛江) 524001中国图书分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2010)02-0179-03¹基金项目:湛江市科技攻关项目(No :040085)º吴川市人民医院妇产科=摘 要> 目的:探讨思连康制剂对新生儿高胆红素血症的治疗作用及免疫功能的影响。
方法:将2007年10月~2008年11月住院的黄疸新生儿60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规的治疗,治疗组则在对照组的基础上加口服思连康制剂。
观察两组患儿黄疸消退情况,并于治疗的第1和第7天分别检测患儿外周血的T 细胞亚群和白细胞介素6(IL -6)和白细胞介素8(IL -8)的水平变化,同时检测20例正常儿T 细胞亚群和白细胞介素6(IL -6)和白细胞介素8(IL -8)的水平,比较两种情况下治疗的效果及患儿免疫功能的变化。
结果:口服思连康制剂能有效地促进新生儿黄疸的消退,且能调节黄疸新生儿的T 细胞亚群表达和细胞因子的分泌水平。
结论:口服思连康制剂对新生儿高胆红素有一定的辅助治疗作用,可能是通过增强细胞免疫功能来防治感染。
=关键词> 新生儿 高胆红素血症 思连康 细胞免疫 细胞因子E ffect of Sili ankang on i m m unity functi on and cytoki ne of hyperbilirubi ne m ia neo -natalY E Zhong -Lu,SHE N Dan,KE Yu -H ua,et al 1D epart m ent o f P ed iatrics ,the Aff iliated H os p ital o f Guangdong M e d i -cal College,Zhanji a ng 524001,Guangdong,China1Abstract 2 O b ject i ve :T o investi gate the t herapy e ffect and t he leve ls o f i ntefieuki n-6(IL -6),i nte rleuki n-8(IL -8)and T ce ll subsets on t he i ncidence o f neona tal hyperb ili rub i ne m i a trea ted by "Siliankang "1M ethod s :60i n fants of neonata l hyperb ilirub i ne m i a w ere di v ided i nto t wo groups dur i ng O ctober 2007to N ovember 20081T he re were 30cases i n t he i ntervention group and 30cases i n t he con -trol group 1T hey w ere all g iven routi ne prevention 1T he i ntervention g roup we re g i ven "S ili ankang"in add iti on 1T he extinc tion o f j aundice w ere i nvesti g ated and l eve l o f IL-6,IL -8and T ce ll subse ts of t w o groups w ere analyzed by fl ow cy to m etry (FC M )i n ti m e o f 1day and 7days a fter treat m ent ,20nor m a l i nfan ts w ere tested by FC M in the sa m e ti m e 1Resu lts :T he leve ls o f IL -6,IL -8and T ce ll subsets ofcontro l group w ere si gn ificantly lower than tho se o f i nterv enti on g roup 1T he leve ls of hyperb ili m b i ne m i a i n i n terventi on g roup w as sign ificantl y lo w er t han i n t he control group a fter 7days trea ted 1Conc l u sion :"Siliankang "has curative e ffects on treati ng neonata l hyperb ilirub i ne m i a and can prevent infecti on by i ncrease t he l eve ls of IL -6and IL -811K ey words 2 N eonata ;l H yperb ilirub i ne m i a ;S iliankang ;Cyto i m m un it y ;Cy tok i ne研究表明,高浓度的胆红素可抑制细胞免疫功能,可导致感染性疾病的发生。
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慢 性 阻 塞 性 肺 病 等 的 研 究 。 经 张 锦 发 表 研 究论 文 2 ,在 国外 { l o > 8篇 b o d > 铭 2 5年 长 期 不 懈 研 究 取 得 的 成 绩 , 已 申 请 发 明 专 利 三 项, 分 别 为: “ 活 卡介 苗 组合 物 ” ( 利 号: 灭 专
“ 灭活 卡介苗在制 备治疗变 态反应性 研究院纽约市检验 中心 。
疾 病 的药 物 中 的应 用 ” ( 请 号: 申
2 0 1 01 4 . 0 6 01 0 0 0) 。
近 年 来 ,张 锦 铭 应 用 免 疫 功 能 创 新 原 理 ,开 展 了免 疫 治 疗 研 究 :
苗 ” ( 请 号 :2 0 l 0 5 3 . ) 、 申 0 4 0 54 7 1
院 、医 学遗 传 研 究 所 及 美 国 国家 卫 生
聘 为上 海专 家 医学研 究中心客 座教 授 、 香 港 国 际 中 西 医 结 合 学 会 研 究
员、 国 际 卫 生 医 学 研 究 院 教 授 。 她
科 技eThli a oc i wenoe dr: Pdt
儿童 医学贡献者 一一张锦铭
张锦 铭 荣 获 全 国 “ 火杯 ”创 造 发 明 竞赛 表 彰 星
张锦 铭 , 儿科 专 家 。 1 5 6年 毕 9
张 锦 铭 , 专 注 于 儿 科 临 床、
技 术 进 步 三 等 奖 和 18 9 4年 年 度 科 学
业 于 中 国 医科 大学 医疗 系,毕 业后
被 分 配 到 福 州 军 区 总 医 院 儿科 , 从
遗 传 性 疾 病 及 免 疫 性 疾 病 、 血 红 蛋 技术成 果三 等奖。 《 在 中华儿科》 中 、《 白病 、 儿 童 型 早 老 症 、 小 儿 哮 喘、
名 医名 术 大 典 》 、 《中外 名 医辞 典 》
疫 临 床 应 用 研 究 》 、 《 遗 传 性 持 续 年 , 长 期 不 懈 地 对 卡 介 苗 在 临 床 扩 大 对 性 胎 儿 血 红 蛋 白症 》 分 别 荣 获 浙 江 省 应 用 于 治 疗 疾 病 进 行 研 究 。 18 年 美 91
9 13 4 . ) 、 30100
从 事 医疗 、教 学和 科 研 工作 。1 8 2 9
年 调 入 杭 州 市 第 一 人 民 医 院 中 心 实 验 室 ,现 任 中 国 免 疫 学 会 血 液 免 疫
红 细 胞 免 疫 专 业 组 副 组 长 委 员 , 受
“治 病 用 灭 活 卡 介 心 邀 请 远 赴 纽 约 , 参 观 访 问 了 婴 儿 医
华血 液学》 、 《 中国免疫 学》等杂志
及 {u a i n R s a c > 杂 志 发 表 M t to e e r h > 论 文 2篇 , 发 明专 利 2项 ,实 用 新 型 专 利 1 。 19 项 9 1年 应 哥 伦 比亚 医 学 中
事 儿科 医疗 工 作 。 1 6 1年 调 往 上 海 9
免 疫 治 疗 设 想 。 张 锦 铭 长 期 从 事
的 传 略 已被 载 入 《当代科 技 之 星 》 、
《当代 发 明 家 成 果 辞 典 》 、 《中 国
张锦铭主持研 究 的 《 童型早老 儿
症 的特 征 与 病 因研 究 》 、 《 细 胞 免 遗 传 性 疾 病 及 免 疫 性 疾 病 研 究 已 2 红 5
等5 5卷 中外名 人 录中。
及杭 州 市 政府 颁 发 的 1 8 9 9年 年 度科 国 学者 s e e 等 提 出 “ ig l 红细 胞 不 仅
学 技 术 进 步 二 等 奖 、 18 9 6年 年 度 科 学 具 有 呼 吸 功 能 ,而 且 具 有 免 疫 功 能 ”
1 .