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退烧药安乃近已被许多国家禁用或限用
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退烧药安乃近已被许多国家禁用或限用
作者：齐钰王振雅
来源：《百姓生活》2019年第09期
在很多国人的印象中，安乃近是家中常备的退烧药，便宜又好用。
然而，这款全国畅销的“退热神药”，由于足以致命的副作用，已被近30个国家禁止销售、撤市或限制使用。
安乃近是一款用于解热镇痛的药物。
自上世纪20年代面世后，由于吸收好、起效快、价格低，一度风靡世界，被誉为“退烧之王”。
然而随着强大药效而来的，是安乃近足以致命的副作用。
安乃近的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”。
资料显示，1922～1934年，氨基比林作为一种新型的解热镇痛药物流行于欧洲、美国，被人们用于退热、止痛。
但是人们陆续发现，服用此药的病人会产生多种副作用，如导致末梢血中白细胞减少，导致免疫力下降，并引发各种感染。
1934年，仅美国就有1981人死于本病，欧洲死亡200余人。
而安乃近正是氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物，对人体的药物作用类似。
更多研究显示，安乃近临床应用有引发白细胞缺失、粒细胞减少症的风险，还可能引起再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎等病症。
其中，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。
1957～1966年国外报告粒细胞缺乏40例，1966～1975年瑞典药物不良反应委员会报告粒细胞缺乏38例，其中12例为致死性。
安乃近用法
安乃近用法
安乃近用法，又称安体近用法，是指古代中药安体的用法。
安乃近用法（安近）发源
于魏晋南北朝时期，是国醫宗师黃柔（世称老黃）的大成之作。
近已有百载历史，仍被中
国各地的医疗界广泛应用。
安乃近用法以主治慢性病为重点，重视中医病机辩证，注重症状的改善及其防治，弄
清病症机制，以补阴滋阴促调紊乱斗敌，用药辨证论治，温补安神，来改善慢性病情。
坚
持早用药，控制慢性病病程，不仅能有效预防，也可以明显减轻病人痛苦，早期治疗也是
安乃近用法最重要的侧重点。
安乃近用法把古老的针、拔、压、搓运用在具体的中医诊疗
中来，以达到回到原始、恢复正常的目的，还有艾灸、拔罐、贴膏擦痧等治疗手法，都可
以使人体自行调节，能达到补血补气、宁心安神的良好效果。
安乃近用法在各个年级、各种疾病、各种不同病因条件下，一般用补气血活血滋阴，
也用养血温阳、通络滋肝肾等。
此外，安乃近用法认为行气血活血滋阴的方法虽然治有病，但更多的是引向长期的健康，即在早期就适当给予补气血，以预防日后病症的发生，从而
达到人体长期的健康。
安乃近用法的治疗方法除了补气血的助法，也有单味药物干预，如麻黄、芍药、熟地
等给予患者，以此达到抑制病症发展，增强机体抗病能力。
安乃近用法把古老的经验与当今医学的理解相结合，不仅能很好的调理人体，来源于
释尊的医术启发，更是可以让患者感受到通过疗程的远程，就算是出了家乡，也可以拥有
感到安全感、和同乡们分享健康的理想社会。
安乃近的作用与功效
安乃近的作用与功效安乃近，又叫做氨基糖苷类抗生素，是一类由链霉菌属（Streptomyces）产生的天然抗生素。
安乃近具有广谱的抗菌作用，可以用于治疗多种感染性疾病，广泛应用于临床医学领域。
安乃近的作用和功效主要包括以下几个方面。
1. 抗菌作用：安乃近能抑制细菌的生长繁殖，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和许多厌氧菌均有较好的杀菌作用。
它可以通过抑制细菌的蛋白质合成和破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
2. 治疗呼吸系统感染：安乃近可以有效治疗呼吸系统感染，包括细菌性肺炎、支气管炎、急性喉炎等。
