消化内科题库

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消化内科

诊断学试题库一、名词解释：1、腹部膨隆2、腹部凹陷3、蠕动波4、揉面感5、板状腹6、液波震颤7、反跳痛8、移动性浊音9、肠鸣音二、填空题：1、全腹膨隆见于----、----和----。

2、胆囊压痛点亦称----，阑尾压痛点又称----。

3、板状腹见于----或----，揉面感见于----和----。

4、门静脉阻塞时血流方向是--------；下腔静脉阻塞时血流方向是---------；上腔静脉阻塞时血流方向是--------。

5、当腹内脏器炎症----时，可仅有压痛；当-----时，可有反跳痛。

6、左上腹巨大包块有切迹，应考虑为----，右上腹卵圆形包块应考虑为----，右下腹有压痛包块应考虑为----。

7、正常情况下，肝脏上界在锁骨中线上----，右腋中线上----，右肩胛线上----，肝浊音区上下径为----。

8、急性腹膜炎典型的腹部三联征是----、----和----。

9、正常情况下，肠鸣音约为每分钟----，若--------称为肠鸣音活跃，若--------称肠鸣音亢进。

10、肾脏和尿路有结石或炎症时，在前腹壁的压痛点有——、——和——；在后腰部的压痛点有——和——。

11、易与肿大的脾脏误诊的脏器有——、——和——。

12、正常情况下腹部叩诊除——、——所在部位呈——或——音外，其余部位均为——音。

13、腹腔内有大量腹水时，检查可有——，中等量腹水，检查可有——，微量腹水检查可有——。

14、——征见于肝瘀血，——征见于肝包虫病，——征见于肝周围炎。

15、肝浊音界扩大见于——、——、——或——；缩小见于——、——、——或——。

三、问答题：1、腹部视诊检查有哪些主要内容？2、全腹膨隆见于哪些情况，如何鉴别？3、腹部包块的触诊内容有哪些？4、脾肿大的分度及其临床意义如何？5、当检查触及肝脏时，应从哪几方面进行描述？6、如何描述肝脏的质地？试各举一例。

7、腹壁上的肿块和腹腔内的肿块如何鉴别？8、正常腹部触诊时有哪些可能触到的脏器？9、腹部触诊有哪些主要内容？10、试述腹壁静脉曲张的临床意义。

护士消化内科试题及答案

护士消化内科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 消化性溃疡的主要病因是：A. 饮食不规律B. 幽门螺杆菌感染C. 长期精神紧张D. 遗传因素答案：B2. 下列哪项不是消化性溃疡的典型症状？A. 餐后痛B. 空腹痛C. 反酸D. 嗳气答案：D3. 急性胰腺炎的常见诱因是：A. 暴饮暴食B. 长期饮酒C. 胆石症D. 以上都是答案：D4. 肝硬化患者出现腹水的主要原因是：A. 肝功能减退B. 门静脉高压C. 低蛋白血症D. 肾脏排泄功能减退答案：B5. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？A. 胸骨后烧灼感B. 吞咽困难C. 反酸D. 腹痛答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部不适B. 恶心呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案：A, B2. 肠梗阻的临床表现包括：A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 肛门停止排便排气答案：A, B, C, D3. 以下哪些因素可能增加胃癌的发病风险？A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案：A, B, C, D4. 以下哪些是溃疡性结肠炎的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 便秘答案：A, B, C5. 以下哪些是功能性消化不良的诊断标准？A. 上腹部疼痛B. 餐后饱胀C. 体重下降D. 排除器质性疾病答案：A, B, D三、判断题（每题1分，共10分）1. 消化性溃疡患者应避免食用辛辣刺激性食物。

