消化内科题库资料
消化内科复习题(附参考答案)
消化内科复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,60岁。
有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。
体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。
AFP 400ng/ mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案：B2、作用于壁细胞H受体,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：A3、为除外胰腺癌应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：B4、溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：B5、急性胃炎表现为A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛B、进行性咽下困难C、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体D、大量呕吐隔夜食物E、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛正确答案：E6、男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B7、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：D8、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠正确答案：B9、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久B、不易出血C、疼痛常向背部放射D、内科疗效差E、夜间痛常见正确答案：B10、男性,30岁。
值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃溃疡急性穿孔D、急性小肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案：C11、女性,60岁。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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消化内科习题库(附参考答案)
消化内科习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案：B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案：A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案：A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案：C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案：B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案：E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案：E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案：A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案：B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案：C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案：B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案：D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案：D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案：C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案：D26、女性,69岁。
消化内科考试题含答案
消化内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降B、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降C、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升E、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常正确答案：C2.女性,35岁。
腹泻伴左下腹痛半年就诊。
大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。
2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀.发热。
体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、麻痹性肠梗阻C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、克隆病伴急性肠穿孔正确答案：C3.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检:脐周可扪及6cm×10cm 包块,表面高低不平,压痛不明显。
超声波检查腹部包裹性积液。
为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E4.食管炎最可靠的诊断方法是A、食管吞钡X线B、内镜检查+活检C、食管pH监测D、食管滴酸试验E、血常规正确答案：B5.关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素B、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用C、加贝酯抑制弹性蛋白酶D、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等E、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程正确答案：E6.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、可排除急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D7.呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、十二指肠球后溃疡B、癌性溃疡C、幽门管溃疡D、胃多发溃疡E、复合溃疡正确答案：C8.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E9.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、常发生于十二指肠乳头近端的前壁D、症状较球部溃疡严重而持续E、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影正确答案：B10.脾破裂常表现为A、腹痛伴黑粪B、腹痛伴发热寒战.黄疸C、腹痛伴恶心.呕吐D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿正确答案：D11.肠结核手术治疗适应证不包括A、急性肠穿孔B、完全性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者正确答案：C12.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：A13.下列属于结肠癌高危疾病的是A、肠结核B、克罗恩病C、大肠息肉D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征正确答案：C14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、乳糜性正确答案：C15.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E16.女性,60岁。
消化内科练习题库(附答案)
消化内科练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、50g/dB、20g/dC、30g/dD、60g/dE、40g/d正确答案：C2.出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D3.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D4.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B、抑制细菌生长C、抑制炎症反应D、免疫抑制作用E、促进肠上皮细胞再生正确答案：C5.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、醛固酮B、雌激素C、糖皮质激素D、黑色素E、雄激素正确答案：A6.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C7.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C8.男,34岁,工人,平素健康。
近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。
查体:轻度贫血貌,心肺无异常。
血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。
患者的上消化道出血可能是A、胃黏膜脱垂B、浅表性胃炎C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃小弯胃角溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：E9.男性,28岁。
因反复腹痛.腹泻2年入院。
胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹。
最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、溃疡性结肠炎C、肠粘连D、克隆病E、肠结核正确答案：D10.肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、腹水B、腹痛.腹泻C、腹部肿块D、白细胞计数与分类E、结核中毒症状正确答案：A11.原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D12.男性,55岁。
消化内科练习题库及答案
消化内科练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,26岁。
确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。
每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。
查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、中型B、急性暴发型C、轻型D、重型E、慢性复发型正确答案：D2.食管癌最典型的临床表现是A、咽下疼痛B、咽部异物感C、左锁骨上淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、食物反流正确答案：D3.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,禁食,补液,止血正确答案：E4.某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、导泻药B、静脉输注白蛋白C、继续利尿D、腹腔穿刺放腹水E、腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压正确答案：B5.男性,58岁。
搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。
既往有酗酒史30余年。
体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、消化性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性十二指肠黏膜病变出血D、食管贲门黏膜撕裂征E、应激性溃疡出血正确答案：B6.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔C、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内E、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸正确答案：E7.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、高维生素饮食E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗正确答案：B8.女性,30岁。
