心脏基础解剖(ppt)
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心脏解剖ppt课件
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▪ 心脏的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房 室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。
▪ 除窦房结位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在 心内膜下层。
▪ 组成心脏传导系统的特殊心肌纤维有以下三种类型：起 搏细胞（参与组成窦房结和房室结）、移行细胞（起传 导冲动的作用）和浦肯野纤维（能快速传导冲动）。
▪ 肺循环（小循环）：右心房—三尖瓣—右 心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管— 肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动 脉瓣—主动脉
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谢谢观看！
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▪ 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口。
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三、心的构造
▪ 心纤维骨骼：是心的支架，有左纤维三角、 右纤维三角、圆锥韧带、瓣膜间隔。
▪ 心壁 由心内膜、心肌层、心外膜组成。 ▪ 房间隔和室间隔 房间隔有卵圆窝，室间
隔分肌部和膜部，膜部又分房室部和室间 部。
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冠状动脉主要血管
供应心肌
前降支
心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3
回旋支
左室侧壁、后侧壁、高侧壁
右冠状动脉
右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3
▪ 心肌的血液供应来自左右冠状动脉。左冠
状动脉的血液流经毛细血管和静脉后，主
要经由冠状窦回流入右心房，而右冠状动
脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回
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四、心传导系
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心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组 成，主要功能是产生并传导激动，维持心 脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传 导性、自律性和收缩性。传导系统包括： 窦房结、结间束、房室交界区、房室束、 左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自 律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后 自律性高低排列依次为房室交界区、房室 束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏基础解剖及血液循环ppt课件
2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富， 使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对 含氧低及营养少，故其发育较慢。
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关乳头肌 发自心内膜,连接于腱索
作用 心室收缩迫使房室瓣关闭 乳头肌收缩引起腱索紧张 预防血液从动脉逆向回流至 心室
二尖瓣
三尖瓣
心脏瓣膜（半月瓣）
Pulmonic Valve
肺动脉瓣：连接RV与PA 主动脉瓣：连接LV与AO
Aortic Valve
（一）右心房
心房体部 静脉窦部
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结 构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向 后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位 置所在，以防术中损伤。
（二）右心室
窦部 漏斗部 小梁部
室上嵴 肌束 圆锥乳头肌 膜部室间隔 三尖瓣复合体 肺动脉口
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关乳头肌 发自心内膜,连接于腱索
作用 心室收缩迫使房室瓣关闭 乳头肌收缩引起腱索紧张 预防血液从动脉逆向回流至 心室
二尖瓣
三尖瓣
心脏瓣膜（半月瓣）
Pulmonic Valve
肺动脉瓣：连接RV与PA 主动脉瓣：连接LV与AO
Aortic Valve
（一）右心房
心房体部 静脉窦部
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结 构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向 后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位 置所在，以防术中损伤。
（二）右心室
窦部 漏斗部 小梁部
室上嵴 肌束 圆锥乳头肌 膜部室间隔 三尖瓣复合体 肺动脉口
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
心脏解剖与心壁分区PPT
03
心脏血管与心壁之间存在复杂的相互 作用关系。一方面，心脏血管为心肌 提供必要的营养物质和氧气；另一方 面，心肌的收缩和舒张以及胸腔内压 力的变化又会影响心脏血管的血流动 力和回流情况。这种相互作用关系对 于维持心脏正常生理功能具有重要意 义。
06 临床意义与总结
心脏解剖结构异常对心功能影响
心脏瓣膜异常
房室口和瓣膜
左、右心房分别通过左、右房室 口与左、右心室相通。左、右房 室口附有二尖瓣和三尖瓣，可防 止血液倒流。
02 心壁结构与功能
心内膜
内皮细胞层
由单层扁平内皮细胞构成，表面 光滑，有利于血液流动。
内皮下层
位于内皮细胞下层，由薄层结缔 组织构成，内含少量平滑肌细胞 和弹性纤维，具有收缩和舒张功 能，可辅助调节心脏内血流。
传导系统在心壁中分布
心内膜下分布
心脏传导系统在心内膜下广泛分布，形成心 内膜下传导网络，对心脏电信号的传播起到 重要作用。
心肌层内分布
部分传导系统细胞可深入心肌层内，与心肌细胞形 成复杂的电生理联系，共同维持心脏的正常节律和 传导功能。
心外膜下分布
部分传导系统细胞在心外膜下也有分布，对 心脏电信号的传播起到补充和辅助作用。
房室束
又称希氏束，自房室结发出，在室间隔膜部前方下行至 室间隔肌部顶端，分为左、右束支。
传导系统与心壁联系
心肌细胞间的连接
心肌细胞间通过闰盘相互连接，形成低电阻的通路，使兴奋波可以在细胞间迅速 传播。
传导系统与心肌细胞的联系
心脏传导系统的细胞与心肌细胞之间存在密切的电生理联系，共同维持心脏的正 常节律和传导功能。
心脏表面标志
心底
主要由左心房和小 部分右心房构成， 朝向右后上方。
心脏的解剖结构及生理 ppt课件
