社会公众满意度调查问卷

社会公众满意度调查问卷
社会公众满意度调查问卷

附件4:

关于市建设工程招标投标监督管理办公室

社会公众满意度调查问卷

问卷编号:No._______调查时间:__________调查地点:______________ 调查人员:______________调查对象:______________性别:____

授权单位:市财政绩效评价管理办公室

您好!我们是市财政绩效评价管理办公室安排的调查员。为做好市直部门整体支出绩效评价,了解社会公众对部门工作的满意度,我们设计了问卷调查。请您选择合适的答案填写。您的所填问卷将是匿名的,对于您的问卷内容我们将严格予以保密,您所提供的意见仅用于统计分析,谢谢您的合作!

Q1.您对该部门工作现状的总体评价是:

□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q2.您认为该部门深入基层调查研究,倾听群众意见,掌握真实、准确情况方面做得如何:

□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q3.您认为该部门在解决群众反映强烈的热点、难点、焦点问题方面做得如何:□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q4.您对该部门支出项目在促进社会经济发展、提高人民生活水平方面的满意度如何:

□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q5.您认为该部门在履行服务承诺以及服务态度、服务质量方面做得如何:□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q6.您认为该部门在依法办事、依法行政,杜绝不作为和乱作为方面做得如何:□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q7.您认为该部门在宣传国家政策、普及法规常识方面做得如何:□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q8.您认为该部门在改革和完善机关办事制度,缩短办事时间,提高工作效率方面做得如何:

□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q9.您认为该部门在实施信息公开方面,如党务、政务、办事程序、财务公开等方面做得如何:

□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

Q10.您认为该部门在厉行节约、制止奢侈浪费行为等方面做得如何:□非常满意□满意□一般□不满意□很不满意

如果您对部门工作还存在有见解性的意见或建议,请您在此处进行说明:___________________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________

问卷备注:□有效□作废

问卷得分标准说明:

1.调查对象

本次问卷发放的对象为服务对象(A),社会群众(B),部门内部员工(C)。并以这些对象的加权得分作为衡量公众满意度的标准。

问卷样本量要求:服务对象、社会群众、部门内部员工各10份

服务对象:(1)部门日常工作的服务对象;(2)部门支出项目的相关受益群众。

2.问卷设置

本次问卷共设置10个问题,每题最高得分为10分,总分为100分。每个题目评价量化分的设定为从左至右依次递减分别为10分、8分、6分、2分和0分。

3.最终得分计算

单一对象的最终得分取所有问卷得分的平均得分,最终总得分的计算以如下公式

计算:最终得分=A类得分×50%+B类得分×40%+C类得分×10% 4.评价标准

最终总得分共划分四个区间标准,分别为最终得分在60分以下为不合格,最终得分在60-69分为合格,最终得分在70-84分为良好,最终得分在85-100分为优秀。

(完整版)居民生活满意度调查报告分析

居民生活满意度调查报告分析 作品名称:居民生活满意度调查报告分析 所在学院:西安财经学院统计学院 班级:统计1301,1302,1303 班作者: 指导老师: 时间:2014年8月

引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平,人们的生活方面发生了巨大的变化,对此的看法和满意度也是不同的。同时,生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此,本文通过实地调查问卷的方式收集数据,然后进行数据整合,数据分析,并结合相关学术理论,着实了解随着生活水平的提高,人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的,这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。

目录

(一)调查背景 改革开放三十多年来,我国的经济发展速度和质量是有目共睹的,甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力,这说明,我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现,国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比,正在急剧的下降。这一调查结果的出现,引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今,随着改革开放,我国居民生活日益舒适,然而,我国城镇居民对生活的满意度却有所下降,本文针对这一问题,进行了深度的调查分析。 (二)调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高,为了了解人们对此的反应如何,是否满意或适应当前的生活方式变化,故在假期做了这份问卷调查并进行分析,以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 (三)调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表 各位病友: 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作! 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议: 患者对医院满意度调查表 各位病友: 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作! 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

基本公共卫生服务居民满意度调查表1

基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站(服务团队)服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有,但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导? A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些? A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理,包括免费健康体检,健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼,饮食,吸烟,饮洒,慢性病常见症状和既往所患疾病,治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查,告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗? A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访,1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者,每年要提供至少4次面对面的随访,1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议

