消化内科 12试题
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案题一：消化内科的基本知识（100字）答案：消化内科是关于消化系统疾病的诊断与治疗的学科，它涉及到胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等器官的疾病。
掌握消化内科的基本知识是医学专业学生和医生进行临床实践的基础。
题二：胃酸分泌的调节机制（200字）答案：胃酸分泌的调节机制是通过神经激素的作用来实现的。
胃酸的分泌主要由两种神经反射介导：胃神经反射和胰胃反射。
前者通过食物在胃内的蠕动刺激，使胃壁分泌胃酸；后者则通过胰腺分泌胰液来中和胃酸，从而调节胃酸的分泌。
题三：消化内科常见疾病的诊断和治疗（300字）答案：消化内科常见疾病包括胃溃疡、胃癌、胆囊炎、肝炎等。
对于这些疾病的诊断，医生通常会进行病史询问、体格检查和辅助检查等。
在诊断确定后，针对不同的疾病，治疗方法也有所不同。
如胃溃疡可以通过服用抗酸药物和抗生素进行治疗，而胃癌则可能需要手术切除等。
题四：常用消化内科药物的作用与副作用（400字）答案：常用的消化内科药物包括抗酸药物、抗生素和抗炎药等。
抗酸药物主要用于胃溃疡和胃酸过多等疾病的治疗，它们通过抑制胃酸分泌来缓解症状。
然而，抗酸药物的长期使用可能会导致维生素B12缺乏等副作用。
抗生素主要用于消化道感染和胆道感染的治疗，但滥用抗生素可能会导致耐药性的增加。
抗炎药则用于消化系统炎症性疾病的治疗，但长期使用可能会引发胃肠道溃疡等副作用。
题五：消化内科的预防与保健（200字）答案：消化内科的预防与保健主要包括合理饮食、良好的生活习惯和注意消化系统疾病的早期征兆。
合理饮食包括少食多餐、避免辛辣食物和大量饮酒等。
良好的生活习惯包括规律作息、适量运动和减少精神压力等。
此外，了解消化系统疾病的早期症状，如胃痛、腹泻等，可以及早到医院就诊，预防疾病的恶化。
结语：消化内科是一个涉及多个器官的学科，掌握基本知识对于医学专业学生和医生来说是非常重要的。
本文分别从消化内科的基本知识、胃酸分泌的调节机制、常见疾病的诊断和治疗、常用药物的作用与副作用以及预防与保健等方面进行了论述。
消化内科试题及答案【精华】
9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎答案：D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾大答案：D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多B.血清中非酯型胆红素增多C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。
右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。
钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。
PPD-IgG(±)，最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎答案：A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成答案：C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血答案：A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描答案：C121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难B.下段食管癌多见C.中段食管癌切除率低D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高答案：C183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。
体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压10／7kPa，血钠130mmol／L，血钾3mmol CP14mmol／L，其治疗程序应首先／L，CO2A.纠正酸中毒B.补钾C.急诊手术D.补钠E.输全血答案：A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸答案：D234.关于胃插管术，下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析答案：D235.抑制胃酸药作用最强的药物是受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.A.H2前列腺素E答案：D266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C.先充气胃囊，后充气食管囊D.每2～3小时检查气囊内压力1次E.每8～12小时食管囊放气1次，进行观察答案：B267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎答案：D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆B.新鲜冷冻血浆C.洗涤红细胞D.羧甲淀粉E.清蛋白答案：B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到答案：B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案：C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查答案：E318.食管癌的早期临床表现是A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦答案：C324.男性病人，30岁，农民。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案1.下列哪种病人可以做胃镜检查()A精神失常B严重凝血功能障碍C腐蚀性食管炎D严重心肺、肝肺功能不全者E上消化道出血(正确答案)2.胃镜检查病人的护理下列哪项是错误的()A检查前禁食禁饮6 — 8小时B检查后即可进食、进饮(正确答案)C检查当日以流质饮食或易消化的半流质饮食为主D胃镜检查结束后科立即离开胃镜室3.下列关于胃肠镜检查错误()A不需要家属陪同(正确答案)B胃镜检查结束后不可开车C胃肠镜检查结束后在苏醒室休息至半小时或完全清醒D密切观察什么体征的变化4.无痛胃肠镜离院标准错误()A 一般清醒(正确答案)B步态稳健C定向力恢复D呼吸循环稳定5.肠道清洁干净的判断()A黄清杨大便B清水样大便(正确答案)C黄色带渣样大便D黄色稀便6.胃黏膜活检者，术后多少小时进食() A立即进食B1小时C2小时D4小时(正确答案)7.X线钡餐检查一般多久可以做胃镜()A 3天(正确答案)B半个月C 1个月D 1年8肝脏穿刺术的禁忌症不包括()A大量腹水B肝包虫C肝功能异常(正确答案)D肝血管瘤E严重贫血9肝脏穿刺术的适应症()A不明原因的肝大B肝功能异常C各型肝炎的确定诊断D严重肝衰(正确答案)10.肝脏穿刺术后的体位正确的是()A仰卧位(正确答案)C自主体位D半卧位11肝脏穿刺术后最少绝对卧床休息多长时间()B 12小时（正确答案）C 24小时D 36小时12.肠息肉大多见于（）A结肠B空肠C盲肠D直肠（正确答案）13息肉术后宜进饮食为（）A牛奶B米汤（正确答案）C咖啡D浓茶14内痔术后的体位宜（）A平卧位B半卧位C左侧卧位（正确答案）D自主体位15小于0.5cm息肉术后卧床休息（）A 4小时B 6小时（正确答案）C 12小时D 24小时16肝脏穿刺术后预防出血一般腹带包扎多久（）A 4小时B 6小时（正确答案）C 12小时D 24小时17无痛胃肠镜检查后多久不得驾驶机动车辆()A立即驾驶B 4小时C 12小时D 24小时(正确答案)18肠镜检查一般前一天几点不再进食()A 6点B 8点(正确答案)C 10点D 0点19肝脏穿刺术后出血的表现不包括()A咽喉部不适(正确答案)B血压下降C烦躁D面色苍白20.胃息肉好发部位()A胃窦(正确答案)B胃体C胃大弯D胃小弯21.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗() A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔(正确答案)D伴有幽门梗阻E伴有大出血22.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）A选择性迷走神经切断术B毕I式胃大部切除术（正确答案）C毕II式胃大部切除术。
消化内科试题(含参考答案)
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科-12试题
