慢病考核表
慢性病管理工作绩效考核
宜儿分院慢性病管理绩效考核方案为切实做好我社区慢性非传染性疾病（简称慢病）防治工作，进一步加强慢病管理力度，保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据文水县2013年慢病防治工作的要求，在基本公共卫生服务项目下实施慢病防治项目。
一、考核领导组组长：段爱芝副组长：李一鹏成员：武瑞莲梁盼明成帅弓亮二、考核目的通过全面努力地发现慢病病人、及早治疗和实施系统管理，以及提高广大群众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等，降低慢病的发生率与病死率，提高全民健康水平。
三、考核目标1、全面开展高血压、糖尿病报病工作，报病率达100%。
2、对所有35岁以上病人实行测血压制度，首诊测血压率≥95%；3、高血压、糖尿病患者健康管理率≥100%；4、高血压、糖尿病患者随访率≥100%5、高血压、糖尿病考核目标:1）、高血压患者健康管理率要达到100％；高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
高血压患者规范管理率达到70%；高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
2）、糖尿病患者健康管理率达到100％；糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％糖尿病患者规范管理率达到80%；糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
6、慢病防制知识宣传覆盖率达90％以上，确保社区居民重点慢病防制知识知晓率≥85%。
四、村卫生室考核内容及职责1、开展慢病新发病例登记报告，报病率达100%。
2、建立健康档案。
为社区居民中的主要慢病患者建立个人健康档案，高血压、糖尿病人的建册率分别≥70％、80%。
3、慢病干预。
（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。
慢病考核细则(二、四季度)
10
老年人建卡数： 老年人建档率≥ 常住人口数： 95% 65岁以上老年人估算人数：
老年人健康 查看农卫系统数据 管理30源自老年人健康管理 率≥65%
年度内完成体检人数： 老年人建卡数：
七、65岁以 随机抽查 10 名65 岁及 上老年人健 记录完整性 以上老年人的电子档 康管理（100 案和纸质档案核查 分）
体检表空缺和错项、体检项目不齐全≧ 3项均视为不完整档案；实际工作完成 量=老年人体检人数×记录完整率；实 得分=（任务完成率∕目标要求率）× 所占分值
30
记录完整率≥ 70%
抽查档案数： 完整档案数：
失访：无联系电话、空号、错号、停机 、多次未接听或多次无法接通等联系不 到人的情况视为失访。 不真实：电话接听者否认服务信息或服 务信息不相符为不真实。 随机柚查 10 份老年人 真实率=抽查的不失访真实档案数/抽查 信息真实性 健康体检表，电话核 的不失访档案数×100%；实际工作完成 实其体检情况 量=年度内老年人体检总数×真实率； 实得分=（任务完成率∕目标要求率） ×所占分值-(失访数-1)×2分，真实率 <60%不计分，允许1份失访，出现第2份 及以上失访每份扣2分。
抽查档案数： 30 信息真实率100% 失访数： 真实数：
浏阳市2017年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核工具表（老年人健康管理）
单位：
项目 考核内容 考核方法
考核人员：
评分标准 所占分 值
考核日期：
目标要求 考核情况
总分：
实际达到 实际工作完 目标 成量 得分
查农卫系统，应建人 老年人建档率=已建立老年人专项卡的 老年人建档 数按本辖区65岁以上 人数/辖区内65岁及以上常住居民数(辖 老年人计算 区人口数×10%粗约计算)×100% 得分=老年人建档率/95%×10分。 老年人健康管理率=农卫系统中年度内 老年人体检人数/老年人专项卡数× 100%；实际工作完成量为农卫系统中当 年度老年人体检人数；实得分=（任务 完成率∕目标要求率）×所占分值
慢病管理考核表(村级)