患者满意度调查问卷精编WORD版

患者满意度调查问卷精 编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众: 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快! 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意

12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意 ②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是: 您最不满意的医务人员是: 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求: 杨湖中心卫生院患者满意度调查汇总表

关于市民满意度调查问卷统计分析报告文案

市民满意度(居住绿地使用状况)调查问卷统计分析报告 总体情况: 本次问卷调查针对下沙清雅苑居民,共发放问卷80份,收回有效问卷80份。 根据问卷设计,现做如下简要分析。 经统计,在80份调查问卷中: 男性52人,占65%;女性28人,占35%; 年龄18岁以下4人,占5.0%;年龄18~30岁32人,占40.0%; 年龄30~50岁28人,占20.0%;年龄50岁以上16人,占35.0%; 统计分析: 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度? 从以上统计可以得出: 只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意,50%的人表示比较满意,30%的人表示满意,仅仅10%的人表示不满意,因此总体上,市民比较满意下沙的总体城市绿地,但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度?

从以上统计可以得出: 只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意,44%的人表示比较满意,23%的人表示满意,有20%的人表示不满意,因此总体上,居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况? 有39%的人表示经常使用,33%的人表示一般,23%的人表示偶尔,只有5%的人表示从不,因此可以看出,使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响? 从以上统计可以得出: 有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大,35%的人表示一般,10%的人表示较小,有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。

5、您对居住区绿地的要求? 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高,更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求? 从以上统计可以得出: 认为绿化面积太小的有15%,绿化水平不够高的有28%,绿化设计不够新颖的有29%,景观条件差的有15%,还有13%的人认为是其他的因素。因此,对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注,景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一,良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视,应该考虑更多的新颖、美观的方案,比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造?

医院门诊患者满意度调查问卷(20210108002628)

医院门诊患者满意度调查问卷 尊敬的病友及家属: 您好,感谢您对我们的信任与支持,为了实时了解新医改阶段性成果,及时发现改革中的问题,使医院的工作不断改进,更能贴近您的需求,烟台市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出宝贵的意见。请在相应选项上打““” 本次调查约占用您15分钟时间,谢谢您的协助和配合! 祝您早日康复! 医院环境设施 1. 您对医院附近的交通及停车状况是否满意? A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意 2. 您对医院的宽敞明亮程度是否满意? A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意 3. 您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意? A满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意4. 您对医院表示的清楚度是否满意? 5. 您对洗手间的清洁程度是否满意? A满意B 较满意C 一般D 不太满意E 不满意

二、医护、医技及后勤服务态度 6. 您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意? A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意 7. 您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意8. 您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意9. 您对接诊人员的服务态度及服务效率是否满意? 10. 您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意11. 您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务 效率是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意12. 您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意 二、诊疗过程 13. 您对医生倾听病情的耐心程度是否满意? A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意 14. 您对医生解释病因的清楚程度是否满意?

病区患者满意度调查问卷

患者满意度调查问卷 尊敬的患者及家属: 填表日期年月日您好,感谢您对我们的信任与支持,为使医院的工作不断改进,更能贴近您的需求,此次调查需要向您及家属了解一些有关我院科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√” 本次调查约占用您几分钟时间,谢谢您的协助和配合!祝您早日康复! 一、您对临床医生的评价 1、您的主管医生对您的病情进行了详细询问,并耐心、清楚地解答您提出医疗问题,是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、医生是否向您详细解释病情和治疗计划,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对医生的诊疗技术及效果是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对医生尊重患者隐私的情况是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 二、您对病房护士的评价 1、入院时,护士对您的接待,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、入院时,护士详细向您介绍病区环境及院规等情况,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对护士的护理操作技术(如打针、输液、点药水等方面)是否满意

A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对护士的服务态度及服务效率是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对护士定时巡视病房,观察您的病情变化方面是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 6、当您向护士了解有关疾病护理知识时,得到的回到是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 7、您需要做检查或者手术时,护士向您说明注意事项,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 三、综合情况 1、您对医护工作人员的职业道德水平是否满意(譬如:是否有收受红包现象) A 满意 B 一般 C 有待改进 2、您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您是否愿意介绍其他病人来本院就诊 A 愿意 B 不愿意 4、您觉得本医院的收费价位如何 A 太贵了 B 较贵 C价位合适 D 较便宜 E很便宜 5、您选择医院就医的原因是(此题可多选) A 他人介绍或别院转诊 B 医疗设备完善 C 医护人员服务态度好 D 医生专业水平高 E 就医时间方便 F媒体的宣传介绍 G 就医手续及流程便利 H 以往的就医习惯和经验 6、您对医院有何建议