消化内科-12(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单选题 (总题数：40，分数：100.00)1.双气囊小肠镜检查并发症（分数：2.50）A.胰腺炎√B.胆道感染C.急性肾炎D.幽门梗阻E.腹泻解析：2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（分数：2.50）A.生存时间短B.生存时间长√C.黄疸严重D.合并胆管炎E.高龄解析：3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.50）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年√解析：4.急性胃炎的临床表现不包括（分数：2.50）A.黄疸√B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心解析：5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（分数：2.50）A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便B.慢性胃炎√C.良性溃疡伴有胃酸缺乏D.X线钡餐提示溃疡较大E.胃切除术后10年以上解析：6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断（分数：2.50）A.萎缩性胃炎√B.糜烂性胃炎C.萎缩性胃体炎D.浅表性胃炎并出血E.浅表性胃炎解析：7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查（分数：2.50）A.血常规、网织红细胞B.血清促胃液素测定C.腹部肝脾B型超声检查D.胃肠钡餐X线检查E.胃镜检查√解析：8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是（分数：2.50）A.输液+冰水洗胃+制酸剂B.外科手术C.输液+输血+酚磺乙胺D.禁食+输液+酚磺乙胺E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √解析：9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（分数：2.50）A.早期粪隐血试验B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查C.每10年行1次光学结肠镜检查D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√解析：10.关于Gardner综合征，正确的是（分数：2.50）A.错构瘤性息肉并有恶变可能B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性E.遗传方式是常染色体隐性遗传解析：11.对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是（分数：2.50）A.全结肠切除术，加Hartman造口术B.全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术√C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术D.有腺瘤的结肠进行切除术E.左半结肠切除术解析：12.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指（分数：2.50）A.粗糙食物的损害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用√C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.Hp感染解析：13.女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
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消化内科-12(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单选题 (总题数：40，分数：100.00)1.双气囊小肠镜检查并发症（分数：2.50）A.胰腺炎√B.胆道感染C.急性肾炎D.幽门梗阻E.腹泻解析：2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（分数：2.50）A.生存时间短B.生存时间长√C.黄疸严重D.合并胆管炎E.高龄解析：3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.50）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年√解析：4.急性胃炎的临床表现不包括（分数：2.50）A.黄疸√B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心解析：5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（分数：2.50）A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便B.慢性胃炎√C.良性溃疡伴有胃酸缺乏D.X线钡餐提示溃疡较大E.胃切除术后10年以上解析：6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断（分数：2.50）√萎缩性胃炎A.B.糜烂性胃炎C.萎缩性胃体炎D.浅表性胃炎并出血E.浅表性胃炎解析：7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查（分数：2.50）A.血常规、网织红细胞B.血清促胃液素测定C.腹部肝脾B型超声检查D.胃肠钡餐X线检查E.胃镜检查√解析：8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是（分数：2.50）A.输液+冰水洗胃+制酸剂B.外科手术C.输液+输血+酚磺乙胺D.禁食+输液+酚磺乙胺E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √解析：9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（分数：2.50）A.早期粪隐血试验B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查C.每10年行1次光学结肠镜检查D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√解析：10.关于Gardner综合征，正确的是（分数：2.50）A.错构瘤性息肉并有恶变可能B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性E.遗传方式是常染色体隐性遗传解析：11.对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是（分数：2.50）A.全结肠切除术，加Hartman造口术B.全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术√C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术D.有腺瘤的结肠进行切除术E.左半结肠切除术解析：12.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指（分数：2.50）粗糙食物的损害作用A.B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用√C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.Hp感染解析：13.女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h。
考虑下列哪种疾病最可能（分数：2.50）A.慢性萎缩性胃炎√B.十二指肠球部溃疡C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球后溃疡E.慢性浅表性胃炎解析：14.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.50）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢√D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程解析：15.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（分数：2.50）A.黏液细胞分泌黏液B.壁细胞分泌内因子C.壁细胞分泌胃泌素√D.壁细胞分泌盐酸E.主细胞分泌胃蛋白酶原解析：16.下消化道内镜检查的并发症不包括（分数：2.50）A.肠出血B.肠穿孔C.心脑血管意外D.术后发热√E.肠系膜裂伤解析：17.泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是（分数：2.50）A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃体胃炎√C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃窦胃炎E.胃息肉解析：18.结肠癌最早出现的临床症状是（分数：2.50）腹部肿块A.B.全身症状如贫血、消瘦、低热C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变√E.阵发性绞痛解析：19.增生性肠结核最常见的症状是（分数：2.50）A.腹泻B.便秘√C.脓血便D.盗汗E.消瘦解析：20.男性，42岁，胃溃疡病史10年。