（对）2. 慢性胃炎患者不需要定期复查胃镜。

（错）3. 急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担。

（对）4. 肝硬化患者应限制盐分摄入，以减少腹水形成。

（对）5. 胃食管反流病患者应避免卧位进食。

（对）6. 肠梗阻患者应尽快进行手术治疗。

（错）7. 溃疡性结肠炎患者应避免食用粗纤维食物。

（对）8. 功能性消化不良患者需要长期使用抗酸药物。

（错）9. 胃癌的早期症状不明显，容易被忽视。

消化内科题库资料

消化内科题库一．单选题1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。

查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。

消化内科试题多选题及答案

消化内科试题多选题及答案试题一：1. 消化系统的主要功能包括以下哪项？A. 摄取和消化食物B. 吸收养分C. 排除废物物质D. 调节体温答案：A、B、C解析：消化系统的主要功能是摄取和消化食物、吸收养分以及排除废物物质。

调节体温是由神经系统和体温调节中枢来完成的。

试题二：2. 下列哪种物质是胃液的主要成分？A. 唾液酸B. 盐酸C. 碳酸氢盐D. 水答案：B解析：胃液的主要成分是盐酸。

唾液酸是唾液的主要成分，碳酸氢盐是体液中的一种缓冲物质，而水并不是胃液的成分之一。

试题三：3. 下列哪种器官起到食物粉碎和混合的作用？A. 食道B. 胃C. 小肠D. 大肠答案：B解析：胃是食物粉碎和混合的器官，它通过胃壁的肌肉收缩和胃液的分泌来将食物变为半液态的糜烂物质。

食道是将食物从口腔传输至胃，而小肠和大肠则主要负责吸收养分和水分。

试题四：4. 消化酶的作用是什么？A. 溶解食物中的蛋白质B. 溶解食物中的碳水化合物C. 溶解食物中的脂肪D. 促进食物的吞咽和咀嚼过程答案：A、B、C解析：消化酶是消化系统中的一种物质，它可以溶解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪，使其能够被身体吸收和利用。

促进食物的吞咽和咀嚼过程是由口腔和咽喉的肌肉协同完成的。

试题五：5. 下列哪个器官是胆汁的主要产生和储存地？A. 肝脏B. 胆囊C. 胰腺D. 大肠答案：A解析：肝脏是胆汁的主要产生地，同时它也是胆汁的储存地。

胆囊是胆汁的储存和集中地，胰腺主要分泌消化酶和胰岛素，大肠主要负责水分和电解质的吸收。

总结：消化内科试题多选题及答案共包括五道题目，涉及了消化系统的主要功能、胃液的主要成分、食物粉碎和混合的器官、消化酶的作用以及胆汁的产生和储存地。

理解和掌握这些知识点对于了解消化系统的工作原理和常见疾病具有重要意义。

消化内科习题库+答案

消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。

有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。

最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。

因消化性溃疡并发出血来诊。

体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。

消化内科复习100题

消化内科复习IOO题患者男,40岁。

吞咽困难5个月,进行性加重,领餐提示局限性管壁僵硬。

诊断考虑为OA食管炎B食管静脉曲张C食管癌，D食管憩室E胃食管反流病2 .患者男,70岁。

阵发性胸痛半个月,既往慢性胃炎。

首选检查是OA胃镜B冠脉造影C心电图D血常规+粪便常规E胃镜3 .女，50岁。

胸痛、反酸、胃灼热、暧气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是OA.上消化道气钢双重造影B. 13C尿素呼气试验C. 24小时胃食管PH监测（D.腹部B超E.24小时心电监测4.患者女，60岁，高血压10年，3月前患者服用咖啡后出现烧心、反酸症状，此后该症状反复发生，以下哪种药物不能使用OA、伊托必利B、雷贝拉噗C、硝苯地平D、多潘立酮E、美托洛尔答案解析：降低1ES压力的药物包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、催眠镇静类药物如地西泮等。

5.患者男，35岁。

间断下腹痛4年，大便3・5次/日，稀便，无脓血，便后腹痛缓解，血常规无殊，粪便常规未见细胞，隐血试验（一），患者体重无明显变化，患者最有可能的诊断是OA、溃疡型结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合征，E、细菌性痢疾患者男,60岁。

