多发性硬化患者的护理

减少其耗氧量 ， 有利 于改善患儿 的缺 氧症状 。 新生儿抚触疗法是这儿年新开展的一项护理技术 ， 抚触新生儿能够帮助婴儿发 １ ２ ． ３ 保持呼吸道通畅 ， 及 时清除鼻腔 和 口腔分泌物 ， 尽可能 的让患儿保 持 育 ， 同时还可以提高婴儿的应 激力、 免疫力 ， 能够帮助肠蠕 动， 降低 胃内积 聚物对 胃
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３ 讨 论
老 年 糖 尿 病 患 者 治 疗 中 低 血 糖 发 生 的特 点 分 析 及 护 理
金 雅 虹
浙江省 武义 县 王宅中心卫 生院 浙江 金华
３ ２１ ２ ０ ０
【 摘要 】 目的： 分析老年性糖尿病患者 治疗 中低血糖 的特 点。方法 ： 将我 院２ ０ １ ４年 １ — ８月 １ ４ ０例老年糖尿病患者应用降糖 药强化 治疗期 间， 用快速 血糖仪 监测 血 糖 变化 ， 观 察低血糖发 生的特征。结果 ： 低血糖多于（ ２ ４小时制） １ １ ： ｏ ｏ １ ２ ： ０ ０ 、 ２ ２ ： ０ ０— ５ ： ０ ０ 发 生， 最 多见于凌晨 ２ ： Ｏ Ｏ ， 餐后２小 时血糖 能更好 的预测低 血糖的发 生。 结 论 ：能及 时发现低血糖并予 以治疗及护理。 【 关键词】 老年糖尿病 ； 低 血糖 ； 血糖监测 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ 随着生活条件的改善 ， 生活方式 的改变及社会老龄化进程 的加快 ， 糖 尿病尤其 是老年性糖尿病患者不断增加 ， 近年来在 治疗 中对 糖尿病 患者进 行严 格的血 糖控 表格显示 ， 餐后 ２小时血糖在 ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下时， 中晚餐前及睡前有低血糖 发生 ， 制， 并提倡较早使用胰岛素治疗 ， 使低血糖发生 的可能性大大增加 ， 而低 血糖 后的高 在 ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以上时血糖 大都 在正常范围。因此餐后 ２ 小 时血糖 能更好 预测餐前及 糖状态对血糖的控制十分不 利 ， 在治疗期间监测血 糖变化 ， 对低血糖 的防治有 重要 睡 前 低 血 糖 。
２ 结 果
对照组与干预组患Ｊ Ｌ ｎ Ｔ ， ￣ 持续 时间和洗 胃发生率 比较见表 １ 。干预组 与对照 ｌ １ Ｊ 组 比较 ， 患儿呕吐持续时 间明显缩短 （Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） ，两组洗 胃率 比较 ， 差异 有统计 ［ ２ ］ 学 意 义 （Ｐ ＜ ０ ０ １ ） 。 表 １ 两组患儿呕吐持续时间和洗胃发生率比较（ 例 ｌ ３ Ｊ
２ ０ １ ４年
ｌ ０月
第 １ Ｏ期

１ ． ２ ． １ 患儿予 以暂时 禁食 ， 给 予静 脉营养 支持 ， 采 取合 适体 位， 上半身 抬 高 新生Ｊ Ｌ ＂ Ｉ 下综合征是新生儿期常见疾病 ， 患儿 出生后在开奶前即 现呕吐 ， 吃 ３ ０ 。～ ４ ５ 。 ， 并 取 右侧 卧 位 ， 以促 进 胃部 排 空 Ｉ Ｊ 。 奶后加重 ， 主 要 是 因新 生 儿 在 分 娩 的过 程 中 如 吞 人 的 羊 水 过 多 或 吞 入 被 胎 粪 污 染 、 １ ２ ２ 保暖 ： 在各项操作过程 中应 注意新生 儿保暖 ， 因为新 生儿 的体 温调节 母血含量多 以及被感染的羊水 ， 均会对新生儿的 胃粘膜产生较大刺激。新生儿的 胃
