冠心病患者注意事项 (1)
冠心病发作怎么急救

冠心病发作怎么急救
一、冠心病发作怎么急救二、冠心病发作后的症状三、冠心病饮食注意事项
冠心病发作怎么急救1、冠心病发作怎么急救
1.1、休息:无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。
1.2、通畅呼吸:顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。
应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。
同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。
1.3、硝酸甘油:有冠心病病史者应常备急救药物。
一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。
或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
1.4、心肺复苏:冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。
对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。
这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生。
2、冠心病吃什么水果好
2.1、苹果:富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。
2.2、香蕉:钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。
2.3、樱桃:能帮助人保护心脏健康在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。
2.4、柚子:可防心脏病吃苹果可以预防心脏病。
冠心病健康宣教范文

冠心病健康宣教范文冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血性疾病。
它是世界范围内最常见的心血管疾病之一,也是导致心脏病相关死亡的主要原因之一、随着现代生活方式的变化,冠心病的发病率逐年增加,因此,对冠心病的健康宣教非常重要。
冠心病的主要病因是动脉粥样硬化,这是一种过程,由于胆固醇和脂肪在血管壁上的沉积,导致血管狭窄。
冠心病的主要症状是胸痛或不适感,也可以表现为心悸、胸闷、气短等。
这些症状的发生是由于冠状动脉供血不足,导致心肌无法得到足够的氧气和养分。
为了预防和控制冠心病,我们可以采取以下措施:1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适当的运动和戒烟是预防冠心病的基本措施。
饮食应该含有足够的蔬菜、水果、全谷物和健康的脂肪,尽量避免高胆固醇和高盐食物。
每天适度进行有氧运动,比如散步、慢跑等,也可以进行适度的力量训练。
并且,戒烟是减少冠心病风险的重要步骤。
2.控制血压和血脂:高血压和高血脂是冠心病的主要危险因素。
定期监测血压和血脂水平,如果超过正常范围,及时采取治疗措施。
这包括改变饮食习惯、进行适当的运动、控制体重以及使用药物治疗等。
3.控制糖尿病:糖尿病是冠心病的一个独立危险因素。
对于已经被诊断为糖尿病的人群,要按照医生的指示进行药物治疗和控制血糖水平。
此外,保持健康的饮食和适度的运动同样重要。
4.减轻压力:压力是导致冠心病的另一个重要因素。
长期处于高压力环境下会增加冠心病的风险。
因此,学会减轻压力非常重要。
可以采取一些放松技巧,比如深呼吸、瑜伽、冥想等,也可以寻求心理辅导帮助。
5.定期体检:对于有冠心病家族史或其他危险因素的人群,定期进行体检非常重要。
这可以帮助早期发现潜在的冠心病问题,并及时采取措施进行治疗。
6.遵医嘱用药:一旦被诊断出冠心病,应严格按照医生的建议进行治疗。
这可能包括使用血栓溶解药物、抗血小板药物、β受体阻断剂等。
必须牢记用药时间和剂量,并不断定期复查,以确保疾病稳定。
综上所述,冠心病是一种严重的心血管疾病,但通过健康宣教和采取预防措施,可以有效地控制并减少其发病风险。
冠心病二级预防是怎么回事冠心病日常护理有哪些注意事项

冠心病二级预防是怎么回事冠心病日常护理有哪些注意事项冠心病是目前严重威胁人们生命健康的重大疾病之一。