它可以靶向作用于呼吸道细菌，减轻炎症反应，缓解咳嗽、咳痰和胸闷等症状，促进病情康复。
3. 治疗泌尿系统感染：安乃近对泌尿道感染有很好的疗效，可以用于治疗尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等。
它可以穿透细胞壁进入细菌细胞内，与细菌核糖体结合，抑制蛋白质的合成，杀灭细菌，从而缓解感染症状。
4. 治疗皮肤软组织感染：安乃近还可以用于治疗皮肤软组织感染，包括蜂窝织炎、疖肿等。
它可以通过透过细胞膜，与细菌的核糖体结合，抑制蛋白质的合成，从而达到消灭细菌的作用。
5. 防治手术切口感染：安乃近可以用于手术前后的预防性应用，减少手术切口感染的发生。
它可以在手术中通过点滴静脉注射给药，抑制伤口或切口周围的细菌繁殖，减少手术切口感染的风险，保障手术的顺利进行。
6. 治疗骨关节感染：安乃近对骨关节感染也有很好的治疗效果，可以用于治疗骨髓炎、化脓性关节炎等。
它可以在体内快速进入骨组织，通过与细菌核糖体结合，杀灭感染的细菌，促进骨组织的修复。
7. 预防感染并发症：安乃近可以用于患者免疫功能低下、免疫抑制剂使用、器官移植术后等高感染风险的患者，预防感染并发症的发生。
它可以在预防性应用时杀灭潜在病原菌，减少感染发生的风险。
尽管安乃近具有广谱的抗菌作用和多样的治疗效果，但还是存在一些副作用和注意事项，不能随意滥用。
使用安乃近时应遵医嘱，在医生的指导下正确使用，以免造成不必要的损害。
安乃近的药用原理
安乃近的药用原理
安乃近是一种常见的药物，其药用原理主要与其成分和作用机制有关。
安乃近的主要成分是异恶唑（Isoniazid），它属于抗结核药物。
安乃近主要用于治疗结核病，其药用原理包括抑制结核杆菌的生长和增殖、消除活动性细菌以及防止疾病的传播。
首先，安乃近通过抑制结核杆菌内的酸快速遗传代谢酶群（Acid Fast Bacillus）而发挥药效。
该酶群参与细菌细胞壁的形成和维持，因此对其的抑制可以阻碍细菌的增殖和繁殖。
异恶唑主要通过抑制酸快速遗传代谢酶群1（InhA）和酸快速遗传代谢酶群2（KasA）来发挥其抗结核作用，从而阻止结核杆菌细胞壁脂质合成。
其次，安乃近也通过抑制结核杆菌的RNA合成来发挥药效。
它通过抑制适应性结核杆菌RNA聚合酶（ARN聚合酶），从而影响结核杆菌的基因表达和蛋白质合成。
此外，安乃近还可以在细胞内形成巯基体，与细胞内谷胱甘肽的氧化形成谷胱甘肽过氧化物酶，通过氧化损伤断裂细菌的核酸和细胞膜，同时还对细菌酶起到非竞争性的抑制作用。
安乃近的使用还需要注意一些问题。
首先，它是一种抗生素，因此需要由医生开
具处方并根据患者的具体情况进行用药指导。
其次，尽管安乃近是常用的结核病药物，但它也存在一些不良反应，如肝脏损害、皮肤过敏反应等。
因此，在治疗期间需要对患者进行定期监测和评估。
总之，安乃近是一种常用于治疗结核病的药物，它通过抑制结核杆菌内的酸快速遗传代谢酶群和RNA合成以及氧化损伤断裂细菌的核酸和细胞膜来发挥药效。
其使用需要医生的指导，并需要注意患者的监测和评估。
安乃近片说明书
安乃近片说明书安乃近片说明书安乃近，属于一种常见的处方药品，是氨基比林结合亚硫酸钠形成的化合物。
安乃近易溶于水，具有解热、镇痛的作用。
但应明确，尽管安乃近具有解热作用，但一般不作为退热的首选用药，仅在急性高热、无其他有效药物的情况下考虑使用。
安乃近的药物机理，主要是由于安乃近属于非甾体类药物，主要作用于机体的体温调节中枢，促使皮肤的血管扩张，血流速度加快，促进机体的热量排除，增加汗出及毛孔散热，从而降低体温，因此安乃近具有抗炎、镇痛、解热的作用。
安乃近的功能，临床上主要用于紧急退热。
因安乃近直接作用于体温调节中枢，此药的不良反应多为较严重的中枢性症状，因此不作退热药的首选药物。
除退热作用之外，安乃近也适用于头痛、牙痛、风湿性痛、肌肉痛、急性的关节炎等疾病。
安乃近的用法，一般采取口服用药，一日3-5次，一次0.25g。
安乃近亦可作滴鼻药剂使用，一般适合于小儿退热。
若小儿的年龄在5岁以下，以10%-20%安乃近溶液，双侧鼻孔1-2滴/次，一日一次，如有必要可重复一日2次。
若小儿的`年龄在5岁以上，安乃近的用量应适当增加。
安乃近的不良反应，以过敏反应为主。
