群众满意度调查问卷
居民满意度调查问卷
【社区代码】问卷编码：江门市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷访问时间：年月日时分访问员签名：一、甄别问卷S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心（站）服务？1、是，具体次数是（）2、否（致谢，终止访问）S1 请问您在社区居住的时间为？1、半年以内2、半年以上3、不在该社区居住（致谢，终止访问）S2 请问您的年龄是？[指样本顾客实际年龄]（选1和8致谢，终止访问）1、16岁以下2、16～24岁3、25～34岁4、35～44岁5、45～54岁6、55～64岁7、65岁～70岁8、70岁以上S3 请问，您在三个月内接受过同类访问吗？1、是的（致谢，终止访问）2、没有二、满意度一）易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务便利性方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。
A1您认为从住所到本社区卫生服务中心（站）的方便程度如何？A2您认为社区卫生服务中心（站）提供基础健康的服务齐全么？A3您能够快速获取社区卫生服务中心（站）服务及相关信息么？二）经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务经济方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。
B1您认为到社区卫生服务中心（站）服务和药品价格能接受么？B1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不经济的地方是？【可多选】1、药品价格比药店贵很多2、检查费用太贵3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好4、收费项目、价格不清晰5、其他（请注明：）B2您认为与其他医疗机构相比，社区卫生服务中心（站）是一个价格便宜、经济实惠的医疗机构吗？三）舒适性(C):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务过程感受方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。
C1您认为本社区卫生服务中心（站）的环境如何？C1-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不舒服的地方是？【可多选】1、卫生不好2、楼层科室分布乱3、座椅等基础设施破旧或不足4、空间太小、光线暗5、电视、饮水机等便民设备不足6、其他C2社区卫生服务中心（站）服务人员的态度给您的感觉如何？C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不好的地方是？【可多选】1、态度不好，不够积极主动2、言谈举止不好，不够尊重3、职业道德不好，不负责任4、其他四）安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心（站）服务安全性方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。
云南省群众安全感和满意度调查问卷
云南省群众安全感和满意度调查问卷1.请问在目前的社会治安环境下;您感觉安全吗A.安全B.比较安全C.不太安全D.不安全2.如果您感觉不太安全或不安全的;请问您家附近存在哪些违法犯罪现象A.盗窃犯罪现象B.抢劫犯罪现象C.青少年违法犯罪现象D.外来人员违法犯罪现象E.吸毒贩毒现象F.流氓黑恶势力违法犯罪现象G.赌博现象H.制黄贩黄、卖淫嫖娼现I.制假贩假现象J.强买强卖、欺行霸市现象K.暴乱恐怖事件L.诈骗M.交通秩序N.打架斗殴O.舆论因素P.贩卖人口Q.其他2.1.请问您是怎样知道以上犯罪现象A.亲身经历过B.听别人说过C.电视、网络等媒体影响3.请问您认为今年您所在地的社会治安状况与去年相比怎么样A.有好转B.和以前一样C.比以前差D.不了解4、请问您家附近出现矛盾纠纷能不能有人来调处A.能及时调处B.无人处理C.不了解、不清楚4.1.请问您具体不了解的原因A.无矛盾纠纷B.不了解是否存在矛盾纠纷C.有矛盾纠纷;但不了解处理情况D.不愿意评价5.请问您家附近出现的治安问题能否及时得到有效解决A.能及时得到解决B.虽反映了;但无人处理C.处理了;但反复性强D.不了解5.1请问您具体不了解的原因A.无治安问题B.不了解是否存在治安问题C有治安问题;但不了解解决情况D.不愿意评价6.请问您或您的家人是否了解乡镇街道的综合治理部门或单位A.了解B.不太了解C.不了解D.不清楚7.请问您或您的家人是否具体参与了平安小区、平安村社区及其它形式的平安创建活动A.参加了B.没参加7.1请问您或您的家人是否了解平安创建活动平安小区、平安村社区等形式A.了解B.不了解8.请问您对政法机关或政法队伍的执法工作是否满意A.满意B.比较满意C.不满意D.不了解。
