中青年冠心病早期发现要点和注意事项
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中青年冠心病患者健康教育
这类 病人大多人 到中年 ， 事业 有成 ， 对工作认 真负责 ， 自 对 己的身体满不在乎 。 即使 出现 症状也不休 息 ， 经常 忘记吃药 。 对这类 病人要指 导亲属督促其 吃药 、 息 ， 复讲解 、 休 反 实例
护患 关系 ， 使病 人乐 于接受 护士传递 的信 息并深 信不疑 。
的认 识 此 种 病 人 潜 在 的 危 险 更 大 。
气 、 度 等 ， 做 到既 达 到教 育 目的 ， 态 要 又提 高 护理 满 意度 。
２ 丰 富 健 康 教 育 内 容 ， 病 人 易 于 接 受 使
可 以采取 书 面 、 片 、 图 公休 座谈 会 等 多种 形式 ． 避免 简 单
枯燥 、 教 的 书面 标 准 教育 计 划 ， 说 以病 人 乐 于接 受 的方 式 达 到教 育 的 目的 。护士 应 以病 人亲 友 的身份 ， 在聊 天 中融 入 教 育 内容 ， 到教 育 病人 、 达 提高 其 自身保 健 意识 的 目的 。
３ 幽 默 风 趣 、 教 于 乐 寓
生 活 中 的人 们对 心 脏 病 谈 虎 色 变 。 天 郁郁 寡欢 ， 整 对治疗 预
防 不 积 极
病人 住 院期 间 ， 健康 教育 不 仅局 限在 正式 的有计 划 的教 育活 动 ， 要利 用 一切 １常 护 理活 动 做 非 正式 教 育 。 还 ３ 如执 行 各项 操 作 时边 实 施 边讲 解 ： 陪病 人 做 检查 的途 中 、 晨 问 在 在 护理 中、 护理 查房 等 时间 ， 时将 有 关知识 教 给病 人 。 康 在 适 健 教育 要延 续 到病人 的生命 全过 程 。为 预防联 系 不 到病人 ， 入
【 词】 关键 中青年 ； 冠心病 ； 康教 育 健 ［ 图分类 号】 １ １ ＋ 中 Ｒ ８． １ ３ ［ 文献标 识 码】Ｃ
青年人冠心病危险因素分析及护理对策
】 ７ ３ ２ ９ ９． ８ ．
（ 稿 日期 ： ０ ７０ － ０ 收 ２ ０ － １２ ）
明显 缩短 ， 防止 新 的皮 疹 出现 。使 用 辐 射 式保 暖床
青年人冠心病危险 因素分析 及护理对 策
许 红
（ 江 省 金 华 市 中心 医 院 特需 病 房 ， 江 金 华 ３ １０ ） 浙 浙 ２ ００ 摘 要 目的 探 讨 青 年 人 冠 心 病 患 者 危 险 因 素 ， 早 期 防 治 干 预 提 供 依 据 。 方 法 对 ６ 为 ９例 经 冠 状 动 脉 造 影 确
１ 对象 与方 法 １ １ 对象 ．
选取 本 院 ２ ０ ０ ６年 ４ １ ～ ２月 冠 状 动脉 造 影 确诊 冠心 病患 者 １ ９例 ， ６ 根据 年龄将 患 者分 为两组 ： 青年 组（ ４ ≤ ０岁 ） ３例 ， ４ ４ 男 １例 ， ２例 ， 女 平均 年龄 （ ７ １ ３ ． ±２ ６ 岁 ； 年 组 （ ６ ．） 老 ≥ ０岁 ） ２ １ ６例 ， ６ 男 ８例 ， ５ 女 ８ 例 ， 均年 龄 （ ７ ３ １４ 岁 。 平 ６ ． ±１ ． ）
１ ２ 方 法 ．
者 的危险 因素 ， 为制定 预 防和控 制措施 提供 依据 ， 对
冠 心病 的早 期 防治 有 重 要 意义 。我们 对 ４ ０岁 以下
冠 心病患者 危 险因 素 进行 分 析 ， 提 供 适 当 的 护理 并
