五年制《医学影像学》教学指导大纲

五年制《医学影像学》教学大纲刖言“医学影像学”包括X线、DSA CT MR、DSA介入、超声和丫闪烁摄影等，是一门独立而成熟的学科。

超声另编，丫闪烁摄影等在其他学科讲授，但在总论中应予介绍，使学生有完整的概念。

放射诊断学是利用放射线进行疾病诊断的一门学科。

本教材主要是X线诊断，顺应医学影像学的发展，增加了有关电子计算机体层摄影（CT、磁共振（MRD诊断和介入放射学等内容的比重，并介绍近年来发展的信息放射学。

学生学习的重点是本专业的基础理论、基本知识和基本技能。

教学内容以三基即总论、各系统的正常X 线、CT MR表现和基本病变X线、CT MR表现为主，并适当编入部分疾病的X线、CT MRI 诊断，以保持本学科的系统性、完整性。

课堂讲授与见习的比例为2：1（36：18）第一篇总论［目的要求］一、掌握X线、CT MR诊断学应用原理和概况。

二、熟悉常用的X线、CT MR检查方法及其在临床工作中的正确使用。

三、了解X线、CT MR诊断的方法、原则、价值、限度和地位。

四、了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。

［教学时数］理论课：3学时。

［教学内容］阐明“医学影像学”已成为一门独立的、成熟的临床学科，主要包括X线、超声、CT MR、丫闪烁摄影诊断及介入放射学等。

目前，本学科重度讲授X线、CT MR诊断和介入放射学。

X线诊断学是应用X线的特性通过摄影研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科。

第一章X线成像第一节X线成像一、X线的产生和特性1)X线产生的三个基本条件2)X线的特性：穿透性、感光性、荧光作用、电离作用二、X线成像基本原理三、X线成像设备第二节X 线图像特点第三节X 线检查技术一、普通检查透视X线摄影二、特殊检查1 )体层摄影2)软线摄影3)其他：放大摄影，荧光摄影三、造影检查1)对比剂分类：高密度对比剂，低密度对比剂2)造影方法：直接引入，间接引入3)造影检查前准备及造影剂反应的处理四、X线检查方法的选择原则第四节X 线分析与诊断一、诊断原则(分析要点：病变描述的七个要素)二、诊断步骤第五节X 线诊断的临床应用第六节X线检查中的防护一、X线的剂量二、安全的条件三、X线防护的意义四、X线防护的方法和措施第二章计算机体层成像第一节CT成像基本原理与设备一、C T成像基本原理二、C T设备：普通CT螺旋CT电子束CT第二节CT图像特点一、像素与空间分辨力二、密度与CT值第三节CT检查技术一、普通CT检查1)平扫2)对比增强扫描3)造影扫描二、高分辨力CT检查三、C T检查技术1)再现技术：SR, MIP, VR, CTA2)仿真内镜显示技术第四节CT分析与诊断一、诊断原则二、诊断步骤第五节CT诊断的临床应用第三章数字减影血管造影第一节DSA 成像基本原理与设备第二节DSA 检查技术第三节DSA 的临床应用第四章超声成像第一节USG成像基本原理与设备一、超声的物理特性二、超声成像基本原理三、超声设备第二节USG图像特点第三节USG检查技术第四节USG分析与诊断第五节USG诊断的临床应用第五章磁共振成像第一节MRI 成像基本原理与设备一、MRI成像基本原理二、MRI设备第二节MRI 图像特点一、多参数成像一、多方位成像二、流动效应三、质子驰豫增强效应与对比增强第三节MRI 检查技术一、脉冲序列二、脂肪抑制三、MRI对比增强检查四、MR血管造影五、水成像六、功能性MRI成像七、MRI检查应注意的问题第四节MRI 分析与诊断第五节MRI 诊断的临床应用第六章不同成像诊断的综合应用第七章数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学第一节数字化X线成像一、DR成像基本原理与设备二、DR的临床应用第二节图像存档与传输系统一、PACS的基本原理与结构二、PACS的临床应用第三节信息放射学第八章医学图像的存档和通讯系统一、PACS定X二、PACS产生的背景三、PACS的组成四、PACS系统的安全性[ 教学方法] 理论课以多媒体幻灯片为主，见习课以影像教学片读片为主。

