Brunnstrom分期评定法
brunnstrom评定内容与方法
brunnstrom评定内容与方法Brunnstrom评定是一种用于评估中风患者运动功能恢复的方法。
它由瑞典物理治疗师Katharina Brunnstrom在20世纪40年代开发，并被广泛应用于临床实践中。
该评定方法通过观察患者在动作执行中的肌肉活动模式和反应，来评估患者的运动恢复程度。
Brunnstrom评定包括六个不同的阶段，每个阶段描述了患者在运动恢复过程中可能出现的不同特征。
这些阶段是：1. 麻痹阶段（Flaccidity Stage）：患者完全失去对受损肢体的运动控制。
肌肉没有任何反应，没有肌肉张力。
这个阶段通常发生在初始的中风后，持续几天到几周不等。
2. 痉挛阶段（Spasticity Stage）：患者开始出现肌肉痉挛和抵抗。
肌肉张力增高，但仍然无法主动控制运动。
这个阶段通常发生在中风后的几周或几个月。
3. 部分协调阶段（Partial Recovery Stage）：患者开始出现部分运动控制能力的恢复。
肌肉张力开始减少，患者可以进行一些简单的协调运动。
这个阶段通常发生在中风后的几个月到半年。
4. 平衡恢复阶段（Near Normal Stage）：患者的肌肉张力进一步减少，运动控制能力增强。
患者可以进行更加复杂的运动，并且在平衡方面有所恢复。
这个阶段通常发生在中风后的半年到一年。
5. 增强动作阶段（Increased Control Stage）：患者的运动控制能力进一步提高，肌肉活动模式变得更加协调和精确。
患者可以进行更加复杂的动作，并且在平衡和协调方面有所进步。
这个阶段通常发生在中风后的一年到两年。
6. 正常功能恢复阶段（Normal Function Stage）：患者的运动功能完全恢复，肌肉活动模式正常。
患者的运动控制能力和平衡能力与中风前相似。
这个阶段通常发生在中风后的两年或更长时间。
在进行Brunnstrom评定时，治疗师会观察患者在不同动作和姿势中的运动表现，并记录下患者的肌肉活动模式和反应。
brunnstrom运动功能评定法
brunnstrom运动功能评定法
布伦斯特朗运动功能评定法（Brunnstrom Movement Therapy）是一种常用于评估中风患者的运动功能恢复程度的方法。
该评定法以瑞典物理治疗师桑德拉·布伦斯特朗（Sandra Brunnstrom）的名字命名，她在20世纪40年代开发了这一评定方法。
布伦斯特朗运动功能评定法通过观察患者的运动模式和肌肉活动来评估患者的运动恢复情况。
它主要关注中风患者的上肢和下肢的运动能力，包括肌肉协调性、力量、肌张力和动作控制等方面。
评定法根据患者的运动功能恢复程度将其分为六个不同的阶段。
第一阶段是完全瘫痪，患者无法主动控制肌肉活动；第二阶段是出现部分运动，患者能够产生些许肌肉收缩；第三阶段是出现更多的主动运动，患者能够主动控制肌肉活动，但运动范围有限；第四阶段是进一步的运动增加，患者能够完成更广泛的动作；第五阶段是近乎正常的运动恢复，患者能够完成大部分日常生活活动；第六阶段是完全的运动恢复，患者能够恢复到中风前的运动水平。
评定法的使用需要经过专业的物理治疗师或康复医生培训后才能进行。
他们会观察患者的动作、肌张力和协调性等指标，并根据评定结果制定个性化的康复计划，以帮助患者最大限度地恢复运动功能。
总之，布伦斯特朗运动功能评定法是一种用于评估中风患者运动功能恢复程度的方法，通过观察患者的运动模式和肌肉活动来判断患者的运动恢复阶段，并制定相应的康复计划。
它为康复医疗团队提供了一种科学的评估工具，帮助患者恢复和改善运动功能。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法布伦斯特朗（Brunnstrom）的六阶段评定法是一种常用于康复医学和康复治疗中的评定方法，用于评估中枢神经系统损伤患者的运动恢复程度和功能改善情况。
该评定法主要针对肌肉张力和运动协调性进行评估，以帮助康复治疗师制定个体化的康复计划。
以下是布伦斯特朗六阶段评定法的简要说明：
阶段I - 反射性运动：患者无自发运动，只表现出反射性运动反应。
阶段II - 异常反应：患者开始出现一些不完全的、非自发的运动，具有一些异常的肌肉活动。
阶段III - 异常反应减少：患者的异常反应减少，开始出现更多的自发运动，肌肉张力逐渐减少。
阶段IV - 肌肉张力增加：患者的肌肉张力开始增加，出现痉挛和肌肉紧张。
阶段V - 肌肉张力减少：患者的肌肉张力逐渐减少，痉挛和肌肉紧张减轻，运动逐渐恢复。
阶段VI - 正常运动：患者的肌肉张力和协调性恢复到
正常水平，能够进行正常的自发运动。
这六个阶段描述了中枢神经系统损伤患者在康复过程中肌肉张力和运动恢复的不同阶段。
康复治疗师可以根据患者所处的阶段，制定相应的康复计划和治疗方法，以促进患者的运动功能恢复。
需要注意的是，每个个体的康复过程可能存在差异，因此评定结果应综合考虑其他因素来制定最适合患者的康复方案。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom分级(上肢)
一期：软瘫期无随意运动。
二期:开始出现痉挛，可有随意运动但不引起关节活动。
三期:痉挛明显，出现上肢的联合运动，引起关节活动。
四期:痉挛开始减弱，肩可前屈90前臂可旋前旋后，手可做后背动作。
五期：痉挛消失，肩前屈180外展180可旋前旋后。