诊 为 冠 心 病 的 患 者 分 为 两 组 。青 年 组 （ ４ ≤ ０岁 ）３例 ， 年 组 （ ６ ４ 老 ≥ ０岁 ）２ １ ６例 ， 析 两 组 患 者 的 冠 心 病 危 险 因 素 ， 分 并 对 危 险 因 素 进 行 多 元 回归 分 析 。结 果 青 年 组 吸 烟 、 高脂 血 症 、 胖 、 心 病 家 族 史 明 显 高 于 老 年 组 （ Ｏ Ｏ ） 肥 冠 Ｐ＜ ． １ ， 老 年 组 高 血 压 、 尿 病 较 多 。青 年 冠 心 病 患 者 主要 危 险 因素 是男 性 、 烟 、 糖 吸 冠心 病 家族 史 和 高脂 血 症 。 结 论 青 年冠 心 病 患 者 的 发 病 有 其 特 殊性 ， 其 进 行 相 应 的健 康 教 育 ， 高 自我 保 健 水 平 ， 于 降 低 青 年 人 冠 心 病 的发 病 率 是 十 对 提 对
（ 稿 日期 ： ０ ７０ － ０ 收 ２ ０ － １２ ）
明显 缩短 ， 防止 新 的皮 疹 出现 。使 用 辐 射 式保 暖床
青年人冠心病危险 因素分析 及护理对 策
许 红
（ 江 省 金 华 市 中心 医 院 特需 病 房 ， 江 金 华 ３ １０ ） 浙 浙 ２ ００ 摘 要 目的 探 讨 青 年 人 冠 心 病 患 者 危 险 因 素 ， 早 期 防 治 干 预 提 供 依 据 。 方 法 对 ６ 为 ９例 经 冠 状 动 脉 造 影 确
１ 对象 与方 法 １ １ 对象 ．
选取 本 院 ２ ０ ０ ６年 ４ １ ～ ２月 冠 状 动脉 造 影 确诊 冠心 病患 者 １ ９例 ， ６ 根据 年龄将 患 者分 为两组 ： 青年 组（ ４ ≤ ０岁 ） ３例 ， ４ ４ 男 １例 ， ２例 ， 女 平均 年龄 （ ７ １ ３ ． ±２ ６ 岁 ； 年 组 （ ６ ．） 老 ≥ ０岁 ） ２ １ ６例 ， ６ 男 ８例 ， ５ 女 ８ 例 ， 均年 龄 （ ７ ３ １４ 岁 。 平 ６ ． ±１ ． ）
１ ２ 方 法 ．
者 的危险 因素 ， 为制定 预 防和控 制措施 提供 依据 ， 对
冠 心病 的早 期 防治 有 重 要 意义 。我们 对 ４ ０岁 以下
冠 心病患者 危 险因 素 进行 分 析 ， 提 供 适 当 的 护理 并
诊 为 冠 心 病 的 患 者 分 为 两 组 。青 年 组 （ ４ ≤ ０岁 ）３例 ， 年 组 （ ６ ４ 老 ≥ ０岁 ）２ １ ６例 ， 析 两 组 患 者 的 冠 心 病 危 险 因 素 ， 分 并 对 危 险 因 素 进 行 多 元 回归 分 析 。结 果 青 年 组 吸 烟 、 高脂 血 症 、 胖 、 心 病 家 族 史 明 显 高 于 老 年 组 （ Ｏ Ｏ ） 肥 冠 Ｐ＜ ． １ ， 老 年 组 高 血 压 、 尿 病 较 多 。青 年 冠 心 病 患 者 主要 危 险 因素 是男 性 、 烟 、 糖 吸 冠心 病 家族 史 和 高脂 血 症 。 结 论 青 年冠 心 病 患 者 的 发 病 有 其 特 殊性 ， 其 进 行 相 应 的健 康 教 育 ， 高 自我 保 健 水 平 ， 于 降 低 青 年 人 冠 心 病 的发 病 率 是 十 对 提 对
年轻男性冠心病临床特点和危险因素分析
六、 家族病 史【，］冠心病家族史是青年冠 心病 患者 的 ４５ｊ 独立危险因子 。有研究发现发生初次急性心肌梗死（ Ｍ Ｉ Ａ ）
时越年轻 ，在其亲属 中冠心病 的发 生越 普遍 ，６岁前发生 ４ Ａ 的患者其 同胞发生冠心病的危险性增加 １ ＭＩ ０倍 ，这些
表 明冠心病 有明显 的遗传倾 向。在冠心病 阳性家族史 中发
２１ ０ ０年 ９月 上 第 ２卷 第 １ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ． ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ Ｍ ｎ ｎ ｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄ ｏ ｉ Ｃｈ ｅｌ ￣ｒ ｔ ｏ ・１ ２９・
一
总结 ：
