成都市劳动和社会保障局关于印发《成都市基本医疗保险异地就医管

基本医疗保险异地就医管理办法

成都市基本医疗保险异地就医管理办法成劳社办〔2008〕479号第一条为保障参保人员基本医疗，规范异地就医管理，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《办法》）和《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）的规定，制定本办法。

第二条异地就医按驻外时间的不同分为长期和短期驻外的本市基本医疗保险参保人员。

长期驻外人员是指在异地居住、工作或学习6个月以上（不含本数，下同）的参保人员。

短期驻外人员是指因公出差、学习、进修、考察和探亲等原因在异地暂住6个月以内（含本数，下同）的参保人员。

第三条成都市基本医疗保险统筹基金支付的异地就医费用包括：（一）长期驻外人员在异地就医登记有效期内因病在本市行政区域以外（不含国外和港、澳、台地区，下同）医疗机构的住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊抢救无效死亡的医疗费用；（二）短期驻外人员因突发疾病进行急救或抢救发生的在本市行政区域以外医疗机构的住院医疗费用、在门诊抢救无效死亡发生的门诊费用。

第四条异地就医的审核及医疗费结算，按《办法》和《暂行办法》规定的支付范围、支付标准和目录执行。

第五条用人单位为长期驻外参保人员申报异地就医，应在基本医疗保险关系所属医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。

办理时，单位应提供下列材料：（一）《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》；（二）驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件（须加盖单位公章）；无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件（须加盖单位公章）等辅助证明材料;属劳务派遣性质的单位，派遣方与用工方签订的派遣协议中明确了工作地点的，应提供派遣协议复印件（须加盖单位公章），没有明确工作地点的，应由用工方出具异地工作的书面证明（须加盖单位公章）。

第六条长期异地居住的退休人员申报异地就医，应在基本医疗保险关系所属医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。

成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法(新)

成都市人力资源和社会保障局文件成人社发〔2013〕226号成都市人力资源和社会保障局关于印发《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》的通知各区（市）县人力资源和社会保障局，市医保局：《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》已经2013年市人社局局长办公会审议通过，现发你们，请遵照执行。

成都市人力资源和社会保障局2013年12月5日— 1 —成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法第一章总则第一条为保障我市参保人员的基本医疗保险待遇，加强和规范门诊特殊疾病管理，根据相关规定，制定本办法。

第二条本办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。

第三条参加我市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）所患疾病在本办法规定的门诊特殊疾病病种范围内，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。

第四条门诊特殊疾病的认定和治疗，应当遵循科学规范、客观真实、合理有效的原则。

第五条成都市人力资源和社会保障局负责门诊特殊疾病管理制度、政策的制定和调整，指导、协调医疗保险经办机构实施门诊特殊疾病管理工作；各级医疗保险经办机构负责门诊特殊疾病的认定、经办和结算工作。

第二章病种分类第六条符合本办法认定标准规定，纳入门诊特殊疾病管理— 2 —的病种分为以下四类：（一）第一类。

精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。

（二）第二类。

1．原发性高血压2．糖尿病3．心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）4．脑血管意外后遗症（三）第三类。

1．慢性活动性肝炎、肝硬化2．帕金森氏病3．硬皮病4．地中海贫血5．干燥综合征6．重症肌无力7．甲状腺功能亢进或减退8．类风湿性关节炎9．肺结核（四）第四类。

— 3 —1．恶性肿瘤2．器官移植术后抗排斥治疗3．血友病4．再生障碍性贫血5．骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤6．系统性红斑狼疮7．肾病综合征8. 慢性肾脏病第七条成都市人力资源和社会保障局可根据基本医疗保险基金运行和参保人员门诊医疗费用负担情况等因素，对门诊特殊疾病病种、分类及待遇标准等进行调整。

成都市人力资源和社会保障局关于提高城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通知

成都市人力资源和社会保障局关于提高城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通知
文章属性
•【制定机关】成都市人力资源和社会保障局
•【公布日期】2017.07.12
•【字号】成人社办发〔2017〕105号
•【施行日期】2018.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】失效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
关于提高城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通
知
成人社办发〔2017〕105号
各区（市）县人社局，市医保局：
为进一步提升我市城乡居民基本医疗保障水平，根据《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（市政府令第155号）的规定，现就提高我市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销比例有关问题通知如下：
（一）成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%，在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至53%。

（二）成年高档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%，在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至68%。

（三）学生儿童参保人员（含大学生）在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例提高至95%，在三级医院发生的住院医院费报销比例提高至60%。

本通知自2018年1月1日起执行，有效期5年。

成都市人力资源和社会保障局
2017年7月12日。

医疗保险

标题：成都市劳动和社会保障局关于印发《成都市城镇居民基本医疗保险实施细则》的通知(成劳社办[2007]244号)发文号：成劳社办[2007]244号关键词：城镇居民基本医疗保险实施细则签发单位：成都市劳动和社会保障局签发时间：2007-10-19是否有效：有效成都市劳动和社会保障局关于印发《成都市城镇居民基本医疗保险实施细则》的通知成劳社办[2007]244号各区（市）县劳动和社会保障（人事和劳动社会保障）局，市社会保险事业管理局，市医疗保险管理局：现将《成都市城镇居民基本医疗保险实施细则》印发给你们，请遵照执行。