六期:上肢运动大致正常，协调性可欠佳。
Brunnstrom分级(手)
一期：无任何运动。
二期：仅有极细微的屈曲。
三期：可有钩状抓握，但不能伸指。
四期：能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展。
五期：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展。
六期：所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差。
Brunnstrom分级(下肢)
一期：无任何运动。
二期：仅有极少的随意运动。
三期：在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。
四期：在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。
足跟
不离地的况下踝可背屈。
五期：健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。
六期：在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法摘要：一、引言二、Brunnstrom 的六阶段评定法简介1.定义2.发展历程三、六阶段评定法的具体内容1.阶段1：无运动反应2.阶段2：自发运动3.阶段3：协同运动4.阶段4：分离运动5.阶段5：精细运动6.阶段6：正常运动四、六阶段评定法在康复治疗中的应用1.评估患者的运动能力2.制定康复计划3.监测康复进程五、六阶段评定法的局限性与展望1.局限性2.发展前景六、结论正文：一、引言Brunnstrom 的六阶段评定法是康复医学领域广泛应用的运动能力评估方法。
本文将对这一评估方法进行详细介绍，包括其定义、发展历程以及具体内容，并探讨其在康复治疗中的应用及局限性。
二、Brunnstrom 的六阶段评定法简介1.定义：Brunnstrom 的六阶段评定法是一种评估患者运动能力的方法，根据患者的运动反应和协同性，将运动能力分为六个阶段。
2.发展历程：该方法由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 于1950 年代提出，经过多年的发展和完善，已成为康复治疗领域的常用评估工具。
三、六阶段评定法的具体内容1.阶段1：无运动反应在这个阶段，患者无法产生有目的的运动，也无法对刺激做出反应。
2.阶段2：自发运动患者可以产生不随意的自发运动，但无法对指令或刺激做出反应。
3.阶段3：协同运动患者可以在指令下产生协同运动，但不能产生分离运动。
4.阶段4：分离运动患者可以在指令下产生分离运动，但运动模式尚不正常。
5.阶段5：精细运动患者可以进行正常的分离运动，并能够完成精细动作。
6.阶段6：正常运动患者的运动能力恢复正常，可以完成各种日常活动。
四、六阶段评定法在康复治疗中的应用1.评估患者的运动能力：通过六阶段评定法，康复治疗师可以全面了解患者的运动能力，为制定康复计划提供依据。
2.制定康复计划：根据六阶段评定法的结果，治疗师可以为患者制定针对性的康复计划，以提高患者的运动能力。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者康复发展的临床工具。
它通过观察患者肢体运动的恢复程度，来判断中风患者的康复情况和预测康复的发展。
下面将详细介绍Brunnstrom分期评估的标准格式文本。
一、背景介绍Brunnstrom分期评估是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出的，用于评估中风患者的神经肌肉康复。
该评估工具基于中风后的神经恢复过程，将患者的运动恢复分为六个阶段，每一个阶段对应不同的肌肉控制水平。
二、Brunnstrom分期评估的六个阶段1. 第一阶段（反射性运动）：患者在此阶段表现出肌肉的强直性瘫痪，只能进行反射性的运动，无法主动控制肢体运动。
2. 第二阶段（浮现部份痉挛）：患者开始浮现痉挛，肌肉开始有轻微的自发运动，但仍然无法主动控制。
3. 第三阶段（痉挛增强）：患者的痉挛增强，肌肉开始有更明显的自发运动，但仍然不能控制肢体的运动方向。
4. 第四阶段（浮现部份协调）：患者的肌肉开始浮现协调运动，但仍然不够灵便，运动范围有限。
5. 第五阶段（痉挛减轻）：患者的痉挛开始减轻，肌肉协调运动的范围和灵便性逐渐增加。
6. 第六阶段（正常运动恢复）：患者的肌肉运动恢复到正常水平，可以进行正常的运动活动。
三、评估方法和步骤1. 观察患者的肢体运动：评估者需要观察患者的肌肉运动，包括肌肉的张力、痉挛、协调性等方面的表现。
2. 对每一个肢体进行评估：评估者需要对患者的每一个肢体进行评估，包括上肢和下肢。
3. 根据观察结果判断阶段：根据患者肢体运动的恢复情况，将其划分到相应的阶段。
4. 记录评估结果：评估者需要将评估结果进行记录，包括患者的姓名、性别、年龄、评估日期等信息。
四、评估结果的意义和应用1. 预测康复发展：通过Brunnstrom分期评估，可以预测中风患者的康复发展，匡助医护人员制定合理的康复计划。
2. 指导康复治疗：评估结果可以指导康复治疗的选择和调整，匡助患者更好地恢复肢体功能。
Brunnstrom分期的评估工具
___的评估工具
介绍
