美国医疗制度的缺陷
美国医疗制度
美国医疗制度美国医疗制度是全球公认的最昂贵和最复杂的医疗制度之一。
它是以市场为导向的医疗模式，与大多数发达国家的国民健康保险模式不同。
虽然美国医疗制度在技术和资源方面取得了巨大进步，但也存在一些严重的问题。
首先，美国医疗制度的最大问题是高昂的成本。
据统计，美国的医疗费用占GDP的比例是其他发达国家的两倍还多。
这主要是因为医疗服务的定价没有有效的监管机制，导致各种医疗项目价格虚高。
此外，药品价格也非常昂贵，美国人购买药物的成本相对较高。
这使得许多人无法负担得起医疗费用，导致了居民的医疗保障问题。
其次，美国的医疗保险制度不完善。
尽管美国政府提供了一些医疗保险计划，如医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)，但这些计划仍然无法满足所有人的需求。
很大程度上，医疗保险的选择和质量取决于个人的工作情况和雇主提供的福利，这对许多自由职业者和低收入人群来说是不公平的。
此外，美国的医疗保险制度还存在很多限制和隐含的费用，使得有些人无法享受到全面的医疗保障。
第三，美国的医疗资源分配不均。
虽然美国拥有世界上最先进的医疗技术和设备，但医疗资源分布不均，导致一些地区医疗服务不足。
尤其是在边远地区和贫困地区，人们往往无法获得及时、质量较高的医疗服务。
此外，美国的医疗资源也严重依赖于医疗机构和大型医疗集团，使得个体医生和小型医疗机构的生存空间越来越小，这对医疗服务的多样性和灵活性构成了威胁。
总的来说，美国医疗制度存在许多问题，需要进行全面的改革。
首先，政府应该加强对医疗费用的监管，合理定价，降低医疗成本。
其次，政府应该加强医疗保险的覆盖范围，确保每个人都能够获得合理的医疗服务。
最后，政府应该加大对边远地区和贫困地区医疗资源的投入，提高医疗服务的均等性。
通过这些改革，可以建立一个更为公正、高效的美国医疗制度，为人民的健康提供更好的保障。
各国家医疗制度的对比和优化方案
各国家医疗制度的对比和优化方案医疗是人类生活中不可或缺的一部分，每个国家都面临着医疗制度的问题。
然而，不同的国家在医疗制度上的差异是明显的，是否有“最佳”的医疗制度需要我们去思考和探究，本文将着重比较几个国家的医疗制度，并探讨各国之间的差异和各自的优化方案。
一、美国医疗制度美国是全球最大的经济体之一，同时也是全球医疗费用最为昂贵的国家之一。
虽然美国在医疗方面的技术和设备先进，但是其医疗制度却存在一系列的问题：1. 医疗保险制度不完善美国的医疗保险制度比较分散，政府提供的医疗保险只覆盖了一小部分人，而大部分人则需要选择私人医疗保险。
由于私人保险的价格较高，许多人无法负担保险费用，导致大量的无保险人群。
这种情况下，医院为了弥补无保险人群的费用，不得不将费用转嫁给有保险人群。
这使得整个医疗市场价格不断上涨，导致医疗费用走向不可持续。
2. 医生过剩或缺乏美国医疗制度的另一个问题是医生的过剩和缺乏。
一方面，美国有很多医学院，每年获得医学学位的学生数量很多，因此造成了医生的过剩。
另一方面，则存在着很多地区没有足够的医生提供服务。
这种矛盾的存在，导致了一些地区交通便捷的地区医疗资源浪费，而其他地区的人群则面临医疗服务缺乏的问题。
3. 医疗效率低下美国医疗制度的效率比较低下，因此导致了医疗服务的通货膨胀。
医院和医疗机构长期以来都是半封闭的市场，不断向医生提高报酬和向患者收取高额的费用。
这种行为已经导致了医疗市场价格飞涨，导致了严重的医疗资源浪费问题。
4. 医疗技术先进却缺乏普及美国的医疗技术非常先进，但是对于普通人来说却不可负担。
一些医学技术甚至需要患者自掏腰包才能获得，这使得普通人无法享受到最先进的医学技术。