浙江省美丽城镇建设群众满意度调查问卷pdf
浙江省美丽城镇建设群众满意度调查问卷性别□男□女年龄□ 18岁以下□ 18—25岁□26—35岁□36—45岁□ 46—60岁□ 60岁以上户籍□本镇户籍□外地户籍，在本镇一年以上□外地户籍，在本镇一年以下文化□初中及以下□高中、中专或职校□大专及本科□硕士及以上职业□私营企业主□创业人员□老师□医生□工人□自由职业者□公务员□外来务工人员□学生□军人□其他从业人员一、环境功能满意度1、 1）您对城镇环境功能满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得环境功能与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差2、1）您认为城镇外部交通的主要问题？（可多选）A缺乏高等级公路或高铁站等高等级交通设施 B高速公路或高铁站与城镇联系不顺畅C 与都市区、城市中心区、县城联系不够便捷 D其他_____________________2）您认为城镇道路交通的主要问题？（可多选）A过境交通对城镇干扰严重B机动车道不足 C缺少停车设施D交通管理水平欠缺 E居民交通意识差 F公共交通不便捷3、您认为目前公共厕所存在的主要问题？（可多选）A布点不合理B设施配置不完善C标识不清晰D管理维护不到位4、您认为需要增设部分设施_______________（请填写设施名称）二、生活服务满意度5、 1）您对城镇生活服务满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得生活服务质量与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差6、您希望哪些住房设施条件得到改善？（可多选）A增设电梯B改善卫生条件C整修厨房设施D改善防晒、保暖条件E改善水箱、管线等设施F其他（请注明）___________________7、1）您认为目前最缺乏的教育设施？A幼儿园B小学C初中D高中2）您认为教育设施存在的主要问题？（可多选）A教学质量不高 B数量少 C规模不足D布点不合理8、您认为医疗服务应在哪些方面进行提升？（可多选）A改善医疗卫生环境 B提高医疗服务水平 C改善医疗器械配备 D简化看病手续流程E改善医疗服务态度 F完善医疗保障体系 G其他______________9、1）如果以后您迈入老年，哪种养老模式是您更期待更愿意选择？A到专门养老机构养老 B家人照料 C社区居家养老 D其他2）您认为现在的养老机构存在哪些问题？（可多选）A卫生条件不好 B护理人员服务素质不好 C医疗设施不好 D饭菜不可口E花费太多 F没有家庭温暖10、1）您认为日常服务设施存在的主要问题？（可多选）A数量不足 B种类单一 C距离较远 D品质不高 E设施陈旧 F其他（请注明）2）哪些是您希望在周边增加或进行改善的日常设施（可多选）A文化娱乐设施A1图书室A2棋牌室A3老年活动室A4书店B体育健身设施B1健身器材B2球场B3健身房B4绿道B5广场或休闲绿地C商业设施C1便利店C2综合超市C3日杂用品店C4餐饮与早点D便民服务D1社区服务中心D2居委会D3物业管理D4家政服务D5银行网点D6邮政网点D7快递网点D8电信网点D9洗衣店D10药店D11综合修理3）哪些是您希望增加或改善的大型公共设施（可多选）A电影院B图书馆C体育场馆D老年活动中心E少年宫F商贸综合体G城镇公园H博物馆I其他_______三、经济产业满意度11、1）您对城镇经济产业发展满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得经济产业发展水平与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差12、您附近是否存在企业对生活产生影响？A无影响B轻微影响C存在影响，但可采取措施加以减弱或避免D影响严重，建议该企业搬迁到其他地区13、您觉得存在哪些就业困难？A缺少就业岗位B就业技能缺乏C就业信息渠道不足D就业岗位与就业人员结构错配E就业工资水平较低 F其他14、您觉得存在哪些创业困难？A缺乏人才和核心技术 B企业营运成本高C审批事项繁琐D缺乏资金和场地E缺乏经验 F缺少畅通的信息渠道 G其他____________________四、人文历史满意度15、1）您对城镇文化旅游方面的满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得文化、旅游发展水平与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差16、您希望通过何种活动了解城镇？（可多选）A城镇历史回顾（展板）B全息影像、3D展示C讲座D名人介绍E绘画、诗词大会等文化活动F创业大赛G其他（请注明）17、您希望从哪些方面完善公共绿地及广场布局、提高其服务能力和水平？