颌面部重要解剖标志
口腔解剖学-第四章颌面部骨要点
①下颌管距骨内板较外 板近。
②下颌管距下颌支前缘 较后缘近。（除下颌孔及
其下方1-2mm外)
下 颌
管
③下颌管距下颌下缘较牙槽缘近。
2、牙力轨道和肌力轨道
牙力轨道：在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕 该处并形成轨道，斜向后上方，通过下颌支而达髁 突，称牙力轨道，咀嚼肌通过这一轨道传至颅底。
肌力轨道：咀嚼肌收缩力直接作用于下颌骨，形 成肌力轨道，此轨道见于下颌角区，也见于喙突 向下伸延至下颌骨体。
二、鼓部
三、乳突部：外侧面
乳突部内侧面
乳 突 部 下 面
四、岩部：后面
岩 部 前 面
岩 部 下 面
小结
1. 上颌骨 2. 下颌骨
思考题
1. 试述上颌骨的形态结构。 2. 下颌骨的形态结构及薄弱部位。
近垂直的长方形骨板
•两突—喙突、髁突 •两面—内、外两面 •四缘—上、下、前、后两缘
两突
喙突(肌突) 为颞肌和咬肌附着
髁突(关节突)
•下颌头 横嵴 前斜面 后斜面
•下颌颈 关节翼肌窝
•下颌切迹
前面观
内
内
外
外
极
极
翼
肌
窝
后： 前后径5mm~8mm 内外径18mm~24mm
垂直部—鼻腔的后外侧壁
外侧面有翼腭沟， 与上颌骨体内面和 蝶骨翼突前面的沟 围成翼腭管
上缘有眶突和蝶突， 两突间有蝶腭切迹 （与蝶骨体下面围 成蝶腭孔）
水平部与垂直部连 接处有锥突
六、蝶骨
蝶骨位于颅底中央，分蝶骨体、小翼、大 翼和翼突四部分。
（一）蝶骨体：内有蝶窦。上面：垂体窝、鞍 结节、交叉沟、鞍背、后床突、颈动脉沟。下 面：蝶嘴。
《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料
《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料口腔医学基础-颌面部解剖教学资料1. 颌面部的概述- 颌面部是人体头部的一部分，包括颌骨、面骨、口腔、牙齿和相关的组织结构。
- 颌面部的解剖结构复杂，包括骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴系统等。
2. 颌骨的解剖- 颌骨是颌面部的骨骼基础，分为上颌骨和下颌骨。
- 上颌骨位于上颌部，通过连结上齿槽骨形成上颌骨裂，与其他头颅骨骼相连。
- 下颌骨位于下颌部，是唯一能活动的颅骨，通过关节与颅底相连。
3. 面骨的解剖- 面骨位于颌骨下方，包括颧骨、眶骨、鼻骨等。
- 面骨的结构与颌骨紧密相连，共同构成面部的外形。
- 面骨的解剖结构决定了面部的外貌特征。
4. 口腔的解剖- 口腔是颌面部的一个重要组成部分，包括口腔腔隙、口腔黏膜、舌、牙齿等。
- 口腔黏膜覆盖口腔内部的黏膜组织，具有保护口腔组织的功能。
- 舌是口腔中的肌肉器官，参与咀嚼、吞咽和发音等功能。
5. 牙齿的解剖- 牙齿是口腔中的硬组织结构，用于咀嚼食物和发音。
- 牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠露在口腔中，牙根嵌入牙槽骨中。
- 牙齿的种类包括前牙、犬牙、前臼齿和后臼齿等。
6. 相关组织结构- 颌面部还包括颌面肌肉、颌面血管、颌面神经和颌面淋巴系统等。
- 颌面肌肉参与咀嚼、表情和发音等活动。
- 颌面血管供应颌面部的血液，颌面神经负责传递感觉和运动信号。
- 颌面淋巴系统参与免疫反应和废物排出等功能。
以上是《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料的简要内容介绍。
颌面部的解剖结构复杂，了解颌面部的解剖对于口腔医学的学习和实践具有重要意义。
口腔额面部应用解剖及生理
第二节 口腔
第二节 口腔
❖ 口腔的生理功能：
-- 消化、感觉、辅助呼吸、构音和辅助发音。
❖ 口腔的界限：
-- 前壁：上下唇——经口裂通向外界 -- 后界：腭垂、腭咽弓、舌根——通向口咽部 -- 两侧：颊部 -- 上壁：腭 --下壁：舌下及口底
❖ 分界：
-- 口腔前庭及固有口腔
第二节 口腔
一、口腔前庭解剖标志点：
第二节 口腔
舌 背 上 的 乳 头
第二节 口腔
六、口底
第三节 牙体牙周组织
一、牙齿的发育与萌出
牙齿的发育是一个长期、复杂的过程。乳牙从胚胎 第2个月开始发生，到3岁多牙根完全形成。恒牙在 胚胎第4～5个月开始发生，到20岁左右才完全形成 。