针对以上问题，美国的政府和各医疗机构应该注重以下方向进行优化：1. 完善医疗保险制度政府应该加大对医疗保险的覆盖范围和投入，让更多的人群能够享受到医疗保险的福利，降低医疗市场的价格，减少医疗资源的浪费。
2. 调整医疗服务的布局政府应该加大对医疗服务的布局调整，合理分配医生资源，增加医疗服务的供给和满足人民日益增长的医疗需求。
中美医疗保险制度比较
中美医疗保险制度比较在当今全球化发展的背景下，各国之间的交流与合作愈加频繁。
与此同时，医疗保险制度成为了各国关注的焦点之一。
本文将对中美医疗保险制度进行比较，探讨其异同点，并试图找出各自的优缺点。
一、介绍中美医疗保险制度1. 中医疗保险制度概述中华人民共和国医疗保险制度分为三大类：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合。
这些保险由政府与个人共同缴纳，医疗费用按比例报销。
2. 美医疗保险制度概述美国医疗保险制度是由联邦与州级政府合作实施的。
主要包括公共医疗保险计划（如医疗保险、医疗补助计划）和私人医疗保险。
美国的医疗保险制度在全球范围内都被视为是相对较为复杂和完善的。
二、中美医疗保险制度的异同点1. 财政来源不同中医疗保险制度主要通过缴纳保险费、个人自付和政府补贴来满足财政需求。
而美国医疗保险制度则是由联邦政府和州政府共同出资，并通过税收、保险费和个人缴费等方式筹集资金。
2. 参保范围有差异中国的城镇职工基本医疗保险针对的是城镇职工，城镇居民基本医疗保险则针对的是城镇居民，而新农合则是农村居民的医疗保险。
而美国的公共医疗保险计划则针对低收入居民、老年人及残疾人群体，私人医疗保险则为其他人群提供保障。
3. 医疗资源配置存在差异中国的医疗保险制度面临着医疗资源分配不均衡的问题，城乡之间、区域之间的医疗资源差距较大。
而美国的医疗保险制度由于负担较大，以及医疗资源的集中化，也存在着医疗资源供应不足的问题。
三、中美医疗保险制度的优缺点1. 中医疗保险制度的优势与不足中医疗保险制度的优势在于能够让更多人获得基本医疗保障，降低就医负担。
但其不足之处在于医疗资源配置不均衡，医疗费用报销比例较低等问题。
2. 美医疗保险制度的优势与不足美国的医疗保险制度相对较为完善，给予了低收入居民、老年人和残疾人一定的保障。
但其不足之处在于财政压力较大，医疗资源供应不足，以及医疗费用偏高等问题。
四、借鉴和改进1. 借鉴中美医疗保险制度的优点中美医疗保险制度都有其独特的优势，可以在互相借鉴的基础上进行改进。
为什么在美国看一次病就会破产？揭开美国医保背后的遮羞布
为什么在美国看一次病就会破产？揭开美国医保背后
的遮羞布
美国医疗系统的最大问题在于高昂的费用，比如说，许多人购买商业保险，他们购买年度高价险种以获得最佳报销，但却得不到报销。
美国政府机构，而不是美国政府，负责管理美国医疗保健系统，这就意味着政府不参与，保险公司可以自由选择价格涵盖的服务范围，并以较高的价格索取几乎所有服务，从而增加保费或给会员收取特定的费用。
此外，医院的毛利率也很高，医院在一些较昂贵的诊疗技术上实行加价，从而进一步推升社会整体医疗成本。
另外，由于美国的第三方支付制度，大多数患者可能不容易在就诊或购药时做出财务上的决定，会让医院和医生占据更大的便宜，因为他们诊疗和药物开药政策都是更宽松。
此外，许多服务在美国不受监管，可以随意收取费用——比如说，最常见的是不在保险范围内的护理服务，比如护理、住院和影像诊断，这都会给患者造成巨大经济负担。
综上所述，美国医保背后的遮羞布是高昂的医疗费用、医院的高毛利率、第三方支付制度以及对许多服务不受监管的情况。
这种现象很大程度上也意味着美国人可能会因一次看病就破产。