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生: 您好!我是XX市卫生健康局(市卫生局)调查人员,XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查,希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况,为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案,您是我们随机抽选到的访问对象,您的回答将成为我们的重要依据,我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问,可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局(XX市卫生局)进行确认。 1

一、甄别内容 2

二、基本公卫知晓率调查 3

4

3.5以下关于抗生素(消炎药)使用的说法,正确的是(多选题): ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为:①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5

6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般(没感觉)②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平,你感到满意吗?⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉)②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度,你感到满意吗? ⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉) ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得,本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务,对于改善您(或您的家人)的健康有用 吗?⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般(没感觉)②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗? ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般(没感觉) ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群:老年人、高血压和糖尿病慢病患者,一般人群2019年不作调查

客户满意度调查表最新版

客户满意度调查表 问卷编号: 尊敬的客户: 您好! 为了能使本公司更好的为您服务,共同健全企业管理,完善公司制度,让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求,特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价,如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出,您的建议是我们奋进的动力,我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合! 一、产品质量: 1、您选择包装行业的企业时最看重的是: □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比: □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意: □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格: 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比: □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样: 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较: □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务: 1、您认为本公司的服务态度如何: □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议: 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名: □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员:□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员:□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道: □不了解□了解 改进意见或建议: 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性:□很及时,接到投诉后第一时间着手联系处理; □较及时,接到投诉后稍有拖延,但当天之内能着手处理; □不及时,接到投诉后不能及时处理,拖延时间较长。 (2)处理效果:□很满意,找出原因,事实澄清,问题得到解决; □较满意,无法找出直接原因,或无法澄清事实,问题得到解决; □不满意,问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时: □非常准时□基本上可按订单交期交货,偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司: □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数:□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管:□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价:

患者满意度调查问卷

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众: 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快! 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意 12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是: 您最不满意的医务人员是: 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求:

社区居民服务满意度调查问卷模板

社区工作是一项长期且复杂的工作,做好社区工作不是一朝一夕的事情,只要真心付出了,社区的居民就能够体会到,也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度,故要进行此调查问卷。 调查对象:社区居民 调查内容:社区居民服务满意度 调查方法:采用问卷调查形式,针对社区居民设计问卷调查内容,并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文: 亲爱的居民朋友:您好!首先感谢您接受我们的问卷调查,我们是***社区社会工作服务中心的社工,感谢您一直以来对我们工作的支持,为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度,现向您进行问卷调查及意见征询,本次调查采取不记名方式,因此您不必有任何顾虑!您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1:1、您的性别 男 女 Q2:2、您的年龄 18岁以下 19-30岁

31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3:3、您的户籍是 本地 非本地 Q4:4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过(跳到第9题) Q5:5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意

Q6:6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7:7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8:8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助

没有帮助 Q9:9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10:10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11:11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台,拥有25+万免费问卷模板,用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情,请进入官网查看:

客户满意度调查问卷

客户需求满意度调查问卷 (旺角城) 问卷编号:______________ 尊敬的客户: 您好!感谢您长期以来对顺发恒业的支持,有机会为您和您的家人服务,我们深表荣幸。满足客户需求,追求客户满意是顺发恒业的一贯目标。为了深入了解您的需求,在今后进一步完善我们的产品和提高我们的服务水平,我们特别安排了此次调查,请您抽出宝贵的时间认真填写下面的客户调查表,我们将对您的回答完全保密,再次感谢您对我们的支持! 填表说明:请您在认为合适的选项处打“√”,或按要求在“_______”上填写。选择题如无特殊说明,均可以选择多个选项。 一、销售服务与交房服务 (1)您认为我们售楼处的布置,哪些方面是做得较好,值得保留和发扬的? a、售楼处的卫生情况 b、售楼处布置舒适得体 c、售楼处的装修风格 d、售楼处的展示、洽 谈、签约等功能分区e、其他_________ (2)你最希望在售楼处了解到的项目信息有: a、区位信息 b、配套信息 c、户型 d、交通状况 e、景观设计 f、建筑用材 g、建筑设计 h、 价格I、物业管理J、其他_________ (3)您认为售楼处的工作人员中,哪些人员做得较好,值得保留和发扬? a、销售人员的专业度和熟练度 b、销售人员的工作积极性 c、财务人员的工作态度 d、银行 人员工作态度e、保洁人员的服务意识f、保安人员的服务意识g、其他_________ (4)在您的购房过程中,您认为我们哪些环节做得较好,值得保留和发扬? a、楼盘介绍到位 b、签约程序规范便捷 c、付款程序规范便捷 d、按揭程序规范便捷 e、其 他_________ (5)你购买旺角城的按揭银行是____ _ ____(如没有,则本题不填),您对按揭银行是否满意? a、非常满意 b、比较满意 c、不满意 (选择c请填写)不满意的原因是: a、银行工作人员服务态度不好 b、可选择银行少 c、银行手续多,效率低,放款慢 d、其他 _________ (6)您是否希望提前交房?(单选) a、希望 b、不希望 c、无所谓 (7)交房时,您希望开发商能组织哪些商家进行现场咨询? a、中介公司 b、装修公司 c、物业家政公司 d、建材公司 e、其他_________ (8)您最想于交房前获知的信息有? a、小区智能化配套 b、信报箱、牛奶箱位置 c、物业配套服务 d、生活配套 e、其他_________ (9)您觉对我们的销售服务和交房服务还有其他哪些意见和建议? _____________________________________________________________________________________ 二、规划设计 (1)您认为旺角城在规划设计上,以下哪些方面是您比较满意的?

社区居民满意度调查问卷

樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友: 您好!非常感谢您能接受我们的调查! 为了研究社区居民对社区满意度情况,提高居民社区生活质量,我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分,不会对您本人产生任何不良影响,旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式,我们将严格保密您的信息,您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持! 第一部分:社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的,社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢? 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解,社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢? 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意? 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2

年度客户满意度调查问卷

____年度客户满意度调查表 尊敬的客户朋友: 感谢您对公司的支持与信赖,本公司将一如既往地站在客户的立场,为客户的利益尽职尽责,争取客户最大的满意。为更好地向您提供专业化的产品与服务,诚挚邀请您参加本次的客户满意度调查,您的建议是我们企业持续发展进程中的宝贵财富,并将激励我们不断改进提高,为您提供更优质的的服务。(公司将对所有反馈信息保密) 聆听您的声音,我们期望为您做得更多,做得更好!感谢您的参与! 股份有限公司 一、质量(30分/ )总分: 1、您认为我司产品的性能如何?() □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 2、通过产品您认为我公司生产产品包装和标识情况如何?() □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 3、您认为我司产品质量对比同行产品,质量如何?() □相对较高10分□基本一致8分□相比较低6分□极差2分 二、服务(30分/ ) 1、您对我公司在商务、客服、技术支持、产品、质量、投诉各方面的总体满意度如何?() □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 若不满意,主要是哪些方面,请简单描述一下(如服务态度/责任心/专业技术水平/服务种类等): 2、您对我公司服务承诺的对现是否满意?主动服务是否满意?() □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 2.1我司有无主动向您推荐新产品、新政策等利好消息? □有□无 2.2对于您所提出的疑难要求等的处理,是否及时? □及时□不及时 2.3我司有无主动向您提供技术解答和现场技术支持服务? □有□无 2.4我司有无主动向您提供新产品及改进产品使用知识培训服务? □有□无 3、与同行业对比,您对我司所提供的服务定位如何?() □相对较好10分□基本一致6分□相对较低4分□极差2分

医院病人满意度调查问卷

医院病人满意度调查问卷 尊敬的病友和家属: 您好!感谢您对我院的信任,为了提升我院的医疗服务品质,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,我们正在开展病人满意度调查,需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出您宝贵的意见。 本次调查约需要占用您15分钟,谢谢您的协助! 祝您早日康复! 第一部分门诊情况满意度调查 1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对导医人员的服务? A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对就诊程序及指引的满意程度? A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包? A、有 B、没有 14、您愿意介绍其他病人来本院看病吗? A、愿意 B、不愿意 15、您到我院就医的原因是什么? A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验 C、医护人员的服务态度较好 D、就医的交通方便 E、就医手续和流程便利 F、他院转诊或亲友的介绍 G、媒体的宣传H、医疗设备完善 I、其他: 16、总体来说,您对这次在门诊就医的总满意度? A、满意 B、基本满意 C、不满意 17、您对医院的门诊服务有何建议?

