慢性肝炎和乙肝的区别

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慢性乙型肝炎诊断标准

慢性乙型肝炎诊断标准

慢性乙型肝炎诊断标准慢性乙型肝炎是一种常见的慢性病毒感染,它会影响肝脏的正常功能,导致一系列消化道症状和肝功能异常。

为了有效管理和治疗慢性乙型肝炎,准确的诊断是至关重要的。

本文将详细介绍慢性乙型肝炎的诊断标准,包括定义、流行情况、诊断标准、鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。

一、慢性乙型肝炎的定义和病理生理机制慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测阳性,超过半年以上,或有慢性乙肝病史、或肝活检病理检查有慢性炎症改变、或影像学检查有慢性肝病表现的一类疾病。

其主要病理生理机制是乙肝病毒感染肝细胞后,在肝细胞内进行复制,并释放入血液,刺激机体产生免疫应答,导致肝细胞损伤和肝功能异常。

二、慢性乙型肝炎的流行情况慢性乙型肝炎在全球范围内流行,发病率和病死率较高。

根据世界卫生组织的数据,全球有超过3.5亿人感染乙肝病毒,其中约75%为慢性感染。

在发展中国家,由于卫生条件和医疗资源相对不足,慢性乙型肝炎的发病率和病死率更高。

三、慢性乙型肝炎的诊断标准1、流行病史:患者在过去半年的时间内,乙肝表面抗原(HBsAg)或乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)持续阳性。

2、临床特点:患者有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛等肝功能受损的表现。

3、实验室检查:血清谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高,血清总胆红素(TBIL)或直接胆红素(DBIL)升高,白蛋白(ALB)降低,球蛋白(GLB)升高,白蛋白/球蛋白比值(A/G)降低或倒置。

四、慢性乙型肝炎的鉴别诊断慢性乙型肝炎需要与以下疾病进行鉴别诊断:1、酒精性肝病:长期大量饮酒导致的肝损伤,临床上表现为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。

鉴别要点是饮酒史和戒酒后病情的变化。

2、非酒精性脂肪肝:由于脂肪代谢紊乱导致的肝细胞脂肪变性,鉴别要点是除外饮酒和其他致病因素。

五、慢性乙型肝炎的治疗和预防1、抗病毒治疗:目的是抑制乙肝病毒的复制,减少病毒对肝细胞的损伤,改善肝功能。

常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物。

乙肝健康教育

乙肝健康教育

乙型病毒性肝炎健康教育乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。

急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等疾病分类1、按病程长短分类,乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要,二者的治疗原则不同,预后也有很大差异,有时为了区别是急慢性肝炎,往往通过肝穿病理检查来判定。

急性乙型肝炎是一种自限性疾病,常常不需要抗病毒治疗,患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月,6个月内乙型肝炎病毒被机体免疫系统清除,HBsAg阴转,可遗留感染过HBV的血清学标志:HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性,但某些患者抗HBS出现时间较晚,低度也可能不高。

急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转。

而慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。

2、按病情轻重分类,可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化,其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者(大三阳,DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者)、非活动性HBsAg携带者(小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功正常);活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎;肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化;重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

3、按有无出现黄疸(即按症状特点),可分为黄疸型和无黄疸型,该分型多针对于急性乙型肝炎,即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

临床表现1、急性乙型肝炎:可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。

急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。

乙肝三系检验结果

乙肝三系检验结果

乙肝两对半检查结果分析序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-+--+5---++6----+7-+---8-+-++9+----10+--+-11+-+--12+-+++1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。

2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。

3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。

4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。

5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。

6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。

9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。

12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。

定期的肝脏检查是非常重要的,因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次,当然复查的频率须根据个人情况而定。

复查的项目包括:体检,肝功能酶检查,甲胎蛋白和HBV标志物,以及可能的肝脏超声波检查。

平时生活中应注意不要饮酒,研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。

不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物,尤其是米饭,玉米和花生。

同时也应避免进食未经加工的海鲜。

虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食,但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜,西兰花和菜花)对肝脏有益。

这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。

美国癌症学会(AmericanCancerSociety)建议食用低脂,低胆固醇及高纤维的食物。

这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。

同时要保护好你的家人,务必确定你的配偶,性伴侣,孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。

大三阳与小三阳的区别

大三阳与小三阳的区别

大三阳与小三阳的区别关于《大三阳与小三阳的区别》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

说到乙肝,坚信很多人都是想到到与乙肝的有关的病毒感染。

全国性在很久以前就早已规定每一个新出世的小宝宝必须打乙肝疫苗,由于患了乙肝以后,能够痊愈的概率是很低的。

乙肝在医药学上又分成小三阳和大三阳,这二种种类的病况是不一样的,那麼我们在日常生活中如何判断小三阳和大三阳呢?1、病况的不一样1.1、乙肝大三阳:乙肝大三阳就是指在肝功能检查查验中,表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,表明病人身体的病毒数量多,拷贝活跃性,感染性强,另外转变成慢性乙肝的可能性也较为大。