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么？A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案：C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案：B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么？A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案：B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况。
答案：内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案：浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其感染可导致胃黏膜炎症，进而破坏胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，形成溃疡。
此外，幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌，进一步促进胃酸的产生，加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛，无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断，并简述诊断依据。
答案：根据患者的临床表现，可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科专业考试题(答案)
消化内科专业考试题（答案）消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于患者。
2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有＇，。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：， ， 。
型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为：， ＇ ，。
6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便，超过过呕血，超过可引起血容量不足的表现。
可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达块以上。
三、就是非改错题：1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。
2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3. 原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：D400µg/ml持续4周，＞250µg/ml的中等水平持续8周。
5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病，最常见的死亡原因就是上消化道出血。
四、选择题(1分X30)1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因就是：A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据？A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征？A. 女性，75岁。
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消化内科题库一．单选题1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。
查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。
血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜( ) A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素20.肝硬化门脉高压症的临床表现是( ) A．黄疸、腹水、脾肿大B．腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放21.引起胃食管反流的主要原因是( )A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变B．穿孔 C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡23.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是( ) A．消化性溃疡B．胃癌C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．慢性胰腺炎24.根治原发性肝癌最好的办法是( ) A．化学抗癌药物治疗B．手术切除治疗 C．放射治疗D．中医治疗E．生物和免疫治疗25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变( ) A．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿C．淋巴管扩张D．炎症细胞浸润E．肠系膜淋巴结肿大26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h，MAO 为66mmol/h。
该病人的诊断应考虑( ) A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡D．Zollinger-Ellison综合征E．胃癌27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为( ) A．慢性胰腺炎B．结肠炎 C．结肠功能紊乱D．隐性糖尿病E．慢性肝炎29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP 感染30.国内急性胰腺炎的常见病因( ) A．胆道疾病B．胆胰或胃手术后 C．腹部钝挫伤D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性病毒感染31.肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高32.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。
内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．便隐血试验E．胃镜+活检检查33.诊断Crohn病的最有、意义的病理改变( ) A．全壁性炎症B．匐行性沟槽样溃疡C．非干酪性肉芽肿D．干酪性肉芽肿E．多发性炎性息肉33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适( ) A．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻D．肥皂水灌肠E．支链氨基酸静脉滴注35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证( ) A．中毒性巨结肠B．肠穿孔 C．癌变D．暴发型溃疡性结肠炎E．脓肿和瘘管形成36.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。
下列诊断哪项是正确的( ) A．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎合并出血 C．慢性胃体炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．急性胃炎37.里急后重症状最常见于( ) A．Crohn病B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．血吸虫病38.消化性溃疡发病因素中，最主要的是( ) A．食物的理化刺激B．胃酸 C．胃蛋白酶D．幽门螺杆菌E．精神因素与吸烟39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是( ) A．少食多餐+中枢镇静B．保护粘膜+抑酸C．抑酸+消除HPD．休息+戒烟酒E．清除HP+手术40.男性。
60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。
近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( ) A．慢性胃体炎幽门梗阻B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻E．巨大溃疡41.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是( ) A．可长期低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征 C．腹部肿块边缘不整，不易推动D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌常常阴性42.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发( ) A．糖尿病B．结肠癌 C．结肠息肉病D．中毒性巨结肠E．机械性肠梗阻43.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。
查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。
脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是( ) A．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子 C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃44.复合性溃疡是指同时有( ) A．胃大弯、胃小弯溃疡B．胃窦、胃体溃疡C．胃底与胃小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门管溃疡45.临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是( ) A．服用水杨酸类B．服用利血平 C．暴饮暴食D．休克E．饮烈酒46.临床急性胃炎最常见的病因是( ) A．化学性因素B．物理性因素C．应激性因素D．感染性因素E．血管性因素47.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是( ) A．胃大弯B．胃小弯 C．幽门管D．十二指肠后壁E．胃角48.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。
端坐，有脐疝，治疗中首选( ) A．西地兰静注B．双氢克尿塞口服 C．放腹水D．口服甘露醇E．硫酸镁导泻49.AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为( )200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为( ) A．ALT同步升降持续一个月B．ALT同步升降持续二个月 C．ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月D．ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E．ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月200μg/L持续一个月50.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。
近5个月加重。
查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是( ) A．阿米巴肉芽肿B．增生性肠结核 C．右半结肠癌D．阑尾周围脓肿E．右卵巢囊肿51.肝硬化最有意义的病理组织学特点是( ) A．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死C．弥漫性肝纤维化D．假小叶形成E．肝毛细胆管胆汁淤积52.肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。