消化内科精品题库(演示版)资料
消化内科练习题库与参考答案
消化内科练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案：B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案：C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案：A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案：B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案：D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案：D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案：A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：A14、女性,65岁。
消化内科习题库及参考答案
消化内科习题库及参考答案1、男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi 法),最可能的诊断是A、肠道蛔虫症B、肠系膜血栓形成C、急性胃肠炎D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎答案：E2、男性,20岁。
近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。
体检:肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断A、假小叶形成B、肝细胞有嗜酸性变C、肝细胞有桥接样坏死D、肝细胞变性与坏死E、肝细胞有气球样变答案：C3、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A、十二指肠球后壁B、幽门C、胃小弯D、胃大弯E、十二指肠球前壁答案：E4、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、肠系膜血栓形成D、急性胰腺炎E、肠道蛔虫症答案：E5、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的A、每天分泌量超过1000mlB、胰液的碳酸氢钠含量高C、胰液中含有羟基肽酶D、胰液的pH约为8E、胰液分泌以神经调节为主答案：E6、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、小肠上部E、胃窦部答案：E7、男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。
腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性胃肠炎D、肠系膜血栓形成E、肠道蛔虫症答案：D8、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型答案：C9、下消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以下出血D、空回肠交界处以下出血E、回盲部以上出血答案：C10、正常食管内的pH是A、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.0答案：D11、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。
消化科考核试题及答案
消化科考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.关于胃溃疡的描述，下列哪项是正确的？A.胃溃疡好发于胃小弯侧B.胃溃疡好发于胃窦部C.胃溃疡多发生于胃底D.胃溃疡好发于胃大弯侧2.以下哪项是胃溃疡的主要症状？A.上腹部疼痛B.呕吐C.腹泻D.食欲不振3.以下哪种疾病不是消化性溃疡的常见并发症？A.出血B.穿孔C.梗阻D.肿瘤4.关于幽门螺杆菌，以下哪项描述是正确的？A.幽门螺杆菌是一种革兰氏阳性菌B.幽门螺杆菌主要定居于胃窦部C.幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌D.幽门螺杆菌主要定居于胃底5.以下哪种药物属于质子泵抑制剂？A.奥美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑6.关于肝硬化的描述，下列哪项是正确的？A.肝硬化是一种病毒性肝炎B.肝硬化主要表现为肝功能衰竭C.肝硬化主要表现为门脉高压D.肝硬化是一种细菌感染7.以下哪种疾病不是肝硬化的常见并发症？A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.胆石症D.细菌性肺炎8.关于胆石症的描述，下列哪项是正确的？A.胆石症是一种病毒性感染B.胆石症主要表现为胆绞痛C.胆石症是一种细菌感染D.胆石症主要表现为黄疸9.以下哪种药物属于胆汁酸结合剂？A.熊去氧胆酸B.头孢菌素C.庆大霉素D.甲硝唑10.关于炎症性肠病的描述，下列哪项是正确的？A.炎症性肠病是一种病毒性感染B.炎症性肠病主要表现为腹泻C.炎症性肠病是一种细菌感染D.炎症性肠病主要表现为腹痛二、填空题（每题2分，共20分）11.消化性溃疡主要发生在_________和_________。
12.胃溃疡的好发部位是_________，十二指肠溃疡的好发部位是_________。
13.幽门螺杆菌是一种_________菌，主要定居于_________。
14.肝硬化的主要表现是_________和_________。
15.胆石症的主要表现是_________和_________。
16.炎症性肠病的主要表现是_________、_________和_________。
消化内科题库资料
消化内科题库一．单选题1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。
消化科知识试题库(附参考答案)
消化科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3～4小时B、病后3～4周C、病后3～4天D、病后3～4个月E、病后24小时正确答案：C2、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案：B3、诊断急性胰腺炎最有意义的是A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心、呕吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正确答案：E4、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。
血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血色病所致肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：D5、男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D6、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、腹腔内出现漏出液B、皮肤色泽变黑C、全血细胞减少D、食管、胃底静脉曲张E、消瘦贫血营养不良正确答案：A7、早期应用可降低24小时病死率的药物A、生长抑素(施他宁)B、阿托品C、普鲁卡因D、肾上腺糖皮质激素E、H2受体阻滞剂正确答案：A8、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是A、蜘蛛痣B、腹水C、黄疸D、脾肿大E、肝掌正确答案：B9、男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案：A10、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是A、合并肺结核B、粘连型合并肠梗阻C、结核中毒症状显著D、大量腹水E、合并肠瘘正确答案：C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、嗜盐杆菌D、沙门菌E、大肠杆菌正确答案：A12、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、γ-氨基丁酸B、中链脂肪酸C、氨D、蛋氨酸的代谢产物-硫醇E、芳香族氨基酸正确答案：B13、胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后3～4小时出现疼痛B、餐后1/2～1小时出现疼痛C、夜间疼D、空腹疼E、餐时疼正确答案：B14、男性，60岁，近日出现上腹不适。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