总之 ，通过分析 ２８ ４ 例年轻男性 冠心病患者病例 ， 我
们 发 现 这 些 疾病 主要 与 不 良的 生 活 习惯 有 关 ， 如高 热 量 、 比
、
高盐等 ， 临床上 ， 在 主要表现为血脂异 常以及糖尿病等并发 疾病 。面对如此高的发病率和发病趋势 ， 年轻人 ， 特别是男 性 应 该 摒 弃 一 些 不 良 的生 活 习惯 ， 烟 、 酒 ， 戒 戒 多食 用 水 果 和蔬菜 ， 合理 的调节 自己的Ｔ作 ， 保持愉悦 的心情来 面对生
本 文 研 究 了 ２０ ０ ８年 至 ２ １ 在 我 院 住 院 治疗 的 ２ ８ ０ ０年 ４ 例 年 龄小 于 ４ ０岁 男 性 冠 心 病 患 者 ，其 中 ２ ５岁 以下 ２例 （ ． ）２ ０８ ，５岁 一 ０岁 患 者 ５ ％ ３ ６例 （ ２ ％）３ — ５岁 患 者 ８ ２ ． ，０ ３ ６ ９ 例 （ ５ ％）３ — ０岁 以 上 患 者 １ ｌ （ ０７ ） 通 过 数据 分 ３ ． ，５ ４ ９ ０ 例 ４． 。 ％
院外护理干预在中青年冠心病患者中的应用
［ ］吴江． １ 神经病学 ［ Ｍ］．北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ ２ ２ 人 ２ ｏ ：ｏ ．
（ 稿 日期 ：０ ８０ ＿６ 收 ２０ － ２ ） ６
・
护 理 园地 ・
者根据身体状 况合理选 择运动 方式 ， 如慢 跑 、 行 、 步 骑车 、 太 极拳等有氧运 动。早 期应 从少量开始 ， 以不出现胸 闷 、 喘 、 气
和预 防脑 积 水 。 同时可减 少激 素 全身 应 用 的不 良反
底脑膜与室管膜广泛结核性渗 出 ， 脑动脉 同时发生 结 核性 动脉 内膜 炎或 结核 性全 动 脉炎 ， 栓形 成 ， 血 引 起 脑梗 死 和脑 软化 。脑 底 脑 膜 病 变 易 损 害 视神 经 、
动 眼 神经 、 外展 神 经 、 面神 经 ， 成 其 功 能 障碍 。脑 造 脊 液循 环通 路上 的脑 膜 由于 渗 出造成 增 厚 、 连 ， 粘 引 起 通路 的 狭 窄 和 梗 阻 ， 生 交 通 性 或 梗 阻 性 脑 积 发 水 ］ 。结脑 患者 脑 脊 液蛋 白 ＞３ Ｌ者 易并 发 蛛 网 膜粘连 。脑脊 液 置 换 及 鞘 内注 射 药 物 具 有 以 下 优 点 ： 能及 早清 除炎 性渗 出物 ， ① 减少其 对 脑膜 的刺 激 及在脑 膜 的沉 积 。可 降 低 脑 脊 液 中蛋 白水平 ， 防止 或减 少蛋 白沉 积于 脑膜 。② 置换 出部分 脑脊 液 可快 速 降低高 颅 内压 ， 迅速 缓解 临床 症状 ， 同时避 免 发生 脑疝 ， 可适 当减 少脱 水剂 和利 尿 药用 量 ， 而 减少 亦 从 或避 免 因大剂 量应 用脱 水剂 和 利尿 药 导致 的水 电解
院外 护 理 干 预 在 中青 年 冠 心 病 患 者 中 的应 用
（ 稿 日期 ：０ ８０ ＿６ 收 ２０ － ２ ） ６
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护 理 园地 ・
者根据身体状 况合理选 择运动 方式 ， 如慢 跑 、 行 、 步 骑车 、 太 极拳等有氧运 动。早 期应 从少量开始 ， 以不出现胸 闷 、 喘 、 气
和预 防脑 积 水 。 同时可减 少激 素 全身 应 用 的不 良反
底脑膜与室管膜广泛结核性渗 出 ， 脑动脉 同时发生 结 核性 动脉 内膜 炎或 结核 性全 动 脉炎 ， 栓形 成 ， 血 引 起 脑梗 死 和脑 软化 。脑 底 脑 膜 病 变 易 损 害 视神 经 、