医疗保险模式的国际比较
医疗保险模式的国际比较随着人们对医疗服务需求的增长和医疗费用的上涨，医疗保险成为国际社会关注的热点话题。
不同国家在医疗保险模式上采取了各具特色的方案，本文将从几个典型的国家进行比较，探讨其医疗保险模式的不同之处以及各自的优缺点。
一、医疗保险模式的国际比较1.美国的医疗保险模式美国是以市场为导向的医疗保险模式，其特点是由私人保险公司提供医疗保健保险。
雇主通常为其雇员购买商业保险，而个人也可以选择购买个人保险。
此外，美国政府还提供医疗保障计划给贫困人群、老年人和残疾人。
这种模式的优点是市场竞争激烈，保险公司有动力提供更好的服务。
但与此同时，这种模式也存在一些缺点。
首先，美国的医疗保险费用较高，无法覆盖所有人口。
其次，由于市场机制的存在，保险公司会为了获利而限制保险范围，导致一些病人无法获得保障。
最后，美国的医疗保险系统复杂，市场竞争不断增加了医疗保险管理的复杂性。
2.加拿大的医疗保险模式加拿大的医疗保险模式以公共医疗保险为主，即通过政府提供的税收来支付医疗保健费用。
在该模式下，每个公民都可以享受基本的医疗服务，无论其财务状况如何。
这种模式的优点是具有平等性和普及性，所有人都能获得基本的医疗保障。
此外，由于政府垄断医疗服务，可以有效控制医疗费用。
然而，加拿大的医疗保险也存在一些问题。
首先，由于公共医疗资源有限，导致排队时间较长，患者可能需要等待较长时间才能接受治疗。
其次，由于亲属关系的限制，一些新移民可能无法立即享受医疗保险的待遇。
3.英国的医疗保险模式英国的医疗保险模式以国家健康服务（NHS）为核心，由政府提供的免费公共医疗服务。
在该模式下，所有英国居民都有权享受免费的医疗保健服务。
这种模式的优点是简单易行，所有人都能获得平等的医疗保障。
此外，英国政府对医疗系统进行了整合和统一管理，提高了效率和协调性。
然而，英国的医疗保险也面临一些挑战。
首先，随着人口老龄化和医疗费用上升，NHS面临财政压力和资源短缺的问题。
美国的医保制度
美国的医保制度美国的医保制度是指为了解决美国公民的医疗保健需求而建立的一套医疗保险体系。
医保制度由多种公共和私人保险计划组成，旨在帮助人们支付医疗费用，保障他们能够获得合理的医疗服务。
美国的医保制度与其他发达国家的医保制度有所不同，美国没有普遍医保计划，而是采取了混合的医保模式。
根据2009年通过的《平价医疗法案》，美国政府通过建立医疗保险交易市场和提供补贴来帮助低收入群体购买医疗保险。
此外，美国政府还通过一系列的保险计划覆盖老年人、退伍军人和低收入家庭等特定群体。
然而，美国的医保制度面临着一些问题。
首先，医疗费用高昂是一个突出的问题。
美国的医疗费用是全球最高的，而且不断上升。
这导致许多美国人无法负担得起医疗保健，甚至不得不放弃就医。
其次，医保覆盖范围不广也是一个问题。
尽管有医疗保险计划的存在，但还是有很多人无法得到适当的医疗保健，特别是那些没有工作或收入很低的人。
此外，医保计划的质量和效果也存在差异，有些计划的报销比例低，很难覆盖高额的医疗费用。
为了解决这些问题，一些人呼吁改革医保制度。
他们认为应该实现全民医保，即所有美国公民都应该有权获得基本的医疗保障。
全民医保可以通过建立一个统一的医保计划来实现，这样可以降低医疗费用，并提供更广泛和公平的医疗保健服务。
此外，还有人主张通过控制药品价格、提高医疗技术的效率等方式来降低医疗费用。
然而，全民医保也面临一些挑战。
首先，全民医保需要庞大的财政投入，这可能对政府财政造成压力。
其次，全民医保的实施需要解决与现有私人保险制度的冲突，可能涉及复杂的利益关系和政治争议。
总而言之，美国的医保制度存在一些问题，需要进行改革以提供更好的医疗保障。