（可多选）A增加公共绿地、广场布点B增设城镇雕塑等公共艺术品C增加休息座椅D增加小卖部等商业服务设施E增加体育健身等文化娱乐设施18、您希望城镇增加哪些旅游服务设施？（可多选）A星级酒店B星级民宿C特色商业街D特色餐饮E民俗体验项目 F 景区标识系统 G 地方特产或地方特色纪念品 H其他________五、综合治理满意度19、1）您对城镇综合治理满意度？A非常满意B基本满意C一般D不满意E非常不满意2）您觉得综合治理水平与前两年比较？A大幅好转B好转C没有变化D变差E大幅变差20、您认为在综合治理中还存在哪些问题？（可多选)A行政审批流程不够便捷B综合执法不够人性化C基层治理开展不足 D志愿服务开展不足 E其他__________________。
群众满意度调查问卷模板及内容
群众满意度调查问卷模板及内容题目：群众满意度调查问卷模板及内容详解导言：随着社会发展和科技进步，群众的意见和需求对于政府和组织的决策和服务提供越来越重要。
为了更全面地了解群众的满意度和改进服务质量，调查问卷成为了一种常用的工具。
本文将介绍群众满意度调查问卷的模板及内容，并一步一步详细解析每个问题的设计原则和分析方法。
一、调查问题目标：1.群众对于特定服务的满意度2.群众对于政府或组织整体工作的满意度3.群众对于服务改进的意见和建议二、模板及具体内容：问卷1：针对特定服务的满意度调查1.请问您是否曾经使用过我们提供的X服务？a) 是b) 否2.请问您对于该服务的满意度如何？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 完全不满意3.如果您对该服务不满意，请问主要原因是什么？a) 服务质量不达标b) 服务流程复杂c) 服务人员态度差d) 其他原因，请说明：_______________4.请问您对于改进该服务的意见和建议是什么？___________________________问卷2：针对政府或组织整体工作的满意度调查1.请问您对于政府/组织的整体工作满意度如何？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 完全不满意2.如果您对于政府/组织的工作不满意，请问主要原因是什么？a) 工作效率低下b) 缺乏透明度和公开性c) 决策不民主和不公正d) 其他原因，请说明：_______________3.请问您对于改进政府/组织工作的意见和建议是什么？___________________________三、问题设计原则及分析方法：1.问题的开放性和选项数量：问卷应该包含一些开放性的问题，以便群众能够自由表达意见和建议。
选项数量应该适度，不宜过多，以免给群众造成困扰。
2.问题的指导性和明确性：问题应该具有一定的指导性，以帮助群众对于服务或工作进行评估。
同时，问题应该明确清晰，避免使用模糊词汇或含糊不清的描述。
居民满意度调查表
您对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构的服务环境和服务设施的评分为：（2分）
1.孕产妇
2.儿童家长
3.老年人或慢性病患者
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总分： 调查人： 调查时间： 年 月
通过入户、电话等形式，随机访谈接受过服务的常住居民10人，原则上应包括老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童家长。
居民满意度调查表（总分100分）
问卷序号
受访者基本资料
居民满意度（各项均为2分，每位受访者占10分，共100分）
总分
受访者类别
备注
姓名
联系方式
您对您（或家人）获得基本公共卫生服务的方便程度的评分为：（2分）
您觉得您（或家人）获得的基本公共卫生服务对健康的有用程度的评分为：（2分）
您对提供基本公共卫生服务的医务人员技术水平的评分为：（2分）
“党员干部进万家”活动群众满意度调查问卷(2014)
村民：
2010年9月份以来，我区全面开展了“党员干部进万家”活动。为了解掌握你村结对联系单位开展活动的情况，进一步深入推进走访活动，为广大群众办更多的实事好事，不断扩大活动成效，真正使“党员干部进万家”活动成为群众满意工程，请您帮助填写本调查问卷。
本次问卷不记名，请如实填写，在选项对应的空格内划上“√”。谢谢您的合作！
评价内容
评价等次
满意
比较满意
不满意
说不清
对“党员干部进万家”活动的总体评价
对结对单位的结对共建、组团服务、志愿服务活动开展情况
对党员干部走访联系、开展服务时的态度
对党员、干部帮助解决问题、困难的情况
对党员、干部答复意见建议的效率
对深化“党员干部进万家”活动有什么好的意见建议？
“我为群众办实事”实践活动群众满意度调查问卷
“我为群众办实事”实践活动群众满意度调查问卷
