西医综合(血液系统疾病)历年真题试卷汇编
西医综合（血液系统疾病）历年真题试卷汇编5
(总分：150.00，做题时间：150分钟)
一、A3/A4型题(总题数：1，分数：10.80)
女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，l周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g／L，RBC 3．5×1012／L，WBC 5．5×109／L，PLT 325×109／L．诊断为缺铁性贫血。（分数：10.8）
1.(2007年第172题)下列致病原因中，最不可能的是（分数：5.4）
A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需铁量增加 √
解析：
2.(2007年第173题)该患者最不适宜的处理是（分数：5.4）
A.口服琥珀酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸 √
D.浓缩红细胞输注
解析：(1)该患者为未婚患者，患缺铁性贫血。既往有十二指肠溃疡病史。其缺铁原因可能是月经过多、十二指肠溃疡病致消化道失血，也可能是由于女性偏食，而最不可能的是需铁量增加。因为需铁量增加主要见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，而该患者为非妊娠的成年人。(2)缺铁性贫血的治疗应去除病因、补充铁剂。补铁可以口服，也可以肌肉注射，重度贫血(Hb<60g／L)时可输注浓缩红细胞。口服稀盐酸有利于铁的吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病史，故最不适宜口服稀盐酸。
二、A3/A4型题(总题数：2，分数：32.40)
男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g／L，MCV 75fl，MCHC 29％，WBC 7．2×109／L，分类见中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，PLT。260×109／L。粪便隐血阳性。（分数：16.2）
3.(2014年第105题)该患者最可能的诊断是（分数：5.4）
A.缺铁性贫血 √
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.肾性贫血
解析：
4.(2014年第106题)下列检查中，对诊断意义最小的是（分数：5.4）
A.尿常规 √
B.血清铁和铁蛋白测定
C.骨髓细胞学
D.消化道内镜
解析：
5.(2014年第107题)下列符合该患者铁代谢异常的结果是（分数：5.4）
A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高
B.骨髓细胞内、外铁均减低 √
C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低
D.骨髓细胞内、外铁均增高
解析：(1)患者中年男性，检查结果显示Hb78g／L，MCV75fl，MCHC29％，呈小细胞低色素性贫血。患者2月来上腹不适，体重下降，粪便隐血阳性，可能伴有胃部疾病，故判断为缺铁性贫血。铁粒幼细胞性贫血为遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。慢性病性贫血是由慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，病程长。肾性贫血在出现贫血症状前常有明显的肾功能障碍的症状。(2)血清铁和铁蛋白测定可初步诊断贫血的类型，骨髓细胞学可对贫血进行确诊，消化道内镜可诊断该患者胃肠道病变情况，尿常规的诊断意义最小。(3)缺铁性贫血是体内贮存铁减少到不足以补偿功能状态铁所表现出的贫血，故骨髓细胞内、外铁均减低。
患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65g／L，RBC 2．2×1012／L，Ret 0．002，WBC 2．4×109／L，分类：N 0．24，L 0．7，M 0．06，PLT 10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。（分数：16.2）
6.(2008年第105题)对该患者最可能的血液病诊断是（分数：5.4）
A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血 √
C.急性淋巴细胞白血病
D.巨幼细胞贫血
解析：
7.(2008年第106题)为确定诊断，首选的检查是（分数：5.4）
A.血清铁和铁蛋白
B.血清叶酸和维生素B12
C.骨髓穿刺 √
D.骨髓活检
解析：
8.(2008年第107题)根据病史。该患者最急需的治疗是（分数：5.4）
A.抗生素治疗
B.补充叶酸和维生素B12
C.雄激素治疗
D.血小板成分输注 √
解析：(1)该患者为青年女性，缓慢起病，有感染(肺部感染)、贫血和出血表现(皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱)，无肝脾淋巴结肿大，化验血呈三系减少，网织红细胞明显降低，白细胞分类见淋巴细胞比例明显增高，最可能的诊断为再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征由于骨髓病态造血，虽可有全血细胞减少，但外周血可出现原始细胞，且有肝脾肿大。急性淋巴细胞白血病多有肝脾肿大，大多数患者白细胞增多超过10×109／L。巨幼细胞贫血为维生素B12缺乏导致的贫血，骨髓增生活跃，网织红细胞计数正常。(2)为确定诊断，首选的检查是骨髓穿刺。骨髓穿刺操作简便，结果可靠，作为首选。(3)根据病史，该患者出血明显，血小板＜20×109／L，有颅内出血的危险，故最急需的治疗是血小板成分输注。抗生素治疗和雄激素不作为首选治疗，补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞贫血的药物。 三、X型题(总题数：6，分数：32.40)
9.(2012年第173题)外周血中全细胞减少可见于
（分数：5.40）
A.再生障碍性贫血 √
B.巨幼细胞贫血 √
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 √
D.自身免疫性溶血性贫血
解析：全血细胞减少可见于再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、MDS、Evans综合征、急性白血病等。自身免疫性溶血性贫血可有红细胞减少，白细胞计数常增高，血小板计数大多正常。
10.(2003年第146题)下列疾病中可以进行切脾治疗的是
（分数：5.40）
