ID培训课程试题
IPD培训试题
一、判断题（每题2分，共20分）：
1、IPD强调以市场需求作为产品幵发的驱动力，将产品幵发作为一项投资来管理。
（Y ）
2、PDT是由市场、幵发、质量、生产、采购、客服、财务等部门人员组成的跨部门
团队，每个部门有一个代表，PDT是一个实体组织。（N）
3、结构化流程指产品幵发流程被明确地划分为若干阶段，阶段之间没有交叉与重叠, 并且在流程中有定义清晰的决策评审点。（Y ）
4、PDT勺生命周期是在概念阶段结束时成立，在产品成功发布后解散。（N ）
5、市场需求的收集和分析应该成为一个例行的活动。（Y ）
6、项目管理主要关注项目的完成时间及阶段性输出结果，对资源、成本等可以暂不考虑。（N ）
7、异步幵发模式是指将产品幵发在纵向分为不同的层次，如技术层、子系统层、平台层等。不同层次工作由不同的团队并行地异步幵发完成，这样上层工作基于已完成的低层成熟技术，从而减少上层工作对下层的依赖关系，避免了下层的不成熟影响到上层。
（Y ）
8、为了实现尽可能地重用共用基础模块，可以牺牲产品的差异性。（N ）
9、IPD中产品幵发的终极目标是市场成功。（N ）
10、产品幵发只是研发部门的事情。（N ）
二、选择题（每题3分，共30分）:
1、IPD的中文含义是什么（B ）
A 、集成供应链
B 、集成产品幵发
C 、市场管理
D 、售后客户服务
2、IPD是哪一家公司最先实施的（D ）
A、HF公司 B 、Anderson公司C 、Mckinsey公司 D 、IBM公司
3、IPD是从哪两个方面来变革产品幵发模式（ A ）
A、流程重整和产品重整 B 、市场需求与结构化流程
4、下列选项中的哪一项不在IPD 框架的范围内（D ）
A 、跨部门团队 B
、结构化流程 C 、异步幵发与共用基础模块
D 、业务策略 5、 产品幵发团队（PDT 中包含哪几个层次（ B ）
A 、投资决策委员会；PDT
B 、PDTfi 长；PDT 成员；外围小组
C 、 PDTA 长；PDT 成员
D 、PDTfi 长；PDT 成员
6、 PDT 成员的职责是什么（ B ）
A 、提供技术领导； 发展并管理职能部门； 支持PDTT 作
B 、小组的职能专家； 与职能部门的桥梁；
协同外围组的活动 C 、独立完成产品定义、市场交付、设计、测试等工作
D 、 领导项目组； 管理项目； 与管理层沟通
7、 下列选项中的哪一项不属于IPD 中的结构化流程（C ）
A 、概念阶段
B 、计划阶段
C 、试产阶段
D 、生命周期阶段
8、按照IPD 理论，产品幵发中的业务计划是由哪个组织制定，哪个组织审批的
10、下列选项中的哪一项不在 $APPEAL 的八个方面之内（ D ）
A 、价格
B 、保证性
C 、生命周期成本
D 、产品幵发人员 三、问答题
（共50分）
1、IPD 的核心思想是什么（10分）
2、 IPD 能够给企业带来哪些好处（10分）
3、 为什么说IPD 是一场管理变革你认为成功实施IPD 需要在公司层面做哪些管理变革 （15分）
4、为什么说X 焰司目前急需改变请简要谈谈你将做哪些努力来促进公司向好的方面 C 、异步幵发与跨部门团队
、项目管理和管道管理
（A ）
A 、PDT 制定；投资决策委员会审批
C 、外围组制定；PDT 审批
D 9、哪个不属于IPD 中路标规划的输出（
A 、平台规划
B 、培训规划
C B 、投资决策委员会制定；P
D ■审批 、外围组制定；投资决策委员会审批
B ） 、技术规划 D 、人力资源规划
改变（15分）
危急值培训试题及答案
科室姓名职称成绩 潍坊医学院附属医院介入肿瘤科 危急值报告制度培训考核试题 一、选择题） 评分标准：每小题2分，共40分 A危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E胃癌 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A尽快向临床主管医生告知 B确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知
D告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B 在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果；C必要时，到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B急性心肌缺血； C各种严重心率失常； D活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B急性出血坏死性胰腺炎； C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括（） A所有送检的冰冻标本； B恶性肿瘤; C A B均正确 D A B均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（） A气管、支气管异物； B液气胸，尤其是张力性气胸； C肺栓塞、肺梗死 D肺大泡 9、检验科危急值报告正确的是（） A血糖<2.2mmol/L >22.2 mmol
中国医师协会冠脉介入培训第6月