由于患者的脂质代谢不正常,血液中的脂类成分沉着在动脉内膜上,类似粥样的脂类物质堆积成的白色斑块,造成动脉腔狭窄,如果情况严重则会造成血流受阻,从而引发心绞痛。
关于冠心病的预防,分为一级预防和二级预防,一级预防主要针对没有发生冠心病的高危人群,二级预防则主要是针对患有心血管疾病的患者而言的。
本文的重点论述内容是冠心病的二级预防和日常护理事项。
1.冠心病的二级预防1.1维持健康的生活方式对于冠心病患者而言,斑块是稳定冠心病发生和发展的重要因素,此外,不健康的生活方式,如吸烟、肥胖、运动、高血压等都会影响斑块的稳定性。
故冠心病患者要尽量保持健康的生活方式,戒烟、戒酒、适当运动,维持一个健康的生活方式,也有助于降低心肌梗死和猝死的风险,提高冠心病的生存率。
1.2合理饮食冠心病患者的日常饮食情况,值得所有人的共同思考。
根据《中国心血管疾病营养处方专家共识》指出:需要针对性的干预冠心病患者的饮食问题,包括降低总能量的摄入、降低 LDL-C以及降低饱和脂肪和反式脂肪酸,并选择植物甾醇补充剂;限制对饱和脂肪酸和肉类食品的摄入,并适量控制精碳水化合物(精百米面、糕点、含糖果汁等),摄入蔬菜水果,并限制摄入钠盐,建议为每日的摄入钠盐含量少于 6 g/d;酒精摄入量应该严格控制,如果男性有饮酒习惯,则建议每日的饮酒量少于25克,女性则需要减半。
饮食模式上还需要少食多餐,对于治疗后需要服用抗凝药的患者,则要注意减少维生素K和抗凝药的拮抗作用,平时要减少摄入绿色蔬菜、动物肝脏、肉类、豆类和麦麸等;多摄入镁含量丰富的食物,如小米、面粉、豆制品等。
1.3控制血压如果针对冠心病合并高血压的患者,则需要同时控制血压,据大量研究证实,严格控制高血压能够明显改善冠心病患者的预后情况。
控制血压的具体方式为:控制体重、增加体力活动、限制饮酒量、减少钠盐的摄入、并对睡眠呼吸暂停患者予以纠正,必要时进行药物治疗,如选用受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂 (ARB)剂予以治疗。
冠心病患者在饮食上应注意什么

冠心病患者在饮食上应注意什么作者:杨颖来源:《学习与科普》2019年第17期虽然冠心病是一种不可逆的慢性疾病,但是如果冠心病患者对饮食上冠心病患者应该注意的事项进行了解,并按照冠心病饮食所罗列的注意事项和方法,严格调节饮食起居,冠心病患者一样能够做到带病延年。
那么,冠心病患者在饮食上究竟应该了解哪些注意事项呢?下面让我们来为各位一一列举。
一、忌烟酒,在研究中我们发现,戒烟在降低心血管病疾病的风险上十分有效。
戒烟不仅是在对患者的生理进行矫正,更是在对患者的行为心理进行矫正。
另外,长期过量饮酒更是引发高血压、心血管病的巨大诱因,饮酒还会使药物的降压作用减弱,使血压更不容易受到控制,如果能够戒酒,除了血压会下降外,药物治疗的效果也会大大提升。
二、摄取适量蛋白质。
维持心脏工作的必需营养物质就是蛋白质。
蛋白质可以增强人们的抵抗力,但过多摄入蛋白质对冠心病没有什么好处。
因为蛋白质消化不易,这样一来新陈代谢加快,就会使心脏的负担增加。
有研究表明,摄入过多的动物蛋白,不但不会对疾病有益,反而会使冠心病的发病率增加。
所以应适量补充蛋白质。
蛋白质的含量在每日食物中不超过1克/公斤体重为宜。
补充蛋白质应该选择豆制品、酸奶、牛奶、鱼类等,有利于防治冠心病。
三、全科医师或内科医师所见的高血压患者,约75%是超重或肥胖的。
大部分指南中,体重控制都是一个比较好的高血压患者开始治疗的措施。
所以高血压患者要控制总热量摄入,维持正常体重。
在总热量中糖的比例应该控制在60%~70%之内。
患者应该多吃粗粮,来维持复杂的纤维素、糖类、维生素含量的摄入。
含单糖和双糖高的食物应该适量控制,尤其伴有肥胖和高脂血症的患者更要注意。
四、控制脂肪的摄入。
减少摄入反式脂肪酸,少吃人造奶油食品,包括各类速食食品、咖啡伴侣、西式糕点、巧克力派等。
另外,应控制脂肪的摄入在总热量的30%以下,并且以进食植物脂肪为主。
每星期可选用三次橄榄油,或隔天一次。
膳食中应对胆固醇的摄入进行控制,每天摄入胆固醇的量应低于300毫克,一个鸡蛋中含有大约300毫克的胆固醇,针对患有冠心病的病人,应对其进行控制,每日半个鸡蛋或者每两日一个鸡蛋即可,一日吃数个鸡蛋不可取。
冠心病的饮食

冠心病的饮食少吃:油和盐,特别是动物油。
适量吃:奶、大豆、肉、鱼、蛋类。
多吃:蔬菜、水果、五谷类多喝水,适量运动。