1.2、乙肝小三阳:乙肝小三阳就是指在肝功能检查查验中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,一般小三阳全是由大三阳变化而成的,是身体对于e抗原造成了一定水平的免疫能力,说明病人身体病毒感染量少,感染弱,可是假如长期性持续得话易产生病变。

2、感染性的不一样2.1、大三阳:大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内拷贝活跃性,这类病人身体的血液、唾沫、精夜、奶水、宫颈代谢都能够具备感染性,假如另外有转氨酶提高者,最先就应留意防护,在家中内病人的平时用品与亲人分离应用,定期消毒杀菌。

大三阳和小三阳的差别指标值2.2、小三阳:小三阳则说明乙型肝炎病毒拷贝降低,血液循环系统内的病毒感染成分相对性较低,感染性较为低。

可是也需要留意复诊肝功能检查,小三阳病况不稳定时,感染性也可能上升。

3、比较严重水平的不一样3.1、大三阳:大三阳转变成慢性乙肝的可能性也较为大。

可是由于感染性较高,可以获得病人的高度重视,一般会积极主动医治,因此转换为肝硬化、肝癌的概率会相对性较低。

3.2、小三阳:小三阳绝大多数是病毒感染不拷贝,无感染性的状况。

可是小三阳病况转变中有一种最比较严重的种类,约占小三阳病人数量的10%,它的特性是病毒复制活跃性,感染性强,是因为乙型肝炎病毒基因变异引发。

这类状况更非常容易转换为肝硬化、肝癌。

慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎我国的乙型肝炎患者绝大多数系在新生儿和婴幼儿期感染,起病时无症状成为慢性非活动期病毒携带者,到青壮年起出现症状和肝功能异常,成为慢性肝炎,其中至少有20%的患者并发肝衰竭、肝硬化或肝细胞肝癌,因此应在适当时期进行积极抗病毒治疗。

慢乙肝的临床过程和自然病史取决于病毒复制周期和宿主免疫应答。

其病程一般可概括为:免疫耐受期,免疫激活期(病毒清除期)和病毒整合于宿主DNA三个阶段,但不能截然分开,有交叉。

治疗的目的是能持续抑制或中止病毒的复制,减少肝细胞的损伤,改变慢性肝炎的自然病史,阻止演变为肝硬化和肝癌。

治疗效果评估的终点,可分为:①替代性终点:使肝功能复常,病毒学转阴,肝组织学改善等;②较后的终点:改变自然病程,防止或减少肝硬化和肝癌,提高生存质量。

目前国际上公认和正式批准的抗乙肝病毒药为:α-干扰素(IFN-α)和拉米夫定,其他一些新药在积极开发中。

国内常用的免疫调节剂如:胸腺肽、免疫核糖核酸、胎盘肽、胎盘转移因子、左旋咪唑、卡介苗等,中草药制剂如:甘草酸、苦参素(氧化苦参碱)、苦参碱、猪苓多糖、云芝多糖等,均未能证实有确切的抗乙肝病毒的效果,需作进一步严格的双盲随机对照临床试验(RCT),应用循证医学(EBM)的原则进行考核。

(一) 抗乙肝病毒药的现况理想的抗乙型肝炎病毒药,至少应具有下列特点:(1)具有很强抑制HBV 复制的效力。

服药后病人血清内病毒载量至少下降2log10~3log10以上。

(2)安全性好,长期服用毒性低,药物相关严重不良反应发生率很低,无致癌或致畸作用。

(3)作用持久,停药后发生反跳少。

(4)耐药性低,HBV发生耐药性变异株的机率低。

(5)同时具有激活宿主抗病毒的免疫应答的作用。

(6)较终清除体内病毒,特别是能清除肝细胞和单核细胞内HBV的cccDNA。

目前开发的几种核苷类新药与理想的药物尚有相当差距,但如能合理联合应用,包括与其他免疫调节剂的配合,仍可能取得较好的疗效。

急慢性肝炎诊断标准有哪些?