A.遗传性球形红细胞增多症 √
B.自身免疫性溶血性贫血 √
C.丙酮酸激酶缺乏致贫血 √
D.海洋性贫血 √
解析：血管外溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、海洋性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血、红细胞大量受损等，红细胞在脾脏中被破坏，脾切除治疗有效，为脾切除的适应证。血管内溶血性贫血，如阵发性睡眠性血红蛋门尿、ABO血型不符，红细胞在血管内被破坏，脾切除无效。
11.(2010年第173题)可出现血管内溶血的疾病是
（分数：5.40）
A.遗传性球形细胞增多症
B.G6PD缺乏症 √
C.地中海贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 √
解析：溶血性贫血根据红细胞破坏的部位分为血管内溶血和血管外溶血。出现血管内溶血的疾病包括血型不合输血、输注低渗溶液、阵发性睡眠性血红蛋白尿和G6PD缺乏症等。而遗传性球形细胞增多症和地中海贫血的溶血主要发生在血管外，受损的红细胞主要在脾脏南单核一巨噬细胞系统吞噬破坏，属于血管外溶血。
12.(2011年第173题)下列选项中，属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有
（分数：5.40）
A.遗传性球形细胞增多症 √
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.遗传性椭圆形细胞增多症 √
D.遗传性血红蛋白病
解析：遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿属于获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂锚连膜蛋白异常。遗传性血红蛋白病属于遗传性血红蛋白的异常。
13.(2013年第173题)溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查结果有
（分数：5.40）
A.血涂片见有核红细胞 √
B.血网织红细胞增高 √
C.血清胆红素增高
D.骨髓增生活跃．粒红比倒置 √
解析：溶血性贫血是由于红细胞大量破坏而超过骨髓代偿性增生时出现的一种贫血。溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查结果有血涂片见有核红细胞、血网织红细胞计数增高和骨髓增生活跃，粒红比例倒置。而血清胆红素增高只是由于红细胞大量破坏所产生的实验室检查结果，并非是提示骨髓的代偿性增生的实验室检查结果．
14.(2015年第72题)女性，23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查体：T 37．5℃，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原(+)，尿胆红素(一)，血TBil44．2 μmoL／L，DBil 5．2 μmol／L。最可能的诊断是
（分数：5.40） A.慢性肝炎急性发作
B.胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.溶血性贫血 √
解析：根据实验室检查结果，血DBil(结合胆红素)正常值：0～6．8μmol／L，血TBil(总胆红素)正常值：3．4～17．1μmol／L。该患者尿胆原升高、尿胆红素阴性、游离胆红素和总胆红素升高，符合溶血性贫血的特点。结合该患者贫血、黄疸、脾大、无血红蛋白尿等临床表现，可诊断为血管外溶血性贫血。
四、A1型题(总题数：14，分数：74.40)
15.(2002年第70题)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于
（分数：5.40）
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型 √
E.CMML型
解析：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，l条或数条不等，长1～6μm，称为AHer小体(棒状小体)，这种Auer小体可出现在急粒、急单和急粒一单白血病细胞浆内，但不见于急淋白血病，在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB—t型也可检出。
16.(2006年第77题)下列选项中，可引起间接胆红素升高的是
（分数：5.40）
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征 √
西医综合(血液系统疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（血液系统疾病）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
男性。56岁。食欲减退半年．巩膜轻度黄染。肝肋下及边。血红蛋白80g／L，红细胞3．1×1012／L，网织红细胞2％。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。
1． 该患者诊断
A．巨幼细胞贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病
2． 该患者的处理，首先是
A．输血
B．铁剂治疗
C．胃肠检查
D．肝功能检查
正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌。巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2．3×109／L，红细胞1．8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。
3． 该患者不考虑下列哪种疾病
A．再生障碍性贫血
B．慢性粒细胞白血病
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．急性白血病
正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病
4． 为明确诊断，应首选下列哪项检查
A．骨髓穿刺
B．腹部B超
C．溶血检查
D．中性粒细胞碱性磷酸酶
正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病
5． 若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理
A．换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B．外周干／祖细胞集落培养
C．网织红细胞计数