高血压患者管理登记薄：有无
高血压患者任务分配表：有无
应管理高血压患者人数：_________人
中心医院2021年第 季度基本公共卫生服务项目考核用表
——高血压、2型糖尿病患者管理
考核单位பைடு நூலகம்**县（市）乡（镇、社区）村 得分：
二级指标
三级指标
得分标准
现场数据
得分
1.9.1高血压患者管理情况（10分）
查看高血压患者管理登记薄和任务分配表，核实患者情况
高血压患者管理登记薄2分。
高血压患者任务分配表2分，没有该项不得分。
糖尿病患者管理登记薄：有无
糖尿病患者任务分配表：有无
应管理糖尿病患者人数：_________人
已管理糖尿病患者人数：_________人
糖尿病患者任务完成率：______%
考核人（签字）：被考核单位（签字）：
考核时间:
已管理高血压患者人数：_________人
高血压患者任务完成率：______%
1.9.2糖尿病规范管理情况（10分）
查看糖尿病患者管理登记薄和任务分配表，核实患者情况
糖尿病患者管理登记薄2分。
糖尿病患者任务分配表2分，没有该项不得分。
糖尿病患者任务完成率2分，糖尿病患者任务完成率=已管理患者人数/应管理患者人数×100%。任务完成率≥100%，得2分；＜100%，得分=任务完成率/100%×2分。核查5名患者真实性，4分，2名及以上不真实（含不检查足背动脉搏动情况）不得分。
慢性病管理工作绩效考核
2014年白王卫生院慢性病管理绩效考核方法为切实做好白王辖区内慢性非传染性疾病（简称慢病）防治工作，进一步加强慢病管理力度,保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据县慢病科2014年慢病防治工作的要求,现制定我院关于2014年慢病绩效考核办法。
一、考核目的通过全面努力地发现慢病病人、及早治疗和实施系统管理，以及提高广大群众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等,降低慢病的发生率与病死率,提高全民健康水平。
二、考核目标1、全面开展高血压、糖尿病报病工作,报病率达100%。
2、对所有35岁以上病人实行测血压制度,首诊测血压率≥95％；3、高血压、糖尿病患者健康管理率≥90％；4、高血压、糖尿病患者随访率≥90％；5、肿瘤病人的登记、随访率≥80%；6、死亡登记表的完整填写、上报、归档率≥95％；7、慢病防制知识宣传覆盖率达90%以上，确保辖区内重点慢病防制知识知晓率≥85%。
8、高血压、糖尿病考核目标:1）、高血压患者健康管理率要达到90％；高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
高血压患者规范管理率达到85％；高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％.2）、糖尿病患者健康管理率达到90％;糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％糖尿病患者规范管理率达到85%;糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
三、考核内容及职责1、开展慢病新发病例登记报告，报病率达100％。
2、建立健康档案.为辖区的主要慢病患者建立个人健康档案，高血压、糖尿病人的建册率分别≥90％、85％。
3、慢病干预。
（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导;对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。
慢病考核细则
分值
考核方法
评分标准
扣分原因
乡
镇
卫
生
院
部
分
20分
对前来就诊的患者开展高血压、糖尿病等重点疾病的筛查，对35岁以上居民首诊测血压率≥95％。
6
查看专项筛查记录，随即抽查门诊日志100人次。
未开展筛查不得分；1人次记录不全扣0.2分，测血压率每降低10％扣1分。
对辖区内村卫生室进行高血压、糖尿病的管理工作进行督导、检查、培训。督导、检查每年不少于四次。培训每年不少于一次。
考核项目：慢病防治； 考核时间：；考核单位：；考核人员：
西安市基层医疗卫生机构公共卫生工作考核细则