二OO七年十月十九日成都市城镇居民基本医疗保险实施细则第一条根据《成都市城镇居民基本医疗保险试行办法》（成府发〔2007〕62号，以下简称《试行办法》）第二十四条的规定，制定本实施细则。

第二条按照《试行办法》第五条的规定，下列人员不属于成都市城镇居民基本医疗保险参保范围：（一）年满19周岁男未满60周岁、女未满50周岁有用人单位或从事个体经商、灵活就业的人员。

（二）没有成都市户籍的、父母双方均无成都市户籍或成都市居住证的18周岁以下未入学（园）的少年儿童。

第三条原以个体身份参加城镇职工基本医疗保险，现无用人单位、未从事个体经商或灵活就业，且家庭人均年收入在城市最低生活保障标准以上、3倍以下的人员，可自愿参加城镇居民基本医疗保险，其城镇职工基本医疗保险缴费年限不予保留。

参加城镇居民基本医疗保险的人员与用人单位建立劳动关系后参加城镇职工基本医疗保险，原城镇居民基本医疗保险不计缴费年限。

第四条符合参保条件的居民（非少年儿童）参加城镇居民基本医疗保险，个人缴费计算公式为：上一年成都市城镇居民家庭人均可支配收入×2.5% - 政府补助金额，计算单位精确到元。

第五条符合参保条件的少年儿童参加城镇居民基本医疗保险，按学年度缴费，缴费时间为中小学生、婴幼儿每年9月1日至10月31日，新生婴儿满月后30日内；符合参保条件的居民（非少年儿童）按属地原则参加城镇居民基本医疗保险，按年度缴费，缴费时间为每年10月1日至12月31日，不按时续保缴费视为中断参保。

成都市劳动和社会保障局关于执行市政府154和155号令有关问题的复函-成劳社函[2009]40号

成都市劳动和社会保障局关于执行市政府154和155号令有关问题的复函正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 成都市劳动和社会保障局关于执行市政府154和155号令有关问题的复函（成劳社函〔2009〕40号）成都市医疗保险管理局：你局《关于执行市政府令第154、155号有关问题的请示》（成医报[2009] 9号）收悉。

对你们所提出的问题，经研究现答复如下：第一部分成都市城镇职工基本医疗保险一、《办法》第六条所指的个体参保人员，包括无雇工的个体工商户、自由职业者、灵活就业人员和按省、市政府文件规定，以个体身份参加城镇职工基本医疗保险的其他人员。

二、《办法》第十条第六款“入院前3日内”是指办理住院手续的前3日。

例如：李某5号办理入院手续，在2号至5号这个期间，在办理入院手续的医院发生的门诊阳性特殊检查费（以发票记载时间为准）纳入统筹基金报销。

三、《办法》第十条第六款“特殊检查”是指符合基本医疗保险支付范围的X线造影、磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层扫描（CT）、彩色多普勒超声检查、伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、白血病残留病灶检测、肿瘤相关抗原测定、动态心电图、动态脑电图、纤维支气管镜检、胃镜、肠镜、组织病理学检查与诊断、经纤支镜防污染采样刷检查等诊疗设备检查。

四、《办法》第十三条第二项“实施单项价格在1000元以上手术费”，仅指手术项目本身，不包含麻醉、材料、护理、监测等相关费用。

五、《办法》第十六条第一款规定的连续不间断缴费，是指在2009年1月前，已在单位和有雇工的个体工商户参加本市基本医疗保险的人员，从2009年1月1日起缴纳基本医疗保险费不得间断。

成都市基本医疗保险政策讲解

成都市基本医疗保险政策讲解.
成都市基本医疗保险政策讲解
本文档旨在详细介绍成都市的基本医疗保险政策，以提供参考和理解。

以下是本文档的章节内容。

第一章：介绍
1.1 成都市基本医疗保险政策的背景与目的
1.2 本文档的目标与意义
第二章：参保范围
2.1 基本医疗保险的参保人群
2.2 参保条件与要求
2.3 参保的流程和方式
第三章：医疗保险待遇
3.1 医疗保险的基本待遇包括什么
3.2 特殊疾病和特殊待遇的规定
3.3 各种医疗服务的报销比例和限额
第四章：报销规定
4.1 报销的申请与审核流程
4.2 报销所需材料和注意事项
4.3 报销金额的计算与发放方式
第五章：特殊情况处理
5.1 临时居住地就医的规定和流程
5.2 异地就医的报销规定和申请流程
5.3 停薪留职期间医疗保障方式
第六章：违规行为和处罚
6.1 违规参保和就医行为的认定标准
6.2 监督、检查与处罚
附件：
附件一：医疗保险参保申请表格
附件二：重要通知：关于医疗保险政策调整的公告
附件三：医疗保险报销材料清单
注释：
1.基本医疗保险：成都市为了保障居民基本医疗需求而设立的医疗保障制度。