[ 见习内容] 针对理论课教学内容，用典型的影像教学片示教。

[ 预习要求] 预习骨关节章节的内容[ 复习与思考题]重点为本章节掌握、熟悉内容进行复习与思考。

[ 参考资料]《医学影像学》第四版人民卫生出版社出版《X线诊断学》第二版上海科学技术出版社出版第二篇中枢神经系统[ 目的要求]一、了解中枢神经系统与头颈部的常用检查方法。

二、熟悉中枢神经系统与头颈部基本病变的X线表现。

三、掌握中枢神经系统与头颈部常见疾病的X线表现、CT、MRI表现。

[ 教学时数] 理论课：6学时；见习课：2学时。

[教学内容]引言阐明中枢神经系统X线、CT、MRI检查的特点及诊断作用与限度。

第一章中枢神经系统第一节脑一、检查技术1)颅骨平片2)脑血管造影3)USG4)CT5)MRI二、影像观察与分析1)正常颅骨平片表现2)脑血管造影3)脑USG4)脑CT5)脑MRI三、疾病诊断1)脑瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤) 影像学表现诊断与鉴别诊断2)脑外伤(颅内出血、脑挫裂伤、开发性脑损失) 影像学表现诊断与鉴别诊断3)脑血管疾病(脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形) 影像学表现诊断与鉴别诊断4)颅内感染(结核性脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病) 影像学表现诊断与鉴别诊断5)多发性硬化影像学表现诊断与鉴别诊断6)先天性畸形影像学表现诊断与鉴别诊断7)新生儿脑病影像学表现诊断与鉴别诊断第二节脊髓一、检查技术1)脊椎平片2)脊髓造影CT检查MRI检查二、影像观察与分析1)脊椎平片2)脊髓造影3)脊椎CT4)脊髓MRI三、疾病诊断1)椎管内肿瘤2)脊髓损伤3)脊膜膨出4)脊髓空洞症第二章头颈部第一节眼和眼眶一、检查技术、观察与分析1)眼眶平片2)眼眶CT3)眼眶MRI4)眼眶USG二、疾病诊断5)眶内肿瘤6)炎性假瘤7)眼格氏病8)眼眶外伤和眶内异物第二节耳一、检查技术、观察与分析1)乳突平片2)CT检查3)MRI检查二、疾病诊断1)中耳乳突炎2)中耳癌3)先天性耳畸形第三节鼻和副鼻窦一、检查技术、观察与分析1)鼻窦平片2)鼻窦CT检查3)鼻窦MRI检查二、疾病诊断1)鼻窦炎2)鼻窦囊肿3)鼻窦肿瘤第四节鼻咽与喉一、检查技术、观察与分析1)鼻咽与喉平片2)鼻咽与喉CT检查3)鼻咽与喉MRI检查二、疾病诊断1)咽部脓肿2)鼻咽癌3)喉癌第五节腮腺一、检查技术、观察与分析1)平片检查2)腮腺造影3)腮腺USG4)CT检查5)MRI检查二、疾病诊断1)涎石2)腮腺炎3)腮腺肿瘤第六节颌面部一、检查技术、观察与分析1)平片检查2)CT检查3)MRI检查二、疾病诊断1)颌骨肿瘤2)口腔癌3)颞颌关节紊乱综合征第七节甲状腺和甲状旁腺一、检查技术、观察与分析1)平片检查2)CT检查3)MRI检查4)USG检查二、疾病诊断1)甲状腺肿2)甲状腺炎3)甲状腺囊肿4)甲状腺肿瘤5)甲状旁腺肿瘤[ 教学方法] 理论课以多媒体幻灯片为主，见习课以影像教学片读片为主。

[ 见习内容] 针对理论课教学内容，用典型的影像教学片示教。

[ 预习要求] 预习介入放射学章节的内容[ 复习与思考题] 重点为本章节掌握、熟悉内容进行复习与思考。

[ 参考资料] 《医学影像学》第四版人民卫生出版社出版《X线诊断学》第二版上海科学技术出版社出版第三篇呼吸系统[ 目的要求]一、了解呼吸系统的X线、CT、MRI检查方法。