第三节 牙体牙周组织
牙齿萌出的特点
1．牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后一致 2．牙齿萌出有比较恒定的时间性，但范围较宽 3．左右同名牙同时岀龈 4．下颌牙萌出略早于上颌的同名牙 5.牙齿数量比较恒定，乳牙共20颗，恒牙28-32颗。
与牙周组织相交通。
第三节 牙体牙周组织
五、牙周组织
1.牙龈 2.牙槽骨 3.牙周膜 4.牙骨质
2.下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉的分支下牙槽动脉， 血供相对比上颌少
第一节 颌面部
下颌骨Leabharlann 下颌体：重要解剖标志：
颏孔
颏结节
下颌骨下缘
上部为牙槽突，内外 骨板均由较厚的骨密 质构成。下缘圆钝坚 实，为下颌骨骨质最 致密处。
第一节 颌面部
下颌骨
下颌支：
重要解剖标志： 下颌孔 髁突 喙突 乙状切迹 下颌角
第一节 颌面部
（三）颧骨
1.左右各一，近似菱形，位于颜面的外上部。为上颌骨与颅 骨间的重要支架，对构成面型起重要作用。分颊面、颞面 和眶面三面。
上颌骨表面解剖标志
上颌骨表面解剖标志上颌骨是人类面部骨骼中最大的一个，它位于颅底和面部之间，由两个对称的上颌骨组成。
上颌骨表面解剖标志是指在上颌骨表面上可以观察到的一些突起、凹陷、孔洞等特征结构，这些结构对于口腔外科手术、牙科治疗等临床操作具有重要意义。
下面将从不同角度介绍上颌骨表面解剖标志。
一、外观解剖标志1. 颧弓（Zygomatic arch）颧弓是由颧骨和上颌骨组成的梁状结构，它位于眼眶下方和耳垂前方。
在外观上，颧弓是人类面部轮廓中最为明显的特征之一。
2. 颧隆起（Zygomatic prominence）颧隆起是位于颧弓前端的圆形隆起物，也称为“苹果肌隆起”或“苹果肌峰”。
在外观上，它是人类脸部轮廓中最为突出的凸起之一。
3. 眶下裂（Inferior orbital fissure）眶下裂是位于眼眶下方的一个裂隙，它由上颌骨和筛骨组成。
在外观上，眶下裂是一个较小的孔洞，通常被覆盖着软组织。
4. 颧上孔（Supraorbital foramen）颧上孔是位于眉弓下缘的一个圆形孔洞，它由颧骨和额骨组成。
在外观上，颧上孔是一个较小的凹陷，通常被覆盖着软组织。
5. 上颌突起（Maxillary tuberosity）上颌突起是位于上颌骨后部的一段凸起物，它与第二磨牙有关。
在外观上，上颌突起是一个较大的隆起物，可以通过口腔内部触摸到。
二、口腔解剖标志1. 上颌突（Maxillary eminence）上颌突是位于牙槽嵴后方的一段凸起物，它与第一磨牙有关。
在口腔内部触摸到时，可以感受到它的硬度和坚实度。
2. 上颌前庭（Maxillary vestibule）上颌前庭是位于口腔内侧牙槽嵴和唇腭沟之间的一段凹陷区域，它是口腔内部的开口。
在口腔内部观察时，可以看到上颌前庭的形态和大小。
3. 上颌突间隙（Maxillary tuberosity gap）上颌突间隙是位于上颌突起和牙槽嵴之间的一个小孔洞，它是上颌突起与牙槽嵴之间的分界线。
人体解剖体表标志
锁骨上三角 (greater supraclavicular fossa )：位于锁骨中1/3上方，底部可焖与 锁 骨下动脉和第1肋骨
胸骨上窝(suprasternal fossa) 位于胸骨颈静脉切迹上方，是触诊气管的部位
腹部
腹白线（ linea alba ）：附着于剑突和耻骨连合之间的纤维带， 两侧为腹直 肌，右侧缘与肋弓相交处相当于胆囊底的体表投影，临床作为胆囊压痛点
脐 （umbilicus）： 位于前正中线上，腹白线的中点处，平第3、4腰椎间隙， 脐与右髂前上嵴连线的中、外1/3相当于阑尾根部的体表投影，临床上作为阑 尾压痛和手术入路的标志
胸骨下角(infrasternal angel )：两侧肋弓和剑胸结合共同围成胸骨下角 肩胛下角（inferior angle of scapuia）： 肩胛骨最低处，上肢下垂时，肩胛下角
平第7肋 肩胛岗 (spine of scapuia)：平第3胸椎平面
胸部标志线
