2014消化内科试题及答案
2014消化内科精彩试题及问题详解
2014年市医师定期考核业务水平测评（消化科专业试卷）单位：__________________________________ ：________________ 性别：_________ 号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1. 早期胃癌——2.0分2. 肝硬化—— 2.0分3. 肝性脑病—— 2.0分4. 功能性消化不良—— 2.0分5. 上消化道出血—— 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。
1.0分2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、______________________。
1.0分3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、___________________ 、__________________。
1.0分4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，______________________，______________________。
1.0分5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。
按压和通气的比例是 _____________ 。
1.0分6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。
2014消化内科试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：__________________________________姓名：________________性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1.早期胃癌?——2.0分2.肝硬化——?2.0分3.肝性脑病——?2.0分4.功能性消化不良——?2.0分5.1.降低，有利于血中____________________进入2.分3.4.消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________。
?1.0分5.有效心脏按压频率为_____________次/_____________。
?1.0分6.消化性溃疡的并发症有______________________，________________________。
?1.0分7.疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。
?1.0分8.消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于止血。
?1.0分9.疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。
?1.0分10.胃镜检查前应禁食_____________小时;术后_____________小时才能进食。
?1.0分三、单选题（50道共50分）1.消化性溃疡主要发生于?(??)?1.0分A.食管下段B.胃—空肠吻合口附近C.空肠E.回盲部2.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于?(???)?1.0分A.100mLB.200mLC.500mLD.1000mLE.2000mL3.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是?(???)?1.0分A.高热卡B.高碳水化合物C.高维生素D.高蛋白质E.不能进食者可肠内或肠外营养4.肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。
消化内科复习题(附参考答案)
消化内科复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,60岁。
有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。
体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。
AFP 400ng/ mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案：B2、作用于壁细胞H受体,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：A3、为除外胰腺癌应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：B4、溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：B5、急性胃炎表现为A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛B、进行性咽下困难C、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体D、大量呕吐隔夜食物E、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛正确答案：E6、男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B7、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：D8、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠正确答案：B9、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久B、不易出血C、疼痛常向背部放射D、内科疗效差E、夜间痛常见正确答案：B10、男性,30岁。
值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃溃疡急性穿孔D、急性小肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案：C11、女性,60岁。
2014年消化科主治医师专业知识考试试题(五)
消化科主治医师专业知识考试试题(五)一、单选题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题下列心电图应诊断为A 成对室性期前收缩B 室性期前收缩二联律C 室上性心动过速D 室性期前收缩三联律E 房室传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题患者男性，34岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压180/ 100mmHg，血肌酐1000μmol/L 以下处理最恰当的是A 急诊血液透析B 大量补液C 静推速尿D 保护胃黏膜E 降血压【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题食管癌诊断的最可靠方法A 食管镜B 钡剂透视C 食管CTD 食管黏膜脱落细胞学检查E 以上都不是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题患者男性，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是A 肺活量减低B 肺顺应性降低C 用力呼气容积与肺活量之比增加D 气体弥散功能降低E 通气功能降低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。
查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。
