舌癌
《舌癌的护理》课件
进行定期的口腔检查，早期发现舌癌病变，提高治疗成功率。
免疫接种
接种相关疫苗可有效降低HPV相关舌癌的发病率。
舌癌的康复
康复训练
舌癌康复训练旨在帮助恢复发音 及咀嚼功能，提高生活质量。
心理支持
舌癌患者需要获得专业的心理支 持，以帮助他们适应康复过程复环境和社会支持， 帮助舌癌患者积极面对生活，改 善其生活质量。
《舌癌的护理》PPT课件
舌癌是一种恶性肿瘤，本节课程将为您介绍舌癌的定义和概述，以及其相关 的症状和早期检测方法。
舌癌的治疗
手术治疗
舌癌常采用手术切除等方法进行 治疗，手术选择应根据患者情况 进行精确决策。
化疗
化学药物的使用可以帮助舌癌患 者控制病情，提高治疗效果。
放疗
通过辐射破坏癌细胞，放疗是舌 癌治疗中常用的手段之一。
结论和总结
舌癌是一种具有严重影响的疾病，早期发现和治疗至关重要。通过综合治疗和全面的护理，舌癌患者可以提高 康复率，改善生活质量。
舌癌患者的护理
1
饮食护理
给予舌癌患者易咽嚼、易消化的食物，提供足够的营养，保证患者身体康复。
2
口腔护理
舌癌患者需要定期进行口腔卫生护理，注意清洁及防止感染。
3
心理护理
舌癌患者常伴有心理压力，提供良好的心理支持和关怀至关重要。
预防和早期发现
健康生活方式
戒烟、限酒、均衡饮食及定期锻炼有助于降低舌癌的发病风险。
舌癌的治疗方案及预后
一、引言舌癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，约占头颈部肿瘤的10%。
舌癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、嚼槟榔、HPV感染等。
舌癌的治疗方案和预后与肿瘤的分期、部位、病理类型、患者年龄及身体状况等因素密切相关。
本文将详细介绍舌癌的治疗方案及预后。
二、舌癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是舌癌的主要治疗方法之一，适用于早期舌癌、部分中期舌癌以及部分晚期舌癌。
手术方式包括：（1）肿瘤切除：适用于肿瘤较小、分化较好、边缘清晰的患者。
（2）根治性手术：适用于肿瘤较大、分化较差、侵犯周围组织或转移的患者。
手术范围包括肿瘤组织、周围正常组织以及部分淋巴结。
2. 放射治疗放射治疗是治疗舌癌的重要手段之一，适用于不能手术切除的肿瘤、术后辅助治疗以及晚期肿瘤。
放射治疗可分为以下几种：（1）外照射：适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或转移的患者。
（2）近距离放射治疗：适用于肿瘤较小、分化较好、边缘清晰的患者。
3. 化学治疗化学治疗是治疗舌癌的辅助手段，适用于手术后、放疗后或晚期肿瘤。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。
4. 免疫治疗免疫治疗是近年来兴起的一种治疗肿瘤的方法，适用于部分晚期舌癌患者。
常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
5. 中医治疗中医治疗在舌癌的治疗中具有一定的辅助作用，可以缓解症状、改善生活质量。
中医治疗方法包括中药、针灸、按摩等。
三、舌癌的预后1. 预后因素（1）肿瘤分期：肿瘤分期越高，预后越差。
（2）肿瘤部位：舌根部肿瘤预后较差。
（3）病理类型：分化较差的肿瘤预后较差。
（4）患者年龄及身体状况：年龄较大、身体状况较差的患者预后较差。
2. 预后评估（1）肿瘤完全缓解：肿瘤消失，无复发迹象。
（2）肿瘤部分缓解：肿瘤缩小，无转移迹象。
（3）肿瘤稳定：肿瘤无增大，无转移迹象。
（4）肿瘤进展：肿瘤增大，出现转移。
四、总结舌癌的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医治疗。
舌癌科普文章
舌癌科普文章引言：舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
舌癌的早期症状不明显，往往被忽视，导致错过最佳治疗时机。
因此，了解舌癌的相关知识对于早期发现和治疗至关重要。
一、什么是舌癌？舌癌是指在舌部组织中发生的恶性肿瘤。
根据发生的位置，舌癌可分为舌尖癌、舌体癌和舌根癌。
舌癌的主要症状包括口腔溃疡、舌部肿块、疼痛、吞咽困难等。
二、舌癌的危险因素1. 吸烟和饮酒：长期吸烟和大量饮酒是导致舌癌的主要危险因素之一。
烟草和酒精会损害口腔黏膜，增加癌变的风险。
2. 饮食习惯：缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习惯与舌癌的发生有关。
高盐、高脂肪和低纤维的饮食也会增加患病风险。
3. 感染HPV病毒：人乳头瘤病毒（HPV）感染与舌癌的发生有关。
性接触是主要的传播途径。
三、舌癌的早期症状舌癌的早期症状常常被人们忽视，导致延误诊断。
以下是一些可能的早期症状：1. 口腔溃疡：持续时间较长的口腔溃疡是舌癌的常见症状之一。
溃疡通常不易愈合。
2. 舌部肿块：舌部出现肿块或肿胀是舌癌的常见症状之一。
肿块可能会导致疼痛或不适感。
3. 吞咽困难：舌癌患者常常会出现吞咽困难的症状，这是由于肿瘤阻塞了食物通过口腔和咽喉的通道。