间隔的前2/3 回旋支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动脉右心室、
左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3（三）冠状循环
ppt课件
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（四）冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中，左 心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期 冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一 心脏的位置
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和 第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左 侧胸腔，1/3课件
8
二心脏的内部解剖
心脏的解剖结构及生理
胸心外科
ppt课件
1
学习内容
心脏的位置 心脏内部解剖 心脏的传导系统 冠状动脉的解剖及冠脉血液循环 心脏的体循环和肺循环 心脏功能及基本概念 心脏的神经体液调节
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
?冠状动脉主要血管供应心肌部位?冠状动脉主要血管供应心肌前降支心脏前壁左室前侧壁室间隔的前23回旋支左室侧壁后侧壁高侧壁右冠状动脉右心室左心室下壁左心室后壁室间隔后13三冠状循环?冠状动脉主要血管供应心肌部位?冠状动脉主要血管供应心肌前降支心脏前壁左室前侧壁室间隔的前23回旋支左室侧壁后侧壁高侧壁右冠状动脉右心室左心室下壁左心室后壁室间隔后13三冠状循环四冠状动脉循环的特点?1血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少而舒张期冠脉血流明显增多
最新心脏解剖讲义PPT课件
• 冠状窦（coronary sinus） 位于心膈面的冠 状沟内，左心房和左心室之间，其右端开口于 右心房心绝大部分静脉血流入冠状窦
• 心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行，向 后上至冠状沟，再向左绕行至左室膈面注入冠 状窦左端
• 心中静脉：与后室间支伴行，注入冠状窦右端
• 心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向 左注入冠
• 左纤维三角：位于主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处 • 主动脉瓣环/肺动脉瓣环由三个半环形纤维束构成，位于三个半月瓣基
底部 • 膜性的瓣膜间隔/主动脉下隔：主动脉左瓣环与后瓣环相对缘之间 • 脏内有四个瓣膜，即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣 肺动脉瓣，这些瓣膜
像阀门一样使血液往一个方向行进，如果瓣膜出现狭窄，血流就会出 现梗阻。
• 尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心 肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
• 电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋 性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。
• 肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体 代偿使心率加快，心排血量加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可 导致心功能衰竭。
• 心脏的位置和外形 • 心脏的四个心腔 • 心脏的血管及血流方向 • 心脏的瓣膜特点及作用 • 心脏结构的异常情况
心脏的瓣膜特点及作用
心脏的瓣膜特点及作用
• 右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，又称中 央纤维体
• Todaro腱：右纤维三角前方与室间隔膜部延续，向后发出圆形纤维束 ，位于右心房心内膜深面
• 右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于 后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据
• 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为 窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道）
• 心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行，向 后上至冠状沟，再向左绕行至左室膈面注入冠 状窦左端
• 心中静脉：与后室间支伴行，注入冠状窦右端
• 心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向 左注入冠
• 左纤维三角：位于主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处 • 主动脉瓣环/肺动脉瓣环由三个半环形纤维束构成，位于三个半月瓣基
底部 • 膜性的瓣膜间隔/主动脉下隔：主动脉左瓣环与后瓣环相对缘之间 • 脏内有四个瓣膜，即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣 肺动脉瓣，这些瓣膜
像阀门一样使血液往一个方向行进，如果瓣膜出现狭窄，血流就会出 现梗阻。
• 尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心 肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
• 电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋 性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。
• 肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体 代偿使心率加快，心排血量加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可 导致心功能衰竭。
• 心脏的位置和外形 • 心脏的四个心腔 • 心脏的血管及血流方向 • 心脏的瓣膜特点及作用 • 心脏结构的异常情况
心脏的瓣膜特点及作用
心脏的瓣膜特点及作用
• 右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，又称中 央纤维体
• Todaro腱：右纤维三角前方与室间隔膜部延续，向后发出圆形纤维束 ，位于右心房心内膜深面
• 右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于 后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据
• 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为 窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道）
心脏的解剖结构及ppt课件
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（四）冠状动脉循环的特点