1、多食用谷类和水果纤维每天通过饮食多摄入10克食物纤维,可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。
这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果,据估计一个中等大小的苹果约含纤维3克。
2、多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等。
海鱼,尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲟鱼等富含欧米茄-3脂肪酸,这种特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白胆固醇升高,使甘油三酯降低。
它还能改善心肌功能,减少心律失常和心房纤维性颤动。
冠心病患者,每周吃3次多脂肪的海鱼,每次100克左右,可有效控制病情,减少心肌梗死。
蔬菜和水果富含维生素C、β-胡萝卜素,叶酸及其他一些抗氧化物质,从而使心血管系统得到有效保护。
蔬菜和水果中所含的果胶类物质可有效结合胆固醇及脂肪,并将其排出体外,这对于防止动脉粥样硬化与冠心病具有重要意义。
每天要吃5种蔬菜或水果,400克至500克。
可从以下蔬菜和水果中选取,蔬菜有苦瓜、苤蓝、菜花、绿菜花(西兰花)、圆白菜、油菜、萝卜、胡萝卜、菠菜、南瓜,水果有刺梨、猕猴桃、鲜枣、草莓、西瓜、苹果、香蕉、橘子、葡萄等。
素有济世良药的大蒜,在防治心血管系统的疾病中有十分重要的作用。
每天吃3瓣大蒜,经过一个月之后,可使血液中总胆固醇下降10%,大蒜中至少有6种有效成分能减少肝脏合成胆固醇,它还能是高密度脂蛋白胆固醇升高。
实验证明,患有严重动脉硬化的兔子,饲以大蒜后都有不同程度的减轻,有些动脉已经完全恢复正常,大蒜居然能使动脉粥样硬化产生逆转,实在太神奇了!大豆是动脉的救星,心脏的卫士,并非天方夜谭,研究证明,饮食中用大豆制品代替肉类与乳制品,3个星期之后,血液中总胆固醇下降21%,高密度脂蛋白胆固醇升高15%,同时甘油三酯也相应下降,使动脉血管与心脏得到有效保护。
大豆具有强大的抗氧化作用,保护细胞免受自由基的损害,从而能预防多种疾病。
冠心病在饮食上要注意什么

冠心病在饮食上要注意什么冠心病并非一朝一夕可治好的病,必然需要依赖食疗的慢慢调整。
那么你知道冠心病在饮食上要注意什么吗?今天,为大家推荐冠心病患者饮食注意事项。
冠心病在饮食上要注意什么少吃高脂肪、高热量食物若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。
肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
蛋白质应少摄入有不少市民认为,蛋白质是维持心脏健康必需的营养物质,从而进食大量的蛋白质食物。
据专家介绍,蛋白质不易消化,容易增加心脏的负担。
所以摄入蛋白质应适量,每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,牛奶、酸奶、鱼类和豆制品对防治冠心病有利。
不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。
进餐过饱易诱发心绞痛相关专家温馨提醒,冠状动脉狭窄的患者,当胃扩张后,会引起血压增高,心肌耗氧量增多。
所以,冠心病患者,要避免暴饮暴食。
冠心病吃什么食物好1、马铃薯该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。
心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。
常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。
2、薏苡仁属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。
3、黑芝麻黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。
4、黄豆黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
5、玉米玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。
冠心病的常见预防方法1、有氧运动、动静结合长期久坐的生活方式(即缺乏体育锻炼),与高血压、血脂异常、吸烟以及肥胖一样,是冠心病5个主要危险因素之一。