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导语:无论是急性肝炎,还是慢性肝炎,可能都是让患者比较害怕的,因为都会转换为乙肝,是有传染性的,所以对于急慢性肝炎的判断是很重要的,那么
无论是急性肝炎,还是慢性肝炎,可能都是让患者比较害怕的,因为都会转换为乙肝,是有传染性的,所以对于急慢性肝炎的判断是很重要的,那么如何区别急慢性肝炎的不同之处的呢?如何才可以发现后进行治疗的呢?小编搜集了一些区别急慢性肝炎的方法和治疗措施,大家可以跟随小编看看哦。

肝炎诊断标准(1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎,发病多有诱因。

以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。

慢性肝炎是指急性肝炎经过六个月后,仍然有临床症状和肝功能障碍的病症。

主要表现为食欲不振、疲乏无力,上腹不适,肝功能明显异常,特别是体内转氨酶升高。

严重者消瘦、面色灰暗、黄疸等。

急慢性肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死,肝功能异常。

急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。

另外,慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起,但是临床表现为慢性肝炎患者,包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。

急性炎患者预后大多良好,90%以上的患者在3个月内都可以痊愈,只有不到10%的人可转变为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎,仅有1%~2%的患者会演变为肝硬化或肝癌。

其次,病毒性肝炎具有传染性,可通过血液传播、母婴传播、及性传播。

所以对于患有肝炎的患者一定要及时的治疗,一旦恶化就会治疗的比较的麻烦,还有就是一些喜欢吸烟酗酒的人,小编建议戒酒戒烟哦,。

慢性乙性肝炎传染性有哪些

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导语:听到了乙肝这个名词,或许对于很多人来说几乎都是避而不及的,大家对于乙肝的恐怖就是在于乙肝会出现病毒性的传染,只要我们身边有乙肝的患
听到了乙肝这个名词,或许对于很多人来说几乎都是避而不及的,大家对于乙肝的恐怖就是在于乙肝会出现病毒性的传染,只要我们身边有乙肝的患者往往就没了朋友,没得家人,甚至是连工作都没有,那么慢性乙肝肝炎传染性就变成了绝症吗,其实呢,大家有没有真正的了解目的是什么,是通过什么样的方式传染呢?下面就来介绍一下。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

目前尚无特效的治疗药物。

治疗方法有抗病毒治疗,核苷酸类药物治疗,免疫治疗等,中医中药治疗也有一定的效果。

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。

慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。

1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生
3、供给适量的碳水化物:适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

4、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。

五种病毒性肝炎的比较

五种病毒性肝炎的比较

五种病毒性肝炎的比较前段时间小张单位里组织体检,检查结果显示是丁型肝炎,小张不禁纳闷:只听过甲肝、乙肝,怎么还有丁肝?实际上,常见的病毒性肝炎有5种,它们之间有哪些区别呢?应该如何治疗?生活中怎样预防?下面对此进行简单论述。

1.五种病毒性肝炎有哪些?病毒性肝炎是一种常见的传染病,是肝炎病毒引起的肝脏病变,患者症状表现是恶心、呕吐、乏力、食欲减退、肝区疼痛、上腹部不适等,少数患者伴有发热、黄疸、肝肿大。

病毒性肝炎具有急性、慢性之分,根据病原学不同,主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种,病毒分别是HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,其中HBV是DNA病毒,其余几种是RNA病毒。

随着病情进展,可能发展为肝硬化,少数发展为肝癌。

按照危害程度的不同,可以分为三类:①轻度,症状不明显,只有1-2项生化指标异常;②中度,有明显的症状和体征,肝功能发生异常改变;③重度,肝炎症状持续,伴有肝病面容、肝掌、肝脾肿大,多项生化指标异常。

2.肝炎病毒的标志检测病毒性肝炎在诊断时,需要进行肝功能检测、肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查、超声及CT检查等。

其中,肝炎病毒标志检测,可以明确肝炎类型,为临床治疗提供依据。

(1)甲肝。

在急性肝炎患者中,血清抗HAV IgM阳性,说明是近期感染;抗HAV IgG阳性,说明是既往感染且已有免疫力。

(2)乙肝。

①HBsAg与抗HBs:HBsAg阳性,说明正处于感染阶段;抗HBs阳性,说明已经产生对HBV的免疫力。

②HBeAg与抗HBe:HBeAg阳性,说明HBV处于活跃复制期,具有较强的传染性;血清HBeAg阳性转变为抗HBe阳性,说明疾病缓解,感染性减弱。

③HBcAg与抗HBc:HBcAg阳性,说明存在完整的HBV颗粒直接反应;抗HBc IgM阳性,说明处于感染早期,体内有病毒复制。

慢性轻度乙肝和HBsAg携带者中,HBsAg、HBeAg、抗HBc三项均阳性,说明具有高度传染性,难以阴转。

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慢性肝炎和乙肝的区别
一、慢性肝炎和乙肝的区别二、慢性肝炎的预防三、肝炎需要做哪些检查
慢性肝炎和乙肝的区别1、慢性肝炎和乙肝的区别
慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。

指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。

这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBeAg阳性。

此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。

但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。

免疫耐受期患者应每年随访1-2次。

慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。

处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。

经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e 抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。

2、什么是肝炎
肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。

肝炎的原因不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。

酗酒也可以导致肝炎。

肝炎分急性和慢性肝炎。

由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎。

3、肝炎的早期症状及表现
肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没。

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