• 1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中， 左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩 期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
• 2、冠脉血流量大 占心输出量的5%-10%，安静状态时血 流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒 张时出现血液反流。在左右心房及心室间 有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互 不相通。右心房血液的流入口有上、下静 脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房 血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流 出口为主动脉。
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3
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4
二心脏的内部解剖
• 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。 心尖部主要由左心室构成，心底部由大动 脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心 房、左心室、右心房、右心室。右心房室 之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣 膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜 称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜 称主动脉瓣。
心脏的基本解剖ppt课件
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02 血液循环
血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而 复始的循环流动称血液循环
血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使血液获得氧气； 一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织
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02 血液循环
体循环
血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）
01 心血管系统的组成
心血管系统由心脏、动脉、毛细血 管和静脉组成，血液在其中循环流动。
动脉血：携氧量多, 含大量营养物质, 呈鲜红色；
静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物 质(废物),呈暗红色。
1
01 心脏
ห้องสมุดไป่ตู้
心(heart) ：是连接动、静脉的枢纽和心 血管系统的“动力泵”。
心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左 心室，右心房、右心室。
14
03 心脏的外形—三缘
下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位，由 右心室和心尖构成 左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构 成，仅上方一小部分由左心耳参与 右缘：垂直向下，由右心房构成
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03 心脏的外形—四条沟
前室间沟 心室的胸肋面，是左心室的 心表面的分界
房间沟 在心底，是上、下腔静脉与 右肺静脉交界处的浅沟，为 左、右心房在心表面的分界
血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环）
肺循环
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02 血液循环
心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统 心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦， 它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄 壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之 通道称为ThebeGian氏静脉
02 血液循环
血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而 复始的循环流动称血液循环
血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使血液获得氧气； 一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织
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02 血液循环
体循环
血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）
01 心血管系统的组成
心血管系统由心脏、动脉、毛细血 管和静脉组成，血液在其中循环流动。
动脉血：携氧量多, 含大量营养物质, 呈鲜红色；
静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物 质(废物),呈暗红色。
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01 心脏
ห้องสมุดไป่ตู้
心(heart) ：是连接动、静脉的枢纽和心 血管系统的“动力泵”。
心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左 心室，右心房、右心室。
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03 心脏的外形—三缘
下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位，由 右心室和心尖构成 左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构 成，仅上方一小部分由左心耳参与 右缘：垂直向下，由右心房构成
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03 心脏的外形—四条沟
前室间沟 心室的胸肋面，是左心室的 心表面的分界
房间沟 在心底，是上、下腔静脉与 右肺静脉交界处的浅沟，为 左、右心房在心表面的分界
血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环）
肺循环
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02 血液循环