若局部性安乃近过敏，一般在肌肉注射后，可在注射的局部皮肤发现红肿、疼痛，多可在数日后消退。
若全身性安乃近过敏，一般在口服或静脉滴注后，患者可出现毒血症的症状，如皮下出现大量出血点，局部出现破溃，渗出紫黑色脓液，痊愈多需数月;过敏性皮疹，患者可出现剥脱性皮炎、大疱性药炎，甚则休克、死亡。
若安乃近的过敏症状持续较长时间，可以导致外周血液中粒细胞明显减少、血小板明显减少，继发血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，甚至可导致死亡。
应注意，由于安乃近极易出现不良反应，一旦出现药物过敏症状严重。
因此，需要服用安乃近的患者必须在医师的指导下使用，并且注意药物的来源，应服用来源可靠的处方药，以免服用部分不合规格的非处方药而诱发严重的后果。
其次，若在服用安乃近的同时需要服用其他药物，也请周知医师，以确定能否同服。
安乃近功效与作用
安乃近功效与作用
安乃近（Anidanc）是一种非处方口服降血压药物，其主要成
分是氨苯蝶啶。
安乃近广泛用于治疗高血压和心绞痛等疾病，在临床上已经应用多年，并取得了良好的疗效。
安乃近的主要作用是通过阻断钙离子通道来放松和扩张血管，从而降低血压。
它主要作用于平滑肌细胞的L型钙通道，阻
断钙离子的进入，减少细胞内钙离子的浓度，从而降低肌肉收缩，使血管扩张，血压降低。
安乃近还可以通过降低心率和心脏的收缩力来减少心脏的负荷，从而减轻心脏的工作压力。
它还可以通过减少冠状动脉痉挛，增加心脏冠状动脉的供血量，从而改善心绞痛。
此外，安乃近还具有抗血小板聚集和抗炎作用，能够抑制血小板的粘附和聚集，减少血液中的血栓形成，预防心脑血管疾病的发生。
安乃近通常作为长期治疗高血压的一线药物使用，可以单独使用或与其他降压药物联合使用，如利尿剂、β受体阻滞剂或血
管紧张素转换酶抑制剂。
对于轻至中度高血压患者，安乃近的单药治疗效果显著。
对于重度高血压患者，可以联合使用其他药物以更好地控制血压。
安乃近的副作用一般较轻，并且少见。
常见的副作用包括头痛、面部潮红、恶心、便秘等。
少见但严重的副作用包括低血压、心律失常和过敏反应等。
在使用安乃近时，应该根据医生的指
导进行用药，并注意不要过量使用。
总的来说，安乃近是一种常用的口服降压药物，通过放松和扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心绞痛。
它安全有效，但需要在医生的指导下合理使用。
安乃近原料标准
安乃近质量标准制定人: 日期: 审核人: 日期: 批准人: 批准日期:生效日期:安乃近AnnaijinMetamizole SodiumC13H16N3Na04S·H20351.36本品为[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2,3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物。
按干燥品计算，含C13H16N3Na04S不得少于99.0%(供注射用)或98.5%(供口服用)。
【性状】本品为白色(供注射用)或略带微黄色(供口服用)的结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦；水溶液放置后渐变黄色。
本品在水中易溶，在乙醇中略溶，在乙醚中几乎不溶。
【鉴别】(1)取本品约20mg，加稀盐酸1ml溶解后，加次氯酸钠试液2滴，产生瞬即消失的蓝色，加热煮沸后变成黄色。
(2)取本品约0.2g，加稀盐酸8ml溶解后，加热即发生二氧化硫的臭气，然后发生甲醛的臭气。
(3) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致.(4)本品显钠盐的火焰反应(附录20页)。
【检查】酸度取本品0.50g，加水50ml使溶解，依法检查(附录51页)，pH 值应为6.0～7.0。
溶液的澄清度与颜色取本品2.5g(供注射用)或1.0g(供口服用)，加水10ml 使溶解，俟气泡消失后，立即检视，溶液应澄清无色；如显色，立即与同体积的对照液(取比色用重铬酸钾液1.2ml、比色用硫酸铜液0.1 0ml与比色用氯化钴液0.10ml，加水至50m1，摇匀)比较，不得更深。