中上腹胀痛不适已10年余,做胃镜检查与活检。

对萎缩性胃炎诊断最有价值的病理变化是OA肠上皮化生B不典型增生C淋巴细胞浸润D中性粒细胞浸润E固有腺体数量减少I患者男,36岁。

反复上腹痛3年,反酸,食欲缺乏,胃镜检查为十二指肠溃疡。

该患者腹痛的特点是OA无规律B持续性C阵发性,每次持续数分钟D疼痛-进餐-缓解E进餐.疼痛.缓解患者男,35岁。

上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。

该患者可能的诊断是OA穿透性溃疡B胃癌C胃溃疡活动期D胃黏膜脱垂E幽门梗阻答案解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。

溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。

十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。

消化内科练习题库含答案

消化内科练习题库含答案1、男性,52岁。

肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。

对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、层粘连蛋白升高D、胆红素升高E、胆固醇酯下降答案：A2、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为A、肝癌腹膜转移B、肾衰竭C、肝肺综合征D、心力衰竭E、自发性腹膜炎答案：E3、分子生物学研究胰腺癌发病机制,其中正确的说法为A、Ki-67基因第12号染色体突变B、Survivin基因第12号染色体突变C、Bcl-2基因第12号染色体突变D、K-ras基因第12号染色体突变E、Bax基因第12号染色体突变答案：D4、在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、甲状旁腺功能亢进症B、急性胰腺炎迁延C、胆道疾病D、长期大量饮酒E、营养不良和毒素摄入答案：C5、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、脂肪酶C、胰蛋白酶D、激肽酶E、弹力蛋白酶答案：E6、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,血压80/50mmHgA、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血答案：A7、血清AMA阳性率高且滴度高见于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝脓肿答案：C8、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、胃溃疡C、反流性食管炎D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡答案：E9、男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌答案：E10、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔B、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象C、粪便隐血持续阳性D、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸E、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内答案：D11、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、50g/dB、60g/dC、40g/dD、30g/dE、20g/d答案：D12、男性,35岁。

消化内科试题

消化内科试题N1您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 引起恶心呕吐最常见的原因是( ) [单选题] *A.循环系统疾病B．消化系统疾病(正确答案)C。

中枢性神经疾病D．药物作用、代谢障碍E。

前庭功能障碍疾病2. 呕吐物为隔夜宿食且量大多见于( ) [单选题] *A.食物中毒B．幽门梗阻(正确答案)C胃溃疡D．胃癌E．肠梗阻3. 剧烈频繁呕吐可引起( ) [单选题] *A.呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C。

代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒(正确答案)E。

混合性酸中毒4. 粪便呈油腻状，多泡沫、含食物残渣、有恶臭可能为( ) [单选题] *A。

结肠性腹泻B．小肠性腹泻C．小肠吸收不良(正确答案)D．痢疾E。

结肠癌5. 腹泻患者的饮食宜( ) [单选题] *A。

少渣易消化食物为主(正确答案)B．高膳食纤维饮食C。

低盐饮食D。

可增加营养丰富的鱼及肉类饮食E．高脂饮食6. 慢性胃炎的主要致病因素是( ) [单选题] *A。

胆汁反流B．饮酒、吸烟C．刺激性食物D．长期服用某些药物E．幽门螺杆菌感染(正确答案)7. 慢性胃炎临床表现一般不包括( ) [单选题] * A．食欲不振B。

餐后腹胀C．恶心呕吐D．反酸暖气E。

规律性上腹痛(正确答案)8. 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是( ) [单选题] *A．胃肠钡餐检查B．X线检查C．胃液分析D。

血清学检查E。

纤维胃镜及黏膜组织检查(正确答案)9. 慢性胃炎患者应避免口服( ) [单选题] *A．链霉素B．庆大霉素C．泼尼松(正确答案)D．多潘立酮E．甲氧氯普胺10. 慢性胃炎用药护理，哪项措施是错误的？( )。