冠心病患者支架后有哪些注意事项

冠心病患者支架后有哪些注意事项冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
冠状动脉是一条为心脏供应血液的小动脉,当它发生病变的时候,血管的弹性变弱,血管壁上会出现脂肪的附着和沉积,使动脉血管变得比较狭窄,血液流量变小,导致心脏的供血不足,严重的时候可以诱发心肌缺血或者缺氧,出现心绞痛、心律失常的症状,有时候还可能导致病人发生心机梗死,危及病人的生命。
心脏支架手术是治疗冠心病常用的方法之一,可以改善由冠心病引起的心肌供血不足的情况,缓解动脉阻塞。
病人在局部麻醉之后进行手术,通常24小时之后就可以下床活动,三天之后便可出院。
是一项治疗方法较为简便,是治疗效果非常明显的手术方式。
住院时间段,出院并不代表患者就是痊愈的状态,进行心脏支架手术之后需要注意的事项也非常多,患者及其家属需要给予足够的重视,下文来聊一聊关于冠心病患者进行支架手术之后需要注意的相关事项。
一、术后遵医嘱坚持服药治疗冠心病常用的方法主要有三种,药物保守治疗、血管介入治疗(心脏支架)以及外科心脏搭桥手术,但是不管是采用哪种治疗方法,患者都需要长期服药进行持续治疗,因为患者血管的粥样硬化是处于一种持续发展的状态,不会因为治疗之后停止,因此长期规律的用药治疗是冠心病患者必须要做的。
进行心脏支架手术之后的口服药主要有以下几种:1、抗血小板药物:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,该种药物的主要作用是预防置入支架的血管内出现血栓。
阿司匹林是治疗冠心病最主要的基础药物,患者要长期服用;氯吡格雷和替格瑞洛的使用根据患者不同病情,医生会选择其中一种指导患者服用,这种药需要口服一年以上,待新生的血管内皮完全覆盖支架以后才可以停用。
但是使用该类药物,患者会出血的风险,例如消化道出血、脑出血等,通常患者正常使用出血的风险并不会很高,但是如果发现大便发黑等情况,一定要及时到医院就诊,确定原因,以调整治疗方案。
2、他汀类药物:常用药包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这类药物的主要作用是降低患者的血脂水平,稳定比较容易破裂的斑块,避免斑块破裂使血管发生堵塞,因此,冠心病患者需要长期服用。
控制饮食,预防冠心病的10个生活小窍门

控制饮食,预防冠心病的10个生活小窍门1.知道冠心病如何预防吗?2.冠心病应该如何防治?平时需要注意什么?3.冠心病饮食该注意什么?4.预防冠心病的发生应该注意哪些事项5.如何预防冠心病?知道冠心病如何预防吗?冠心病的预防主要是加强危险因素的管理。
冠心病的危险因素常包括先天性危险因素、生活方式性危险因素以及合并疾病危险因素等情况。
如果患者有早发冠心病家族史,属于先天性危险因素,一般需加强生活方式干预,定期进行心电图检测。
如果患者存在吸烟、饮酒、焦虑、工作压力大、劳累、熬夜等危险因素,属于生活性危险因素,一般以生活方式调整为主。
如果患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,属于疾病性危险因素,需要在医生指导下规范服用药物维持各种疾病数据平稳,并定期进行心电图检测。
冠心病患者需要在饮食、生活习惯和药物等多方面进行预防。
冠心病是由于冠状动脉各种病变引起心脏供血减少或者消失而导致的疾病,其中不良生活习惯,摄入钠盐过多、精神压力大、休息不好,高血脂、高血糖、高血压病等都会引起冠心病的发病几率增大,所以临床上需要针对以下方面来预防冠心病:第一、生活中需要保持足够的睡眠和心情舒畅,饮食上需要保持清淡饮食和低糖饮食,第二、戒烟,每天保持一定时间的锻炼。
第三、高血压病患者需要给予降压治疗,保持血压在正常水平;高血糖时需要给予降糖治疗,生活上减少糖类的摄入;高血脂患者需要清淡饮食、减少脂肪的摄入,如果血脂明显升高还需要给予药物降脂治疗。
冠心病应该如何防治?平时需要注意什么?冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称,是指由于支配心脏的血管——冠状动脉发生硬化导致心肌供血不足、心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
该病多发生于40岁以上,男性多于女性,且以脑力劳动者为多见,已成为仅次于脑血管病的对人们造成巨大威胁的疾病之一。