全民医保被认为是一个解决方案，但其实施仍面临一些困难和挑战。
未来，美国政府和社会应该充分讨论和探索，以找到最适合美国国情的医保改革方案，以确保每个美国人都能得到合理和可承受的医疗保健。
过来人讲述美国的医疗体制
过来人讲述美国的医疗体制作为经历过美国医疗体制的过来人，我深切感受到这个系统的复杂和各种挑战。
美国的医疗体制被认为是世界上最昂贵和最复杂的系统之一，有其独特的优势和劣势，下面我将就我所见所闻与大家分享。
首先，美国的医疗体制在全球范围内以其高昂的费用而闻名。
医疗保健费用在美国是公民们的一大开支，医生的收入也很高。
许多美国人担心生病会给自己或家庭带来沉重的经济负担，甚至需要为医疗费用债务终身奋斗。
这种情况在其他发达国家很少见，因为它们的医疗费用由国家全民医疗保障系统承担。
其次，美国的医疗体系存在着基本医疗保障不足的问题。
许多美国人没有医疗保险，或者只有非常有限的医疗保险。
没有医疗保险的人可能会因为无法支付医疗费用而不敢就医，导致病情加重，甚至危及生命。
即使有医疗保险的人也可能需要支付高额的自付部分，医疗费用也可能使他们感到沉重压力。
此外，美国的医疗体制中存在着医疗资源不均衡的问题。
在大城市和富裕地区，医院和医生资源相对充足，患者可以轻松找到医生就诊。
但在偏远地区和贫困社区，医疗资源匮乏，许多人需要长时间等待才能看到医生，甚至需要长途跋涉到其他地区就医。
另外，美国的医疗体制也存在着保险公司对医疗决策的干预问题。
保险公司可能会拒绝支付某些治疗项目的费用，要求患者自费或寻找其他方式支付。
这种情况使得医生和患者都感到沮丧，医生不得不在治疗选择上受到限制，患者缺乏对疾病的掌控感。
总的来说，美国的医疗体制有其独特的优势和劣势，经历过这个系统的人可以深刻体会到其中的复杂性和挑战性。
希望未来美国的医疗体制能够不断改进，为所有公民提供更加公平和高效的医疗保障。
美国医疗保险特点与存在的问题
美国医疗保险特点与存在的问题简介美国医疗保险制度是一个复杂的系统，其特点包括多样化的保险类型、不同的覆盖范围、高昂的医疗费用和存在的问题等等。
本文将探讨美国医疗保险的特点以及当前系统中存在的问题。
特点多样化的保险类型美国医疗保险市场提供了各种各样的保险类型，包括公共保险、私人保险和雇主提供的保险等。
其中，最具代表性的是联邦医疗保险计划（Medicare）和医疗补助计划（Medicd）。
联邦医疗保险计划主要面向65岁以上的老年人，而医疗补助计划则是针对低收入家庭和残疾人士。
不同的覆盖范围不同类型的医疗保险在覆盖范围上也有所不同。
联邦医疗保险计划通常提供比较全面的医疗保障，包括医院治疗、药品费用和预防保健等。
而私人保险则根据不同的保险计划有着不同的覆盖范围，有些保险可能只覆盖基本的医疗费用，而不包括处方药等。
高昂的医疗费用在美国，医疗费用普遍较高，这是美国医疗保险制度的一大特点。
即便是有保险的人，也要支付高额的保险费用、自付费用和共保费用等。
特别是一些高级医疗手术和药品费用，往往是非常昂贵的，给很多人带来了经济负担。
存在的问题不平等的医疗保障由于美国医疗保险市场的多元化，人们的医疗保障水平存在很大差距。
一些低收入家庭和没有稳定工作的人往往无法负担高昂的保险费用，导致他们无法享受到合适的医疗保障。
这种不平等的现象引发了社会不满和抗议活动。
高额的药品费用美国的药品费用相对较高，这对于许多患有慢性疾病或需要长期药物治疗的患者来说是一个负担。
即便是一些普通的药物，价格也往往昂贵。
这导致一些患者无法承担药品费用，影响他们的治疗效果和生活质量。
系统的复杂性美国的医疗保险制度被认为是一个非常复杂的系统，涉及多个层面的政府机构、保险公司和医疗服务提供者等。
