brunnstrom评定内容与方法

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Brunnstrom量表及Fugl-meyer评定法

Brunnstrom量表及Fugl-meyer评定法

昌恒康复医院姓名 _______性别 ______ 年龄 _____床号______住院号__________①Brunnstrom运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握,但不能伸指坐和站位上,有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动:1、肩伸展0度,肘屈90度的情情况下前臂可旋前,旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上,可屈膝90度以上,可2、在肘伸直的情况下,肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方,在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动:可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋,在伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展,但不能直膝的情况下,可背屈踝,可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下,前臂可旋前和旋后3、肘伸直,前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成,但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围,在坐位上,辨距不良,但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定(该项最高分)评定标准上肢 1、上肢反射活动(坐位)i. 肱二头肌腱反射(2) 0分:不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射(2) 2分:能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提(2) 0分:完全不能进行ii.肩关节后缩(2)iii.外展(至少90°)(2) 1分:部分完成iv.外旋(2)v. 肘关节屈曲(2)vi. 前臂旋后(2)Ⅲ. 伸肌协同运动 2分:无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋(2)ii. 肘关节伸展(2) 0分:完全不能进行iii. 前臂旋前(2) 1分:部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动 2分:无停顿充分完成i. 手触腰椎(2) 0分:没有显明活动部位运动功能评定(该项最高分)评定标准 1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)(2) 0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分:能顺利充分完成iii. 肩0°,肘屈90°,前臂旋前旋后(2) 0分:不能屈肘或前臂不能旋前1分:肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后2分:顺利完成Ⅴ. 分离运动(指与协同运动分离的运动)i. 肩关节外展90°,肘关节伸直,前臂旋前 0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成曲90°~180°,肘于伸直位,前 0分:开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位(2) 1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成iii. 在肩关节屈曲30°~90°、肘关节伸直位时 0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后(2) 1分:能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ. 正常反射活动(2) 0分:至少2~3个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃指屈肌反射 2分:活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射 (患者只有在v项得6分,第vi项才有可能得2分)Ⅶ.腕稳定性i. 肩关节0°,肘关节屈曲90°时腕的活 0分:患者不能背屈腕关节达15°动(2) 1分:可完成腕背屈,但不能抗拒阻力2分:施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节0°,肘关节90°时腕关节屈伸(2) 0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直,肩关节前屈30°时(2)评分同i项iv. 肘关节伸直,肩关节前屈30°屈伸腕(2)评分同ii项v. 环行运行(2) 0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅷ.i. 手指集团屈曲(2) 0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展(2) 0分:不能伸1分:能放松主动屈曲的手指(能够松开拳)2分:能充分地主动伸展iii. 勾状抓握:掌指关节伸展并且近端和远 0分:不能保持要求位置端指间关节屈曲,检测抗阻握力(2) 1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏:所有指关节伸直时,拇指内收(2) 0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸v. 对捏:患者拇食指可挟住一支铅笔(2)评分方法仿iv vi. 圆信状抓握:患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii 体(2)部位运动功能评定(该项最高分)评定标准vii. 球形抓握:抓握球形物体,如网球(2)评分方法仿iiiⅨ. 协调性与速度:指鼻试验(快速连续进行5次)i. 震颤(2) 0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距不良(2) 0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2) 0分:轻健侧长6s1分:较健侧长2~5s2分:两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能评定(该项最高分)评定标准仰卧位 Ⅰ.反射活动i. 跟健反射(2) 0分:无反射活动ii. (髌)膝腱反射(2) 2分:反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲(2) 0分:不能进行ii. 膝关节屈曲(2) 1分:部分进行iii. 踝关节背屈(2) 2分:充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展(2) 0分:没有运动v.髋关节内收(2) 1分:微弱运动vi.膝关节内收(2) 2分:几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈(2)坐 位 Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°(2)0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90°ii. 踝背屈(2)0分:不能主动背曲1分:主动屈曲不完全2分:正常背屈站 位 Ⅳ. 分离运动(髋关节0°)i. 膝关节屈曲(2)0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈曲的情况下,膝能屈曲,但不能过到90°,或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动ii. 踝背屈(2)0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐 位 Ⅴ. 正常反射(2)膝部屈肌0分:2~3个明显亢进膝反射1分:1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射2分:活跃的反射不超过1个体位运动功能评定(该项最高分)评定标准 仰卧位 Ⅰ.反射活动i. 跟健反射(2)0分:无反射活动ii. (髌)膝腱反射(2)2分:反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲(2)0分:不能进行ii. 膝关节屈曲(2)1分:部分进行iii. 踝关节背屈(2)2分:充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展(2)0分:没有运动v.髋关节内收(2)1分:微弱运动vi.膝关节内收(2)2分:几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈(2)坐 位 Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°(2)0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90°ii. 踝背屈(2)0分:不能主动背曲1分:主动屈曲不完全2分:正常背屈站 位 Ⅳ. 分离运动(髋关节0°)i. 膝关节屈曲(2)0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈曲的情况下,膝能屈曲,但不能过到90°,或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动ii. 踝背屈(2)0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐 位 Ⅴ. 正常反射(2)膝部屈肌 0分:2~3个明显亢进膝反射 1分:1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射 2分:活跃的反射不超过1个体位运动功能评定(该项最高分)评定标准仰卧位 Ⅵ.协调/速度:跟胫膝试验(连续重复5次)i. 震颤(2) 0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距障碍(2) 0分:明显的不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2) 0分:轻健侧长6s1分:较健侧长2~5s2分:比健侧长2s部 位 关节活动度评定评 分 标 准运动分 疼痛分肩关节 屈曲(4)* 运动积分外展90°(4) 0分:活动度只有几度外旋(4) 1分:被动关节活动受限内旋(4) 2分:被动关节活动度正常肘关节 屈曲(4)伸展(4)腕关节 屈曲(4) 疼痛积分伸展(4)指关节 屈曲(4) 伸展(4)前 臂 旋前(4) 1分:有些疼痛旋后(4) 2分:无疼髋关节 屈曲(4) 外展(4)外旋(4)内旋(4)膝关节 屈曲(4) 伸展(4)踝关节 背屈(4) 跖屈(4)足 外翻(4) 内翻(4)医生签字:日期:。