冠心病的易患因素较多,如高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。
本病的基础病因,同脑血管病一样是动脉粥样硬化,只是这种硬化发生在冠状动脉而已。
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冠心病患者注意事项一、危险因素:1、主要因素:年龄性别(>40岁)、高脂血症、高血压、/tangniaobing.htm糖尿病、吸烟2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、/feipangzheng.htm肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药二、自救:1、静卧:镇静、冷静、安静,尽量放松、避免精神刺激;采用平卧或半卧位,避免用力,不随意搬动2、服药:舌下含服硝酸甘油及阿司匹林(方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化),原因在于舌下静脉非常丰富,药易于吸收3、呼救(拨打120电话),有条件者吸氧三、预防与保健:冠心病的常见诱因包括:情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒,要想很好地预防冠心病的发生,必须尽量避免诱因的发生1、注意休息,保持情绪稳定,对任何事都有良好的心态2、饮食(1)少量多餐,禁暴饮暴食,控制体重,少吃冷饮(2)睡前勿进食,防止超重(3)改善饮食结构:忌高脂、高胆固醇、高盐饮食,宜多吃鲜新的蔬菜、水果(苹果、甜橙、香蕉、山楂)、豆类(大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆)、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋(每天一个为宜,勿过多),适量饮茶(不宜在睡前饮用)、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子,有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶(低脂)等。
每日食盐摄入量不超过6克3、控制高脂血症、高血压、/tangniaobing.htm糖尿病。
常备可以缓解心绞痛的药物,以备急需4、适当活动:例如散步、打拳、做操等,以循序渐进为原则5、注意保暖6、保持大便通畅,养成定时排便的习惯促进肠蠕动的方法:每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。
同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果7、戒烟戒酒,不喝咖啡或浓茶8、遵医嘱服药9、睡姿:血压高者——加枕平卧、枕高15cm有心脏病者——右侧卧,严重者半卧位,不能左侧卧或俯卧睡前不宜多看书报或写作,更不宜看惊险或紧张的电视、电影四、运动锻炼:对于冠心病患者,宜作定量耐力运动,主要指步行、慢跑、骑自行车、游泳等有大肌群参加的持续性周期性运动1、步行:以步行为锻炼项目者,每次可散步45~60分钟,或每日步行1000~2000米,中间穿插快速步行(每分钟100步以上的快速步行,可使心率达100~110次/分)。
步行时要步态稳定,呼吸自然,防止跌倒2、慢跑:慢跑时应先做好准备运动,穿合脚的运动鞋,跑步时保持轻松的步伐,注意地面和周围环境,防止失足跌伤,慢跑中也可交叉进行步行,跑完步后可缓步慢行,或做肢体活动、体操等运动3、骑自行车:锻炼时应将车座高度和车把弯度调好,行车中保持上身稍前倾,避免用力握把,宜在运动场内锻炼。
如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼,它的优点是运动量标准化,便于观察比较4、游泳:体力较好、原来会游泳、具有条件可以长期坚持者,可以从事这项体育锻炼,但应做好准备运动,并应避免运动时间过久,以防止肌肉痉挛其它锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择5、注意事项:体育锻炼对冠心病病人有益,但进行不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。
