城镇居民知晓率调查方案及问卷(1)
居民健康知识知晓率调查
被调查单位：调查时间：2015年2月日被调查者：调查结果：调查者：每个调查对象随意问10个问题，每题10分，得60分为合格。
1、每年的12月1日为世界艾滋病日对吗？（）2、艾滋病人很可怕，我们应当远离他们，你认为对吗？（）3、与艾滋病病人握手不会传播艾滋病对吗？（）4、与艾滋病病人一起进餐会传播艾滋病对吗？（）5、肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病对吗？（）6、连续二周以上的咳嗽、咳痰是肺结核的一个首要症状对吗？（）7、肺结核会通过饮食传播吗？（）8、国家应免费为传染性肺结核病人提供结核病药品和主要的检查是吗（）9、食用碘盐能预防碘缺乏病对吗？（）10、人被狗、猫抓伤后要怎样处理？（）11、流感与感冒是同一种病吗？（）12、卡介苗能预防天花对吗？（）13、麻疹疫苗能预防水痘对吗？（）14、孩子出生后要按国家免疫程序接种疫苗你，能说出3种对吗？（）15、为促进基本公共卫生服务均等化，目前镇卫生院正在为居民分立居民健康档案，你知道有这回事吗？（）1衡四个方面对吗？（）16、健康的生活方式包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平17、成人的血压收缩压超过多少毫米汞柱算是高血压？（）18、成人的正常腋下体温是多少摄氏度？（）19、成人缺乏维生素D将会导致什么病？（）20、糖尿病典型病例会出现“三多一少”症状，你知道“三多”是指什么吗？（）基本公共卫生服务项目群众满意率调查问卷1、你对镇卫生院平时为居民开展健康知识宣传工作满意吗？满意（）不满意（）不评价（）2、你对镇卫生院为居民开展高血压、糖尿病等慢病管理服务工作满意吗？满意（）不满意（）不评价（）3、你对镇卫生院平时开展儿童预防接种工作满意吗？满意（）不满意（）不评价（）4、你对镇卫生院平时为居民开展健康体检工作满意吗？满意（）不满意（）不评价（）5、你对镇卫生院开展儿童保健工作满意吗？满意（）不满意（）不评价（）6、你对镇卫生院开展孕产妇保健康工作满意吗？满意（）不满意（）不评价（）7、你对镇卫生院为居民建立健康档案的服务满意吗？满意（）不满意（）不评价（）2。
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案调查目的：本调查旨在了解居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率，以便为政府和相关部门提供改进公共卫生服务的参考，并提高居民对公共卫生知识的了解度。
调查内容和方法：1.问卷设计：设计一份包括基本公共卫生服务相关问题的问卷，包括居民对公共卫生服务的满意程度、知晓程度、对公共卫生服务的需求以及对公共卫生知识的了解程度等问题。
同时，还可以要求居民提出对公共卫生服务的改进建议。
2.抽样方式：采用分层随机抽样方法，先根据城乡居民比例分别从城市和农村选择一定数量的抽样点，再在每个抽样点内进行随机选择，以保证抽样的代表性。
3.调查员培训：为确保数据的可靠性和准确性，对调查员进行培训，提供专业知识和调查技巧，让其能够准确理解问题，清晰传达给被调查者，并将数据准确记录。
4.数据收集：调查员前往抽样点进行实地调查，向被调查者提供问卷，根据被调查者的回答填写问卷，并在问卷上记录其回答情况。
被调查者可选择在调查员完成后将问卷交回，或者自行返回调查中心。
5.数据处理：对收集到的问卷进行数据录入和统计分析，例如使用SPSS等统计软件进行数据分析，计算满意度和知晓率的平均值、百分比等指标，并进行数据可视化展示。
6.结果分析和报告撰写：根据统计分析结果，对调查结果进行解读和分析，描述居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率的情况，并提出改进建议。
将调查结果编写成报告，并向相关政府和部门提交。
注意事项：1.保证调查问卷的隐私和保密性，确保被调查者的信息不会被泄露或滥用。
2.调查员需要友好、耐心地与被调查者交流，解答问卷中有关问题的疑问，确保其能够准确回答问题。
3.报告应尽可能客观、准确地记录调查结果和分析，避免主观偏见的介入。
5.报告应根据调查结果提出政策建议，以提高居民对基本公共卫生服务的满意度和提高公共卫生知识的知晓率。