其诊断为A 急性重症胰腺炎B 化脓性胆管炎C 消化性溃疡穿孔D 急性水肿型胰腺炎E 急性胆囊炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案：A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案：B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案：C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案：C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案：C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案：D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案：C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案：A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案：E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案：B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
2014年消化科主治医师相关专业知识考试试题(一)
消化科主治医师相关专业知识考试试题(一)一、单选题（本大题44小题．每题1.0分，共44.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温 39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。
阵发性剧烈腹痛。
化验大便常规：脓细胞15—20个/HP，红细胞 10～15个/HP；这位病人应诊断A 细菌性痢疾，中毒型B 急性细菌性痢疾，重型C 急性细菌性痢疾，普通型D 急性细菌性痢疾，轻型E 细菌性痢疾，混合型【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题患者女性52岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A 急性肺脓肿B 支气管扩张症C 肺炎球菌肺炎D 肺结核E 支气管胸膜瘘【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题患者女性，45岁，以“眼干、眼涩、口干1年，腕关节不适3周”来诊。
双眼滤纸试验阳性，涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。
手部X线平片未见异常。
下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高A RFB ANAC 抗SSA抗体D 抗SSB抗体E 抗U1RNP抗体【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A 蛋白质B 叶酸C 维生素B：12D 脂肪E 铁【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，血红蛋45g/L，白细胞 4．5X 109/L。
骨髓：原始十幼稚细胞 79.5％，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A 联合化疗同时B 第一次完全缓解时C 第一次复发时。
消化内科习题库(附参考答案)
消化内科习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案：B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案：A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案：A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案：C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案：B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案：E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案：E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案：A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案：B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案：C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案：B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案：D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案：D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案：C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案：D26、女性,69岁。
2014年中级呼吸科主治医师考试《消化内科学》相关专业知识试题及答案解析(二)
2014年中级呼吸科主治医师考试《消化内科学》相关专业知识试题及答案解析（二）一、A3型题(子母单选)（共17小题,共17.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题（1～4题共用题干）男性，35岁。
反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。
近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
以下治疗错误的是A．山莨菪碱B．西咪替丁C．硫糖铝D．胶体次枸橼酸铋E．奥美拉唑【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第2题为明确诊断，该患者需采取的措施是A．腹部B超B．上消化道气钡双重造影C．腹部MRID．胃肠减压后内镜检查E．腹部CT【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第3题上述病例最可能的诊断是A．幽门管溃疡B．胃窦癌伴幽门梗阻C．胃溃疡D．胆汁反流性胃炎E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第4题下列不符合该患者实际情况的是A．可闻及振水音B．呕吐物中有食物和胆汁C．可见胃型及蠕动波D．呕吐物中有宿食E．可出现低氯低钾性碱中毒【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。
消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。
查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检。
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道 共10分）1. 早期胃癌 ——2.0分2. 肝硬化—— 2.0分3. 肝性脑病—— 2.0分4. 功能性消化不良—— 2.0分5. 上消化道出血—— 2.0分二、填空题（10道 共10分）1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。
1.0分2. 上消化道是指__________________ 、 ______________________、__________________ 、______________________。