这种复杂性导致许多人对医疗保险的了解有限，难以理解不同保险类型的覆盖范围和报销规则，给人们的医疗就诊带来不便。
财政压力美国的医疗保险制度面临着巨大的财政压力。
随着人口老龄化和医疗技术的进步，医疗费用不断增加，财政支出也在不断上升。
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美国医疗保险制度介绍美国得医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险与私人医疗保险两大类型。
美国得公共医疗保险制度主要包括以下项目(如下图所示),其中最重要、惠及面最广得就是老年与残障健康保险(Medicare)与医疗援助(Medicaid)。
同时,美国得私人医疗保险制度非常发达,医疗保险公司提供得产品类型多样、种类繁多,八成以上得美国人都购买了各种各样得私人健康保险产品,很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务得限制,满足不同人群不同层次得需要。
私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。
在美国,不少人同时参加公共医疗保险与私人医疗保险。
这里主要介绍美国公共医疗保险得主要项目。
(一)老年与残障健康保险(Medicare)“老年与残障健康保险”(Medicare)就是美国最早得一项医疗保险制度,依据1965年得社会保障修正案建立,由美国联邦政府开办,其服务对象就是65岁以上得老人或者符合一定条件得65岁以下得残疾人或晚期肾病患者。
Medicare就是通常意义上所说得“医疗保险”,也就是美国仅次于社会保障项目(Social Security)得第二大政府财政支出项目。
医疗保险(Medicare)交纳得资金属于工薪税得一部分,税率就是职工工资总额得2、9%,雇主与雇员各交纳1、45%,用于职工得退休健康福利。
与前述公共养老金工薪税不同得就是,医疗保险(Medicare)工薪税得税基包括全部工薪收入,并且没有交纳上限得规定。
医疗保险(Medicare)工薪税收入存入医疗保险(HI)信托基金,用于支付医疗保险金,专款专用。
医疗保险(Medicare)包括四部分,分别为住院保险(Part A)、补充性医疗保险(Part B)、医保优势计划(Part C)以及2006年1月实施得处方药计划(Part D)。
住院保险(Part A):具有强制性,为病人住院费用、专业护理费用、家庭保健服务费用以及晚期病人收容所护理费用等项目提供保障。
它允许参与者每年享受90天得住院治疗与100天得技术护理,但部分情况下需要按照规定自付一定得费用。
补充性医疗保险(Part B):由职工选择投保,绝大部分得老年人都参加了该保险。
如果职工及其配偶正在工作且有雇主提供得团体健康保险,可以不用参加该保险。
该保险保障得项目主要就是住院保险没有覆盖到得项目,以门诊项目为基础,主要包括门诊得医生与护理服务、物理疗法、疫苗接种、输血、肾透析、救护车、器官移植、化疗等得费用以及特定人群得部分耐用医疗设备等。
这类医疗费报销得规定经常变化,全国性得报销规定由医疗保险与医疗补助服务中心(The Centers for Medicare and Medicaid Services,简称CMS)规定。
补充性医疗保险费中,75%得资金来自于美国联邦政府得一般性财政收入,25%左右来自于每位参加者每月交纳得保险费。
医保优势计划(Medicare Advantage,简称MA计划,Part C):该计划为参加医疗保险项目得受益人提供接受私人健康保险计划得机会。