消化内科题库含参考答案
消化内科题库含参考答案1、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上答案：D2、有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、酚妥拉明C、替硝唑D、硫糖铝E、多潘立酮答案：E3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是答案：A4、女性,30岁。
近2个月来进食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。
下列哪种药物不宜用A、雷尼替丁B、奥美拉唑洛赛克C、考来烯胺消胆胺D、西沙必利E、阿托品答案：E5、肠结核的腹痛症状临床上表现为A、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C、腹痛部位不定,以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛D、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛E、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律6、男性,60岁。
既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。
近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。
查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。
为明确诊断首选的检查是A、大便细菌培养B、钡剂灌肠C、反复大便常规+潜血D、结肠镜+活检E、肿瘤标志物答案：D7、肝硬化治疗原则哪项不对A、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗B、忌用对肝脏有损害的药物C、高维生素饮食D、高热量高蛋白饮食E、休息答案：D8、幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、高钾高氯性酸中毒C、高钾高氯性碱中毒D、低钾高氯性碱中毒E、高钾低氯性碱中毒答案：A9、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、壁细胞分泌内因子D、黏液细胞分泌黏液E、壁细胞分泌胃泌素答案：E10、女性,24岁。
2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。
消化内科测试试题库及答案
消化内科测试试题库及答案1、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、视觉诱发电位B、听觉诱发电位C、嗅觉诱发电位D、P300事件相关电位E、感觉诱发电位答案：D2、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。
A、抑制迷走神经B、抑制胃酸分泌C、保护胃黏膜D、促进黏液分泌E、抑制胃泌素受体答案：B3、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H-受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、以上都不对答案：D4、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。
体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液A、阑尾炎周围脓肿B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、卵巢巧克力囊肿答案：B5、女性,27岁。
因腹痛.腹泻便秘交替3个月就诊。
门诊行胃肠钡餐检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤答案：C6、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐.发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、合并脾破裂出血答案：D7、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血答案：E8、最主要产氨场所是A、肾B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌答案：B9、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶答案：D10、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
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消化内科出科考试(笔试部分)（闭卷45分钟）
考生姓名考试时间考试总分
一、单项选择（选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项，每题2分）
1、肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?
A. 用醋酸溶液灌肠
B. 肥皂水灌肠
C. 33.3％乳果糖灌肠
D. 生理盐水灌肠
E. 口服或鼻饲25％硫酸镁
2、急性胰腺炎发病后3～4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑：
A. 腹腔脓肿形成
B. 并发胆囊炎
C. 转变为慢性胰腺炎
D. 胰腺假性囊肿形成
E. 并发腮腺炎
3、肝硬化组织学最显著的特征是：
A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 肝细胞脂肪变性
D. 纤维组织增加
E. 肝细胞增生
4、急诊输血指征不包括：
A. 晕厥、血压下降和心率增快
B. 失血性休克
C. 血红蛋白<70g／L
D. 血细胞比容<25％
E. 血细胞比容<30％
5、酒精性肝病最根本的治疗措施是：
A. 戒酒
B. 护肝治疗
C. 降血脂
D. 改善营养不良
E. 激素治疗
6、患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。
近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。
最可能的诊断是：
A. 慢性胆囊炎
B. 原发性肝癌
C. 活动性肝炎
D. 胆石症
E. 消化性溃疡
7、男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。
最佳处
理为：
A. 输葡萄糖氯化钠液
B. 输低分子右旋糖酐
C. 立即输血及输液
D. 急诊手术
E. 升压药
8、用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是：
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 甲胎蛋白
D. α-L-岩藻糖苷酶
E. γ-谷氨酰转肽酶
9、肠结核和结核性腹膜炎多见于：
A. 青壮年
B. 老年体弱者
C. 儿童
D. 应用免疫抑制剂者
E. 无年龄差异
10、自身免疫性肝炎的主要治疗措施为：
A. 利胆
B. 护肝治疗
C. 降血脂
D. 改善营养不良
E. 激素治疗
11、对Crohn病有诊断意义的病理学改变是：
A. 肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡
B. 炎性息肉
C. 黏膜隆起呈铺路卵石状
D. 非干酪性肉芽肿
E. 肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润
12、肝性脑病时的假性神经递质是：
A. 苯丙胺酸
B. 苯乙胺
C. 苯乙醇胺和β羟酪胺
D. 酪氨酸
E. 5-羟色胺
13、下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是?