以上是基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案的基本内容，根据实际情况和需要可以适当进行调整和补充。
2023健康指导知晓率调查问卷(一)
2023健康指导知晓率调查问卷(一)调查背景为了了解2023年社区居民对健康指导的知晓情况，本调查问卷旨在收集相关数据。
您的回答将有助于评估目前的健康指导宣传效果，并为改善宣传策略提供参考意见。
请您根据实际情况如实回答以下问题。
调查问题1. 您是否知晓2023年健康指导的内容？- [ ] 是- [ ] 否2. 如果是，您通过以下哪些途径获得了健康指导信息？（多选）- [ ] 家庭医生- [ ] 社区健康中心- [ ] 互联网搜索- [ ] 社交媒体- [ ] 传统媒体（电视、广播、报纸等）- [ ] 亲友介绍- [ ] 其他（请注明）_______________3. 您对健康指导的了解程度如何？- [ ] 充分了解- [ ] 了解一部分- [ ] 不了解4. 您认为健康指导对个人健康的影响有多大？- [ ] 非常大- [ ] 较大- [ ] 适中- [ ] 较小- [ ] 微乎其微5. 您是否愿意主动研究和了解更多关于健康指导的知识？- [ ] 是- [ ] 否6. 如果愿意，您更倾向于通过以下哪种方式获取健康指导信息？（多选）- [ ] 在线课程- [ ] 健康讲座- [ ] 电子书籍- [ ] 纸质书籍- [ ] 健康App- [ ] 健康社区论坛- [ ] 其他（请注明）_______________7. 您认为目前的健康指导宣传策略是否有效？- [ ] 非常有效- [ ] 有效- [ ] 不太有效- [ ] 无效- [ ] 不确定调查结果保密请注意，您的个人信息将被保密处理，调查结果仅用于统计分析和研究目的，并不牵涉个人隐私。
感谢您参与本次调查！---以上是问卷调查内容，请根据实际情况选择或填写相应选项。
谢谢您的配合！。
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案
一、调查背景
基本公共卫生服务是政府提供给全体居民的基本医疗卫生服务，是保障人民身体健康的重要保障措施。
我国已经建立了完整的基本
公共卫生服务体系，并在不断完善和发展中。
然而，随着经济社会
的快速发展，居民对基本公共卫生服务的需求也在不断增加。
因此，掌握居民对基本公共卫生服务的知晓度和满意度，对于完善基本公
共卫生服务体系、提高居民健康水平具有重要意义。
二、调查目的
本调查旨在了解居民对基本公共卫生服务的知晓度和满意度，
掌握居民对基本公共卫生服务的需求和意见，并为政府完善基本公
共卫生服务体系提供参考，为提高居民健康水平提供依据。
三、调查内容
1. 居民对基本公共卫生服务的知晓情况
2. 居民对基本公共卫生服务的满意度
3. 居民对基本公共卫生服务的建议和需求
四、调查对象
1. 居民：市区常住居民
2. 调查样本：随机抽取500名居民
五、调查方法。
镇健康知识知晓率调查方案
镇健康知识知晓率调查方案一、研究背景和目的健康是人类永恒的话题，在保持健康的生活方式上，知识是相当重要的支撑。
调查健康知识知晓率是了解公众对健康知识掌握程度的有效途径，旨在为制定科学合理的健康政策和开展健康宣传教育提供科学依据。
因此，本次调查旨在调查普通民众的健康知识知晓率。
二、调查对象调查对象为常住居民。
三、调查方法1、问卷调查：采用随机抽样的方法，把常住居民中的成年人分为不同年龄段、不同性别、不同职业等，以调查问卷的形式收集数据。
2、面访调查：有调查者在户外或入户访问的方式，以开放式或闭式面访的形式收集数据。
四、调查内容1、慢性病预防知识：对于高血压、糖尿病等慢性疾病的预防知识，包括饮食、生活方式等。
2、传染病预防知识：对于传染病的预防知识，包括手卫生、消毒、接种疫苗等。
3、健康饮食知识：对于食物营养价值、不同食物组合搭配等相关知识。
4、常见疾病应急处理：对于中暑、心脏病、中风等突发疾病的应急处理方式。
五、调查结果分析1、总体情况分析：统计各项数据的总体情况，包括受访者的年龄分布、性别分布、职业分布、受教育程度等调查数据。
2、各项知识掌握情况分析：对于调查内容中每一项知识的掌握情况，分别进行总体数据和不同人群的数据分析。