动 眼 神经 、 外展 神 经 、 面神 经 ， 成 其 功 能 障碍 。脑 造 脊 液循 环通 路上 的脑 膜 由于 渗 出造成 增 厚 、 连 ， 粘 引 起 通路 的 狭 窄 和 梗 阻 ， 生 交 通 性 或 梗 阻 性 脑 积 发 水 ］ 。结脑 患者 脑 脊 液蛋 白 ＞３ Ｌ者 易并 发 蛛 网 膜粘连 。脑脊 液 置 换 及 鞘 内注 射 药 物 具 有 以 下 优 点 ： 能及 早清 除炎 性渗 出物 ， ① 减少其 对 脑膜 的刺 激 及在脑 膜 的沉 积 。可 降 低 脑 脊 液 中蛋 白水平 ， 防止 或减 少蛋 白沉 积于 脑膜 。② 置换 出部分 脑脊 液 可快 速 降低高 颅 内压 ， 迅速 缓解 临床 症状 ， 同时避 免 发生 脑疝 ， 可适 当减 少脱 水剂 和利 尿 药用 量 ， 而 减少 亦 从 或避 免 因大剂 量应 用脱 水剂 和 利尿 药 导致 的水 电解
院外 护 理 干 预 在 中青 年 冠 心 病 患 者 中 的应 用
中青年人冠心病病人的健康指导
的健 康 ， 高 生 活 质 量 ， 提 做好 老 年 病 人 的 护 理 是 非 常 重 要 的 。 １ 心 理 护 理 １ １ 重 视 、 重 老 年 病 人 医 护 人 员 及 家 属 要 重 视 老 年 病 人 ， ． 尊
影 响 老 年 人 健 康 的 因素 很 多 ， 中 睡 眠 问 题 较 常见 ， 眠 异 其 睡 常 可 导 致 多 种 疾 病 的 发 生 及 行 为 异 常 ， 体 功 能 受 损 。老 年 人 机
境 应 适合 老 年病 人 ， 面 防 积 水 、 滑 ， 加 扶 手 。 日常 用 物 应 地 防 增 放 在 看 得 见 ， 得 着 的地 方 以便 于拿 用 。室 内 空 气 新 鲜 ， 常 开 找 经 窗 。 老年 病 人 要 养 成 良好 的 习惯 ， 睡 早 起 ， 时 进 食 、 便 ， 早 按 小 每
秘 。
３ 睡 眠 异 常护 理
随 着 社 会 的发 展 及 生 活 水 平 、 疗 水 平 的不 断 提 高 ， 口老 医 人 龄 化 已成 为 当 今 世 界 关 注 的 热 门 话 题 。老 年 人 是 最 脆 弱 的 群 体 ， 旦 患病 ， 复 期 长 且 病 情 复 杂 。 因 此 ， 何 维 护 老 年 病 人 一 恢 如
成 、 甜 、 辣 食 物 ， 热 适 宜 ； 量 饮 水 ； 日保 证 一 定 量 的 蛋 过 辛 冷 适 每 白质 ， 鱼 、 、 、 奶 等 食 品 ； 足 的膳 食 纤 维 及 维 生 素 ， 吃 如 肉 蛋 牛 充 多 蔬 菜 、 果 ， 证 维 生 素 、 机 盐 和 微 量 元 素 的 供 给 ， 防 便 水 保 无 预
４ 合 理 用 药
态度热情 、 恳 ， 诚 多关 心 、 候 老 年 病 人 ， 动 与 老 年 病 人 沟 通 ， 问 主 取 得 病 人 的信 赖 及 主 动 配 合 。 １ ２ 鼓 励 、 解 老 年病 人 耐 心 倾 听 老 年 病 人 的讲 述 ， ． 理 同情 老 年 病 人 ， 除 其 不 良情 绪 ， 励 病 人 多 参 加 社 会 活 动 ， 与 家 属 消 鼓 多 联 系 ， 除 或 减 轻 其 心 理 障碍 ， 强 其 心 理 健 康 。 消 增 ］
影 响 老 年 人 健 康 的 因素 很 多 ， 中 睡 眠 问 题 较 常见 ， 眠 异 其 睡 常 可 导 致 多 种 疾 病 的 发 生 及 行 为 异 常 ， 体 功 能 受 损 。老 年 人 机
境 应 适合 老 年病 人 ， 面 防 积 水 、 滑 ， 加 扶 手 。 日常 用 物 应 地 防 增 放 在 看 得 见 ， 得 着 的地 方 以便 于拿 用 。室 内 空 气 新 鲜 ， 常 开 找 经 窗 。 老年 病 人 要 养 成 良好 的 习惯 ， 睡 早 起 ， 时 进 食 、 便 ， 早 按 小 每
秘 。
３ 睡 眠 异 常护 理