前正中线（ anterior median line ）：经胸骨正中所作的垂线 胸骨线（ sternal line ）：沿胸骨外侧缘最凸处所作的垂线 锁骨中线(midclavicular line )：经锁骨中点所作的垂线 胸骨旁线(parasternal line)： 经胸骨线与锁骨中线中点的垂线 腋前线 (anterior axillary line)： 经腋前襞与胸壁相交处所作的垂线 腋中线(midaxillary line)：为腋前后线之间上点所作的垂线 腋后线（ posterior axillary line ）：经腋后襞与胸壁相交处所作的垂线 肩胛线（scapular line ）：上肢下垂时经肩胛下角的垂线 后正中线( posterior median line )：经身体后面正中的垂直线
口腔颌面部解剖生理
三、乳牙与恒牙
㈠ 乳牙
正常乳牙有20个，上下左右各5个。 从前往后分别为乳中切牙、乳侧切牙、
乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。 乳牙自出生后6-8个月开始萌出，2岁左
右出齐。
乳牙萌出时间：生后6个月~两岁半
乳牙萌出时间（单位：月）
upper
I II III IV V 8 9 18 14 24
lower 6 7
9
10
12
6
12
16
㈡ 恒牙
恒牙共28-32个，上下左右各7-8个。 从前往后分别为中切牙、侧切牙、尖牙、
第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙。切牙和尖牙称为 前牙，前磨牙和磨牙称为后牙。 恒牙自6岁开始萌出，第一恒磨牙最早 萌出，称六龄牙。
㈢ 乳牙与恒牙的替换
6-12岁之间，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐 萌出，恒牙和乳牙发生交替。此时牙 列中既有乳牙，又有恒牙，称为混合 牙列期。
第三节 颌 面 部
一.颌面部表面形态标志：
1、界线：上：鼻底；下：颏唇 沟；两侧：唇面沟。 2、标志： 1）口角：在34 34之间； 2）人中：由鼻中柱延伸至唇红 端的纵行浅沟。
处，上颌第三磨牙腭侧，腭中缝至龈缘水 平距离中、外1/3处的粘膜凹陷。深面为腭 大孔，腭前神经经此穿出。是腭前神经阻 滞麻醉的表面标志。
二.口腔的组织器官：
㈠. 牙齿：
牙齿由牙冠、 牙根、牙颈 以及牙髓腔 组成。
显露于口腔中的部分为牙冠，埋于牙槽窝 内的部分为牙根，牙冠与牙根交界的部分 为牙颈部。牙冠包括唇颊面、舌面、颌面、 近中面及远中面五个面，牙冠形态因功能 不同而异。上下颌前牙及前磨牙为单根牙 （上颌第一前磨牙多为双根牙），磨牙均 为多根牙。
颌面部骨骼解剖
1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压
力。
2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。
（四）薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突
眶下神经
尖牙窝(canine fossa)
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15） 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
（2）后面（骨性标志及临床意义）
上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。 （3）上面（骨性标志及临床意义） 眶下沟 位臵及方向 （4）内面（骨性标志及临床意义） 上颌窦裂孔：可通向鼻腔。
二、下颌骨
（一）外形
分为水平部和垂直部
1 下颌体 （1）外面 骨性标志： 正中联合(central union)
颏结节 (mental protuberance)
外斜线(oblique line)（降下唇肌、降口角肌） 颏孔(mental foramen)（颏神经）
（2）内面
骨性标志： 颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌） 内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） 内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二
翼肌粗隆（翼内肌）
（4）外面
（二）内部结构
1.下颌管