3、影响因素分析：对于影响健康知识知晓率的因素进行调查和分析，如受教育程度、职业、年龄等因素。
六、调查设计1、问卷设计：采取定量的方式进行，制定符合实际情况的问卷调查内容，以调查完成时间为宜。
2、调查过程管理设计：制定调查者的培训计划，加强问卷填写及访问技巧的讲解。
3、调查数据采集与处理设计：响应速度快，节约时间，方便管理数据，以问卷的格式将调查结果反馈到指定人员手中。
七、数据分析对于收集到的数据进行相关分析，依据分析结果，得到健康知识知晓率及其相关因素的分析报告。
八、结论和建议1、结论：根据分析报告，得到健康知识知晓率及其相关因素得结论。
2、建议：制定科学合理的健康政策和开展健康宣传教育。
居民健康教育知识知晓率调查问卷
居民健康教育知识知晓率调查问卷(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除居民健康教育知识知晓率调查问卷姓名：答对题数：1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应症的完好状态。
您好认为这种说法对吗A.对B.不对2、健康生活方式内容包括平衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
你认为对吗？A.对B.不对3、成年人一天的睡眠时间应保持几小时A.7-8小时B.10小时以上4、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统关病吗？A.会B.不会5、健康成年人一次献血200毫升对健康无害吗？A.对B.错6、您认为下列哪组数据属于正常血压值（收缩压／舒张压）范围？A.120／80毫米汞柱B.150／100毫米汞柱7、您认为成年人正常脉搏次数是多少？A.60―100次／分钟B.30―50次／分钟8、打针比吃药好得快，生病了应尽量打针，你认为这种做法对吗A.错B.对9、按国家规定给孩子打预防针能预防哪类疾病A.传染病B.慢性病10、需要紧急医疗救助时应该拨打哪个电话？A.120B.11911.您一般什么时候刷牙？A早晨刷 B晚上刷 C早晚都刷 D很少刷12、成年人每天吃盐不能超过多少克（）A 2克B 6克C 9克D 12克E 不知道13、您认为下列说法正确的是：（）A切完蔬菜的刀，用水冲后可以切熟肉 B切生肉的砧板，用水冲后可以切熟肉 C蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板 D 不知道14、如果被犬、猫抓伤、咬伤后，您会：（）A不注射狂犬病疫苗 B应立即用肥皂和水清洗伤口，并尽快注射狂犬病疫苗 C用水冲洗即可 D用民间土方进行伤口处理 E不知道15、发现有人煤气中毒，您会：（）A 开窗户B 将煤气中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的地方 C拨打急救电话 D将煤气中毒者抬到凉的地方降温并灌醋 E 不知道16、在一个药盒的右上角有“OTC”标志，您认为“OTC”的含义是什么（）A必须由医生开处方的药 B不用医生开处方的药 C不知道。
2023年基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案
2023年基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案一、调查目的2023年基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查的目的是评估居民对基本公共卫生服务的满意程度和对这些服务的了解程度，以便为改进和提升基本公共卫生服务提供有针对性的建议和措施。
二、调查内容1. 居民对基本公共卫生服务的满意程度，包括但不限于以下几个方面：- 卫生设施和环境是否清洁、整洁、舒适；- 医疗卫生服务的可及性和便捷性，如医疗机构离居民住所的距离、挂号和就诊的等候时间等；- 医疗卫生人员的服务态度和专业水平，如医生的沟通技巧、护士的仪容仪表等；- 基本公共卫生服务项目的覆盖范围和质量，如疫苗接种、健康教育等；- 居民参与基本公共卫生服务决策和管理的机会和方式等。