Brunnstrom的简介

Brunnstrom的简介
(3)下肢屈肌共同运动
髋关节屈曲是下肢屈曲共同运动的最强要素,对患者来说仰卧位屈髋非常困难。但预先将髋和膝置于轻微屈曲位时,则髋屈肌群的作用就显示出来。
屈髋时髋外展、外旋则显得次要。
髋屈曲收缩时,进行抵抗试验可显示足背屈肌的较强作用。
(4)下肢伸肌共同运动
膝关节显示较强的伸肌共同运动,常伴踝关节趾屈、内翻。
在个体发育过程中,这一反射是婴儿学会翻身的必要条件,也是伸手抓物时视觉固定的基础。
6.紧张性迷路反射(屈曲协同)
紧张性迷路反射:
(静态和动态)
头部位置变动及其引起的重力方向改变,为迷路半规管所感知,其信号经延髓的前庭核,经前庭脊髓束下达脊髓,使四肢、躯干的肌张力紧张的反射。
俯卧位头稍前屈时;可见全身的屈曲肌张力增加,可见四肢屈曲,双下肢屈于腹下,保持臀高头低特殊姿势。
是头部位置变动时,影响四肢肌张力、眼位变化的反射。
包括对称性和非对称性两种。
(1)对称性紧张性颈反射
表现为当颈后伸时,两上肢伸展,两下肢屈曲;
颈前屈时、两上肢屈曲、两下肢伸展。
为日常捕获猎物的四足兽的姿势反射。
它有助于发展屈曲和伸直间的平衡,用来稳定抗重力的姿势。
(2)非对称性紧张性颈反射
是指当身体不动,头部左右旋转时,头部转向一侧的伸肌张力升高,肢体容易伸展,另一侧的屈肌张力升高,肢体容易屈曲,如同拉弓射箭姿势一样,故又成为拉弓反射。
(一)原始反射
出生后的新生儿具备了许多运动反射,这些反射是生来就有的正常反射又称为原始反射。
随着婴儿神经的发育及其不断完善,大部分的原始反射在一岁以后逐渐消失。
但脑部受损后这些反射又会再次出现,成为病理反射。
原始反射
1.同侧伸屈反射
2.交叉伸屈反射

Brunnstrom分期评定法

Brunnstrom分期评定法
1.立位,髋伸展能屈曲
2.立位,膝伸直,足稍向前踏出,踝能背屈
VI级
痉挛基本消失,协调运动大致正常
V级动作的运动速度达健侧2/3以上
1.能进行各种抓握
2.全范围的伸指,可进行单指活动,但比健侧差
协调运动大致正常。
下述运动速度达健侧2/3以上
1.立位,伸膝位髋外展
2.坐位,髋交替内、外旋,并伴有踝评定:
评定者
时间:
评定:
评定者
上肢