随 着 社 会 的发 展 及 生 活 水 平 、 疗 水 平 的不 断 提 高 ， 口老 医 人 龄 化 已成 为 当 今 世 界 关 注 的 热 门 话 题 。老 年 人 是 最 脆 弱 的 群 体 ， 旦 患病 ， 复 期 长 且 病 情 复 杂 。 因 此 ， 何 维 护 老 年 病 人 一 恢 如
成 、 甜 、 辣 食 物 ， 热 适 宜 ； 量 饮 水 ； 日保 证 一 定 量 的 蛋 过 辛 冷 适 每 白质 ， 鱼 、 、 、 奶 等 食 品 ； 足 的膳 食 纤 维 及 维 生 素 ， 吃 如 肉 蛋 牛 充 多 蔬 菜 、 果 ， 证 维 生 素 、 机 盐 和 微 量 元 素 的 供 给 ， 防 便 水 保 无 预
４ 合 理 用 药
态度热情 、 恳 ， 诚 多关 心 、 候 老 年 病 人 ， 动 与 老 年 病 人 沟 通 ， 问 主 取 得 病 人 的信 赖 及 主 动 配 合 。 １ ２ 鼓 励 、 解 老 年病 人 耐 心 倾 听 老 年 病 人 的讲 述 ， ． 理 同情 老 年 病 人 ， 除 其 不 良情 绪 ， 励 病 人 多 参 加 社 会 活 动 ， 与 家 属 消 鼓 多 联 系 ， 除 或 减 轻 其 心 理 障碍 ， 强 其 心 理 健 康 。 消 增 ］
中青年冠心病人的健康教育
３ １５ 药 物 治 疗 教 育 ．．
药 物 治 疗 是 促 使 本 病 康 复 的重 要 手 段 ，
应 用何 种 药 物 应 在 医生 的 指 导 下 进 行 ， 士 首 先 应 熟 知 主 要 药 护
物 的 药 理 作 用 、 良反 应 ， 导 病 人 或 家 属 常 用 药 物 的 用 法 、 不 指 剂
年 龄 作 为 运 动 量 的适 度 尺 度 。
采 用 统 一 制 订 的评 估 表 对 病 人 进 行 全 面 的评 估 ， 估 内 容 评 包 括 ： 人 受 教 育 程 度 ， 人 对 心 血 管 疾 病 知 识 了 解 程 度 ， 视 病 病 重
程 度 ， 有 哪些 不 良生 活 习 惯 和 不 良 嗜 好 源自 吸 烟 酗 酒 ， 食 习 具 饮
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ４ ７ ８ ２ ０ ） ２ ３ ８ 一Ｏ １ ７ —４ ４ （ ０ ８ １ Ｃ一 ３ ７ ２
中 青 年 是 国 家 建 设 的 中 流 砥 柱 ， 家 庭 的 顶 梁 柱 ， 于 现 是 由 代 生 活 的 节 奏加 快 ， 神 压 力 的 加 剧 ， 些 不 良的 生 活 方 式 等 冠 精 一 心病 危 险 因 素 的 增 多 ， 致 了冠 心 病 的 发 生 ， 青 年 人 冠 心 病 发 导 中 病 往 往 更 加 凶 险 ， 多 表 现 为 心 肌 梗 死 ， 中 一 部 分 表 现 为 卒 大 其 死 ， 往 会 给 个 人 、 庭 乃 至 社 会 带 来 不 可 估 量 的 损 失 。而 许 多 往 家 资 料 表 明 ， 很 多 中青 年 冠 心 病 病人 并 不 是 死 于 疾 病 本 身 ， 是 有 而 死 于对 自己健 康 知 识 的 缺 乏 和 不 健 康 的 生 活 方 式 ， 此 关 注 中 因 青 年 冠 心 病 病 人 的健 康 教 育 问 题 ， 统 地 对 中 青 年 冠 心 病 病 人 系 实施健康教育显 得尤为重要 。 １ 临床 资 料 本组共 ３ ８例 ， ３ 男 Ｏ例 ， ８ ， 龄 ３ 女 例 年 Ｏ岁 ～ ５ ６岁 ， 均 ４ 平 ３
中青年糖尿病患者合并冠心病的健康教育
青年糖尿病合并冠 心病患者 的健康 教育对 策具有 十分重要
的意义。本文结合临床工作实践 ， 针对 中青年糖 尿病合并冠 心病患者这一特定 人群 ， 探讨健康 教育对 策 ， 旨在提 高患者 的生活质量 ， 防止 心血管事件的发生。