2. 居民对基本公共卫生服务的知晓情况，包括但不限于以下几个方面：- 基本公共卫生服务的类型、内容、范围和标准；- 基本公共卫生服务相关政策的实施情况；- 基本公共卫生服务的使用流程和方式；- 基本公共卫生服务的实施单位和责任人等。
三、调查方法1. 问卷调查：设计一份调查问卷，包括满意度和知晓情况的相关问题，通过居民自主填写的方式获取数据。
问卷可以采用纸质形式发放，也可以通过网络平台进行在线填写，以方便居民参与调查。
问卷可以在调查前进行小规模的预测，以测试问卷的有效性和可行性。
2. 访谈调查：从居民中随机选取一部分进行个别或小组访谈，通过深入交流和互动的方式获取居民对基本公共卫生服务的评价和了解情况。
访谈可以包括面对面的访谈和电话访谈两种方式，根据实际情况选择合适的方式进行。
3. 参观考察：有选择地组织居民参观基本公共卫生服务场所，如医疗机构、卫生保健中心等，让居民了解和体验实际的服务场所和服务流程，从而获取更真实的评价和了解情况。
参观考察可以结合访谈调查进行，通过实地观察和访谈相结合的方式获取数据。
四、样本选择和调查对象1. 随机抽样：从居民户籍或居住地登记簿中随机抽取一定数量的家庭，作为调查对象的样本，确保样本的代表性和可靠性。
居民健康知晓率调查
每天6000步
居民健康知识知晓率调查问卷 年龄： 文化程度 ﹙1﹚新农合 ﹙2﹚自费 ﹙3﹚公费 你的医疗费用支付方式 ﹙4﹚基本医疗保险 ﹙4﹚商业保险 你的身体是否健康 ﹙1﹚健康 ﹙2﹚亚健康 ﹙3﹚不健康 你是否患有下列慢性病 ﹙1﹚无 ﹙2﹚高血压 ﹙3﹚糖尿病 ﹙4﹚脑血管病 ﹙5﹚恶性肿瘤 ﹙6﹚慢阻肺 1.为了您和您家人的健 ﹙1﹚禁烟 ﹙2﹚限酒 ﹙3﹚适量运动 ﹙4﹚合理膳食 康，必须建立科学、文明、 健康的行为，应做到。 ﹙5﹚充足睡眠 ﹙6﹚心态平衡 2.预防传染病的原则 ﹙1﹚对传染源隔离 ﹙2﹚切断传播途径 ﹙3﹚保护易感人群 哪项是正确的 3.对于肺的保健， ﹙1﹚不吸烟 ﹙2﹚保持空气清新 ﹙4﹚经常锻炼 下面哪些项是正确的。 ﹙3﹚保暧防感冒 4.吸烟的危害， ﹙1﹚烟草烟雾中含有尼古丁、烟焦油、一氧化碳等有害 物质 ﹙2﹚吸烟会导致肺癌、冠心病、支气管炎、肺气肿等多种 下面哪项是正确的。 疾病 ﹙3﹚吸烟污染空气，危害子女及他人的健康 ﹙4﹚吸烟浪费金钱，是引发火灾的重要原因 ﹙1﹚不吸烟、不饮或少饮酒、 5.高血压患者的 ﹙2﹚拧制饮食，防止肥胖 饮食应注意 ﹙3﹚饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果 ﹙1﹚不吸烟、不饮或少饮酒、 6.糖尿病的 ﹙2﹚拧制饮食，防止肥胖，适量运动 饮食应注意 ﹙3﹚饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果 7.儿童保健应 ﹙1﹚身高、体重测量 ﹙2﹚视力检查 ﹙3﹚禁烟 ﹙4﹚全身体格检查 做哪些检查 ﹙3﹚口腔检查 8.孕产期保健应 ﹙1﹚建立母子保健手册 ﹙2﹚定期产前检查 ﹙5﹚42天回访 做哪些检查 ﹙4﹚产后访视 ﹙3﹚参加妇孕妇学校培训 ﹙2﹚发热 9.哪些情况下儿 ﹙1﹚接种部位异常 童不能进行预防接种 ﹙3﹚急性传染病 ﹙4﹚严重慢性疾病 10.您知道每天 ﹙1﹚2克 ﹙2﹚6克 ﹙3﹚10克 吃多少克盐吗 ﹙4﹚15克 11.您知道每天 Байду номын сангаас1﹚10克 ﹙2﹚20克 ﹙3﹚25克 吃多少克油吗 ﹙4﹚30克 12.健康人每天的活 ﹙1﹚每天2000步 ﹙2﹚每天4000步 ﹙3﹚每天6000步 动多少步合适 13.成年人每天 ﹙1﹚1000毫升 ﹙2﹚1200毫升 ﹙3﹚1400毫升 最少饮水量 14.一日三餐的 ﹙1﹚早30%中40%晚30% ﹙2﹚早40%中30%晚30% ﹙3﹚早30%中30%晚40% 合理搭配是 评价结果 知道 基本知道 不知道 评价地点： 时间： 制表人： 性别： 职业：
【调研问卷模板】居民健康知识知晓率和行为形成率调查问卷
【调研问卷模板】居民健康知识知晓率和行为形成率调查问卷1. 创卫是创建国家卫生城市的简称，哪项说法是正确的？A、创卫能加强城市管理，加快城市环卫基础设施建设。
B、能改善人居环境，提高居民卫生文明素质。
2. 创建国家卫生城市要求市民做到的卫生行为有？A、不乱倒垃圾，不乱排污水。
B、不随地吐痰，不随地大小便，不在公共场所吸烟。