D．换部位骨髓穿刺涂片
正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病
6． 关于缺铁性贫血，下列哪一项正确
西医综合(血液系统疾病)模拟试卷17(题后含答案及解析)
西医综合（血液系统疾病）模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞
A．急性失血后贫血
B．急性粒细胞白血病
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病
2． 半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(一)。与其发病无关的是
A．病毒感染
B．药物接触
C．中子射线影响
D．细菌感染
正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病
3． 患者，女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g／dl，白细胞5.4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．系统性红斑狼疮
D．药物性血小板减少性紫癜
正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病
4． 男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×109／L，骨髓原粒为2％，Ph?染色体阳性。诊断为
A．慢性淋巴细胞性白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病
D．慢粒急变
正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病
5． 治疗脑膜白血病首选药物为
A．三尖杉酯酶碱
B．环磷酰胺
C．长春新碱
D．甲氨蝶呤
正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病
6． 霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
A．ⅡB
B．ⅡA
C．ⅢA
D．ⅢB
西医综合(血液循环)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)_0
西医综合（血液循环）历年真题试卷汇编2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． (2014年第7题)在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是
A．中动脉
B．小动脉
C．毛细血管
D．静脉
正确答案：B
解析：血压在各段血管中的下降幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比。在主动脉和大动脉段，血压降幅小；而到小动脉时，血流阻力增大，血压降落的幅度也变大。在体循环中，小动脉和微动脉段(特别是微动脉段)的血流阻力最大，故血压降幅最显著。血液流经微动脉时压力可下降约55mmHg。 知识模块：血液循环
2． (2015年第6题)心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A．每搏输出量减少
B．每分输出量减少
C．心室腔异常扩大
D．心肌细胞增生肥大
正确答案：C
解析：射血分数是指搏出量与心室舒张末期容积的百分比。健康安静时的射血分数约为55％～65％。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，在心室内留下的血量将越少，射血分数也越大。心室功能减退病人代偿期，其搏出量可能与正常人无明显差异，但心室舒张末期容积增大(心室腔异常扩大)，因此射血分数明显降低。 知识模块：血液循环
3． (2015年第7题)影响血流阻力最重要的因素是
A．血管口径
B．血液黏度
C．血流形式
D．血流速度
正确答案：A
解析：血流阻力是指血液流经血管时所遇到的阻力，主要由流动的血液与血管壁以及血液内部分子之间的相互摩擦产生。血流阻力的公式为：R=8ηL/πr4(R为血流阻力，η为血液黏度，L为血管长度，r为血管半径)，该式表明血流阻力与血液黏度以及血管长度成正比，与血管半径的4次方成反比。当血管长度相同时，血液黏度越大，血管直径越小，则血流阻力越大。由于在同一血管床内，L
与η在一段时间内变化不大，影响血流阻力的最主要因素为r(血管口径)，故产生阻力的主要部位是微动脉。 知识模块：血液循环
西医综合心血管系统疾病历年真题试卷汇编1_真题-无答案
西医综合（心血管系统疾病）历年真题试卷汇编1
(总分150,考试时间150分钟)
一、A1型题
1. 1.(2001年第40题)下列符合恶性高血压特征性病理变化的是
A. 肾入球小动脉玻璃样变性
B. 肾细动脉壁纤维素样坏死
C. 肾动脉粥瘤
D. 肾小球毛细血管内透明血栓
E. 肾小球纤维化
2. 2.(2002年第38题)下列有关风湿病的描述，错误的是
A. 属于变态反应性疾病
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最为严重
D. 风湿性关节炎常导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
3. 3.(2002年第42题)疣状赘生物是指
A. 心内膜增生物
B. 内膜上的新生物
C. 心瓣膜纤维化
D. 心瓣膜上的附壁血栓
E. 心瓣膜钙化
4. 4.(2002年第45题)不属于玻璃样变的病变是
A. Aschoff小体
B. Russell 小体
C. Couneilman小体
D. Mallorv小体
E. Negri小体
5. 5.(2003年第43题)型成肉芽肿的心肌炎是
A. 特发性巨细胞性心肌炎
B. 柯萨奇B病毒性心肌炎
C. 埃可病毒性心肌炎
D. 白喉性心肌炎
E. 葡萄球菌性心肌炎
6. 6.(2003年第44题)引起水冲脉的疾病是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄
7. 7.(2004年第38题)造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是
A. 内皮细胞
B. 泡沫细胞
C. 平滑肌细胞
D. 纤维母细胞
E. 淋巴细胞
8. 8.(2005年第44题)冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是
A. 左主干
B. 左旋支
C. 左前降支
D. 右冠脉
E. 后降支
9. 9.(2006年第43题)引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是