甲醇溶液的澄清度取本品0.50g,加甲醇10ml,振摇使溶解,如显浑浊,立即与对照液[取标准硫酸钾溶液0.50ml、1mol/L盐酸溶液1ml与新制的氯化钡溶液（1→20）3ml，加水至10ml，摇匀，并放置10分钟]比较，不得更浓（供注射用）。
硫酸盐取本品0.20g,依法检查(附录63页),与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.1%).4-N-去甲基安乃近取本品0.50g,置50ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,摇匀,量取1.0ml,置25ml纳氏比色管中,加水至10ml,加盐酸溶液(1→2)5ml,置水浴加热5分钟,放冷,加水7ml,摇匀,加10%香草醛的乙醇溶液2.0ml,加水至刻度,摇匀,与对照用安乃近溶液1.0ml(含安乃近对照品10mg)加4-N-去甲基安乃近溶液(每1ml含无水4-N-去甲基安乃近对照品10µg)2.0ml(供注射用)或7.0ml(供口服用)用同一方法制成的对照液比较,不得更深[0.2%(供注射用)或0.7%(供口服用)]。
安乃近说明书
安乃近说明书安乃近说明书产品介绍安乃近是一种常用的中成药，它主要由多种草药组合而成。
安乃近被广泛应用于传统中医药中，作为一种治疗疼痛和肌肉不适的药物。
它是一种非处方药，但在使用前建议先咨询医生。
主要成分安乃近的主要成分包括以下草药：1. 连翘2. 川芎3. 丹参4. 茨实5. 白芷6. 防风这些草药通过配伍使用，相辅相成，以达到缓解疼痛和舒缓肌肉不适的效果。
适应症安乃近适用于以下症状和疾病：1. 风湿性关节炎2. 颈肩腰腿痛3. 肌肉扭伤4. 骨折后疼痛5. 软组织损伤如果您正遇到以上问题，可以考虑咨询医生并了解是否适合使用安乃近。
使用方法请根据以下指导使用安乃近：剂型安乃近一般有以下剂型：- 药膏- 软膏- 外用贴剂根据个人喜好和需要，可以选择其中一种剂型。
用法1. 清洁患处，并擦干。
2. 取适量的药膏/软膏，均匀涂抹在患处。
3. 用手轻轻按摩患处，帮助药膏/软膏吸收。
4. 每天使用2-3次，根据具体情况调整使用次数。
注意事项- 使用时避免接触眼睛和口腔。
- 如果使用过程中出现皮肤过敏等不适症状，请立即停止使用。
- 请在医生指导下使用，避免超量使用。
不良反应安乃近一般是安全的，但个别人可能会出现以下不良反应：1. 皮肤过敏：出现皮肤瘙痒、红肿、疹子等症状。
2. 灼热感：长时间使用或过量使用可能引起灼热感。
如果出现不良反应，请停止使用并咨询医生。
孕妇和哺乳期妇女使用安全性安乃近在孕妇和哺乳期妇女中的使用安全性尚未经过明确研究。
因此，如果您正处于怀孕或哺乳期，请务必在使用安乃近之前咨询医生的意见。
药物相互作用尚无研究表明安乃近与其他药物产生明显的相互作用。
然而，为了确保安全，请在使用安乃近之前告知医生您正在使用的其他药物。
储存要求请遵守以下储存要求以保持安乃近的药效：1. 存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
2. 避免将安乃近置于高温、潮湿的环境中。
3. 存放在儿童无法触及的地方。
建议与警告- 请在医生的指导下使用安乃近。
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修订ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目
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【警示语】
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本品可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。请在医师的指导下使用本品，了解用药风险。本品一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下使用。