四、舌癌的诊断和治疗1. 早期诊断：早期发现舌癌是提高治愈率的关键。
定期口腔检查和细胞学检查可以帮助早期发现病变。
2. 确诊方法：舌癌的确诊通常需要进行组织活检。
医生会取一小块组织进行病理学检查，以确定是否为癌细胞。
3. 治疗方法：舌癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
治疗方案会根据患者的具体情况而定。
五、预防舌癌的方法1. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入是预防舌癌的重要措施。
尽量避免吸烟和过量饮酒可以降低患病风险。
2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂肪食物的摄入。
3. HPV疫苗接种：接种HPV疫苗可以降低感染HPV病毒的风险，从而预防舌癌的发生。
结论：舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。
舌癌,舌癌的症状,舌癌治疗【专业知识】
舌癌,舌癌的症状,舌癌治疗【专业知识】疾病简介口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 －5.6%，长江以南为1.75－5.18%。
在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前２／３部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
疾病病因一、病因：口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。
症状体征一、症状：1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.常早期发生颈淋巴结转移。
二、诊断：1、舌缘，舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。
2.生长迅速，疼痛、质硬、边界不清、压痛。
3.舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.病理组织学检查确诊。
用药治疗一、西医1、治疗：以手术为主的综合治疗，一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
【实用】-舌 癌护理常规
舌癌舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
【护理评估】1.健康史评估病人的生活史、家族史、现病史、既往史及治疗情况。
2.身体状况2.1 症状：疼痛、进食和语言困难。
2.2 体征：舌部癌灶、舌体运动受限、颈部及颏下淋巴结肿大。
2.3 并发症：感染、出血。
3.辅助检查 X线检查、CT和MRI、活检、肿瘤标志物检查。
4.心理-社会状况4.1 心理状况由于舌癌对进食和发音的影响、对颜面的破坏、病情的反复、放化疗后的不良反应、手术对组织器官造成的毁坏性效果，生命质量的下降，都可对病人心理构成很大压力，评估病人是否存在恐惧或焦虑等心理问题。
个别晚期病人会因不堪忍受疼痛、吞咽或言语困难，对治疗丧失信心而产生轻生念头。
4.2 社会支持系统如家庭成员和氛围、家庭经济状况、医疗费用的来源和支付方式等。
【治疗要点】应以综合治疗为主。
早期高分化的舌癌无论放疗、手术效果都很好。
晚期舌癌则应采用综合治疗,根据病人的具体情况,选择手术加化疗,或放疗加手术、化疗等多种方法。
【常见护理诊断/护理问题】1.恐惧与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识有关。
2.有窒息的危险与术后易发生舌后坠而致呼吸道阻塞有关。
3.有感染的危险与术后口腔卫生困难、局部创口经常被唾液污染，机体抵抗力下降有关。
4.潜在并发症：伤口出血、移植皮瓣坏死。
5.语言沟通障碍与舌切除有关。
6. 营养失调：低于机体需要量与术后张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。
7.知识缺乏与缺乏出院后自我护理知识和技能有关。
【护理措施】1.手术前护理1.1 心理护理：根据病人的心理反应提供心理调节方案，并取得家属支持，唤起病人的社会认同感。
中晚期恶化舌癌中医怎样治疗呢,治疗方法
中晚期恶化舌癌中医怎样治疗呢，治疗方法中晚期的恶化舌癌是一种比较严重的疾病，治疗起来也比较困难。
中医对于口腔癌的治疗历史悠久，而舌癌的治疗更是中医药治疗的优势。
下面将详细介绍中晚期恶化舌癌的中医治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 中药治疗中药治疗舌癌需要根据患者的临床症状、舌癌的病程和病情确定中药的用药方案。
一般情况下，中药治疗需要将中药煎煮、冲泡或配制成丸剂等口服。
同时，也可以根据病情较严重的患者，使用中药局部外用，用于消炎、止痛等作用。
中药的用药方案有很多，比如：有清热解毒之类的方剂。
此外，中药对于癌症还有其他的一些特殊考虑，中医认为，癌症的发生和脾胃、肝肾、气血等有很大的关系，因此需要联合中药治疗，辅助人体机能的调整，提高治疗效果。
