2018 PDCA提升患者健康教育知晓率
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品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
XX
低
作人员或
翻译与病
人进行沟
通
对策拟订表(二)
问 题 点
原因 分析
对策方案
病 人 缺乏 对 图文 饮 并茂 食 的健 知 康宣 晓 传资 率料 低
1.制作图 文并茂的 健康教育 路径表
2. 护长及 指控员应 加强对护 士分管病 人健康知 晓率的检 查，并列 入绩效考 核中
可行 性 50
50
评价 迫切性
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
大圈里“英文字母”代表我 们消化内科的圈名。
圈外的“象形手”代表着我们 医护人员一双双灵巧的双手。
绿色，代表着 健康与希望。
让我们医护人员齐心协力、携手共进，用心呵护病人 的胃与肠，健康和谐，健康人生。
三、活动计划拟订
月份 周次
步骤 组圈 主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 要因解析 对策拟定 对策实施 效果评价 标准化 课题总 成果发表
XX年9月
XX年10月
XX年11月
XX年12月
1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
知晓情况
例数
用药指导
22
饮食指导
19
检查注意事项
18
疾病相关知识
15
主管医生、责任护士 14
百分比 （%） 25 % 21.59% 20.45% 17.45% 15.91%
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
中医科应用PDCA 提升患者健康教育知晓率
5
健康教育 效果评价
1.提升患者对健康教育知识的知晓 度。 2.提升患者对护理工作满意度。
1.以患者的掌握程度为评定依据。 2.护理人员应切实了解患者感受。 3.进行患者问卷调查。 4.患者出院后随访。
对策实施
对策2 对策名称
查核护理人员职业素质及健康教育能力
要
因
b.相关知识掌握不全面c.健康宣教不到位
P
对策效果确认 1.有指导临床实际工作的意义。
P D AC
对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内 容中。
患者护理健康教育评价表
小组教育、一对一教育、发放健康宣教单
健康宣教单
2016年中医科护理健康教育督查11月份
3
管理体制
1.完善管理相关制度。 2.规范评估及服务流程。 3.制定层级护士培训计划。
对策拟定
序号 4 需促进的方向 目 标 促进措施 1.健康教育知晓率达到90% 2.各层级护理人员具备该层级所应 具备的健康教育能力 3.健康教育储备资源不断更新，适 应工作需要 4.提升患者满意度 具体实施 1.增加集中宣教频次，每周2到3次。 2.深入开展个性化指导。 3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际 情况。
5
健康教育 效果评价
1.提升患者对健康教育知识的知晓 度。 2.提升患者对护理工作满意度。
1.以患者的掌握程度为评定依据。 2.管理人员应切实了解患者感受。 3.进行患者问卷调查。 4.患者出院后进行随访。
实施
对策1 对策名称 要 因 查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。 对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房 改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。 对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考 核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识 手册及宣传单。 5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查 对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
P 手册及宣传单。
5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房
D
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
A C 对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
具备的健康教育能力
3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际
3.健康教育储备资源不断更新，适 情况。
应工作需要
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
P-现状把握
P-现状把握
P-目标设定
• 我科健康教育知晓率7月份，8月份平均知晓率为 64%，护理部健康教育知晓率目标为90%。
P-项目小组
• 组长 ：余新翠 • 成员：张颖、张琦珍、程倩、杜莉、王欢
、宋利利、吕翠红、郭圆圆、陈娟、王艳 、张利平、杨桐桐、孙慧芳
P-原因分析
病 人/家属
记忆力差，记不住
应用PDCA 提升患者健康教育知晓率 亳州市人民医院中医科
P-问题背景
2016年7到8月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健 康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我科七月份、八月份健康 教育督查情况发现，健康教育效果却不尽如人意。
为什么？ 看不到质量的持续改进
怎么办？
PDCA
PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑 的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用，它是 开展所有质量活动的科学方法。改进和解决质量问题，赶超 先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。它的 运作模式如图1所示：
2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内 容中。
患者护理健康教育评价表
小组教育、一对一教育、发放健康宣教单
健康宣教单
2016年中医科护理健康教育督查11月份
Action(处理）
• 1.从前期监测数据可以看出目前我科采取的措施是行之有效的。 通过自查、抽查、评分、评价、总结、反馈、考核等方式，我科 健康教育知晓率大幅提高。
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
P-要因选定
项目
患者管理 护士
护理质控 材料
效果评价
要因