因此,冠心病病人在参加体育锻炼时,应注意以下问题(1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼,也不应在运动后一小时内进餐(2)运动前不喝酒不吸烟;运动前后避免情绪激动(3)运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动(4)大运动量锻炼时,应避免穿得太厚,影响散热,增加心率,心率增快会使心肌耗氧量增加(5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴,至少应在休息15分钟后,并控制水温在40℃以下,因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,而使心脏供血相对减少(6)高温高湿季节应减少运动量心绞痛患者一、心理指导:告知病人需保持良好心态,因精神紧张、情绪激动、饱食、焦虑不安等不良心理状态,可诱发和加重病情。
病人常因不适而烦躁不安,且伴恐惧,此时鼓励病人表达感觉,告知尽量做深呼吸,放松情绪才能使疾病尽快消除二、饮食指导:减少饮食热能,控制体重;少量多餐(每天4~5餐),晚餐尤应控制进食量,提倡饭后散步,切忌暴饮暴食,避免过饱;减少脂肪总量,限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加不饱和脂肪酸;限制单糖和双糖摄入量,供给适量的矿物质及维生素,戒烟戒酒在食物选择方面,应适当控制主食和含糖零食,多吃粗粮、杂粮,如:玉米、米仁、小米、荞麦等;禽肉、鱼类,以及核桃仁、花生、葵花子等硬果类含不饱和脂肪酸较多,可多食用;多食蔬菜和水果,不限量,尤其是超体重者,更应多选用带色蔬菜,如菠菜、油菜、番茄、茄子和带酸味的新鲜水果,如苹果、桔子、山楂,提倡吃新鲜泡菜;多用豆油、花生油、菜油及香油等植物油;蛋白质按劳动强度供给,冠心病患者蛋白质按2克/千克供给。
尽量多食用黄豆及其制品,如豆腐、豆干、百叶等,其他如绿豆、赤豆也很好禁忌食物:忌烟、酒、咖啡以及辛辣的剌激性食品;少用猪油、黄油等动物油烹调;禁用动物脂肪高的食物,如猪肉、牛肉、羊肉及含胆固醇高的动物内脏、动物脂肪、脑髓、贝类、乌贼鱼、蛋黄等;食盐不宜多用,每天2~4克;含钠味精也应适量限用三、作息指导:制定固定的日常活动计划,避免劳累。
避免突发性的劳力动作,尤其在较长时间休息以后。
如凌晨起来后活动动作宜慢。
心绞痛发作时,应停下所有活动休息。
频发或严重心绞痛病人,严格限制体力活动,应卧床休息四、用药指导:1、硝酸酯类硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药(1)心绞痛发作时可用短效制剂1片舌下含化,1-2分钟即开始起作用,持续半小时;勿吞服。
如药物不易溶解,可轻轻嚼碎继续含化(2)应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失(3)硝酸甘油应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中,防止受热、受潮,使用时应注意有效期,每用6个月须更换药物。
如果含服药物时无舌尖麻刺烧灼感,说明药物已失效,不宜再使用(4)为避免体位性低血压所引起的晕厥,用药后病人应平卧片刻,必要时吸氧。
长期反复应用会产生耐药性而效力降低,但停用10天以上后,复用可恢复效力2、对长期服用β受体阻滞剂如阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)时,应指导病人(1)不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗死(2)应在饭前服用,因食物能延缓此类药物吸收(3)用药过程中注意监测心率、血压、心电图等3、钙通道阻制剂目前不主张使用短效制剂(如心痛定),以减少心肌耗氧量五、特殊及行为指导:1、寒冷刺激可诱发心绞痛发作,不宜用冷水洗脸,洗澡时注意水温及时间。
外出应戴口罩或围巾2、病人应随身携带心绞痛急救盒(内装硝酸甘油片)。
心绞痛发作时,立即停止活动并休息,保持安静。
及时使用硝酸甘油制剂,如片剂舌下含服,喷雾剂喷舌底1—2下,贴剂粘贴在心前区。
如果自行用药后,心绞痛未缓解。