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的
运动恢复程度。
该评估工具基于Brunnstrom的七个运动恢复阶段，通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，来确定其恢复程度。
下面将介绍Brunnstrom分期的具体内容和评估方法。
Brunnstrom的七个运动恢复阶段
1.第一期（Flaccidity）：患者肌肉完全松弛，无自发运动。
2.第二期（Spasticity）：患者开始出现强直性痉挛，但仍然无
法控制肌肉运动。
3.第三期（___）：患者开始恢复对肌肉运动的控制，但动作依然不协调。
4.第四期（___）：患者能够实施一定程度的协调运动，但动作仍然有限。
5.第五期（Wrist Stability）：患者能够实施精细的手腕运动，
手的功能恢复较好。
6.第六期（Basic Hand n）：患者能够进行一些基本的手部功能活动。
7.第七期（Normal n）：患者运动恢复到正常水平，能够完成
日常生活中的动作。
评估方法
评估时，需要观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，并将
其归入相应的运动恢复阶段。
评估的动作和姿势可以包括肩关节伸展、手腕伸展、膝关节屈曲等。
评估过程需要专业人员进行，确保
准确性和客观性。
总结
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，可以帮助评估中风患
者的运动恢复程度。
通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，可以确定患者属于哪个运动恢复阶段，从而指导后续的康复治疗计划。
评估过程需要专业人员进行，以确保评估结果的准确性和客观性。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
动
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。
健腿站，病 腿可先屈 膝，后伸髋； 伸膝下，踝 可背屈
6
运动接近正常
速 度比健侧慢（三5秒）
所有抓握均 能完成，但 速度和准确 性比健侧差
在站立位可 使髋外展到 抬起该侧骨 盆所能达到 的范围；坐 位下伸直膝 可内外旋下 肢，合并足
内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
展
足跟不离地
的情况下踝
可背屈
5
肌张力逐渐恢 复，有分离精 细运动
出现相对独立于协 同运动的活动：肩
前屈30-90度时，
前臂可旋前旋后； 肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前 臂中立位，上肢可 举过头
可做球状和 圆柱状抓 握，手指同 时伸展，但 不能单独伸 展
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2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈
VI级
痉挛基本消失，协调运动大致正常
V级动作的运动速度达健侧2/3以上
1.能进行各种抓握
2.全范围的伸指，可进行单指活动，但比健侧差
协调运动大致正常。
下述运动速度达健侧2/3以上
1.立位，伸膝位髋外展
2.坐位，髋交替内、外旋，并伴有踝评定：
评定者
时间：
评定：
评定者
上肢
手
下肢
I级
迟缓，无任何运动
迟缓，无任何运动
迟缓，无任何运动
II级
出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛
出现轻微屈指动作
出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛
III级
痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分
能全指屈曲，钩状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展
痉挛加剧
1.可随意引起共同运动或其成分
2.坐位或立位时髋膝可屈曲
IV级
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动
1.手能置于腰后
2.上肢前屈90°（肘伸展）
3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动开始出现分离运动
1.坐位，足跟触地，踝能背屈
2.坐位，足可向后滑动，使其背屈大于0
V级
痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强
1.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）
2.上肢前平举并上举过头（肘伸展）
3.肘呈伸展位，前臂能旋前旋后
1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练
2.能随意全指伸开，但范围大小不等
痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强
Brunnstrom分期评定法