2. 针灸针灸治疗舌癌，一般会选取人体耳穴，利用穴位刺激，刺激经络、调节气血，以达到治疗效果。
同时，针灸还可以使患者舒缓情绪、减轻疼痛等作用。
3. 血液净化血液净化主要是针对患者因肿瘤引起肝肾功能异常等导致的毒素积聚，以及化疗引起的副作用等病因，通过血液净化来净化毒素，恢复机体自身的免疫功能和代谢能力。
4. 冷冻疗法冷冻疗法是一种物理治疗方法，能够通过将舌癌細胞冻结，达到杀死癌细胞的目的，同时能够减轻组织的疼痛和减少组织的水肿，缓解病情。
5. 营养支持营养支持是患者治疗过程中不可忽略的一部分，对于中晚期恶化舌癌患者更是如此。
在坚持中医治疗的同时，还要合理饮食，确保营养摄取，增加身体的免疫力。
二、注意事项1. 患者在治疗期间需要注意饮食，包括唾液分泌困难、还原酸性等问题。
患者建议勿食刺激性强的食物，如辣椒、生姜等，选择温暖性质的食物，如银耳汤、梨汤等。
同时还需注意保存口腔清洁，防止感染。
2.患者在中药治疗过程中，需要按照医嘱规定服药，每次服药的时间和用量以医嘱为准。
中药治疗需要一定的时间，患者需要有耐心，一定要坚持治疗。
3. 针灸治疗需要在专业医师的指导下进行，患者在接受针灸治疗时需要注意休息，防止过度疲劳和感染。
舌癌预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是舌癌及其危害 2. 为什么要预防舌癌 3. 如何预防舌癌 4. 舌癌的早期症状 5. 应对策略及治疗
什么是癌及其危害
什么是舌癌及其危害
定义
舌癌是一种发生在舌头上的恶性肿瘤，通常源于 舌头的上皮细胞。
舌癌的早期症状包括舌头上有白斑、红斑或溃疡 。
什么是舌癌及其危害 危害
舌癌可导致吞咽、说话和呼吸困难，严重时可能 危及生命。
早期发现和治疗舌癌的生存率较高。
什么是舌癌及其危害 流行病学
舌癌在男性和女性中均可发生，但男性的发病率 较高。
吸烟和饮酒是舌癌的重要风险因素。
为什么要预防舌癌
为什么要预防舌癌 降低发病率
通过采取预防措施，可以显著降低舌癌的发病率 。
预防措施包括定期体检和健康生活方式。
某些维生素和矿物质有助于提高免疫力。
如何预防舌癌
戒烟限酒
停止吸烟和限制饮酒是降低舌癌风险的有效方法 。
吸烟者比非吸烟者的舌癌风险高出数倍。
如何预防舌癌
定期口腔检查
定期进行口腔健康检查，及早发现潜在的异常情 况。
牙医可以帮助识别早期舌癌的迹象。
舌癌的早期症状
舌癌的早期症状 常见症状
舌头上出现白斑、红斑、溃疡或肿块。
为什么要预防舌癌 提高生活质量
预防舌癌能够提高个人的生活质量，避免痛苦和 经济负担。
早期治疗可以减少并发症和后遗症。
为什么要预防舌癌 社会责任
提高公众对舌癌的认识是社会共同的责任。
通过教育和宣传可以改变人们的生活习惯。
如何预防舌癌
如何预防舌癌
健康饮食
多摄入新鲜水果和蔬菜，减少加工食品和高糖食 物的摄入。
舌癌诊疗指南(2022年版)
舌癌诊疗指南（2022年版）一、概述舌癌是常见的口腔癌，98%以上为鳞状细胞癌，腺癌较少。
舌癌占口腔鳞状细胞癌的37%～53%。
舌癌的主要治疗模式以手术为主，并且根据病理特征加以术后治疗。
口腔颌面外科医师在治疗中起中心作用，但是要想获得最佳的治疗效果，还需要头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多学科医师团队的参与。
二、适用范围按UICC分类，舌前2/3的癌属于口腔癌范畴；舌后1/3的癌属于口咽癌。
本指南适用于舌前2/3的舌体癌。
三、诊断（一）临床表现局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。
病变局部疼痛是最常见的症状。
早期可无症状或者表现为轻微的疼痛，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，可向耳颞部发展，影响进食和言语。
（二）专科检查多表现为溃疡性肿块，边界不清、基底浸润、触痛明显。
舌侧缘多见，其次为舌腹和舌背。
当肿物局限于游离舌时，舌体运动不受限；当癌瘤侵犯舌外肌时，可出现不同程度的舌运动受限。
晚期舌癌还会累及口底、下颌骨、舌根、咽侧壁等结构。
舌癌早期便可能出现淋巴结转移，多表现为同侧颌下或上颈部的淋巴结肿大、质硬，当发生淋巴结包膜外侵犯时与周围结构粘连，活动度差。
累及中线或对侧的舌癌也可能会出现对侧淋巴结转移。
舌癌的远处转移发生率较低，晚期病例中可能会转移至肺部。
（三）辅助检查1.病理检查：活检病理诊断是口腔癌诊断的金标准。
对于怀疑为舌癌的肿瘤，应于肿瘤边缘行切取活检术，待病理诊断明确再行确定的手术治疗。
2.影像学检查（1）B超检查：可以用来明确颈部淋巴结的情况。
（2）X线检查：使用较少，曲面断层片可以用来评估下颌骨受侵犯的情况。
胸部平片可以作为肺转移筛查的首选，如果怀疑肺转移需要加拍肺CT。
（3）CT：头颈部增强CT可以用来评估肿瘤的范围，以及与重要结构的毗邻关系，是口腔癌临床分期、治疗设计、预后预测和复查常用的影像学检查方法。
增强CT对颈部淋巴结转移的敏感性和特异性较强。
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舌癌护理常规（危重）