下肢
I级
迟缓,无任何运动
迟缓,无任何运动
迟缓,无任何运动
II级
出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩,出现痉挛
出现轻微屈指动作
出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩,出现痉挛
III级
痉挛加剧,可随意引起共同运动或其成分
能全指屈曲,钩状抓握,但不能伸展,有时可由反射引起伸展
痉挛加剧
1.可随意引起共同运动或其成分
2.坐位或立位时髋膝可屈曲
IV级
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动
1.手能置于腰后
2.上肢前屈90°(肘伸展)
3.屈肘90°,前臂能旋前、旋后
能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随意、小范围伸展
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动开始出现分离运动
1.坐位,足跟触地,踝能背屈
2.坐位,足可向后滑动,使其背屈大于0
V级
痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强
1.上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前)
2.上肢前平举并上举过头(肘伸展)
3.肘呈伸展位,前臂能旋前旋后
1.用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练
2.能随意全指伸开,但范围大小不等

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
所有抓握均能完成,但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,能完成合并足内外翻


4(共同运动期)
共同运动模式打破,开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动:肩0肘屈90下前臂旋前旋后;肘伸直肩可屈90;手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指,手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º,可使足后滑到椅子下方,在足跟不离地的情况下能使踝背屈

5(分离运动初期)
肌张力逐渐恢复正常,有分离运动、精细活动
出现相对独立的共同运动活动:肘伸直肩外展90;肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后;肘伸直前臂取中间位,上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握,手指同时伸展,但不能单独伸展
健腿站,患腿可先屈膝后伸髋,在伸膝下作踝背屈(重心落在健腿上)
ⅤHale Waihona Puke 6(协调运动期)精细、协调、控制运动,接近正常水平
运动协调接近正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比非受累侧慢(<5s)
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢

下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动

2(联合反应期)
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动

3(共同运动初期)
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握,不能伸指
坐和站位上,有髋、膝、踝共同性屈曲

brunnstrom

brunnstrom

鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≤5秒)

手指 1期:弛缓,无随意运动 2期:稍出现指的联合屈曲 3期:能充分联合屈曲,但不能联合伸展 4期:⑴全部手指手指能部分随意、小范围的伸 展 ⑵能侧捏及拇指带动松开 5期:⑴用手掌抓握,能抓握圆柱状及球状物, 但不熟练 ⑵手指能同时伸展达全范围,但不能单 指伸展 6期:⑴能进行各种抓握;⑵全范围的伸指;⑶ 可进行单个指活动
健侧上肢内侧施加阻力,可引起患侧胸大肌的反
应;让患者取仰卧位,健侧下肢抗阻力外展或内
收时,患侧髋关节可出现相同动作。这种联合
反应又称为Raimiste现象。Brunnstrom技术
中常利用这一现象进行诱发随意收缩与随意运动。

3.Souques现象
患侧上肢肩前屈超过90°或上举过头后,
前突
伸展、内收、内旋 伸展 旋前 背伸 伸展 伸展、内收、内旋 伸展 跖屈、内翻 跖屈

4.协同运动(联带运动、共同运动)
上肢屈肌协同运动:肘屈曲最为常见,屈肌协同 运动是最强的要素,在病后最先出现。肘关节 成屈曲伴肩关节外展,如同手抓同侧腋窝的动作。 上肢伸肌协同运动:胸大肌是上肢伸肌协同运 动最强的要素。进入痉挛期后胸大肌的紧张性 增强,成为伸肌协同运动的最初要素,是随意 运动的基础。肘关节伸展伴有肩关节内收,如 同坐位时手伸向对侧膝的动作。这一姿势的产 生是屈肌协同运动的最强要素(肘屈曲)和伸 肌两个最强要素(上臂内旋、肩关节内旋)共 同作用的结果。

4.协
同运动的最强要素。对患者来讲仰卧屈髋非常 困难。屈曲髋关节时伴有膝关节屈曲和踝关节背 屈,如同脚掌受到伤害性刺激时的动作。 下肢伸肌协同运动:膝关节显示较强的伸肌协 同运动,常伴有踝关节跖屈、内翻。膝关节伸 展时伴有踝关节跖屈及髋关节内收内旋。