心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统 心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦， 它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄 壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之 通道称为ThebeGian氏静脉
心脏超声解剖PPT课件
冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、 右室前壁、前室间隔 左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉 右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支 左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉 回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠 状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节 心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房 右心耳 右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣 前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌 肉柱
右冠脉口 右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉 柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二 尖 瓣 前 叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓 右前瓣
上腔静脉 右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣 三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室 左室后壁
左房 右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线
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外形
心脏如 一倒置的，前 后略扁的圆锥体像一个 桃子。心尖钝圆，朝向 左前下方，与胸前壁邻 近。
心尖搏动左侧第五肋 间隙锁骨中线内侧 1~2cm。
一尖一底：心尖、心底 三缘：左缘、右缘、下缘 两面：前（胸肋）面
下（膈）面
肺动脉和肺静脉
心腔
心腔的钟面关系 (水平切面)
心脏的组成
• 心脏的腔室
❖心房：左、右心房 ❖心室：左、右心室
• 心脏传导系统 • 心脏的血供系统
位置术语
• 前 Anterior • 后 Posterior • 上 Superior • 下 Inferior
• 中间 Median • 侧 Oblique • 头侧的 Cranial • 足侧的 Caudal
心房：薄壁，低压心腔
心脏基础解剖(ppt)
心脏基础解剖
• 心脏解剖位置 • 心的构造 • 心传导系 • 心包 • 心的血管 • 心的神经 • 心的体表投影
心脏解剖位置
心脏位于胸腔的纵隔 内。其所在位置相当于 第2-6肋软骨或第5-8胸椎 之间的范围。整个心脏 2/3偏在身体正中线的 左侧。
• 2/3 在中线左侧 • 方向：右后上－左前下
• 乳头肌 – 发自心内膜,连接于腱索
• 作用 – 心室收缩迫使房室瓣关闭 – 乳头肌收缩引起腱索紧张 – 预防血液从动脉逆向回流至心室
二尖瓣
三尖瓣
主动脉瓣
心脏瓣膜 （半月瓣）
• 肺动脉瓣：连接RV与PA • 主动脉瓣：连接LV 与 AO
Pulmonic Valve Aortic Valve
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
希氏束
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性 结构 ，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下 腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间 隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的 位 置所在，以防术中损伤。此外，在行心导管检查时，在此三角区
（二）右心室
固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
间隔部起搏示意图
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
舒张期瓣膜
心脏瓣膜在心动周期中的作用
心传导系
概述 特殊心肌细胞 自律性、传导性
定义： 由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动， 节律性控制心脏活动。
心脏传导系统血液供应
心壁
心肌层
心肌的起止、走行
心壁结构
• 心外膜 – 最外层Outermost layer – 薄层，浆膜Thin, serous membrane
左回旋支 (LCx)
供应血液至: • 左心房 • 左心室 • 侧壁 • 后壁 • 下壁 (左室优势型)
壁冠状动脉（心肌桥）
冠状动脉的壁内分支
冠状静脉
• 概述： – 心房为薄壁，低压心腔 – 左右心房以房间隔分隔 – 导管从右心房到左心房，需行房 间隔穿刺术，经卵圆窝通路进入 左心房
• 右心房： – 在右心室收缩期充盈 – 接受来自于SVC，IVC，CS的血液 – 静脉血
• 左心房 – 在左心室收缩期充盈 – 接受来自肺静脉的血液 – 动脉血
（一）右心房
• 心肌层Myocardium – 中层Middle layer – 工作心肌Working muscle of heart
• 心内膜Endocardium – 最内层Innermost layer – Lines myocardium
• 心包Pericardium – 心包腔Pericardial Sac – 内含少量浆膜液Small amount of liquid
– 分离心房和心室 – 为心脏瓣膜提供框架
左、右纤维三角
心的瓣膜
心间隔
房间隔 室间隔
肌部 膜部 房室隔
心脏瓣膜 (房室瓣)
• 只允许血液从心房单向 流向心室
• 三尖瓣连接 RA 和 RV • 二尖瓣连接 LA和 LV • 心室压力低于心房压力
时，房室瓣开放
腱索与乳头肌
• 腱索 – 腱索连接房室瓣和乳头肌
肺静脉（PV）
右上PV 左上PV 左下PV 右下PV
左心房
左心房
心耳 卵圆窝
二尖瓣环
（四）左心室
窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
左右心室横截面
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心纤维性支架
右纤维三角 Todaro腱
左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
纤维骨架
• 纤维骨架
心包
纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
心血管
左冠状动脉 左前降支 左回旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
右冠状动脉 (RCA)
供应血液至: • 右心房 • 右心室 • 左室的后壁和
下壁 (如为右 室优势型)
左前降支 (LAD)
供应血液至左室的: • 前壁 • 侧壁 • 心尖部 • 室间隔