（一）定义
舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
（二）临床表现
1 、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4 周非但不愈，反而慢慢扩散增大
2、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适
3 、口腔与咽部麻木、疼痛，口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。
4、局限性唇红,粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。
5、口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。
6、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。
7 、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。
8 、口腔内有些隆起和赘生物。
（三）护理诊断/护理问题
1、恐惧、焦虑，与被诊断为舌癌和缺乏治疗、预后知识有关。
2、疼痛，与癌肿侵犯，手术创伤有关。
3、有窒息的危险，与术后易发生舌后坠，分泌物导致呼吸道梗阻有关。
4、营养失调：低于机体需要量，与术后张口受限，咀嚼及呼吸困难有关。
5、潜在并发症，伤口出血，感染，皮下积液，移植皮瓣坏死。
6、语言沟通障碍，与舌切除及气管切开有关。
7、知识缺乏，缺乏出院后自我护理知识。
（四）观察要点
1、术前
（1）患疾病的认知及心理变化。
（2）各项检查的阳性结果。
2、术后
（1）观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。
记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。
（2）若舌癌切除行游离组织瓣整复者，术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。
如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。
应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml 静滴或复方丹参液静滴扩张血管，改善皮瓣供血。
（五）护理措施
1、术前护理
（1）认真做好术前各项检查，如心电、胸部拍片、各种生化检验和凝血功能的测定。
针对糖尿病患者应注意血糖的监测，把血糖控制在理想范围内，保证患者以较好生理状态接受手术治疗。
（2）按外科手术做好输血、皮试、备皮的准备
（3）加强口腔护理，预防口腔感染。
（4）呼吸道准备：吸烟患者应戒烟，术前指导患者正确的深呼吸和有效咳嗽、咯痰的方法，并遵照医嘱合理应用抗生素预防感染。
2、术后护理
（1）去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动(移植皮瓣），防止牵拉胸大肌血管蒂。
术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
(2)严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，按气管切开护理常规进行护理，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予生理盐水加氨溴索持续气管泵入。
超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。
（3）做好口腔护理。
予康复新液漱口，每日3次
（4）术后24小时鼻饲营养餐，时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。
（5）按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。
（六）健康教育
1、心理指导
（1）鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气，并介绍同种疾病术后恢复期的病人与其交流，使其减轻恐惧，以最佳的心理状态接受治疗。
（2）对术后出现张口、语言及进食等问题，均应事先告诉病人，使其有充分的心理准备。
2、健康指导
（1）活动：可继续日常生活，避免压迫、撞击术区，睡觉时可适当抬高头部。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质饮食。
出院一个月内，避免辛辣刺激饮食，避免硬的饮食。
(3)加强口腔护理，预防感染。
用柔软的牙刷刷牙，饭后漱口，保持切口清洁干燥。
3、出院指导
(1)遵医嘱服药，不可擅自增减。
(2)复诊情况;呼吸困难，伤口感染，伤口裂开，肿胀，体温>38度。
4、健康促进
提供有关语言训练及舌体活动度训练的知识。
伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。