A. 部分肾小球纤维化
B. 肾间质纤维组织增生
西医综合(血液系统疾病)模拟试卷18(题后含答案及解析)
西医综合（血液系统疾病）模拟试卷18 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 再生障碍性贫血的发病机制不包括
A．骨髓微循环障碍
B．造血干细胞缺乏
C．骨髓基质被破坏
D．造血原料缺乏
正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病
2． 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A．血小板减少
B．血小板寿命缩短
C．APT延长
D．骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病
3． 男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC
12×109／L，Hb 120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是
A．再生障碍性贫血
B．过敏性紫癜
C．血小板减少性紫癜
D．急性白血病
正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病
4． 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是
A．脑出血
B．骨髓机能不全
C．胃肠道出血
D．心源性休克
正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病
5． 我国成人白血病最常见的是
A．慢性髓性白血病
B．急性髓细胞性白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．毛细胞白血病
正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病
6． 为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是
A．剖腹探查
B．淋巴造影
C．腹部B超
D．腹部CT
正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病
7． 贫血最早和最常见的症状是
A．头昏、耳鸣，注意力不集中
B．活动后气短
C．倦怠、乏力
D．食欲减退、腹胀
正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病
西医综合(血液系统疾病)模拟试卷11(题后含答案及解析)
西医综合（血液系统疾病）模拟试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 男性，62岁。诊断为MDS—RAS。其环形铁粒幼细胞占全骨髓有核细胞比例为
A．1％以上
B．15％以上
C．10％～12％
D．2％～5％
正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病
2． 男性，60岁。贫血3个月，疑诊MDS，下列哪项最有诊断价值
A．贫血、感染、出血
B．肝、脾肿大
C．骨髓病态造血
D．全血细胞减少
正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病
3． 女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2．1×109／L，Hb65g／L，血小板22×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中十晚幼红细胞61％，见有巨幼变，原始细胞2％，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3％。染色体检查示：5q-。呵诊断下列哪种疾病
A．急性白血病
B．巨幼细胞贫血
C．慢性再生障碍性贫血
D．骨髓增生异常综合征RA
正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病
4． 男性，61岁，厌食、恶心、乏力3个月。白细胞1．3×109／L，血红蛋白46g／L，血小板33×109／L，外周血原始粒细胞4％。骨髓形态学：原始粒细胞14％，有病态造血表现。该患者的诊断为
A．急性白血病
B．MDS—RA
C．MDS—RAEB
D．再生障碍性贫血
正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病
5． 全血细胞减少不见于哪种疾病
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
B．急性早幼粒细胞白血病
C．骨髓增生异常综合征
D．慢性粒细胞白血病慢性期
正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病
6． 慢性粒细胞性白血病最突出的特征是
A．粒细胞显著增多，脾明显肿大
2024年度考研《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度考研《西医综合》近年真题汇编（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体℃度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。 该患者最可能的诊断是（ ）。
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.Evans综合征 D.霍奇金淋巴瘤
2.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（ ）。
A.肌钙蛋白 B.肌酸激酶同工酶 C.脑钠肽 D.乳酸脱氢酶
3.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。 以下不作为常用治疗的药物是（ ）。
A.环丙沙星 B.阿莫西林 C.罗红霉素 D.头孢呋辛
4.肿瘤分期的依据（ ）。
A.肿瘤的生长范围和播散速度 B.肿瘤细胞的核分裂象 C.肿瘤的分化程度 D.肿瘤细胞的异型性
5.女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是（ ）。
A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识
B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
