Brunnstrom评定量表
偏瘫运动功能评定Brunnstrom(2)
武汉市普仁医院康复医学科偏瘫运动功能评定量表姓名：入院时间：住院号：Brunnstrom分级日期初期评定年月日中期评定年月日末期评定年月日上臂手下肢Brunnstrom偏瘫运动功能评价标准上臂手下肢1级弛缓、无随意运动迟缓、无随意运动弛缓、无随意运动2级开始出现共同运动或其成分，不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动，开始出现共同运动或其成分3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展1.随意引起共同运动或其成分2.坐位和立位时、髋、膝、踝可屈曲4级1.手能置于腰后部。
2.上肢前屈90°（肘伸展）。
3.屈肘90°前臂能旋前、旋后能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意的、小范围的伸展开始脱离共同运动的运动。
1.坐位，足跟触地，踝能背屈2.坐位足可向后滑动，使屈膝大于90°5级1.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。
3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练2.能随意全指伸开，但范围大小不等从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常1.能进行各种抓握2.全范围的伸展3.可进行单个指活动，但比健侧稍差协调运动大致正常。
1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。
Brunnstrom量表及Fuglmeyer评定法正式版
ii.手指集团伸展（2）0分：不能伸
1分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）
2分：能充分地主动伸展
iii.勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远0分：不能保持要求位置
端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）1分：握力微弱
2分：能够抵抗相当大的阻力抓握
iv.侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）0分：不能进行
1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力
2分：可牢牢捏住纸
v.对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）评分方法仿iv
vi.圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii
体（2）
部位运动功能评定（该项最高分）评定标准
vii.球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）评分方法仿iii
Ⅸ.协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行
ii.肩关节后缩（2）
iii.外展（至少90°）（2）1分：部分完成
iv.外旋（2）
v.肘关节屈曲（2）
vi.前臂旋后（2）
Ⅲ.伸肌协同运动2分：无停顿充分完成
i.肩关节内收/内旋（2）
ii.肘关节伸展（2）0分：完全不能进行
iii.前臂旋前（2）1分：部分完成
Ⅳ.伴有协同运动的活动2分：无停顿充分完成
v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动
vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同
vii.踝关节跖屈（2）
坐 位 Ⅲ.伴有协同运动的活动
i.膝关节屈曲大于90°（2）
0分：无主动活动
1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°
ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲
1分：主动屈曲不完全
2分：正常背屈
站 位 Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）
Brunnstrom运动评价表
（associated reaction）是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。
三、共同运动（synergy movement）是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。
⏹实用手（functional hand）是指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配合，保持着实用的功能。
⏹辅助手（assistive hand）是指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持着辅助另一只手的能力。
⏹废用手（nonfunctional hand）是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一只手的功能。
四、根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级I级：能正确地完成活动；II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；IV级：不能完成活动五、平衡种类1、静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。
2、自我动态平衡又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
3、他人动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡的过程。
例如在行驶的汽车中行走六、改良的Ashworth痉挛量表（痉挛是指在上运动神经元损伤后，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻测试结果Lovett分级MRC分级Kendall分级能抗重力及正常阻力运动至测试姿位或维持此姿位正常（Normal，N）正常－（Normal－，N－）55－10095能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗中等阻力良＋(Good＋，G＋)良(Good，G)4+49080能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗小阻力良－(Good－，G－)好＋(Fair＋，F＋)4-3+7060能抗肢体重力运动至测试姿位或维持此姿位好(Fair，F) 3 50抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好－(Fair－，F－) 3-40 在消除重力姿位做中等幅度运动差＋(Poor＋，P＋) 2+30 在消除重力姿位做小幅度运动差(Poor，P) 2 20无关节活动，可触及肌肉轻微收缩差－(Poor－，P－)微(Trace，T) 2-1105无可测知的肌收缩零(Zero，Z) 0 0FMFM精细运动能力测试量表A区视觉追踪5项:B区上肢关节活动能力9项:C区抓握能力10项:D区操作能力13项:E区手眼协调24项:粗大运动功能评估表（GMFM88项）（标准化评估参考）姓名：性别：年龄：出生日期：年月日入园时间：注：GMFM量表使用说明一、GMFM 评估分5个能区，包括88项，分为卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳5个能区。
康复评定量表完整版
1—起助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟，不要扶持任何物体
4—能安全站立2分钟
3—能站2分钟，但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位，双足放在地面上
双上肢交叉，保持坐位2分钟
4—能安全转体360°，每方向转圈时间在4秒以内
3—单方向转圈在4秒以内
2—能转体360°，速度较慢
1—需要监督或语言提示
0—转体时需帮助
⑿踏台阶
站立在台阶前
请将一脚放在台阶上后放回地面，再换另一侧，双足交替中间不能停顿，每侧4次
4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台
3—能独立安全的完成8次，但时间超过20秒
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝
俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧
良，Good，G
4+
4
90
80
同上，但仅能抗小阻力
良-，Good-，G-
好+，Fair+，F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位
好-，Fair-，F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+，Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差，Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差-，Poor-,P-
微，Tince,T
brunnstrom期分期量表
床号： 床 住院号：
诊断：
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动Biblioteka 式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握,但不能伸指
在坐和站位上,有髋、膝、踝的协同性屈曲
时间： 分期： 评定者：
可做球状和圆柱状抓握,手指同时伸展,但不能单独伸展
健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋；伸膝下,踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常,手指指鼻无明显辩距不良,但速度比健侧慢≤5秒
所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻
4
共同运动模式打破,开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度,肘屈90度的条件下,前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下,肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指,手指有半随意的小范围伸展
在坐位上,可屈膝90度以上,足可向后滑动;足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复;有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头
功能评定brunnstrom
可作球状或圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅵ
活动协调近于正常，手指指鼻无明显辩距不良，但速度比健侧慢
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可是髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝盖可内外旋下肢，能完成合并足的内外翻
分级
上肢
手
下肢
乌海蒙中医院brunnstrom偏瘫功能恢复六阶段的功能评定表
姓名：性别：年龄：科室：日期：
功能评定
上肢
手
下肢
Ⅰ
无随意运动
无随意运动
无随意运动
Ⅱ
仅出现协同模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
Ⅲ
可随意发起协同运动
可作钩状抓握，但不能伸指
在坐和站位上，有宽、膝、踝协同性屈伸
Ⅳ
出现脱离协同运动的活动；肩0°屈肘90度下前臂旋前旋后；肘伸直可屈90度；手背可触及腰骶部
患侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
brunnstrom评定量表
brunnstrom评定量表引言在康复医学中，评估方法的选择非常重要。
目前在康复评估中，有许多种量表可以使用，如Barthel指数、Fugl-Meyer 运动功能评估、MAS评定肌肉痉挛等等。
其中Brunnstrom评定量表是一种基础的康复评估工具，在康复临床中应用非常广泛。
概述Brunnstrom评定量表是由瑞典康复医师Signe Brunnstrom于1966年开发的。
它是一种针对中风患者的评估工具，能够对患者的肢体运动进行评估，并对其恢复情况进行评判。
评定标准基于中风患者大多数出现的症状和运动变化。
该评定量表被广泛用于中风后的康复过程中，以监测患者的康复进展、制定更好的物理治疗计划和改进治疗效果等方面。
Brunnstrom评定量表以6个不同的恢复阶段作为评定依据。
此外，每个恢复阶段都具有相应的评估指标，以此描述患者的康复程度，以下是6个恢复阶段的简单描述：阶段Ⅰ- 松弛期(Spasticity 和深部反射缺失阶段)这个阶段水平最严重，肢体运动功能受到严重影响，肌肉功能处于松弛状态，双侧深部反射包括病理反射消失。
阶段Ⅱ - 出现痉挛和反射这个阶段已经表现出一些好转，患者出现痉挛，手腕屈曲和手指伸直等动作出现难度，肌肉痉挛和肢体的不自主运动出现。
深部反射重现表现。
阶段Ⅲ - 痉挛仍然存在在这个阶段中，痉挛仍然存在，而且比之前有所增加。
肢体运动的范围增加，身体逐渐适应误差姿势。
阶段Ⅳ - 痉挛减轻这个阶段痉挛减轻，肢体运动的范围也有所扩大，能够增加合理的运动和协调肢体运动。
深部反射痕迹减弱。
阶段 V - 出现简单的活动在这个阶段中，患者能够完成一些简单的、比较可控的活动，如手指、手腕的简单动作，肌肉紧张控制有效。
阶段 VI - 运动恢复正常这个阶段是恢复期的最后一个阶段，这个时候患者的肌肉控制能力已经恢复到正常水平，肢体运动能力也已经基本上恢复正常。
以上是微软小冰。
Brunnstrom分级评估量表
Brunnstrom分级评估量表
分级上肢手下肢Ⅰ弛缓，无任何运动
弛缓，无任何运动
弛缓，无任何运动
Ⅱ
只有共同运动模式
只有细微屈伸
极少的随意运动
Ⅲ
可随意产生共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐位或站立位时，有髋、膝、踝关节共同性屈曲
Ⅳ
1．肩0°，肘屈90°时，
前臂可旋前旋后
2．肩前屈90°可伸直肘
3．手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
1．坐位屈膝90°下，可使足后滑动到椅子后方
2．在足跟不离地情况下，能使脚踝背屈
Ⅴ
1．肘伸直位肩外展90°
2．肘伸直位肩前屈30～90°前臂旋前旋后
3．肘伸直位，前臂中立位，上肢上举过头顶
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
1．健腿站立位，患侧腿可先屈膝后伸髋
2．健腿站立位，伸膝下做踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅵ
运动协调接近正常，手指指鼻无明显不良，但速度与健侧比稍慢（<5s）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧要差
1．站位：髋外展至超出该侧骨盆所能达到范围
2．坐位：伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
入院后第一次评估上肢手下肢年月日
入院治疗中期评估上肢手下肢年月日
出院前的最后评估上肢手下肢年月日
评估者签名：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
I
2
仅出现协同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
II
3
可随意发起协同运动
可作钩状抓握,但不能伸指
在坐和站位上，有髋、膝、踝协同性屈曲
III
4
出现脱离协同运动的活动：肩00肘屈900下前臂旋前旋后；
肘伸直肩可屈900；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝900以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科
Brunnstrom评定量表
姓名_______ 性别___ 年龄_____ 疾病_________ 病程________
住院号______ 入院时间________出院时间__________ 随访时间_________
阶段
上 肢
手Байду номын сангаас
下 肢
功能评级
1
无任何运动
无任何运动
IV
5
出现相对独立的协同运动活动：肘伸直肩外展900；肘伸直肩前屈300~900时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头。
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
V
6
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（<5s）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足的内外翻
VI
日期
上肢
手
下肢
评定者