C、不乱拉乱挂，不乱画乱贴，不乱堆乱放、不占道经营。
D、做好“门前屋后三包”工作。
3. 影响健康的危险因素有？A、吸烟；酗酒，不安全性行为。
B、高血压、高胆固醇及肥胖。
C、不洁饮水，缺少公共卫生条件。
4. 有利于健康的生活方式是？A、合理营养和平衡膳食。
B、经常锻炼，劳逸适度，生活规律。
C、经常通宵打麻将和娱乐。
D、拒绝毒品。
5. 有利于健康的生活方式是？A、经常打开门窗，使室内空气流通，保持空气洁净、新鲜。
B、厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。
C、不要在室内吸烟，尤其不要卧室吸烟。
6. 预防高血压的主要措施有？A、生活有规律，坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠。
B、不吸烟、不饮酒或少饮酒，控制饮食，防止肥胖。
C、饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。
7. 下列哪个不是艾滋病的传播途径？A、输血、性接触。
B、哺乳、静脉吸毒。
C、蚊虫叮咬、握手、拥抱、同吃、同饮等日常生活接触。
8. 预防冬春季呼吸道传染病的主要措施有哪些？A、少去公共场所，锻炼身体，提高抵抗力。
B、外出戴好口罩，在家时关好门窗。
C、注意个人卫生，增强体质。
9. 关于冰箱长期保存食品的说法，哪项是错误的？A、低温下细菌仍可缓慢繁殖而引起食品腐败变质。
B、油脂等食品在低温下仍能发生化学反应而变质。
C、低温下可以保持无菌状态，食品不会变质。
10. 养成饭前便后洗手的习惯，主要是为了预防？A、肠道传播病。
B、呼吸道传播病。
C、血源性疾病。
11. 请选择您和你的家庭能做到的健康行为。
1.学习卫生保健知识、有保健书籍、经常参加体育锻炼；2.不随地吐痰，不乱扔垃圾，不吸烟、不酗酒；3.有病及早就医，定期进行健康检查；4.饭前便后洗手，防止“病从口入”；5.每天早晚刷牙，饭后漱口；6.勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥，保持服装整洁；7.每天进行一次身体锻炼；8.尊重科学，遵守市民道德公约。
居民知晓率调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解和掌握您对我社区各项政策、服务和活动的了解程度，提高社区治理和服务水平，我们特开展此次居民知晓率调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住年限：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上二、政策与服务知晓情况4. 您是否了解国家基本公共卫生服务项目？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您是否知道如何查询自己的居民健康档案？（1）非常清楚（2）比较清楚（3）一般清楚（4）不太清楚（5）完全不清楚6. 您是否了解社区提供的免费文化活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解7. 您是否了解社区养老服务中心的服务内容？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解三、满意度评价8. 您对社区提供的公共卫生服务满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意9. 您对社区文化活动满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意10. 您对社区养老服务中心的服务满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意四、意见和建议11. 您对社区今后的发展有何建议？（请在此处填写）12. 您对社区提供的各项服务有哪些不满意的地方？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生活愉快！【问卷结束】。
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太原市2015年大众艾滋病知识知晓率调查方案