2.牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部
（四）血管、淋巴、神经 血液供应：下牙槽动脉（主要） 淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结
口腔颌面部解剖
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等 静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组 成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
（二）面神经
运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭 及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺
腺（parotid gland）、颌下腺 （submandibular gland）和舌下腺 （sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分 支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏 膜上
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富， 骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨 折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 一、上颌窦 • 1、正常结构
• 上颌窦位于上颌体中央呈锥形，鼻腔外侧壁为基底，尖端朝向颧突。 通常将上颌窦分为前后上内四壁：前壁又称面壁，为上颌骨的前面； 后壁为上颌骨的后面；上壁为眶底；下壁为牙槽突。 上颌窦下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到第三磨牙，第一磨牙腭根 与第二磨牙近中颊根距下最近，据统计第二前磨牙、第一磨牙、第二 磨牙牙槽嵴顶距上颌窦底距离分别约为15mm,11mm,12mm • 正常情况下，上颌窦裂孔开口于中鼻道，有时下鼻甲的位置较低，在 鼻底上方5-9mm处，上颌窦裂孔的位置也相应降低。上颌窦黏膜厚度 在0.3-0.8mm之间，具有弹性，有炎症时较脆。 尖牙窝位于上颌前磨牙根尖的上方，为上颌窦前壁最薄处，上颌窦手 术时常有此处进入窦腔，其上方紧邻眶下孔，孔内有眶下神经血管通 过。
二、下颌神经管
•
1、解剖 该管在下颌支内行向前下，至下颌体内几乎水平向前，在经过下颌诸牙槽窝下方 时，发出小管至各个牙槽窝，下牙槽神经及血管穿行其内，最后向前经颏管与颏孔相接，并向 前延续位下颌切牙管，在曲断上一般看不到。下颌管与下颌磨牙根尖比较接近，特别是下颌第 三磨牙，在拔牙时应注意。下颌管距骨内板、下颌结构： • （1）上颌窦扩大 个别上颌窦下壁与磨牙根之间仅以极薄的骨板相 隔，有的无骨板仅以黏膜覆盖，牙根甚至突入上颌窦。个别上颌窦可 扩大至上颌尖牙 • （2）上颌窦分隔 此现象少见，一般在前磨牙与磨牙之间有分隔 • 3、口腔上颌窦交通 • 可用鼻腔鼓气法检查，小的穿孔(直径约2mm)，待其自然愈合；中等 大小穿孔（直径约2-6mm)将牙龈拉拢缝合固定血凝块；直径大于 7mm，需用邻位组织瓣关闭创口 • 进入上颌窦内的牙根取出法 翻瓣去骨法，冲洗法；切忌鼻腔鼓气、 吸食饮料，避免强力喷嚏，应使用抗生素预防感染
颏孔
• 解剖结构 颏孔在外斜线上方，下颌第二前磨牙（70％）或第一、二前 磨牙之间的下方（25％），孔内有颏神经、血管通过。儿童在第一恒磨牙 萌出之前，颏孔位于下颌第一乳磨牙的下方，距下颌体下缘较近。老年人 颏孔相对上移。 • 颏神经环 颏神经在出颏孔之前越过颏孔向前1-7mm，呈环状绕行
• 下牙槽神经，自下颌孔进入下颌骨向下行，一般在第三磨牙的根尖下 方1mm,第二磨牙的根尖下方2mm，第一磨牙根尖下方3mm。下颌管 直径约2-3mm,上壁边界往往不清晰，不要把下壁误认为上壁。其与牙 槽嵴顶之间的距离在尖牙部为22mm,在磨牙部约16mm。 • 下牙槽神经损伤 90％是拔下颌阻生齿引起。损伤后，出现下唇及 颏部皮肤麻木，或兼有烧灼、刺痛、蚁走等异常感。 •