1.0分3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________ 、______________________ 、___________________ 、 __________________。
1.0分4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，______________________，______________________。
1.0分5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度_____________ cm。
按压和通气的比例是 _____________ 。
1.0分6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。
1.0分7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。
1.0分8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于止血。
1.0分9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。
1.0分10.胃镜检查前应禁食_____________小时; 术后_____________小时才能进食。
1.0分三、单选题（50道 共50分）1. 消化性溃疡主要发生于 ( ) 1.0分A. 食管下段B. 胃—空肠吻合口附近C. 空肠D. 胃和十二指肠E. 回盲部2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) 1.0分A. 100mLB. 200mLC. 500mLD. 1000mLE. 2000mL3. 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( ) 1.0分A. 高热卡B. 高碳水化合物C. 高维生素D. 高蛋白质E. 不能进食者可肠内或肠外营养4. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。
应首先考虑可能合并 ( ) 1.0分A. 原发性腹膜炎B. 原发性肝癌C. 结核性腹膜炎D. 肝肾综合征E. 门静脉血栓形成5. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( ) 1.0分A. 产生抗体的功能低下B. 脾功能亢进、白细胞减少C. 肠道粘膜屏障作用减弱D. 侧支循环的建立与开放E. 肝内库普弗细胞功能减低6. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( ) 1.0分A. 静脉点滴谷氨酸钠B. 给予足量碱性药物纠正酸中毒C. 给予左旋多巴D. 补充钾盐纠正低钾血症E. 可补充支链氨基酸7. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( ) 1.0分A. 贲门部或十二指肠前壁B. 胃大弯或十二指肠外侧壁C. 胃小弯或十二指肠后壁D. 胃窦或十二指肠前壁E. 胃底部或十二指肠球后部8. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) 1.0分A. 胆道梗阻B. 酒精性C. 外伤性D. 药物性E. 先天性9. 诊断Crohn病最有意义的病理改变( ) 1.0分A. 全壁性炎症B. 裂隙样溃疡C. 非干酪性肉芽肿D. 干酪性肉芽肿E. 瘘管形成10. 慢性胃体炎的主要表现为 ( ) 1.0分A. 血清抗壁细胞抗体阳性B. 血清内因子抗体阴性C. 胃液酸度正常D. 血清促胃液素含量低下E. 约10%发生癌变11.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( ) 1.0分A. AST/ALT值＞2B. γ-谷氨酰转肽酶增高C. 平均红细胞体积（MCV）增加D. AST增加为主的氨基转移酶异常E. 氨基转移酶水平>5～10倍正常值上限12. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) 1.0分A. 均有溃疡病史B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹C. 腹痛剧烈，辗转不安D. 约80％的病例有膈下游离气体E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转13. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 ( )1.0分A. 血清碱性磷酸明显增高B. 尿胆原均阳性C. 转氨酶明显增高D. 尿胆红素均阳性E. γ-谷氨酰转肽酶均降低14. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( )1.0分A. 快速尿素酶试验B. 尿素呼气试验C. 粪便抗原检测D. 血清抗体检测E. 组织学染色检测15. 根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( ) 1.0分A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状B. 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状C. 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状D. 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状16. 肠易激综合征症状特点是 ( ) 1.0分A. 精神紧张可使症状加重B. 腹胀腹痛等症状与排便无关C. 病史较长者会出现营养不良D. 夜间入睡后仍会出现腹泻E. 常有便失禁17. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( ) 1.0分A. 呕咖啡渣样物B. 柏油样便C. 暗红色血便D. 上腹痛E. 贫血18. 关于消化性溃疡正确的是 ( ) 1.0分A. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内B. 溃疡的直径多数小于2.5cmC. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠D. 球后溃疡是指球后壁溃疡E. 溃疡的愈合多在2～4周19. 溃疡性结肠炎 ( ) 1.0分A. X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C. X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D. X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E. X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强20. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准 ( ) 1.0分A. 腹部CTAB. 腹部平片C. D-DimerD. 腹部MRIE. 腹部血管造影21. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( ) 1.0分A. 十二指肠淤滞症B. 胰体癌C. 反流性食管炎D. 胃黏膜脱垂E. 胃溃疡22. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( ) 1.0分A. 肝炎后肝硬化B. 血吸虫性肝硬化C. 胆汁性肝硬化D. 先天性门静脉狭窄E. 肝包虫病23. 胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( ) 1.0分A. 胃小弯溃疡B. 十二指肠微球部溃疡C. 幽门管溃疡D. 糜烂性胃炎E. Zollinger－Ellison综合征24. 