参加私人健康保险计划,除了交纳补充性医疗保险费外需要向私人机构每月按人支付一定费用,并且每次瞧病时也要交纳一定费用。
私人保险机构可以给予投保者额外得福利补助,即前两部分(Part A与Part B,下同)不包括得项目,如处方药、牙科保健、视力保健或健身俱乐部会员资格等。
处方药计划(Part D):该计划由2003年得医疗保险现代化法案通过,自2006年1月1日起执行,就是美国政府为参加医疗保险(Medicare)前两部分得受益人进行处方药补贴得社会保障措施。
该计划完全由参保者自行决定就是否加入,该计划得类型较多,参加该计划得缴费标准变化也较大。
与前两部分不同,该计划不就是医疗保险(Medicare)得一部分,由私营健康保险机构实际执行与运营管理,但CMS中心对发生得费用在限定标准内予以报销。
从上述规定可以瞧出,医疗保险(Medicare)报销得医疗费用包括住院保险、补充性医疗保险与处方药计划三部分。
2010年,医疗保险(Medicare)为4800万美国人提供了健康保险,其中65岁及以上得老人约有4000万,其余800万为残疾人。
医疗保险(Medicare)得参加人数与每个人得单位成本如下图所示:据统计,2010年医疗保险(Medicare)支出占联邦政府预算总开支得12、5％,并且随着人口老龄化趋势得推进与婴儿潮时期得大批人口进入医疗保险(Medicare)得覆盖范围,医疗保险(Medicare)得支出压力也将越来越大。
仅在2010-2019年得十年期间,预计就将耗资6、4万亿美元,占到联邦预算得14、8％。
(二)医疗补助(Medicaid)医疗补助就是针对低收入群体得医疗健康保障项目,服务对象就是低收入得父母、老人、儿童及残障人士。
该项目由美国联邦政府与各州政府共同资助,联邦政府提供一部分项目经费,具体运作由各州负责管理,CMS中心对各州该项目得执行进行监督。
目前美国50个州全部参加了该项目,各州政府根据本州居民得收入水平来确定获得医疗补助得资格、标准及保险得覆盖范围。
关于参保人得资格,各州间得规定差别很大,除了属于低收入群体外,还必须满足一定得条件要求,比如年龄、妊娠状况、残障、失明、收入与财产、就是否就是美国公民、就是否就是合法移民等等。
在具体运营方式上,有些州将医疗补助交由私营健康保险机构办理,有些则直接向提供服务得医院或医生支付补贴,但并不直接补贴个人,有些州还规定该项目得参保者在享受医疗服务时还要支付一定得费用。
该项目相比医疗保险(Medicare)覆盖面更广,截至2008年,医疗补助得参保者大约有近4900万低收入者,美国有近60%得养老院居民与约37%新生儿获得了该项目得补贴,其中联邦政府支付了大约57%得医疗费用。
此外,美国还有不少人就是同时符合医疗保险(Medicare)与医疗补助得“双重资格者”(Medicare and Medicaid dual eligibles)。
医疗补助得实际已支出情况与预计支出需求如下图所示。
联邦与各州政府Medicaid项目支出情况由于2008年经济危机得冲击,2009年参加该项目得人数大幅增加,有九个州得增幅超过15%,导致近些年来医疗补助得费用不断高涨。
与医疗保险(Medicare)面临同样情况得就是,随着美国人口结构得变化与医疗价格得上涨,预计未来医疗补助将保持持续得高增长态势,给美国得财政预算带来沉重得压力,因此这也迫使各州政府开始大规模地削减其支付费用,联邦政府也一直在考虑如何改革医疗补贴制度,以减少成本过快增长。
(三)儿童健康保险项目(CHIP)儿童健康保险项目(Children's Health Insurance Program,简称CHIP),之前一直被称为State Children's Health Insurance Program(简称SCHIP)。