一、调查目的
通过抽样调查，了解城镇和农村居民艾滋病知识知晓率状况。
二、调查范围、内容与方法
（一）调查对象及定义
城镇居民：居住在城市，年龄在15-60岁之间的常住人口。
农村居民：居住在农村，年龄在15-60岁之间的常住人口。
（二）调查内容与方法
1、调查内容
（1）一般人口学信息：包括性别、年龄、民族、文化程度、上学、就业、居住地等信息。
（2）艾滋病知识知晓率的情况：通过下列10个问题（详见调查问卷），测量人群的艾滋病、性病、丙肝综合知识知晓率。
在10个问题中能正确回答8个即为知晓（正确答案是，1-3题为否定回答，4-10题为肯定回答）。
通过1-8题，测量人群的艾滋病基本知识知晓率。
在8个问题中能正确回答6个即为知晓。
2、调查方法
采用调查问卷的方式，收集调查信息。
3、样本量确定
每个区（市、县）调查两部分人群：城镇居民和农村居民，每个人群调查100人，共调查200人。
具体调查方法如下：
1、城镇居民：随机抽取两个街道办事处进行入户调查。
每个街道抽取城市居民50人（要求15-24岁10人，25-49岁30人、50-59岁10人），男女比例均衡。
在抽取的街道办事处中，随机抽取一个居委会，按抽取的居委会的住户登记，随机确定调查的第一户，每户只调查1人，然后，依次按住户登记号码调查下一个住户，直到达到所需的样本人数。
2、农村居民：随机抽取两个乡镇进行入户调查。
每个乡镇抽取农村居民50人（要求15-24岁10人，25-49岁30人、50-59岁10人），男女比例均衡。
在抽取的乡镇中,随机抽取一个行政村，按抽取的行政村的住户登记，随机确定调查的第一户，每户只调查1人，然后，依次按住户登记号码调查下一个住户,直到达到所需的样本人数。
三、要求
遵循知情自愿、尊重和不评判的伦理学原则，认真组织现场调查，确保数据真实可靠。
四、时限要求
每个区（市、县）务必于8月10日前完成现场问卷调查、8月12日前完成分析报告。
五、附件：调查问卷
附表：
健康调查问卷
A01 市区（县、市）A02 县国标码：□□□□□□
A03 样本来源①农村居民②城镇居民
A04问卷编号INH-□□□（001—999）A05调查地点：
你好，我叫……，来自……。
我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识和行为状况。
请放心，本次调查不记名，我们会对你的回答保密。
我们希望你的回答是你个人的真实情况。
调查大约会占用你10分钟时间，调查结束时我可以为你提供一些帮助（例如你可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。
希望你支持我们的工作。
谢谢！
B01 性别：①男②女
B02 出生年月：年月
B03 婚姻状况：①未婚②在婚③同居④离异或丧偶
B04民族：①汉族②其他：______族
B05文化程度：①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上
B06职业：①农民②学生③教师④工人⑤家务及待业⑥个体经营者⑦其他
C01一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道
C02蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道C03与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道C05与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C06感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗? ①可能②不可能③不知道C07正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道C08只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道C09患性病会增加感染艾滋病的危险吗？①会②不会③不知道C10丙型肝炎病毒可通过血液途径传播吗？①可以②不可以③不知道
调查员签字：督导员签字：
填表日期：年月日。