为全面落实党史学习教育“我为群众办实事”实践活动重点民生事项惠民举措，切实将实事办好、好事办实，现诚邀您参与群众满意度测评。
本次调查为匿名形式，请您畅抒己见如实回答，告诉我们您的想法。
我们将积极回应您的热盼，增进民生福祉，维护社会和谐稳定。
1、您是否了解“我为群众办实事”实践活动？（单选）【单选题】
○ 是
○ 否
○ 不了解
2、请问您对“我为群众办实事”实践活动在《蒙阴通讯》公示的重点民生事项中扎实推进乡镇街区便民服务中心标准化、规范化建设，提高便民服务中心服务能力，感觉满意吗？（单选）【单选题】○ 满意
○ 基本满意
○ 不满意
○ 不了解
3、请问您对乡镇便民服务中心的办事效率、服务态度，感觉满意吗？（单选）【单选题】
○ 满意
○ 基本满意
○ 不满意
4、请问您在乡镇便民服务中心使用自助设备办理事项的体验如何？（单选）【单选题】
○ 满意
○ 基本满意
○ 不满意
5、请问您不满意的事项及原因是什么？【填空题】
________________________
6、您对我们工作的意见和建议：【填空题】
________________________。
某某社区党支部群众满意度测评调查问卷
某某社区党支部群众满意度测评调查问卷
1.你对社区党支部领导下开展的为民服务工作是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
2 .你对社区党支部书记领导下开展的社区建设工作是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
3 .你对社区工作人员的服务满意吗？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
4 .你对社区开展的文化活动是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
5 .你对辖区内的健身器材和配套设施满意吗？（单选）口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
6 .你对社区的治安状况是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
7 •你觉得居住在本社区里有安全感吗？（单选）口非常有安全感
口比较有安全感
口一般
口没有安全感
8 •你对社区的环境状况是否满意？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
9 .“社区是我家，建设靠大家“你赞同这句话吗？（单选）口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意
10 .你对社区党支部工作的总体满意程度？（单选）
口非常满意
口满意
口一般满意
口不满意。
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牡丹区教体局群众满意度调查问卷
以下每个小题最高分10分,请将合适答案序号填写在( )内
1、请问您家孩子能够就近入学吗?( )
A能够就近入学(10分) B不能就近入学(0分) C说不清(5分)
2、入学时,请问您的孩子是否要参加考试才能入学?( )
A、没有参加考试就能入学(10分)
B、需要参加考试才能入学(0分)
C、说不清(5分)
3、您孩子现所属学段内,您感觉本区内各个学校之间在教学设施、师资水平方面差距大吗?( )
A、差距较大(0分)
B、一般(8分)
C、差距较小(10分)
D、说不清(5分)
4、根据您的了解,您孩子所在学校是否划分了重点/普通班、快慢班?( )
A、划分了(0分)
B、没有划分(10分)
C、说不清(5分)
5、根据您的了解,您孩子所在学校是否有同学中途不再上学,辍学回家的情况发生?( )
A、有(0分)
B、没有(10分)
C、说不清(5分)
6、根据您的了解,目前您的孩子所在班级共有多少个学生?( )
A、35人及以下(8分)
B、36-40人(9分)
C、41-45人(10分)
D、46-50(小学5分,初中10分)人
E、51-55人(5分)
F、56-60人(0分)
G、61-65人(0分)
H、66人及以上(0分)
I、说不清(5分)(注:班级学生数:小学标准班额是45入,初中标准班额是50人)
7、根据您的了解,您孩子每天完成老师布置书面作业的时间是多久?( )
A、0.5小时及以下(10分)
B、0.5小时-1小时(含1小时)(10分)
C、1小时-1.5小时(含1.5小时)(小学0分初中10分)
D、1.5小时-2小时(含2小时)(0分)
E、2小时-2.5小时(含2.5小时)(0分)
F、2.5小时-3小时(含3小时)(0分)
G、3小时以上(0分)
H说不清(5分) (注:书面作业时间:小学一、二年级不留书面家庭作业，其他年级语文、数学书面作业总量每天不超过1小时,其他学科不留书面家庭作业;初中语文、数学、英语、物理、化学书面作业总量每天不超过1.5小时,其他学科不书面家庭作业.)