PDCA-提升患者健康教育知晓率ppt课件
组长
副组长
副组长
成员 各科室护士长
PDCA-提升患者健康教育知晓率
5
P-原因分析
病 人/家属
记忆力差，记不住
知识层次低 老年患者不理解宣教内容
护士
自身理论知识薄弱
培训次数较少 培训不到位 培训形式单一
宣教意识淡薄 未认识到宣教重要性
治疗较多 护士配比低
工作繁忙
未定时持续督察 督察力度不够
护士长参与率低 奖惩措施不到位
9
实施
患者健康教育知晓率92%
PDCA-提升患者健康教育知晓率
10
对策实施
PDCA-提升患者健康教育知晓率
11
对策实施
PDCA-提升患康宣教单
PDCA-提升患者健康教育知晓率
13
健康宣教单
PDCA-提升患者健康教育知晓率
14
效果评价
针对16个临床科室进行检查，15个临床科室合格， 合格率93.7%，健康教育知晓率93.7%
宣传图片少 护士未能严格执行宣教流程
培训流于形式
培训次数不够
未养成习惯
培训后未掌握
文化氛围不强
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
PDCA-提升患者健康教育知晓率
6
P-要因选定
PDCA-提升患者健康教育知晓率
7
对策拟定
PDCA-提升患者健康教育知晓率
8
对策拟定
PDCA-提升患者健康教育知晓率
提升患者健康教育知晓率
PDCA成果汇报
PDCA-提升患者健康教育知晓率
1
P-问题背景
2018年1到3月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健 康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我院1季度中医健康教育督 查情况发现，中医健康教育效果却不尽如人意。
副组长
副组长
成员 各科室护士长
PDCA-提升患者健康教育知晓率
5
P-原因分析
病 人/家属
记忆力差，记不住
知识层次低 老年患者不理解宣教内容
护士
自身理论知识薄弱
培训次数较少 培训不到位 培训形式单一
宣教意识淡薄 未认识到宣教重要性
治疗较多 护士配比低
工作繁忙
未定时持续督察 督察力度不够
护士长参与率低 奖惩措施不到位
9
实施
患者健康教育知晓率92%
PDCA-提升患者健康教育知晓率
10
对策实施
PDCA-提升患者健康教育知晓率
11
对策实施
PDCA-提升患康宣教单
PDCA-提升患者健康教育知晓率
13
健康宣教单
PDCA-提升患者健康教育知晓率
14
效果评价
针对16个临床科室进行检查，15个临床科室合格， 合格率93.7%，健康教育知晓率93.7%
宣传图片少 护士未能严格执行宣教流程
培训流于形式
培训次数不够
未养成习惯
培训后未掌握
文化氛围不强
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
PDCA-提升患者健康教育知晓率
6
P-要因选定
PDCA-提升患者健康教育知晓率
7
对策拟定
PDCA-提升患者健康教育知晓率
8
对策拟定
PDCA-提升患者健康教育知晓率
提升患者健康教育知晓率
PDCA成果汇报
PDCA-提升患者健康教育知晓率
1
P-问题背景
2018年1到3月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健 康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我院1季度中医健康教育督 查情况发现，中医健康教育效果却不尽如人意。
基于PDCA提高特诊部患者健康教育知晓率
基于PDCA提高特诊部患者健康教育知晓率汪张娟;潘慧恩;王胜军【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2018(025)003【摘要】目的研究医院特诊部应用PDCA管理方法后对患者健康教育知晓率的影响效果.方法该院在特诊部成立PDCA活动小组,确立以"提高特诊部健康教育知晓率"为活动主题,对特诊部护士给患儿及家长进行的健康教育效果使用健康教育知晓率测评问卷进行基线调查,用PDCA管理循环的方法,使用鱼骨图分析原因,对有效率未达95%原因进行分析;通过核心小组成员讨论对策,根据该科现行患者健康教育知晓率的情况,群员进行头脑风暴,各抒己见列出需要改进的方面,再通过群员打分,寻找出需要重点改进的方面,制定目标;确定措施并实施,统计PDCA实行前后患者健康教育知晓率的自评情况及测评员对患者健康教育知晓率的测评情况.将2016年1—3月份的特诊部健康教育知晓率设定为对照组,将PDCA实施后10—12月特诊部健康教育知晓率设定为实验组,观察并比较两组患者PDCA实施前后健康教育知晓率情况.结果实验组患者自评健康教育知晓率(96.83%)明显高于对照组患者自评健康教育知晓率(89.47%);同时两名测评员对患者健康教育知晓率的测评,实验组和对照组的差异有统计学意义(P<0.01).结论运用PDCA循环管理可以提高特诊部患者健康教育知晓率,对特诊部护理质量的提高和发展有积极的推动作用,具有良好实用价值.【总页数】4页(P252-254,274)【作者】汪张娟;潘慧恩;王胜军【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心特诊部,上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心特诊部,上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心教学部,上海 200127【正文语种】中文【中图分类】R197.32【相关文献】1.健康教育在提高患者健康教育知识知晓率及满意度中的应用 [J], 周馨2.运用FOCUS-PDCA提高住院患者健康教育知晓率 [J], 陈毅文;姜亭亭;林伟丽3.PDCA循环法对提高血液透析患者健康知晓率的影响 [J], 陈桂贤; 麦文霞; 麦秋君; 刘杏洁4.PDCA循环法对提高血液透析患者健康知晓率的影响 [J], 陈桂贤[1];麦文霞[1];麦秋君[1];刘杏洁[1]5.基于FOCUS-PDCA模式提高患者入院宣教知识知晓率 [J], 姜玲玲;赵燕;周梦佳;季琴琴;王莹莹;蔡素萍;周建萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医科应用PDCA 提升患者健康教育知晓率
a.制度、流程更新不及时
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
应临床工作需要
教育效果
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
效果评价 度。
2.护理人员应切实了解患者感受。
2.提升患者对护理工作满意度。 3.进行患者问卷调查。
4.患者出院后随访。
对策实施
对策2
对策名称 要因
查核护理人员职业素质及健康教育能力
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
P-要因选定
项目
要因
患者管理 护士
护理质控 材料
效果评价
a.文化程度不同 b.健康教育相关知识缺乏 c.年量大，记忆力差