二、掌握呼吸系统的正常表现及基本病变的X线、CT表现。

三、掌握肺炎、肺结核及原发性肺癌的典型X线、CT、MRI表现。

四、熟悉纵隔肿瘤的好发部位及影像表现。

[ 教学时数] 理论课：5学时；见习课：3学时。

[教学内容]引言概述呼吸系统有良好的自然对比，常见病多，X线检查是呼吸系统疾病有效的诊断方法，应用广泛，但有限度，需密切结合临床资料才能更好地发挥作用。

第一章肺与纵隔第一节检查方法一、X线检查1)透视2)X线摄影一一常用位置3)特殊检查(体层摄影，高千伏摄影)4)造影检查(支气管造影，血管造影)二、CT三、MRI四、USG第二节影像观察与分析一、正常胸部X线表现1)胸廓：软组织骨骼胸膜2)肺3)纵隔4)膈二、胸部病变的基本X线表现1)支气管阻塞性病变肺过度充气与肺气肿阻塞性肺不张一侧性肺不张肺叶不张肺段不张小叶性肺不张2)肺实变3)结节状阴影4)肿块阴影5)空洞与空腔阴影6)网状、细线状及条索状影7)钙化阴影8)胸腔积液游离性胸腔积液局限性积液9)气胸和液气胸10)胸膜增厚、粘连、钙化三、正常胸部CT表现1)纵隔2)肺野和肺门3)肺叶及肺段四、胸部病变的基本CT表现1)阻塞性肺不张2)肺气肿与过度充气3)肺实变4)肺肿块5)空洞与空腔6)肺间质病变7)胸膜病变五、正常胸部MRI表现(轴位、冠状位、矢状位)六、胸部病变的基本MRI表现第三节疾病诊断一、支气管扩张症(包括临床与病理，影像学表现，诊断与鉴别诊断)1)X线表现2)支气管造影3)HRCT二、肺炎(包括临床与病理，影像学表现，诊断与鉴别诊断)1)大叶性肺炎病理临床X线表现、CT表现2)支气管肺炎病理临床X线表现、CT表现3)间质性肺炎病理临床X线表现、CT表现三、肺脓肿(包括临床与病理，影像学表现，诊断与鉴别诊断)1)病理2)临床3)X线表现、CT表现四、肺结核1)临床与病理感染源感染途径感染和机体的免疫力的关系结核的分型2)影像学表现原发性肺结核X线表现CT表现血型播散型肺结核X线表现CT表现继发性肺结核X线表现CT表现胸膜炎型X线表现CT表现3)诊断与鉴别诊断五、肺肿瘤1)原发性支气管肺癌(临床与病理、影像学表现、诊断与鉴别诊断) 中央型肺癌外围性支气管肺癌细支气管肺泡癌2)肺转移性肿瘤临床与病理影像学表现(X线表现，CT表现) 诊断与鉴别诊断六、纵隔原发肿瘤1)临床与病理(纵隔的解剖和分区、好发肿瘤，纵隔肿瘤的基本症状)2)影像学表现前纵隔肿瘤：胸腺瘤畸胎瘤胸内甲状腺中纵隔肿瘤：恶性淋巴瘤支气管囊肿后纵隔肿瘤：神经源性肿瘤3)诊断与鉴别诊断七、七、胸部创伤1)骨折2)气胸，血胸及血气胸3)肺挫伤4)肺撕裂伤及肺血肿5)气管及支气管裂伤6)纵隔气肿及血肿[教学方法] 理论课以多媒体幻灯片为主，见习课以影像教学片读片为主。

[ 见习内容] 针对理论课教学内容，用典型的影像教学片示教。

[ 预习要求] 预习循环章节的内容[ 复习与思考题] 重点为本章节掌握、熟悉内容进行复习与思考。

[ 参考资料]《医学影像学》第四版人民卫生出版社出版《X线诊断学》第二版上海科学技术出版社出版第二章循环系统[ 目的要求]一、了解心脏大血管的X线、CT、MRI检查方法。

二、掌握心脏血管的正常X线表现。