消化性溃疡发生的决定因素是 ( ) 1.0分A. 胃蛋白酶B. 胆盐C. 乙醇D. 胃酸E. 非甾体类药物25. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( ) 1.0分A. 出血性胃炎B. 胃癌C. 门静脉高压症D. 胃十二指肠溃疡E. 肝癌26. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( ) 1.0分A. 依靠临床表现B. 大便常规、培养、孵化检查C. X线钡剂灌肠D. 纤维结肠镜检查E. 血清免疫球蛋白检查27. 可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( ) 1.0分A. 颠茄B. 法莫替丁C. 胰酶制剂D. 奥美拉唑E. 吗啡28. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是( ) 1.0分A. 血清碱性磷酸酶明显增高B. 尿胆原阳性C. 氨基转移酶明显增高D. 尿胆红素均阳性E. 谷氨酰转肽酶均降低29. 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( ) 1.0分A. 胰腺肿大，质地结实B. 可见轻度黄疸C. 腹痛多3～5天后缓解D. 多数病人可能发生休克E. 可发生假性囊肿30. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 ( ) 1.0分A. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见B. 胃萎缩是指胃容量变小C. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚D. 大多有明显症状E. 常影响胃酸分泌31. 结肠癌的最早临床表现为 ( ) 1.0分A. 持续性腹胀，腹痛B. 贫血、体重减轻C. 粪便带粘液脓血D. 腹部扪及包块E. 以上都不是32. 肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( ) 1.0分A. 氯丙嗪B. 吗啡C. 副醛D. 安定E. 度冷丁33. 诊断反流性食管炎最准确的方法是( ) 1.0分A．食管内镜检查B．食管钡餐检查C．24h食管内pH监测D．食管测压E．食管滴酸试验34. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( ) 1.0分A. 8～12小时升高B. 比正常值大三倍C. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D. 血清淀粉酶升高与症状成正比E. 是急腹症血清淀粉酶都会增高35. 肝硬化最常见的死因是 ( ) 1.0分A. 上消化道出血B. 自发性腹膜炎C. 肝性昏迷D. 原发性肝炎E. 肝肾缩合征36. 肝硬化代偿期不会出现 ( ) 1.0分A. 肝脾肿大B. 肝功轻度不正常C. 腹胀、肝区不适D. 脐周围静脉曲张E. 面部色素沉着37. 不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是 ( ) 1.0分A. 13C或14C呼气试验B. 血清幽门螺杆菌抗体测定C. 快速尿素酶试验D. 粪便幽门螺杆菌抗原检测E. 组织病理学检测38. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 ( )1.0分A. 组胺H2-受体B. 胃泌素受体C. 腺苷环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+ATP酶E. 胆碱能受体39. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( ) 1.0分A. 节段性全壁炎B. 病变主要在粘膜层C. 浅表小溃疡D. 隐窝脓肿E. 杯状细胞减少40.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( ) 1.0分A. 血清碱性磷酸酶升高B. 血清清蛋白明显降低C. 血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主D. 血氨明显升高E. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高41. 关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的 ( ) 1.0分A.可见于正常胃粘膜B.常侵至细胞内C.炎症程度与该菌数量不成比例D.不直接破坏上皮细胞E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用42. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是 ( ) 1.0分A. 少食多餐+抑酸B. 保护黏膜+抑酸C. 根除Hp+抑酸D. 休息+戒烟、酒、酒+中断NSAIDs药物治疗E. 根除Hp+手术43. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( ) 1.0分A. 消除诱因B. 减少氨的形成和吸收C. 降低血氨、促进氨的代谢清除D. 抑制假神经递质的形成E. 抑制肠道细菌过度生长44. 对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 ( ) 1.0分A. 以AFP和超声显像做监测B. 查体C. 肝动脉造影D. CT检查E. 详细询问病史45. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是 ( ) 1.0分A．腹痛剧烈B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失D．血白细胞>15×109/L，以中性粒细胞升高为主E．C-反应蛋白较正常值升高2倍46. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 ( ) 1.0分A. 甲胎蛋白（AFP）B. 血转氨酶检测C. 放射性核素肝扫描D. 肝动脉造影E. 超声检查47.关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( ) 1.0分A. 无症状的腹部包块B. 可出现左锁骨上淋巴结（Virchow＇s）转移肿大C. 幽门梗阻D. 胃肠道出血E. 腹腔内出血48. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( ) 1.0分A. 可出现低钙血症B. 可出现低脂血症C. 可出现低血糖D. 可出现ICE. 可出现低蛋白血症49. 上消化道出血最常见的原因是 ( ) 1.0分A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.胃粘膜脱垂E.胃癌50.幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( ) 1.0分A.低钾、高氯酸中毒B.高钾、低氯酸中毒C.低钾、低氯碱中毒D.高钾、高氯酸中毒E.高钾、高氯碱中毒四、多选题（10道 共20分）1. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( )2.0分A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞2. 关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( ) 2.0分A.慢性胃炎可持续存在B.多灶萎缩者易发生胃溃疡C.根除Hp后，Hp相关性胃炎发生胃癌的危险性降低D.环境因素与慢性胃炎的转归无关3. 下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( ) 2.0分A.胰腺钙化B.胰管扩张、变形C.胰腺肿大D.胰腺假性囊肿4.患者男， 42岁。