2.参保人群：符合一定条件的成都市居民，包括城镇职工、城
乡居民等。

3.报销比例：医保基金支付的医疗费用与个人支付的比例。

4.临时居住地：参保人在非户籍所在地的暂时居住地。

5.停薪留职：工人因特殊原因暂停发放工资，但保持职位关系。

全文结束，附件中请查阅相关文档内容。

如有任何疑问，请与
成都市社会保险局联系。

成都市医疗保险规定

成都市城镇职工基本医疗保险办法第一条(目的依据)为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，规范基本医疗保险管理，保障城镇职工基本医疗需求，根据国家有关规定，结合成都市实际，制定本办法。

第二条(参保范围)本市行政区域内的下列城镇单位和人员，应当参加城镇职工基本医疗保险：（一）企业(包括各种所有制和组织形式的企业)及其职工；（二）国家机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体及其专职人员；（三）民办非企业单位及其职工；（四）个体工商户及其雇工、自由职业者、灵活就业人员；（五）法律、法规规定或经省、市政府批准的其他单位和人员.本市行政区域内的外国人、无国籍人、港澳台地区人员、离休干部和已在省本级和本市行政区域外参加城镇职工基本医疗保险的人员不适用本办法。

第三条(基本原则)城镇职工基本医疗保险遵循以下原则：（一）基本医疗保险水平与经济社会发展水平相适应；（二）基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳；（三）基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合；（四）基本医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余。

第四条(主管部门)市劳动和社会保障行政部门负责全市城镇职工基本医疗保险管理工作。

区(市)县劳动和社会保障行政部门负责本区(市)县行政区域内的城镇职工基本医疗保险管理工作。

市和区(市)县社会保险经办机构、医疗保险经办机构依照各自职责负责办理城镇职工基本医疗保险业务。

第五条(统筹模式)城镇职工基本医疗保险基金(以下简称基本医疗保险基金)实行市级统筹，统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理办法。

第六条(缴费标准)单位职工的基本医疗保险费由单位和职工按月共同缴纳，有雇工的个体工商户雇工的基本医疗保险费由雇主和雇工按月共同缴纳，从业年龄内无雇工的个体工商户、自由职业者、灵活就业人员(以下统称个体参保人员)的基本医疗保险费由本人按月缴纳：（一）单位缴纳基本医疗保险费，以全部职工工资总额为缴费基数，缴费费率为7．5％；（二）有雇工的个体工商户缴纳基本医疗保险费，以雇主和全部雇工的工资总额为缴费基数，缴费费率为7．5％；（三）职工或个体工商户雇主和雇工个人缴纳基本医疗保险费，以本人上月工资为缴费基数，缴费费率为2％，由所在单位或雇主在工资中代扣代缴；（四）个体参保人员缴纳基本医疗保险费，可按上一年度成都市职工平均工资的80％为缴费基数，缴费费率为9．5％；也可按上一年度成都市职工平均工资为缴费基数，缴费费率为4％，不建个人账户，享受住院医疗保险待遇。

成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则

成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则发文日期2008-12-18文号成劳社发〔2008〕120号生效日期各区（市）县劳动和社会保障（人事和劳动保障）局，市级各有关单位：现将《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》印发给你们，请遵照执行。

附件：成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则二○○八年十二月十八日成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则第一条为保证《成都市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《办法》)的顺利实施，根据《办法》第三十五条的规定，制定本实施细则。

第二条《办法》第二条规定范围内的用人单位和人员，应当参加城镇职工基本医疗保险。

《办法》实施后新登记注册的用人单位，应当自登记注册之日起30日内，办理社会保险登记，参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。

用人单位与职工签订劳动合同，或国家机关、事业单位、社会团体招用的人员从工作之月起，单位应按《办法》的规定为职工办理基本医疗保险参保手续，缴纳基本医疗保险费。

第三条用人单位按下列规定到相应的社会保险经办机构办理基本医疗保险参保业务：（一）《办法》实施前已参保的用人单位，继续在原参保的社会保险经办机构参加基本医疗保险;（二）《办法》实施后本市行政区域内尚未进行社会保险登记的用人单位，按属地原则，在用人单位所在地或单位隶属关系地的区（市）县社会保险经办机构参加基本医疗保险。

第四条个体参保人员按下列规定到相应的社会保险经办机构办理基本医疗保险参保业务：（一）《办法》实施前已参保的个体参保人员，继续在原参保的社会保险经办机构参加基本医疗保险；（二）新参保的个体参保人员，在户籍所在地的区（市）县社会保险经办机构参加基本医疗保险。

第五条单位缴纳基本医疗保险费，以全部在职职工缴费工资总和为缴费基数；有雇工的个体工商户缴纳基本医疗保险费，以全部雇工和雇主的工资总和为缴费基数。

职工工资按国家统计局规定列入工资总额统计项目的实际收入计算，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班工资以及特殊情况下支付的工资。