１ 正 确 识 别 疾病 常见 症 状
其作用高峰 ， 防运 动后 的低 血糖。此外 ， 预 应避免 在生病或
・
６ ６・
白求恩军 医学院学报 ２ １ ２月第 ８卷第 １ ００年 期
Ｊｕ ａ ｏ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ Ｍ ｄｃｌ ｏｅｅ ￣ １８ Ｎ ． ，ｅ ｒａｙ２ １ ｏｒｌ ｆ ｔ ｎ ｌａｙ ｅ ｉ ｌ ｇ ， ｏ． ， ｏ １Ｆ ｂｕｒ，００ ｎ Ｂｈ ｉ ａＣ ｌ
中青 年糖 尿 病 患 者 合并 冠 心病 的健 康 教 育
水， 夜间起来解 １— ２次小便 ， 这样 的体力 活动 ， 比深睡不 动 有利 于防止栓塞 并发症 的发生 。睡前娱 乐活 动要有 节 制 ， 电视也应控制好时间， 看 不要 看内容过于激烈 的节 目， 按 时就寝 ； 上床前用 温水泡脚 ， 促进 血液循 环。注意早晨 醒来
察患者 的心理情绪变化 ， 主动与患者沟通 ， 倾听患者心声 ， 有 针对性地实施心理护理 ， 向患者介 绍疾病控制较好 的典 型病
服 药 和健 康 教 育 的依 从 性 下 降 ， 而精 神 刺 激 易 导 致 冠 状 动脉 痉 挛 ， 心 绞 痛 及心 肌梗 死 发 病 的诱 因 。 护 理 人 员 应 注 意 观 是
２ ２ 科学睡眠 睡前半 小时 喝杯 水 ， ． 防止夜 间睡眠 中血液
过 于 浓缩 ， 助 于减 少 心 绞 痛 发 作 ； 要 怕 夜 问 多 尿 不 敢 饮 有 不
冠心病患者的健康教育与饮食护理
症状轻微 ，不影 响生活娱乐 ，认为 医护人员是危 言耸 听 ， 夸大其词 ，对服药控制疾病 发生 、发展没有充分 的认 识 ， 此种病人潜在 的危险更大 ，更 易发生急性 心肌梗 死 。对
这一类型病人要讲解冠心病的发生 发展及对健康 的危害 ， 引起病人 对疾 病 的足够 重视 。年 轻病 人 对知识 的理解 、
４ 藏 医治疗
僵硬 、功能障碍 、骨性 肥大或 畸形为主要 表现者 ，以辨 证共性进行论治 ，并可配合 五味甘露药 浴一 日 ２次。可
用五 味甘露颗粒 ｌ Ｏ Ｏ ｇ ＋ 二 十五味儿茶丸 １ ４ ０ ｇ ＋十八 味肤 净丸 ８ ０ ｇ 用水调成糊状涂 于患处用 ］ ｒ ］ ｒ Ｐ烤电。
丸及五味麝香加青鹏 软膏湿包裹 或擦药 ＋烤 电疗法 ，每 日两次 。牛角罐 ：选关节 积水肿 胀部位进行 拔罐 ，梅花
针针 刺 ，再拔罐放血 １ 次 ，中重度拔罐 ２ 次。 ４ ． ２ 寒性骨真布 （ 培根性） 治法为祛风除湿 ，疏通经 络 。口服藏药 ：石榴健 胃散 口服 ，二 十五位 驴血丸 ，如 意珍宝丸 。外治方 法 ：五 味甘露散 药浴疗法 ，每次药浴
第 ２ ０ １ Ｉ ３ 卷 年 第 ５ ９ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ６ 月 １ 期 刊
４ ． ３ 病程 的分段 ①急性期治疗 ：急性期指首次发作 或 急性发作 时 以关节 肿胀 、疼痛 、发红 、局部发 热等为 主 要表现 ，且时 间在 四周之 内者 ，可在辨证 “ 共性 ”基 础
上进一步辨证 ，可用五味甘露 颗粒 ｌ Ｏ Ｏ ｇ 十五位 麝香 １ ３ ０ ｇ
＋ 青鹏膏剂用布 料包裹 。②缓解期 治疗 ：缓解期指 在急
性 关节 炎 发 作 或 发 生后 ，以缓 慢发 展 的关 节 疼 痛 、 肿胀 、
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中青年冠心病早期发现要点和注意事项
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0858―01