客户满意度调查问卷

问卷内容 二、与品牌有关: 1、您对我公司的品牌形象总体印象如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 2、您对我公司品牌的文化内涵感觉如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 3、如有参加我司的workshop,您对我司的产品交流满意程度? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及 若不满意/很不满意,建议: 三、与质量有关 1、对我司产品相对其他同行供应商的品质满意度? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 2、对我公司产品的良率评价如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及若不满意/很不满意,建议:

3、您对我公司产品质量投诉反应速度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及若不满意/很不满意,建议: 4、您对我公司的产品退换货反应速度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及若不满意/很不满意,建议: 5、您对我司的产品资料感觉如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 6、您对我司的产品性能是否满意? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 7、您对我司的产品功能是否满意? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 8、您对我司的产品稳定性是否满意? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 9、您对我司的产品包装是否满意? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议:

四、与服务有关 1、您对我公司销售人员的服务态度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 2、您对我公司技术咨询响应速度满意度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 4、对我司客户来访的接待安排满意程度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□暂未到访若不满意/很不满意,建议: 5、您对我公司技术服务水平感觉如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 五、与技术有关 1.您今年遇到最多的技术支持方式是 □电话□邮件□现场支持□未涉及 您对今年遇到最多的技术支持方式是否满意? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意,建议: 2.您对我司的产品规划是否满意? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意

医务人员满意度调查问卷

医务人员对医疗机构安全保卫工作 满意度调查问卷 尊敬的医务人员: 您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。本问卷采用不记名方式,旨在向您了解当前医院安全保卫工作现状,请您根据自己的实际感受和看法进行答题,再次感谢您在百忙之中填写本问卷,祝工作顺利! 第一部分:一般情况 以下问题,请填写或在相应的选项上打“/” 1、性别:①男②女 2 、 年龄: 岁 3 、 工龄年 4、职 称: ①初级以下②初级③中级④副咼⑤止咼 5、学 历: ①初级及以下②中专(高中)③大专④本科⑤ 硕士⑥博士 6、工作类型型:①医师②护理人员③辅助科室人员(如B超、 药剂、检验等)④职能科室人员(指专职管理人员)⑤工勤人员第二部分:对工作的满意程度 请在以下的每一道题后,选择一个答案,并在所选的选项上打“ 7、请问安全保卫部门在临床需要时能否及时提供服务: ①是②否③不确定

8安全保卫的及时性 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 9、及时解决临床工作困难 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 10、该科室员工服务能力与质量 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 11、您对医院的防盗、防破坏情况满意吗? ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 12、您对医院防火情况满意吗?(包括氧气、酒精等易燃易爆物品保 管情况及电线有无老化、裸露现象) ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 13、您对医院安全出口、疏散通道是否满意? ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 14、您对医院总体管理情况和工作态度是否满意?①很满意②满 意③一般④不满意⑤很不满意 15、您会担心医院出现暴力伤医事件吗? ①从不②偶尔③经常④每天⑤时刻 16、如果出现患者滋事、闹事,您对安保部门的处理满意吗?①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 17、您对医院保安工作有何意见和建议

医院患者满意度问卷调查

医院患者满意度测评表 患者姓名: 测评日期: 1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意? ( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对医技科室(B超、心电图、化验室)人员的服务效率和服务态度是否满意? ( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您认为我院的收费合理吗?() A、合理 B 、一般C、不合理 8、您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意

9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意:( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况:( ) A、公开 B、不全面或不明显 C、未公开 11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意?() A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 14、总体来说,您对医院的总满意度?( ) A、满意 B、基本满意 C、不满意 >>您对医院的医疗服务有什么建议:

居民满意度调查问卷

【社区代码】问卷编码: 江门市社区卫生服务中心(站) 居民满意度调查问卷 访问时间:年月日时分 访问员签名: 一、甄别问卷 S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心(站)服务? 1、是,具体次数是() 2、否(致谢,终止访问) S1 请问您在社区居住的时间为? 1、半年以内 2、半年以上 3、不在该社区居住(致谢,终止访问) S2 请问您的年龄是?[指样本顾客实际年龄](选1和8致谢,终止访问) 1、16岁以下 2、16~24岁 3、25~34岁 4、35~44岁 5、45~54岁 6、55~64岁 7、65岁~70岁 8、70岁以上 S3 请问,您在三个月内接受过同类访问吗?1、是的(致谢,终止访问) 2、没有 二、满意度 一)易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务便利性方面的内容,在您认为合适的数字上画圈。 A2您认为社区卫生服务中心(站)提供基础健康的服务齐全么? 二)经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务经济方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。 B1您认为到社区卫生服务中心(站)服务和药品价格能接受么? 1、药品价格比药店贵很多 2、检查费用太贵 3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好 4、收费项目、价格不清晰 5、其他(请注明:)

B2您认为与其他医疗机构相比,社区卫生服务中心(站)是一个价格便宜、经济实惠的医疗机 内容,在您认为合适的数字上画圈。 C1您认为本社区卫生服务中心(站)的环境如何? 1、卫生不好 2、楼层科室分布乱 3、座椅等基础设施破旧或不足 4、空间太小、光线暗 5、电视、饮水机等便民设备不足 6、其他 C2社区卫生服务中心(站)服务人员的态度给您的感觉如何? C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不好的地方是?【可多选】 1、态度不好,不够积极主动 2、言谈举止不好,不够尊重 3、职业道德不好,不负责任 4、其他 四)安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心(站)服务安全性方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。 D1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不安全、放心的地方是?【可多选】 1、医疗废品随意放置(如使用完的针头、输液管等) 2、医疗器械使用不规范(如没有对医疗用品进行消毒,没有使用一次性针头、输液管等) 3、检查仪器设备陈旧 4、药品无标签说明 5、其他 D2 据您的经历,您认为社区卫生服务中心(站)医护人员的专业技术水平是值得信赖的么? D2-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不信赖的地方是?【可多选】 1、没有认真询问病情,随意诊断 2、乱开药、检查单 3、打针、护理技术水平不高 4、辅助检查结果不准确 5、治疗效果不明显 6、其他 D3 总的来说,您认为社区卫生服务中心(站)提供服务效果是令人满意的么?

顾客满意度调查问卷

xxx大药房医药连锁有限公司 顾客满意度调查表 尊敬的顾客朋友您好: 感谢您对xxx大药房的关爱与支持,为了能够更好的为您提供服务,请为我们提出宝贵的意见与建议;我们用100%的努力赢得您10分的满意,是我们的目标和追求。凡参与此调查问卷,均有小礼品赠送。 您的年龄:会员卡号:问卷人: 1、您每月到xxx大药房购药的次数: 3次以下() 3次() 5次以上()其他: 2、您平时到xxx大药房的交通方式: 步行()乘坐公交()骑自行车()其他: 3、您认为xxx大药房的药品价格: 价格较低 ( ) 价格合理 ( ) 个别价格偏高 ( ) 那家店比我们低 4、您认为xxx大药房的品种齐全度: 品种齐全 ( ) 个别商品不全 ( ) 品种不全 ( ) 其他: 5、您认为xxx大药房员工的服务态度: 满意( ) 一般 ( ) 不满意()差 ( ) 其他: 6、您平时购药最注重于药店的:此项只能选一项 价格低()品种全()服务专业()离家近()交通便利()7、针对平时促销活动您最感兴趣的方式有: 买赠活动()抽奖活动()特价促销()折扣促销()积分抵钱花()8、您希望药店能够为您提供的服务有: 免费检测()免费体验()送货上门()用药咨询()其它服务: 9、您对xxx大药房的服务技能评价: 对药品熟悉:是()否()对价格熟悉:是()否() 发药是否核对:是()否()推荐是否合理:是()否() 10、您对xxx大药房的建议: A: B: 电话回访:您好!我是xxx大药房**店的(职务和姓名),我们正在开展一项有奖问答活动,耽误您2分钟时间;您于**月**日之后没有到我们店,请问我们存在哪些问题:价格高()服务差()品种不全()其他原因,你认为那家店价格各方面比较好 再次感谢您的参与,xxx大药房全体员工恭祝您身体健康、阖家幸福!

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