[单选题] * A。

服1%稀盐酸易用吸管送至舌根部咽下B。

服用中和胆盐药物硫糖铝影应在餐后及睡前服用C。

促进胃排空甲氧氯普胺应在饭前服用(正确答案)D。

多潘立酮不宜与阿托品等解痉剂合用E．治疗幽门螺杆菌宜用三联治疗方案11. 十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是( )。

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查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重 1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。

血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位 1.0cm，可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜( ) A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素20.肝硬化门脉高压症的临床表现是( ) A．黄疸、腹水、脾肿大B．腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放21.引起胃食管反流的主要原因是( )A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变B．穿孔 C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡23.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是( ) A．消化性溃疡B．胃癌C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．慢性胰腺炎24.根治原发性肝癌最好的办法是( ) A．化学抗癌药物治疗B．手术切除治疗 C．放射治疗D．中医治疗E．生物和免疫治疗25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变( ) A．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿C．淋巴管扩张D．炎症细胞浸润E．肠系膜淋巴结肿大26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h，MAO 为66mmol/h。

该病人的诊断应考虑( ) A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡D．Zollinger-Ellison综合征E．胃癌27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为( ) A．慢性胰腺炎B．结肠炎 C．结肠功能紊乱D．隐性糖尿病E．慢性肝炎29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP 感染30.国内急性胰腺炎的常见病因( ) A．胆道疾病B．胆胰或胃手术后 C．腹部钝挫伤D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性病毒感染31.肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高32.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。

内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．便隐血试验E．胃镜+活检检查33.诊断Crohn病的最有、意义的病理改变( ) A．全壁性炎症B．匐行性沟槽样溃疡C．非干酪性肉芽肿D．干酪性肉芽肿E．多发性炎性息肉33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适( ) A．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻D．肥皂水灌肠E．支链氨基酸静脉滴注35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证( ) A．中毒性巨结肠B．肠穿孔 C．癌变D．暴发型溃疡性结肠炎E．脓肿和瘘管形成36.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。

下列诊断哪项是正确的( ) A．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎合并出血 C．慢性胃体炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．急性胃炎37.里急后重症状最常见于( ) A．Crohn病B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．血吸虫病38.消化性溃疡发病因素中，最主要的是( ) A．食物的理化刺激B．胃酸 C．胃蛋白酶D．幽门螺杆菌E．精神因素与吸烟39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是( ) A．少食多餐+中枢镇静B．保护粘膜+抑酸C．抑酸+消除HPD．休息+戒烟酒E．清除HP+手术40.男性。

60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( ) A．慢性胃体炎幽门梗阻B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻E．巨大溃疡41.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是( ) A．可长期低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征 C．腹部肿块边缘不整，不易推动D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌常常阴性42.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发( ) A．糖尿病B．结肠癌 C．结肠息肉病D．中毒性巨结肠E．机械性肠梗阻43.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。

查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。

脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是( ) A．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子 C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃44.复合性溃疡是指同时有( ) A．胃大弯、胃小弯溃疡B．胃窦、胃体溃疡C．胃底与胃小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门管溃疡45.临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是( ) A．服用水杨酸类B．服用利血平 C．暴饮暴食D．休克E．饮烈酒46.临床急性胃炎最常见的病因是( ) A．化学性因素B．物理性因素C．应激性因素D．感染性因素E．血管性因素47.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是( ) A．胃大弯B．胃小弯 C．幽门管D．十二指肠后壁E．胃角48.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。

端坐，有脐疝，治疗中首选( ) A．西地兰静注B．双氢克尿塞口服 C．放腹水D．口服甘露醇E．硫酸镁导泻49.AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为( )200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为( ) A．ALT同步升降持续一个月B．ALT同步升降持续二个月 C．ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月D．ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E．ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月200μg/L持续一个月50.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。

近5个月加重。

查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是( ) A．阿米巴肉芽肿B．增生性肠结核 C．右半结肠癌D．阑尾周围脓肿E．右卵巢囊肿51.肝硬化最有意义的病理组织学特点是( ) A．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死C．弥漫性肝纤维化D．假小叶形成E．肝毛细胆管胆汁淤积52.肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。