1.皮肤损害：本品皮疹报道较多，如红斑疹、斑丘疹、荨麻疹、渗出性红斑、多型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎、皮肤溃疡坏死、急性泛发型发疹性脓疱疹、男性生殖器皮疹和瘙痒等，有重症多型性红斑、大疱性表皮松解型药疹、中毒性表皮坏死松解症的报道。
2.胃肠损害：本品可引起恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、胃部烧灼感、胃肠胀气、腹部不适、腹痛、胃肠道出血、消化性溃疡出血等，有出血性坏死性肠炎的报道。
【用法用量】
口服。成人常用量：一次0.5～1g，需要时服1次，最多一日3次。小儿：按体重一次10～20mg/kg，一日2～3次。
口服。成人常用量：一次0.5～1g，需要时服1次，最多一日3次，应从最低有效剂量开始使用。
【不良反应】
本品对胃肠道的刺激虽较小，但可引起以下各种不良反应：①血液方面，可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；②皮肤方面，可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；③个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。
3.本品有引起过敏性休克风险。患者可出现胸闷、面部潮红、皮疹、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓、血压降低、意识模糊、意识丧失等症状，甚至导致死亡。
4.本品可引起粒细胞缺乏症。该症起病急，可导致严重感染甚至死亡。患者表现为突发高热、极度乏力、周身不适，2～3天内可能发生严重感染，如肺部、泌尿系统、口咽部和皮肤感染等。出现上述症状须立即就诊并检查血象。
3.全身性损害：本品可引起眼睑、眶周、口唇、面部、生殖器等部位水肿，还可引起胸闷、憋气、呼吸困难、心悸、哮喘发作、急性喉水肿、血压下降，严重者出现过敏性休克，甚至导致死亡。
4.血液系统损害：本品可引起白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、鼻衄、过敏性紫癜等，有引起暴发性紫癜并导致死亡的报道。
本品禁用于18岁以下青少年儿童。
5.本品与阿司匹林有交叉过敏反应。
6.本品用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
安乃近的代谢产物可进入乳汁。孕妇及哺乳期妇女不宜应用。
1.妊娠早期和中期妇女不建议使用，妊娠晚期妇女禁用。
2.安乃近的代谢产物可进入乳汁，哺乳期妇女不宜应用。
【儿童用药】
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5.泌尿系统损害：本品可引起血尿、肾功能异常，有急性肾功能衰竭的报道。
6.其他：可出现头晕、头痛、局部麻木等神经系统症状，有肝细胞损害、肝酶升高的报道，退热时可出现大汗和虚脱。
【禁忌】
对本品或氨基比林有过敏史者禁用。
1.妊娠晚期妇女禁用。
2.18岁以下青少年儿童禁用。
3.对本品或氨基比林有过敏史者禁用。
本品禁用于18岁以下青少年儿童。
【适应症】
用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。
用于急性高热时的退热，也可用于急性疼痛的短期治疗，如头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。
【注意事项】
（1）本品与阿司匹林有交叉过敏反应。
（2）本品一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
（3）本品用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。
1.本品一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。
2.本品引起的皮肤损害多见，严重者需要住院治疗。使用本品如果出现皮疹、瘙痒等反应，应立即停药，严重者应立即就诊。