Brunnstrom偏瘫运动评价+功能独立性评定(FIM)+Barthel指数记分法

Brunnstrom偏瘫运动评价+功能独立性评定(FIM)+Barthel指数记分法
1.随意引起共同运动或其成份。
2.坐位和立位时,髋、膝、踝可屈曲。
4级
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动;
1.手能置于腰后部。
2.上肢前屈90°(肘伸展)
3.屈肘90°,前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1.坐痊,足跟触地,踝能背屈。
总表1 Brunnstrom偏瘫运动功能评价功能
上肢

下肢
1级
弛缓,无随意运动
弛缓,无随意运动
弛缓,无随意运动
2级
开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动
无主动手指屈曲
最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。
3级
痉挛加剧,可随意引起共同运动,并有一定的关节运动。
能全指屈曲,勾状抓握,但不能伸展,有时可由反向引起伸展。
评分标准
入院
出院
Ⅰ处理活动
1.进食
2.梳洗修饰
3.洗澡
4.穿上衣
5.穿下衣
6.上厕所
Ⅱ括约肌控制
7.膀胱控制
8.直肠控制
Ⅲ转移
9.床椅-轮椅
10.入厕
11.上浴室(盆浴或淋浴)
Ⅳ行走
12.步行/轮椅
13.上下楼梯
运动类活动总分
Ⅴ交流
14.理解
15.表达
Ⅵ社会认识
16.社会交往

























Brunnstrom_技术

Brunnstrom_技术

四、治疗技术及临床应用
1.上肢 : (4)BrunnstromⅥ阶段的训练:
按照正常的活动方式来完成各种日常生活活动。
四、治疗技术及临床应用
2.手 : (1)Brunnstrom I一Ⅲ阶段: 利用健侧活动施加阻力诱发联合反应或共同运动 ,诱发 手指的抓握,同时注意利用伸肌共同运动模式促进伸腕。
当肢体近端伸肌受刺激时,会产生该肢 体伸肌和对侧肢体伸肌同时收缩;反之, 刺激屈肌会引起同侧和对侧肢体的屈肌 收缩。
二、成人偏瘫患者的运动模式
伤害性屈曲反射 (自身躲避性反射) 肢体远端受到伤害性刺激时,肢体出现 屈肌收缩和伸肌抑制。
【手、脚】
二、成人偏瘫患者的运动模式
紧张性颈反射(tonic neck reflex,TNR) : (1)对称性紧张性颈反射(STNR): 表现为当颈后伸时,两上肢伸展,两下肢屈曲;颈 前屈时,两上肢屈曲,两下肢伸展。 (2)非对称性紧张性颈反射(ATNR): 是指当身体不动,头部左右转动时,头部转向一侧 的伸肌张力增高,肢体容易伸展,另一侧的屈肌张力 增高,肢体容易屈曲
四、治疗技术及临床应用
1.上肢 : (1)Brunnstrom I一Ⅲ阶段的训练方法
2)伸肌共同运动的引出:
患者仰卧,健侧上肢伸直,施加阻力,面部转 向患侧,轻叩三角肌,引起上肢伸肌的共同运动。
四、治疗技术及临床应用
1.上肢 : (2)BrunnstromⅣ阶段的训练方法
在伸肘的情况下前臂旋前、旋后: 由于旋前是伸肌共同运动模式的成分,旋后是屈 肌共同运动模式的成分,所以伸肘旋前可破坏屈 肌共同运动,伸肘旋后可破坏伸肌共同运动。
四、治疗技术及临床应用
治疗方针为:
①经常重视运动感觉。
②早期患者在床上肢体摆放位置。

偏瘫上肢运动功能的评定方法

偏瘫上肢运动功能的评定方法

偏瘫上肢运动功能的评定方法,包括Brunnstrom方法、FMA量表、STEF方法、Lindmark方法、Barthel指数方法,以及上肢的痉挛评定等各种检查方法的要点,以期在临床康复工作中更好的应用评定技术。

1.1Brunnstrom评定1.1.1功能评分Brunnstrom评定方法包括躯干、四肢、步态等内容[3~5],在上肢及手功能评定方面又包括许多项目,每1项目分为5个功能等级(0~4分),以分数来表示患者上肢及手的功能情况。