我们这里地处边疆地区，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，但受民族传统饮食习惯的影响，如喜好喝烈性酒，偏向肉食等，这些都易导致冠心病的发生日趋年轻化，临床上常常见到二十多岁就发生心肌梗死的患者，即使及时抢救过来，但是以后也会严重影响生活质量，这些后果都是由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分认识和重视，不能进行有效的一级和二级预防。
因此，我们要针对不同年龄，不同层次的患者施以宣传教育，重视冠心病的早期发现和注意事项，预防、控制冠心病的发生、发展。
根据这些年来我的实践，整体化护理的经验，现将我们对中青年冠心病患者提供了早期发现的要点，总结如下：
1 医学工作者为了帮助人们了解冠心病，提出了发现早期冠心病的要点。
1.1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
1.2体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息时能自
行缓解者。
1.3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
1.4饱餐、寒冷时出现胸痛者。
1.5夜晚睡眠枕头低位时、感到胸闷，憋气，需要高枕卧位方感舒适，熟睡或白天平卧时突感胸痛，心悸，呼吸困难，需要立即坐位或站位方能缓解。
1.6性生活或排便时出现心慌，胸闷，气急或胸部不适。
1.7听到噪音便感到心慌，胸闷者。
1.8反复出现脉搏不齐，不明原因心动过速或过缓者。
1.9好发季节，春季在3至4月，冬季在11月至元月。
为早期发现冠心病，30岁以上的人应每年定期作出以下检验：至少查一次血压，一次血糖，如有异常，应考虑心电图检查，若需要进一步检查，医生会安排一项运动试验，以测出踩运动平板时的心电图。
大多数患者得了冠心病后第一反应是治疗，这种积极的治疗态度是我们所提倡的，然而只注重治疗，忽视生活中冠心病的注意事项，必然会对治疗效果产生消极的影响，会抵消部分治疗效果。
这种百密一疏的治疗，是患者常见的，那么在生活中，冠心病的注意事项有哪些呢？
不良的饮食习惯是造成冠心病的重要危险因素，要大力宣传健康的饮食习惯，指导中青年改正不良生活方式，并
且在日常生活中注意以下及点：
2.1在饮食中，要注意饮食规律，平时要限制动物脂肪和胆固醇含量高的食物，少吃肉，多吃新鲜蔬菜，水果，肥胖者，节制饮食，限制热量，控制体重，忌食含糖高的食物。
少食多餐，注重营养均衡。
2.2限制食盐摄入。
2.3不吸烟，节制饮酒，少喝浓茶。
2.4生活要有规律，避免过度紧张和劳累，坚持锻炼，劳逸结合。
2.5保持大便通畅，睡眠充足。
2.6常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用，若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院就诊。
冠心病的运动及运动后注意事项：对于冠心病患者的运动，要避免冬天晨练，要做到不过量，不过激，不过猛，应选择太极、散步等舒缓、静心的运动项目，达到运动的同时又达到平静心态。
运动要循序渐进，持之以恒。
运动前不宜饱餐，运动时应避免穿得太厚，每次运动20-60分钟为宜，运动时有任何不舒服应立即休息，必要时服药。
运动后血液加快，有助于预防心肌梗死的发生。
若运动后患者不注重保暖或立即洗浴，会使大量血液分布在皮肤保持温度，减少回心血量，会增加心肌缺血、心绞痛、猝死的发生，因此，应在运动后休息10-30分钟后，再进行温热水洗浴。
总之，科学合理的饮食，良好的生活习惯，可以有效预防冠心病，也可以使冠心病病情稳定，防止进一步恶化，积极宣传推广，提高群防意识，就能够降低冠心病的发病率，降低冠心病年轻化趋势，早日摆脱冠心病的困扰，重新恢复中青年冠心病患者的健康生活。