考核项目：慢病防治； 考核时间：；考核单位：；考核人员：；考核Fra bibliotek位考核内容
分值
考核方法
评分标准
扣分原因
村
卫
生
室
部
分
80分
对前来就诊的患者开展高血压、糖尿病等重点疾病的筛查，对35岁以上居民首诊测血压率≥95％。
6
查看督导、检查、培训记录。
督导、检查少一次扣1分 无培训记录扣1分。
乡镇卫生院负责对辖区内已确诊的高血压、糖尿病患者每年进行每年1次的健康检查。包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
6
各抽查20份高血压、糖尿病患者管理档案，查看健康检查记录。
未进行年检每例扣0.6分。
8
抽查死因登记本、死亡原因调查表。
每发现1例未报告扣1.6分，1例死因推断不准确扣0.8分。
对辖区死亡病例进行调查并填写《死亡原因推断书》，汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构，报告率100%。负责对辖区内村卫生室的死因监测工作进行督导检查。
最新社区卫生服务中心慢病管理工作考核表资料
各抽查10份高血压、糖尿病患者健康档案，查阅随访记录、健康检查记录，入户或电话核实。
30
规范管理率低于80%各扣5分；年检每少一人次扣5分，扣完为止；血压、血糖控制率低于60%各扣5分
4
1、相关工作管理制度
2、自查、培训
3、证明书发放管理
4、报卡漏报情况
5、死亡报卡质量（一致性、完整性、准确性、根本死因推断和及时性）
2014年第一季度社区卫生服务中心慢病管理工作考核表
检查单位：检时间：检查人：
序号
指标内容
考核办法
分值
评分标准
得分
备注
1
对前来就诊的患者开展高血压、糖尿病等重点疾病的筛查。35岁以上居民首诊测血压率≥95％。
（二）创业优势分析查看高血压高危人群登记本和专项筛查记录，随即抽查门诊日志100人次。
培养动手能力□学一门手艺□打发时间□兴趣爱好□10
5
1、专人负责肿瘤登记报告工作、相关工作管理制度健全
2、卡片、登记册填报内容真实准确
3、纸质卡片报送疾控机构及时
查看相关工作记录资料
20
1、无专人负责不得分
2、漏报错填1项扣1分
3、未报送不得分，报送不及时扣2分
在现代文化影响下，当今大学生对新鲜事物是最为敏感的群体，他们最渴望为社会主流承认又最喜欢标新立异，他们追随时尚，同时也在制造时尚。“DIY自制饰品”已成为一种时尚的生活方式和态度。在“DIY自制饰品”过程中实现自己的个性化追求，这在年轻的学生一代中尤为突出。“DIY自制饰品”的形式多种多样，对于动手能力强的学生来说更受欢迎。2
“碧芝自制饰品店”拥有丰富的不可替代的异国风采和吸引人的魅力，理由是如此的简单：世界是每一个国家和民族都有自己的饰品文化，将其汇集进行再组合可以无穷繁衍。未建立高血压高危人群登记本扣5分；测血压率不达标不得分
慢病考评标准
现场抽查门诊登记本，报病数以县疾控统计数据为准
报病率每下降5%扣1分，未按月上报发现1次扣0.5分
3.为辖区慢病病人建立管理档案，其中高血压建档率≥90%，糖尿病建档率≥50%，其它不少于100例/类
17
现场检查社区居民人口资料与建档信息
每项建档率每降低5%扣1分
4.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对建档的高血压与糖尿病等慢病患者规范管理率≥90%，高血压随访1次/2月，其它慢病随访1次/3月，电话追踪比例不超过10%.纸质随访信息及时录入电子档案，不超过5个工作日
附件：万安县乡镇卫生院慢性病管理工作考核评分表（100分）
工作要求
分值
考核方法
考核评分标准
1.对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，测血压率≥95%
8
现场检查门诊登记本50人次，检查10名35岁以上病人门诊病历
测血压率每降低5%扣1分，扣完为止
2.开展慢病新发病例登记报告，报病率100%，及时收集、汇总报病信息，按月向疾控部门上报
3.组织开展慢病专项培训，≥2次/年，培训资料完整
20
查看资料
未开展培训不得分，缺1次扣5分，资料不全扣2分/次
4.利用各种宣传日开展慢病健康教育，不少于3次/年
15
查看资料
缺1次扣5分，内容不完整扣2分/次