近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。
胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.2cm 龛影，边缘不齐。
粪便隐血检查多次阳性。
最有可能的诊断是（分数：2.50）A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变√C.幽门管溃疡D.胃溃疡合并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻解析：21.女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀。
2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
体检：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm可触及，脾未触及。
实验室检查：血红蛋白68g/L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为（分数：2.50）A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎√C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡解析：22.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。
突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。
血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用的措施是（分数：2.50）A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.服用去甲肾上腺素D.尽快手术√E.输血、输液解析：23.对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（分数：2.50）A.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性√B.类风湿因子阳性C.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D.抗核抗体阳性E.抗平滑肌抗体阳性解析：24.下列哪项对确诊肝硬化最有价值（分数：2.50）A.腹部B超显像门静脉主干内径＞13mmB.肝穿刺病理示假小叶形成√C.肝质地坚硬有结节感D.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变E.腹壁静脉曲张呈水母头状解析：25.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（分数：2.50）A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染√D.自身免疫E.以上都不是解析：26.下列对胃溃疡的说法正确的是（分数：2.50）A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B.饮食也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低√E.常表现为夜间痛解析：27.有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确（分数：2.50）A.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B.溃疡呈圆形或椭圆形，直径＜2.5cmC.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变D.溃疡愈合后不遗留瘢痕√E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔解析：28.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（分数：2.50）A.临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.全世界均多见C.消化性溃疡发病可无任何症状D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年√E.秋冬和冬春之交多见解析：29.巨大溃疡下列不符合的是（分数：2.50）A.直径大于2cmB.胃溃疡常发生于前壁√C.药物治疗效果差，可恶变D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易做出诊断解析：这种消染色的糖蛋白颗粒。
小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润，巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS30. 化吸收不良陛疾病是）（分数：2.50 乳糜泻 A. 小肠淋巴瘤 B. 耶尔森细菌性小肠炎 C. 热带口炎性腹泻 D. √E.Whipple病解析：肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是31. ）（分数：2.50 可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收 A. 在增强食欲方面有一种非特异性作用 B. 可诱发轻度的欣快舒适感 C. 停药后有复发倾向 D. √只有乳糜泻患者才作为首选治疗 E. 解析： 32.溃疡型肠结核的主要表现为 2.50）（分数： A.多发生下消化道大出血B.常可触到包块C.多并发急性穿孔√ D.常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状 E.多无结核、中毒症状解析：年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。
钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是39岁，近333.女性，）（分数：2.50 慢性胃体胃炎 A. 慢性胃窦炎 B. √功能性消化不良 C. 早期胃癌 D. E. 十二指肠球炎解析： 34.该电子胃镜图片显示为溃疡的哪一期2.50）（分数： A.活动2期B.愈合1期C.愈合2期D.瘢痕期√E.活动1期解析：35.男性，42岁，左下腹可触及一长条形肿块，结合图像，最可能的诊断是（分数：2.50）结肠间质瘤A.B.结肠转移瘤C.结肠淋巴瘤√D.假膜性肠炎E.结肠癌解析：36.以下说法正确的是（分数：2.50）A.高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因B.胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因√C.妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症D.妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型，不易误诊E.妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠解析：37.肝硬化肝性脑病患者，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。
在静滴葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜（分数：2.50）A.肌苷+氯化钾B.谷氨酸钾+维生素CC.精氨酸+氯化钾√D.谷氨酸钠+氯化钾E.γ-氨基丁酸+氯化钾解析：38.肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米(速尿)后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙咙。
血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。
脑电图正常。
可能的诊断是（分数：2.50）A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征√E.门静脉血栓形成解析：39.男性，59岁。
慢性肝炎病史20年。
近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。
体检：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。
符合该患者疾病的描述是（分数：2.50）A.酒精性肝硬化B.慢性肝淤血C.胆汁性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.门脉性肝硬化√解析：40.男性，56岁，患肝硬化3年。
近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。
该患者的治疗措施下列哪项不恰当（分数：2.50）A.口服普萘洛尔(心得安)B.防止剧咳C.保持大便通畅D.给普通饮食√E.口服奥美拉唑(洛赛克)解析：。