五年制《医学影像学》教学指导大纲

五年制《医学影像学》教学大纲

刖言

“医学影像学”包括X线、DSA CT MR、DSA介入、超声和丫闪烁摄影等，是一门独立而成熟的学科。超声另编，丫闪烁摄影等在其他学科讲授，但在总论中应予介绍，使学生有完整的概念。

放射诊断学是利用放射线进行疾病诊断的一门学科。本教材主要是X线诊断，顺应医学影像学

的发展，增加了有关电子计算机体层摄影（CT、磁共振（MRD诊断和介入放射学等内容的比重，并介绍近年来发展的信息放射学。

学生学习的重点是本专业的基础理论、基本知识和基本技能。教学内容以三基即总论、各系统的正常X 线、CT MR表现和基本病变X线、CT MR表现为主，并适当编入部分疾病的X线、CT MRI 诊断，以保持本学科的系统性、完整性。

课堂讲授与见习的比例为2：1（36：18）第一篇总论

［目的要求］

一、掌握X线、CT MR诊断学应用原理和概况。

二、熟悉常用的X线、CT MR检查方法及其在临床工作中的正确使用。

三、了解X线、CT MR诊断的方法、原则、价值、限度和地位。

四、了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。

［教学时数］理论课：3学时。

［教学内容］

阐明“医学影像学”已成为一门独立的、成熟的临床学科，主要包括X线、超声、CT MR、丫闪烁摄影诊断及介入放射学等。目前，本学科重度讲授X线、CT MR诊断和介入放射学。X线诊断学是应用X线的特性通过摄影研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科。

第一章X线成像

第一节X线成像

一、X线的产生和特性

1)X线产生的三个基本条件

2)X线的特性：穿透性、感光性、荧光作用、电离作用

二、X线成像基本原理

三、X线成像设备

第二节X 线图像特点

第三节X 线检查技术

一、普通检查透视X线摄影

二、特殊检查

1 )体层摄影

2)软线摄影

3)其他：放大摄影，荧光摄影

三、造影检查

1)对比剂分类：高密度对比剂，低密度对比剂

2)造影方法：直接引入，间接引入

3)造影检查前准备及造影剂反应的处理

四、X线检查方法的选择原则

第四节X 线分析与诊断

一、诊断原则(分析要点：病变描述的七个要素)

二、诊断步骤

第五节X 线诊断的临床应用

第六节X线检查中的防护

一、X线的剂量

二、安全的条件

三、X线防护的意义

四、X线防护的方法和措施

第二章计算机体层成像

第一节CT成像基本原理与设备

一、C T成像基本原理

二、C T设备：普通CT螺旋CT电子束CT

第二节CT图像特点

一、像素与空间分辨力

二、密度与CT值第三节CT检查技术

一、普通CT检查

1)平扫

2)对比增强扫描

3)造影扫描

二、高分辨力CT检查

三、C T检查技术

1)再现技术：SR, MIP, VR, CTA

2)仿真内镜显示技术

第四节CT分析与诊断

一、诊断原则

二、诊断步骤

第五节CT诊断的临床应用

第三章数字减影血管造影

第一节DSA 成像基本原理与设备第二节DSA 检查技术第三节DSA 的临床应用

第四章超声成像

第一节USG成像基本原理与设备

一、超声的物理特性

二、超声成像基本原理

三、超声设备

第二节USG图像特点

第三节USG检查技术

第四节USG分析与诊断

第五节USG诊断的临床应用

第五章磁共振成像

第一节MRI 成像基本原理与设备

一、MRI成像基本原理

二、MRI设备

第二节MRI 图像特点

一、多参数成像

一、多方位成像

二、流动效应

三、质子驰豫增强效应与对比增强

第三节MRI 检查技术

一、脉冲序列

二、脂肪抑制

三、MRI对比增强检查

四、MR血管造影

五、水成像

六、功能性MRI成像

七、MRI检查应注意的问题

第四节MRI 分析与诊断第五节MRI 诊断的临床应用

第六章不同成像诊断的综合应用

第七章数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学

第一节数字化X线成像

一、DR成像基本原理与设备

二、DR的临床应用

第二节图像存档与传输系统

一、PACS的基本原理与结构

二、PACS的临床应用

第三节信息放射学

第八章医学图像的存档和通讯系统

一、PACS定X

二、PACS产生的背景

三、PACS的组成

四、PACS系统的安全性[ 教学方法] 理论课以多媒体幻灯片为主，见习课以影像教学片读片为主。[ 见习内容] 针对理论课教学内容，用典型的影像教学片示教。

[ 预习要求] 预习骨关节章节的内容

[ 复习与思考题]

重点为本章节掌握、熟悉内容进行复习与思考。

[ 参考资料]

《医学影像学》第四版人民卫生出版社出版

《X线诊断学》第二版上海科学技术出版社出版

第二篇中枢神经系统

[ 目的要求]

一、了解中枢神经系统与头颈部的常用检查方法。

二、熟悉中枢神经系统与头颈部基本病变的X线表现。

三、掌握中枢神经系统与头颈部常见疾病的X线表现、CT、MRI表现。[ 教学时数] 理论课：6学时；见习课：2学时。

[教学内容]

引言阐明中枢神经系统X线、CT、MRI检查的特点及诊断作用与限度。

第一章中枢神经系统

第一节脑

一、检查技术

1)颅骨平片

2)脑血管造影

3)USG

4)CT

5)MRI

二、影像观察与分析

1)正常颅骨平片表现

2)脑血管造影

3)脑USG

4)脑CT

5)脑MRI

三、疾病诊断

1)脑瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤) 影像学表现诊断与鉴别诊断

2)脑外伤(颅内出血、脑挫裂伤、开发性脑损失) 影像学表现

诊断与鉴别诊断

3)脑血管疾病(脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形) 影像学表现

诊断与鉴别诊断

4)颅内感染(结核性脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病) 影像学表现

诊断与鉴别诊断

5)多发性硬化

影像学表现诊断与鉴别诊断

6)先天性畸形影像学表现诊断与鉴别诊断

7)新生儿脑病影像学表现诊断与鉴别诊断

第二节脊髓

一、检查技术

1)脊椎平片

2)脊髓造影

CT检查

MRI检查

二、影像观察与分析

1)脊椎平片

2)脊髓造影