应请求协助救护3、有条件者可以氧气吸入,使用氧气时,避免明火及急剧碰撞4、病人洗澡时应告诉家属,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外5、与病人讨论引起心绞痛的发作诱因,确定需要的帮助,总结预防发作的方法六、病情观察指导:注意观察胸痛的发作时间、部位、性质、有无放射性及伴随症状,定时监测心率、心律。
若心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油无效者,有可能是心肌梗死先兆,应立即就诊1、减轻体重,/feipangzheng.htm肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动,避免采用剧烈运动防治各种可加重病情的疾病,如高血压、/tangniaobing.htm糖尿病、贫血、甲亢等。
特别要控制血压,使血压维持在正常水平2、慢性稳定型心绞痛病人大多数可继续正常性生活,为预防心绞痛发作,可在1h前含服硝酸甘油1片3、病人应随身携带硝酸甘油片以备急用,病人及家属应熟知药物的放置地点,以备急需.急性心肌梗死患者一、心理指导:本病起病急,症状明显,病人因剧烈疼痛而有濒死感,又因担心病情及疾病预后而产生焦虑、紧张等情绪,护士应陪伴在病人身旁,允许病人表达出对死亡的恐惧如呻吟、易怒等,用亲切的态度回答病人提出的问题。
解释先进的治疗方法,监护设备的作用二、饮食指导:急性心梗2~3天时以流质为主,每天总热能500~800千卡;控制液体量,减轻心脏负担,口服液体量应控制在1000毫升/天;用低脂低胆固醇低盐适量蛋白质高食物纤维饮食,脂肪限制在40克/ 天以内,胆固醇应<300毫克/天;选择容易消化吸收的食物,不宜过热过冷,保持大便通畅,排便时不可用力过猛;病情稳定3天后可逐渐改半流质、低脂饮食,总热能1000千卡/天左右。
避免食用辛辣或发酵食物,减少便秘和腹胀。
康复期低糖、低胆固醇饮食,多吃富含维生素和钾的食物,伴有高血压病或心衰者应限制钠盐摄入量在食物选择方面,心梗急性期主食可用藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡茶水、红枣泥汤;选低胆固醇及有降脂作用的食物,可食用的有鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果,降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。
病情好转后改为半流质,可食用浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉绒、鸡绒汤、薄面糊等。
病情稳定后,可逐渐增加或进软食,如面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。
恢复期饮食治疗按冠心病饮食治疗禁忌食物:凡胀气、剌激性流质不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等;忌烟酒及刺激性食物和调味品,限制食盐和味精用量三、作息指导:保证睡眠时间,2次活动间要有充分的休息。
急性期后1-3天应绝对卧床,第4-6天可在床上做上下肢被动运动。
1周后,无并发症的病人可床上坐起活动。
每天3-5次,每次20分钟,动作宜慢。
有并发症者,卧床时间延长。
第2周起开始床边站立→床旁活动→室内活动→完成个人卫生。
根据病人对运动的反应,逐渐增加活动量。
第2周后室外走廊行走,第3—4周试着上下一层楼梯常见治疗及用药观察如下:1、止痛使用吗啡或哌替啶止痛,配合观察镇静止痛的效果及有无呼吸抑制,脉搏加快2、溶栓治疗溶栓过程中应配合监测心率、心律、呼吸、血压,注意胸痛情况和皮肤、牙龈、呕吐物及尿液有无出血现象,发现异常应及时报告医护人员,及时处理3、硝酸脂类药配合用药时间及用药剂量,使用过程中要注意观察疼痛有无缓解,有无头晕、头痛、血压下降等副作用4、抑制血小板聚集药物药物宜餐后服。
用药期间注意有无胃部不适,有无皮下、/yazhoubing.htm牙龈出血,定期查血小板数量五、行为指导:1、大便干结时忌用力排便,应用开塞露塞肛或服用缓泻剂如口服果导等方法保持大便通畅2、接受氧气吸入时,要保证氧气吸入的有效浓度以达到改善缺氧状态的效果,同时注意用氧安全,避免明火3、病情未稳定时忌随意增加活动量,以免加重心脏负担,诱发或加重心肌梗死4、在输液过程中,应遵循医护人员控制的点滴速度,切忌随意加快输液速度5、当病人严重气急,大汗,端坐呼吸,应取坐位或半坐卧位,两腿下垂,有条件者立即吸氧。