参 考 文 献 袁冲． 新 生 儿 咽 下 综合 症 的 临床 干预 ” 析 中 医疗 ， ２ ０ ｌ ４， Ｎ Ｏ（ １ ６） ： １ ｌ １一】 ｉ ２
程海燕． 改 良新生儿抚 触 治疗婴儿咽 综合症 的效果 大 家健康 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ ， ７
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李 守 卫 姚 强． 右侧半卧位治疗新生儿＝ 西下 综 合 征 效 明 察 安 徽 医 学 ， ２ ０ ｌ １ ， ９， ３ ２ （ ９） ： １ ３ ０ ４
理用 药， ２ ０ １ ４， ７， ７ （ ７ Ａ） ： ３ ５
［ ４ ］ 杨 莉． 陈国辉、 张筱 莉 新生儿咽下综 合征患者的早 期综合临乘干 预 ｌ 床 合 ［ ５ ］ 程海燕 改 良新生儿抚 触 治疗婴儿咽 下综合症 的效果 大 家健康 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ ， ７
安静， 以防哭闹使呕吐物呛人呼吸道 ， 引起窒息或吸人性肺 炎。 粘膜产生刺激 ， 这样就会 减轻呕吐， 通过按摩患儿腹 部， 就 会起到疏 通经络 的作用 ， １ ２ ４ 按摩腹部 ： 用手食 、 中指 指腹按顺 时针 的方 向依次从 右下腹 经右上 从而加快肠蠕动 ， 这样就对 咽下综合症起 到治疗效果 。抚 触疗法 的力 ‘ 法很 简单 ， 能 腹， 左上腹抚触到左 下腹 ， 避开脐部 ， 力度可 以稍大些 ， 要 能可见 患儿腹部有 所下陷 ， 够在愉快 、 轻松的按摩、 爱抚过程中治疗 ， 对 于有咽下综合症 的患 儿， 进行 按摩 【 ｜ － 以 连续做 ６ — ８次， 每次抚触时间约 １ Ｏ— ｌ ５分钟 ， 每 ８小时 １ 次ｌ ２。 明显 的缩短患儿呕吐时间 ， 能够帮助患儿消化吸收 ， 让 患儿不冉承受洗 胃的痛苦 ・ ， 同 ｌ ２ ５ 患儿禁食 ６ 小时后无呕吐 ， 先试 喂温开水 ５一 ｌ Ｏ ｍ ｌ 两 次， 中间间隔 ２ 小 时也减轻 了产妇精神负担 。 时， 喂温开水也可起 到类 似洗 胃的作用 ｌ 。如果无 呕吐再 喂 １ ０ ％葡萄糖 水 ｌ Ｏ ｍ ｌ ， 咽下综合征在新生儿并不少见 ， 但其 期于预并未得剑 重视 ， 随着 ， Ｉ 命质壁的 然后逐步过渡到正常喂养。每次喂哺后抱起患儿 ， 使头稍抬 高轻拍 背部排 出胃气 ， 提高及护理模式的转变 ， 新生儿不 适及 给予洗 胃治疗 给家属 带来很 多 扰 我 院 防止 发 生 呕 吐 。 通过对咽下综合征患儿给予右侧卧位 、 保 暖、 保持 呼吸道通畅 、 腹部按 摩 、 早 期喂哺 １ ３ 评 价 指标 比 较两 组 患 儿 持 续 呕 吐 时 间 和 洗 胃发 生 率 。 以 Ｐ ＜ ０ ０ ５为 差 温开水和 １ ０ ％葡 萄糖溶液等一 系列 的早期 护理 干预措施 ， 有效地 减少患 儿的呕吐 异有统计学意义 。 持续时间 ， 减少并发症的发生，降低 ｒ 洗 胃发牛率 ， 提高护理质量 和家属满意度 ： 、
中枢 尚未发育完善 ， 极 易受到外界 的影 响。此外 ， 患儿皮 下脂 肪比较薄 ， 而体表面积 容量较小 ， 食 管下段括约肌发育不成熟 ， 消化道 自主神 经调 节机 制不成熟 等众多 因 较大 ， 肌肤容易散 热， 宜控制室温在 ２ ２ ～ ２ ４ ℃左右 ， 必要时可将 其置入暖箱 之中 ， 以 素， 最 终会 引 发 胃 酸 及粘 液 分 泌 亢 进 而 发 生 呕 吐 ｉ ４ 』 。