8、根据您的了解,您孩子每天睡眠时间是多久?【睡眠时间包括学生午休时间加晚上睡觉时间】( )
A、6小时及以下(0分)
B、6-7小时(含7小时)(0分)
C、7-8小时(含8小时)(5分)
D、8-9小时(含9小时)(8分)
E、9-10小时(含10小时)(10分)
F、10小时-11小时(含11小时)(10分)
G、11小时以上(8分)
H、说不清(5分)
(注:学生眠时间:小学不少于10小时、初中不少于9小时)
9、根据您的了解,您孩子就读学校正常开设了以下哪些课程?【多选】( )
A音乐B美术C体育D科学E综合实践F传统文化(选A-F10分,A-F每选一项得2分)G以上均没有正常开设(0分)H说不清(5分)
(注:开设课程情况:问卷上列出的6门课程都应该正常开设)
10、您对您孩子学校与家长的日常沟通工作是否满意。
【综合考虑教师与家长的沟通方式、沟通渠道、沟通频次和沟通态度等因素( )
A、满意(10分)
B、一般(5分)
C、不满意(0分)
D、说不清(5分)
11、请问您孩子是否参加了课外培训班?()
A参加了(0分) B从不参加(10分) C说不清(5分)
12、您孩子参加的是什么类型的课外培训班?【多选】( )
A学科培训类(包括语、数、外等学科的文化课辅导)(0分) B兴趣特长类(包括在文化课之外,为了发现和培育孩子的兴趣、特长的培训) C竞赛、考证、考级培训类(包括英语竞赛、奥数等竞赛
培训:无人机、机器人技术等级等考证培训;美术、钢琴、每蹈田棋等考级培训) D其他培训班(B-D 都可以得10分) E说不清(5分)
13、您孩子每周参加课外培训班的时间是多久?【包括参加“学科培训类”、“兴趣特长类”和“竞赛考证考级类"3类培训班的总时间】( )
A、0.5小时及以下
B、0.5小时-1小时(含1小时)
C、1小时-1.5小时(含1.5小时)
D、1.5小时-2小时(含2小时)(选A-D可得10分)
E、2小时-2.5小时(含2.5小时)(5分)
F、2.5小时-3小时(含3小时)(3分)
G、3小时以上(0分)
H、说不清(5分)
14、根据您的了解,您对您孩子学校的教师是否满意。
【综合考虑教师的职业道德、对学生的尊重关爱程度和教育教学水平】( )
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(2分)
15、根据您的了解,您孩子学校有没有在周末、假期时组织补课?( )
A有(0分) B没有(10分) C说不清(2分)
16、根据您的了解,您孩子学校的任课教师有没有组织或者参与有偿补课?( )
A有(0分) B没有(10分) C说不清(2分)
17、根据您的了解,您孩子学校有没有乱收费情况?【学校收取除伙食费、校车服务费、补办证卡工本费、作业本费、学生装费、社会实践活动费、居民基本医疗保险费以外的费用,均为乱收费】( ) A有(0分) B没有(10分) C说不清(2分)
18、根据您的了解,您孩子学校是否组织开展过安全应急演练?( )
A开展过(10分) B没有开展过(0分) C说不清(5分)
19、根据您的了解,您对您孩子学校周边以及上学道路的安全工作是否满意。
( )
A满意(10分) B一殿(5分) C不满意(0分) D说不清(5分)
20、您对您孩子学校的校园环境、校园文化满意吗?( )
A满意(10分) B一般 C(5分)不满意(0分) D说不清(5分)
21、您对您孩子学校开展的安全教育活动满意吗?()
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(5分)
22、您对您孩子学校举办的家长学校满意吗?( )
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(5分
23、您对您孩子学校开展的家庭教育满意吗?
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(5分)
24、您对当前小学生入学年龄(年满6周岁,截止日期为当年8月31日)满意吗?( )
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(5分)
25、您了解课后服务吗?( )
A了解(10分) B不了解(0分) C说不清(5分)
26、您支持您孩子学校开展课后服务吗?( )
A支持(10分) B反对(0分) C说不清(5分)
27、您了解您孩子学校正在创建文明校园活动吗?(
A了解(10分) B不了解(0分) C说不清(2分)
28、您支持您孩子学校创建文明校园活动吗?( )
A支持(10分) B反对(0分) C说不清(2分)
29、您对我们城区中小学校总体布局满意吗?( )
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(5分)
30、综合上述所有方面,您对您孩子接受教育的整体情况是否满意?( )
A满意(10分) B一般(5分) C不满意(0分) D说不清(2分)。