该项目由《1997年平衡预算法》确定,以联邦政府提供项目配套资金得形式,向美国各州得中低收入家庭得儿童提供健康保险。
这类家庭得收入没有低到可以享受医疗补助,但就是又没有高到可以买得起商业保险。
美国联邦政府通过医疗保险与医疗补助服务中心支付约70%得费用,各州政府出资约30%。
对象就是那些家庭收入在联邦贫困线两倍以下、没有参加其她私人保险得儿童。
近年来,随着新移民得增加,生活在贫困中得美国儿童越来越多,没有医疗保险得儿童数量迅速增长。
到2007年底,全美没有医保得18岁以下未成年人超过800万,占全美18岁以下未成年人总数得11%。
为了使更多得包括合法移民儿童在内得中低收入家庭儿童也能享受到政府提供得医疗保险,2009年2月,美国总统奥巴马签署《2009年儿童健康保险再授权法案》,进一步扩大了贫困儿童医疗保险范围。
根据该法案,美国政府计划在2013年9月前总计支出328亿美元,将有400多万儿童从中受益。
为支持扩大儿童医疗保险项目得覆盖范围,政府将通过提高烟草税税率等举措来筹措资金。
(四)奥巴马得医改法案在医疗保险领域,美国一直被称为“唯一一个没有全民医保得发达国家”。
据统计,2010年美国全国约有4900多万人没有任何医疗保险,她们既不属于低收入人群,也不属于老龄人与儿童,没有被纳入医疗保险体系得覆盖范围,也无力购买任何得私人保险产品。
与此同时,美国法律规定即使患者没有医保,医院也必须进行救治,不能以无法支付费用为由拒绝治疗。
病人无法支付得费用最终由政府埋单。
在经济萧条时期,这笔费用使美国政府得财政状况雪上加霜。
因此,医保改革一直就是美国政府得重点议题,由此展开得讨论与争议持续不断,改革进程也就是几经反复。
奥巴马自上任以来,一直致力于推动医保改革,并先后多次召集各方进行了医保改革法案得制定与修改。
该法案包括进一步加强对私营健康保险公司得监管,建立新得医疗保险市场、强制购买医保,控制医疗成本、减少资源浪费,增加预防疾病与保健方面得投入,进一步提高医疗服务质量等多个方面。
总体来讲,此次得医保改革法案有三大目标:一就是给已有医疗保险得人提供安全感。
在改革法案中,保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付,或因投保人生病而取消其保险计划或限制她们得保险范围均就是违法行为。
二就是给无保险得人提供医疗保险。
政府将为没有医保得人创建一个新得保险市场,让个人与小企业能够以有竞争力得价格购买医疗保险,而且不会因为失业或换工作而失去保险。
三就是减低家庭、企业与政府医疗成本上涨得速度。
此次改革一方面扩大了医保得覆盖范围,使美国医疗保险得覆盖率由85%提高到95%以上,体现了对于弱势群体得关注,游离于医保体系之外得近5000万低收入群体,包括年龄在19岁至26岁得300万美国青年将因此受益。
但就是,另一方面也令中产阶级与高收入阶层担心她们目前享有得医保水平会因此下降。
新法案规定,到2014年所有得美国居民都必须购买医疗保险,否则要交纳罚款,这与美国社会普遍得自由主义与限制政府思想存有冲突。
改革法案宣称不会额外增加民众税收,但有分析认为,此次改革或许将使得民众面临新得税收问题,增加财政负担,进而影响经济得复苏进程。
近年来奥巴马得医改法案在美国乃至全世界受关注度都非常高,争议也非常大,由于此次得医改法案触动各方利益,改革进程可以说一波三折、几经坎坷。
2012年6月28日,美国联邦最高法院以5票赞成、4票反对得微弱优势,裁决奥巴马两年前签署得医改法案核心内容不违宪法,为该法案得实施扫清了一大障碍,但可以预见得就是,医改法案在今后得推动、落实进程中依然阻力重重,任重而道远。