5.及时汇总分析乡镇卫生院慢病防制工作台帐和报表
10
查看资料
报表不及时扣1分/次，每次报告数据据不一致扣1分
30
从慢病台帐中抽查高血压、糖尿病患者健康档案各10份，电话核实随访信息，有一项不符视为不管理；走访5例病人
未对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导扣2分；高血压、糖尿病患者实际管理率每项每低于5%扣2分，扣完24分为止；电话追踪比例每上升5%扣1分，扣完2分为止，信息追加不及时每发现一次扣0.5分，扣完2分为止
copd技能考核标准表
copd技能考核标准表
COPD（慢性阻塞性肺病）技能考核标准表是用于评估医护人员在处理COPD患者时所需的技能和知识的工具。
这个标准表通常由医疗机构或专业协会制定，用于评估医护人员的能力和熟练程度。
以下是一些可能包含在COPD技能考核标准表中的项目：
1. 病情评估，包括对COPD患者的症状、病史和生活方式进行评估，以确定疾病的严重程度和治疗计划。
2. 治疗计划制定，评估医护人员是否能够根据患者的病情制定合适的治疗计划，包括药物治疗、吸氧、康复计划等。
3. 吸氧治疗，评估医护人员是否能够正确地设置和管理吸氧设备，监测患者的血氧饱和度，并在需要时进行调整。
4. 药物管理，包括对各种药物的认识和正确使用，如支气管舒张剂、类固醇等，以及对药物剂量和频率的掌握。
5. 康复护理，评估医护人员是否能够制定和实施COPD患者的康复护理计划，包括运动训练、营养指导等。
6. 紧急情况处理，评估医护人员对COPD急性加重的处理能力，包括急救措施和紧急情况下的呼吸支持。
7. 患者教育，评估医护人员是否能够向患者和家属提供关于COPD的相关知识，包括病情的理解、自我管理和预防措施等方面的
教育。
总体来说，COPD技能考核标准表旨在评估医护人员在处理COPD
患者时所需的专业知识、技能和能力，以确保他们能够提供高质量
的护理服务并最大限度地改善患者的生活质量。
这些标准通常由专
业机构或卫生部门制定，并根据最新的临床指南和研究成果进行更
新和修订。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
随访次数:次
规范管理人数：人
规范管理率: %
健康指导（分）
健康指导管理率：%
60-64岁人群管理
登记人数:人管理人数:人管理率:%
健康状况及自理能力评估人数:评估率: %
65岁以上人群管理
登记人数:人;健康状况及自理能力评估人数:人;评估率: %
中医药健康管理人数:人中医药健康管理率:%
堠北庄镇卫生院基本公共卫生服务项目
2015年村卫生所计件计量考核表
（慢病管理类）
被考核单位：考核时间：年月日考核得分：
考核项目
考核资料抽取
方法
考核要点及
分值
考核事项
得分
管
血
压
管
理
1.登记人数、管理人数及血压控制人数依据高血压登记表、随访表提取
2.随机抽取管理人群档案10份，含纸质档案
3.不足部分全部抽取。
健康指导（分）
健康指导管理率：%
精神
病
管
理
4.登记人数、管理人数依据精神病登记表、随访表提取
5.随机抽取管理人群档案10份，含纸质档案
6.不足部分全部抽取。
精神病管理率
（分）
登记人数：人
管理率：%
控制率：%
体检率：%
管理人数：人
体检人数：人
随访管理
（分）
纸质档案与电子档案内容相符率: %
随访表填写错项、漏项率：%
被考核单位负责人签字：考核组负）
登记人数：人
管理率：%
控制率：%
体检率：%
管理人数：人
血压控制人数：人
体检人数：人
随访管理
（分）
纸质档案与电子档案内容相符率:%
随访表填写错项、漏项率：%
填写随访内容真实率：%
随访次数:次
规范管理人数：人
规范管理率:%
健康指导（分）
健康指导管理率：%
糖
尿
病
管
理
1.登记人数、管理人数及血糖控制人数依据糖尿病登记表、随访表提取
2.随机抽取管理人群档案10份，含纸质档案
3.不足部分全部抽取。
糖尿病管理率
及控制率
（分）
登记人数：人
管理率：%
控制率：%
体检率：%
管理人数：人
血糖控制人数：人
体检人数：人
随访管理
（分）
纸质档案与电子档案内容相符率: %
随访表填写错项、漏项率：%
填写随访内容真实率：%
随访次数:次
规范管理人数：人
规范管理率: %