卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卧床病人更换床单
卧床病人床更换床单法1.目的：保持床单清洁、平整，医|学教育网搜集整理使病人舒适。
2.用物：大单、中单，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。
3.操作方法：（1）卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁桌椅，按需要协助病人排便，病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②协助病人侧卧于床的对侧，枕头与病人一起移向对侧。
③松开近侧各单，将中单卷入病人身下，扫净橡皮中单搭于病人身上。
再将大单卷入身下，扫净褥垫，铺清洁大单，中缝与床中线对齐，一半塞于病人身下，近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧，折成斜角塞入床垫下，放平橡皮中单，铺清洁中单，连同像皮中单一起塞入床垫下。
④协助病人仰卧于清洁单上，转至对侧松开各层单，撤出污中单系于床尾床栏当作污袋，扫净橡皮中单，拉清洁中单一起搭于病人身上，将污大单卷至床尾撤出投入污袋，扫净褥垫，依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。
⑤协助病人仰卧，撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为病人盖好。
⑥一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于病人头下。
⑦一手托起病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，清理用物医|学教育网搜集整理，归还原处。
（2）不能翻身侧卧病人的更单法。
①备物至床旁，向病人作好解释。
酌情关好门窗，移开床旁椅，按需要协助病人排便。
病情许可时，放平床上支架。
清洁被服按顺序放椅上（酌情）。
②一手托起病人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至肩下。
③将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，铺好床头大单，然后抬起病人上半身，将各层污单从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单拉至臀部。
第二章 卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法目的：1、保持病室整洁、美观。
2、使病人睡卧舒适。
3、预防压疮等并发症。
评估：1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2、病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
计划：1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
熟悉卧床病人更换床单的操作方法，向病人解释更换床单的目的及配合操作时的注意事项。
？2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套（略湿润），需要时准备清洁衣裤。
3、病人准备：了解更换床单的程序，并主动配合。
4、环境准备：周围无病人进餐或治疗等。
酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。
必要时用屏风遮挡病人。
实施：（1）操作步骤：1、备齐用物携至病人床旁。
2、再次向病人解释操作的目的和配合方法。
酌情关门窗。
3、移开床旁桌离床20cm，床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。
4、如病人病情许可，平放于床头和床尾支架，意识不清者设床档；调整床的高度至方便操作的位置。
5、更换床单：|·侧卧更换床单法：①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。
②、从床头至床尾松开近侧各层床单。
③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑，再将橡胶单搭于病人身上；将大单污染面向内卷入病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单向内翻转塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下，展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。
⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下，护士转向对侧，并协助病人背向护士侧，卧于铺好大单的一侧床上。
⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。
⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内），床刷放于护理车上层。
卧床病人更换床单法评分标准
大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2分
将橡胶中单（或一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单
3
中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分
转至对侧，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层
4
未置于污物袋或治疗车下层扣4分
扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好
卧床病人更换床单法评分标准
姓名：得分：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄、着装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：病人床单洁污情况，病人病情、肢体活动情况、自理能力
4
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆
2、便于观察病人，预防褥疮
注意事项：
1、保证病人安全，体位舒适
2、注意节力
3、注意观察病情变化
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
4
少一件或一件不符合要求扣1分，不按使用顺序摆放用物扣1分，无污衣袋可用双层治疗车代替
操
作
流
程
70
分
向病人解释，按需要给予便器
4
未解释扣3分，不按需要给予便器扣1分
移开床旁桌，移椅至床尾(或放置在不影响操作处)
2
一处不符合要求扣1分
放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况及反应
5
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则
医院护理技术卧床病人更换床单操作流程
医院护理技术卧床病人更换床单操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录。
卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准
(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手
3
操作质量
10分
(1)仪表端庄，态度和蔼。
3
(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉
3
(3)操作程序正确，动作熟练
4
（三）沿1.2.
E意事项
保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。
随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。
②W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单
③变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上
硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑
3.
4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。
卧床患者更换床单法
(一)目的：
1
2
3
(二)操作方法
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
(2)用物准备：
1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡
8
评估患者10分
(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度
5
(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口
5
操
作
要
点
70分
(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁
2
(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器
5
(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士
卧床病人更换床单操作方法及评分标准细则
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。
3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
注：用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭，以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人，从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
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卧床病人更换床单法
一、物品准备：
晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：
1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：
5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.
6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.
12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.
14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.
更换被套:
16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:
20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.
22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.
整理：
23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。
25、推车返回，清理污物，洗手。
三、注意点：
1、注意保暖，保护病人隐私。
2、移动病人动作轻巧,注意安全,防止坠床。
3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行.
4、特殊感染被服，按规定处理.
5、更换被套时,勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。
6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。
7、更换枕套时,注意向病人解释，手托起病人头部.
8、从备物至洗手在10分钟内完成。
卧床病人更换床单法操作考核评分表。