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
应临床工作需要
教育效果
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
效果评价 度。
2.护理人员应切实了解患者感受。
2.提升患者对护理工作满意度。 3.进行患者问卷调查。
4.患者出院后随访。
对策实施
对策2
对策名称 要因
查核护理人员职业素质及健康教育能力
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
P-要因选定
项目
要因
患者管理 护士
护理质控 材料
效果评价
a.文化程度不同 b.健康教育相关知识缺乏 c.年量大，记忆力差
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
要 因 制度、流程更新不及时。
改善前：
1.制度、流程更新不及时。
对策内容： 1.健康教育小组成员召开会议、拟定。 2.根据工作实际制定细节。
1.对策实施：健康教育小组成员集思广益 2.负责人：余新翠 3.实施时间：2016.09.10 4.实施地点：中医科
D
PP D
对策效果确认
A CC
1.有指导临床实际工作的意义。
b.相关知识掌握不全面c.健康宣教不到位
改善前：
对策实施：针对住院患者、护理人员查核。
护理人员健康教育能力参差不齐，部分人员不能 达到相应层级要求 对策内容：
1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。
负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科
2.科内成立健康教育小组，创建并经营健康教育储备资源
对策处置：
A
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。
对策实施
对策4 对策名称 加强效果评价，查核病人健康教育满意度
要 因 a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价
改善前： 1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估
3.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容，作为必修
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
要 因 制度、流程更新不及时。
改善前：
1.制度、流程更新不及时。
对策内容： 1.健康教育小组成员召开会议、拟定。 2.根据工作实际制定细节。
1.对策实施：健康教育小组成员集思广益 2.负责人：余新翠 3.实施时间：2016.09.10 4.实施地点：中医科
D
PP D
对策效果确认
A CC
1.有指导临床实际工作的意义。
b.相关知识掌握不全面c.健康宣教不到位
改善前：
对策实施：针对住院患者、护理人员查核。
护理人员健康教育能力参差不齐，部分人员不能 达到相应层级要求 对策内容：
1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。
负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科
2.科内成立健康教育小组，创建并经营健康教育储备资源
对策处置：
A
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。
对策实施
对策4 对策名称 加强效果评价，查核病人健康教育满意度
要 因 a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价
改善前： 1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估
3.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容，作为必修
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护士
自身理论知识薄弱
记忆力差，记不住
培训次数较少
宣教意识淡薄 未认识到宣教重要性
知识层次低 老年患者不理解宣教内容
培训不到位 培训形式单一
治疗较多
护士配比低 工作繁忙
未定时持续督察 督察力度不够
护士长参与率低 奖惩措施不到位
宣传图片少 护士未能严格执行宣教流程
培训流于形式
培训次数不够
未养成习惯
培训后未掌握
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓率
• 根据《中医特色议商定，制 定中医护理质量合格率为90%
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓组率长
副组长
副组长
成员 各科室护士长
2018 PDCA提
升患者健康教
育知晓率病 人/家属
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓率
2018 PDCA提升患者健康教育知晓率
2018 PDCA提升患者健康教育知晓率
效果评价
针对16个临床科室进行检查，15个临床科室合格， 合格率93.7%，健康教育知晓率93.7%
2018 PDCA提升患者健康教育知晓率
• 1.从前期监测数据可以看出目前采取的措施是行之有效的。通过 自查、抽查、评分、评价、总结、反馈、考核等方式，健康教育 知晓率大幅提高。
文化氛围不强
健 康 教 育 知 晓 率 低
管理
护士不重视
培训
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓率
2018 PDCA提升患者健康教育 知晓率
2018 PDCA提升患者健康教育 知晓率
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓率
患者健康教育知晓率92%
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓率
续改进。
• 2.对各种问题的总结： • 1）护士长将持续关注科室健康教育情况，将健康教育不到位人员
列入绩效考核。 • 2）加强护理人员培训，特别是各类新进人员的培训，今后也要偏
重于对这部分人员抽查、考核。 • 3）提高对数据收集、分析的能力，细化数据项目，做到善用数据
说话。 通过以上计划，我们将在下一个PDCA循环中对健康教育管理进行持
2018 PDCA提升患者健康教育知晓率
P-问题背景
2018年1到3月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健 康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我院1季度中医健康教育督 查情况发现，中医健康教育效果却不尽如人意。
2018 PDCA提升患者健康教育知 晓率
针对16个临床科室进行检查，10个临床科室合格， 合格率62.5%，健康教育知晓率62.5%