西医综合(血液循环)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_4
西医综合（血液循环）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． (2001年第6题)成人每天的淋巴液流量大约为
A．20～40L
B．2～4L
C．200～400ml
D．20～40mlE．2～4ml
正确答案：B
解析：成人每天的淋巴液流量大约为2～4L，大致相当于全身的血浆总量。淋巴管收集全身的淋巴液，最后经右淋巴导管和胸导管流入静脉，淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质，运输脂肪及其他营养物质，同时可调节体液平衡，具有防御和免疫功能。 知识模块：血液循环
2． (2001年第7题)动脉血压突然升高时。将引起
A．左室射血速度增快
B．心输出量增加
C．左室收缩末期容积增加
D．左室射血时达到最高室压的时间缩短E．左室射血时的最高室压下降
正确答案：C
解析：在心肌收缩力、收缩能力和心率都不变的情况下，如果大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值就会增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小，射血速度减慢，搏出量减少，射血后心室内剩余血量增加，使心室充盈压增加，即心室收缩末期容积增多，若是舒张期静脉回心血量不变或无明显减少，则心室舒张末期容积增大。 知识模块：血液循环
3． (2001年第8题)调节器官血流量的主要血管是
A．毛细血管
B．微动脉
C．静脉
D．动-静脉吻合支E．毛细血管后静脉
正确答案：B
解析：由于微动脉占总血流阻力的比例较高，因此微动脉阻力对控制微循环血流量起主要作用，即调节器官血流量的主要血管是微动脉。 知识模块：血液循环
4． (2001年第9题)心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是
A．动脉舒张压
B．动脉收缩压
C．平均动脉压
D．心输出量E．动脉脉搏压
正确答案：E
解析：心率的变化主要影响舒张压。心率减慢时，心室舒张期明显延长，因此在心舒张期从大动脉流向外周的血量增多，存留在主动脉内的血量减少，致使舒张压明显下降，由于舒张期末主动脉内存留的血量减少，致使心缩期主动脉内血量减少，使收缩压也相应下降，但由于血压降低使血流速度减慢，在心缩期有很少的血液流向外周，使收缩压下降程度较小，故脉压增大。 知识模块：血液循环
西医综合(血液系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（血液系统疾病）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. X型题 4. A1型题
女性，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。血象：WBC4.5×109／L，Hb72g／L，PLT145×109／L，MCV62fl，MCHC28％。
1． 该患者符合下列哪项贫血
A．大细胞性贫血
B．正常细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．低色素性贫血
正确答案：C
解析：患者贫血，MCV<80fl，MCHC<32％，属于小细胞低色素性贫血。
知识模块：血液系统疾病
2． 不考虑下列哪种疾病
A．缺铁性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．慢性疾病性贫血
正确答案：C
解析：小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血、慢性疾病贫血。而再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。 知识模块：血液系统疾病
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健，血象；白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。
3． 该患者首先考虑诊断
A．缺铁性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．失血性贫血
D．恶性贫血
正确答案：A
解析：患者为小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。 知识模块：血液系统疾病
4． 为进一步确诊，哪一项为最佳指标
A．血清结合珠蛋白
B．血清铁蛋白
C．血红蛋白电泳
D．血清铁
正确答案：B
西医综合(局部血液及体液循环障碍)历年真题试卷汇编1(题后含答
西医综合（局部血液及体液循环障碍）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A1/A2型题 3. X型题
A．血栓栓塞
B．脂肪栓塞
C．空气栓塞
D．羊水栓塞E．肿瘤栓塞 (1996年)
1． 股骨干骨折
正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍
2． 沉箱病
正确答案：C
解析：股骨干骨折时，可引起脂肪栓塞；沉箱病属空气栓塞。 知识模块：局部血液及体液循环障碍
3． 肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于( )(2009年)
A．大叶性肺炎
B．小叶性肺炎
C．间质性肺炎
D．左心衰竭
正确答案：D
解析：左心衰竭引起肺淤血时肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。 知识模块：局部血液及体液循环障碍
4． 肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变( )(2007年)
A．特发性肺纤维化
B．机化性肺炎
C．慢性肺淤血
D．大叶性肺炎
正确答案：C
解析：考查对常见肺部疾病形态及发生机制的掌握程度。特发性肺纤维化是原因不明的肺纤维化，表现为肺部纤维组织广泛增生；机化性肺炎又称肺肉质变，常见于大叶性肺炎的后期，表现为灶性的肺泡腔内肉芽组织形成；慢性肺淤血多发生在右心衰竭时，由于长期缺氧造成肺组织中纤维增生，肺发生硬化，同时由于淤血造成红细胞漏出进入肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后形成大量含铁血黄素的心衰细胞，使肺外观呈褐色，所以慢性肺淤血又称肺褐色硬化；大叶性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症，在红色肝变期混有大量红细胞，而在灰色肝变期则混有大量中性粒细胞。 知识模块：局部血液及体液循环障碍