等级划分方法为:0分:无关节运动。

1分:受检关节运动达到正常活动范围的1/4。

2分:受检关节运动达到正常活动范围的1/2。

3分:受检关节运动达到正常活动范围的3/4。

4分:受检关节运动达到正常活动的全范围。

1.1.2上肢功能等级评定项目上肢感觉运动功能评定共包括6级,在评定时的具体内容为:⑴共同运动出现之前软瘫(有/无),联合反应(伸/屈)。

⑵痉挛。

⑶出现共同运动:①伸展模式肩胛骨:前伸;肩:内收、内旋;肘:伸直;前臂:旋前。

②屈曲模式肩胛骨:回缩、上提;肩:后伸、外展、外旋;肘:屈;前臂:旋后。

⑷脱离共同运动手触摸腰骶部,肘伸直上肢前屈至水平位,屈肘90°前臂旋前,屈肘90°前臂旋后。

⑸相对独立或分离运动上肢外展至水平位,肘伸直位前臂旋前、旋后,上肢肘伸直位上举过头。

⑹运动协调近于正常。

1.1.3手运动感觉功能等级评定项目手的运动感觉功能评级也分为6级,具体内容为:⑴无任何运动。

⑵被动运动觉(前臂旋前,健侧/患侧):腕部、手指、拇指。

⑶一般感觉(健侧/患侧):手掌、指尖。

⑷腕和手指运动:伸腕(前臂旋前)、伸指(前臂旋前)、屈腕(前臂中立位)、整体运动(前臂中立位)。

⑸手的抓握(腕中立位):侧捏及放开、对指及放开、指尖捏及放开、柱状握及放开。

⑹手部其他活动:腕尺偏、腕桡偏、腕环绕、单指屈伸、手指内收、手指外展、拇指环转。

1.2FMA评定FMA评定即为简式Fugl-Meyer评定(Fugl-Meyer assessment,FMA),此方法实际上是BRSS(Brunnstrom's recovery stages of stroke,BRSS)的细化和数量化。

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brunnstrom评定内容与方法
Brunnstrom评定是一种用于评估中风患者运动功能恢复的方法。

它由瑞典物理治疗师Katharina Brunnstrom在20世纪40年代开发,并被广泛应用于临床实践中。

该评定方法通过观察患者在动作执行中的肌肉活动模式和反应,来评估患者的运动恢复程度。

Brunnstrom评定包括六个不同的阶段,每个阶段描述了患者在运动恢复过程中可能出现的不同特征。

这些阶段是:
1. 麻痹阶段(Flaccidity Stage):患者完全失去对受损肢体的运动控制。

肌肉没有任何反应,没有肌肉张力。

这个阶段通常发生在初始的中风后,持续几天到几周不等。

2. 痉挛阶段(Spasticity Stage):患者开始出现肌肉痉挛和抵抗。

肌肉张力增高,但仍然无法主动控制运动。

这个阶段通常发生在中风后的几周或几个月。

3. 部分协调阶段(Partial Recovery Stage):患者开始出现部分运动控制能力的恢复。

肌肉张力开始减少,患者可以进行一些简单的协调运动。

这个阶段通常发生在中风后的几个月到半年。

4. 平衡恢复阶段(Near Normal Stage):患者的肌肉张力进一步减少,运动控制能力增强。

患者可以进行更加复杂的运动,并且在平衡方面有所恢复。

这个阶段通常发生在中风后的半年到一年。

5. 增强动作阶段(Increased Control Stage):患者的运动控制能力进一步提高,肌肉活动模式变得更加协调和精确。

患者可以进行更加复杂的动作,并且在平衡和协调方面有所进步。

这个阶段通常发生在中风后的一年到两年。

6. 正常功能恢复阶段(Normal Function Stage):患者的运动功能完全恢复,肌肉活动模式正常。

患者的运动控制能力和平衡能力与中风前相似。

这个阶段通常发生在中风后的两年或更长时间。

在进行Brunnstrom评定时,治疗师会观察患者在不同动作和姿势中的运动表现,并记录下患者的肌肉活动模式和反应。

评定结果可以帮助治疗师了解患者的运动恢复程度,制定适合的康复计划,并监测患者的康复进展。

除了观察患者的运动表现,治疗师还可以使用其他评定工具和方法来评估患者的运动恢复。

例如,Fugl-Meyer评定可以评估患者的肢体功能恢复程度,Barthel指数可以评估患者的日常生活能力恢复程度。

这些评定工具可以与Brunnstrom评定相结合,为治疗师提供更全面的信息,帮助他们制定个性化的康复计划。

Brunnstrom评定是一种有效的评估中风患者运动功能恢复的方法。

它通过观察患者的肌肉活动模式和反应,来评估患者的运动恢复程度。

治疗师可以根据评定结果制定个性化的康复计划,并监测患者的康复进展。

此外,治疗师还可以结合其他评定工具和方法,来获
得更全面的信息。

通过综合应用这些评定工具和方法,可以更好地帮助中风患者恢复运动功能,提高他们的生活质量。

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