A. 持久的空腹血糖高于10mmol／L反映胰腺坏死，预后严重
B. 血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转
C. 低血钙程度和临床严重程度平行
D. 若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征
E. 急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性
14、52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。
有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。
现体检提示肝脏右肋下1指，化验
示肝功能ALT210U／L，AST169U／L，TBil63μmol／L，HBsAg(-)，HCV-Ab(-)，风湿全套ANA1:1000，免疫全套IgG30g／L，IgM正常，补体C3、C4正常。
患者肝功能不良最可能的原因是：
A. 病毒性肝炎
B. 药物性肝炎
C. 自身免疫性肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. Wilson's病
15、以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：
A. 呋塞米
B. 阿司匹林
C. 口服氯化钾
D. 吲哚美辛
E. 氟尿嘧啶
16、提高胃癌治愈率的关键是：
A. 早期诊断
B. 根治性手术
C. 早期应用抗癌药物
D. 术后放疗
E. 综合治疗
17、溃疡性结肠炎：
A. 病变多数在直肠和乙状结肠
B. 病变主要累及回肠末端和邻近升结肠
C. 病变主要累及回肠
D. 病变主要累及升结肠
E. 病变主要累及空肠
病例:患者，男，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。
既往有乙肝病史20余年。
体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。
18、最可能的诊断是：
A. 肝硬化并门静脉栓塞
B. 布加综合征
C. 原发性肝癌
D. 慢性乙型肝炎
E. 门脉高压症
19、患者突发心慌、冷汗和反应淡漠，无呕血、黑便和腹痛等不适，BP120／75mmHg，最可能的情况是：
A. 肝性脑病
B. 颅内出血
C. 肝癌并自发性低血糖
D. 感染性休克
E. 消化道出血
20、患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85／53mmHg面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是：
A. 自发性细菌性腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 消化道大出血
D. 肝癌结节破裂
E. 结核性腹膜炎
二、多项选择（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分，每题2分）
21、急性上消化道出血时应及时明确的问题为：
A. 出血的病因
B. 出血量的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术治疗
E. 出血的定位诊断
22、消化性溃疡的手术适应证为：
A. 胃溃疡疑有癌变
B. 大量出血，经内科紧急治疗无效者
C. 幽门痉挛性梗阻
D. 急性穿孔
E. 内科治疗无效的顽固性溃疡
23、肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有：
A. 失血性休克
B. 诱发肝性脑病
C. 腹水迅速增长
D. 排大量血便
E. 肝功能恶化
24、老年人消化性溃疡的特点是：
A. 临床表现多不典型
B. 可无症状或症状不明显
C. 疼痛多无规律
D. 需与胃癌鉴别
E. 胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见
25、肝性脑病的诊断依据为：
A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
三、名词解释（缩写应先写(译)出全文再解释，每题3分）
26、球后溃疡：
27、GERD：
28、癌前病变：
29、Krukenberg瘤：
30、肝肾综合征：
四、问答题
31、功能性消化不良的诊断标准?（5分）
32、简述上消化道大出血的紧急处理原则和措施有哪些?（10分）
33、简述急性胰腺炎的临床表现。
（10分）
34、简述肝性脑病各期的临床特点（10分）
注：选择题正确答案用红色标记，考试前打印时请改为黑色。
消化内科出科考试(面试部分)（临床45分钟）
考生姓名考试时间考试总分90分
典型病例十二指肠球部溃疡
住院号：370684
问诊（30分）得分：26分
点评：现病史伴随表现缺乏扣2分；问诊语言不恰当扣1分；药物过敏史漏项扣1分
专科查体（30分）得分：24分
点评：1处方法不正确扣2分；顺序不正确扣2分；缺乏人文关爱扣2分
提问：
问题一（10分）得分：10分
提问：十二指肠球部溃疡的诊断及发病机制？（读胃镜片）
点评：正确
问题二（10分）得分：10分
提问：十二指肠球部溃疡鉴别诊断
点评：正确
问题三（10分）得分：10分
提问：十二指肠球部溃疡规范治疗方案
点评：正确
问题四（10分）得分：8分
提问：十二指肠球部溃疡的并发症及处理原则
点评：基本正确漏项扣2分
注：问诊及查体评分表见内网-医务科-培训考核专栏，提问问题需注重临床思维（诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、阅片分析、规范用药等）。