第 6 月答案 1.何为心肌桥？心肌桥的冠脉造影影像的特点如何？ 心肌桥是比较常见的先天性冠脉解剖病变，它是指冠脉及其分支的某个节段走行 与室壁心肌纤维之间，在心脏收缩期出现暂时性的管腔狭窄甚至闭塞，舒张期冠脉的 受压减轻或消失，造影上呈现挤奶现象。行走于心肌下的冠脉称为壁冠状动脉，其上方的心肌成为心肌桥。 2.何为冠状动脉瘘？解剖特点为何？ 冠状动脉瘘指左右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通。多为先天畸形。半 数以上患者可无症状，仅在体检时发现心脏杂音，但左向右分流量较大者，可在体 力活动后出现心悸、心绞痛及心力衰竭症状。如瘘管进入右房者，更易出现心衰症状。瘘入冠状静脉窦者则易发生房颤。 心血管造影检查升主动脉造影应属首选，粗大的冠状动脉瘘则需选择性冠状动脉造影。造影的主要征象：①受累冠状动脉多明显迂曲扩张或呈瘤样扩张形成梭囊状动脉瘤。与心腔或大血管相通的瘘口，一般为一个，该处呈瘤样扩张，少数可见两个或以上的 多瘘口。②某些冠状动脉瘘冠脉尤其分支不扩张或轻度迂曲扩张，末端借多发的 微小血管网与心腔连通。 3.请描述冠脉造影所见的“瘤样”扩张、溃疡、钙化、夹层的表现？ 钙化：冠状动脉造影对钙化的识别低于 IVUS。一部分患者在 X 线下可以观察 到沿血管走形的条状影，其亮度和大小反映了钙化的程度； 溃疡：多在急性冠脉综合征患者中发现溃疡，其造影表现为“龛影”； 瘤样扩张：冠状动脉瘤样扩张和冠状动脉粥样硬化一样也是动脉粥样硬化的结果，但也 见于冠状动脉炎。在冠状动脉造影时表现为瘤样扩张。 夹层：自发性夹层较为少见。在介入治疗过程中尤其是球囊预扩张病变时，经常出现冠脉夹层。有时在造影时也会发生冠脉夹层。根据冠脉夹层的形态学不同，可 分为：A 型夹层：注射少量造影剂或造影剂清除后造影剂无滞留，冠脉腔内出现 局限性线形透光区；B 型夹层：冠脉管腔内出现与血管平行的条状显影；C 型 夹层：血管壁外造影剂滞留；D 型夹层：螺旋形夹层；在上述类型中，A 型和 B 型夹层预后较好，很少发生血管急性闭塞，C 型和 D 型夹层的预后差，尤其是 D 型，易出现血管急性闭塞。 4.冠脉造影所提示的血栓的特征为何？如何发现气栓？ 血栓性病变最常见于急性冠脉综合征患者。其冠脉造影表现为冠脉腔内“毛玻璃样改变”或者出现充盈缺损。与 IVUS 相比，冠脉造影对较小血栓的识别敏感性 较低。 冠状动脉气体栓塞是指某些原因，气体进入冠脉并滞留，形成栓子。冠脉造影提示冠 脉内圆形或类长条形透亮的充盈缺损，其边缘十分光滑，少量气体进入冠脉时，气 泡会随着血流消失于冠脉远端，大量气体进入冠脉则会出现阻滞血流，严重时会导致 死亡，此时图像上不会看到圆形气泡影，而是冠脉突然中断，远端完全不显影，此时 需与血栓阻塞或慢性闭塞病变相鉴别。血栓阻塞可以清楚看到冠脉断端血栓轮廓，血 栓中可见有造影剂滞留。慢性闭塞病变可见远端冠脉通过侧支循环显影，闭塞断 端清楚。 5.采用何种体位和操作技巧，能够更好地显示左冠脉和右冠脉的开口？ 选择左冠开口时投照体位可选择蜘蛛位（左前斜+足位）、后前位、左前斜位或
冠脉介入培训试题第4个月、第四个月答案教学提纲
1、请问冠脉的造影的适应征主要有哪些（分别从诊断，治疗和评价目的方 面描述）？ 以诊断为主要目的： ⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。 ⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。 ⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。 ⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。 ⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。 ⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。 以治疗为主要目的： 临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。 ⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。 ⒉不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。 ⒊发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术；如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。 ⒋无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。 ⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
冠脉介入培训第试题答案.docx
1、左右冠状动脉造影的导管的特点是什么？进行左右冠脉造影时导管操作应注意什么问题？ 左冠脉造影导管和右冠脉造影导管依据左右冠脉在升主动脉窦解剖位置的不同具有相应的特点和操作要点，以Judkins造影导管为例说明：1、左冠状动脉造影导管（JL）：适用于左冠脉造影，导管头端有两个特殊的已塑形的弯度，两个弯度之间的距离决定导管的形状型号，其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁级上，可以提供点状被动支持力。操作：导管头端沿着升主动脉弓边缘推进直至滑入左主干开口处，注意跨过主动脉弓后不要急剧推进即可；2、右冠状动脉造影导管（JR），适用于右冠脉造影，第二弯度的长度决定其导管的形状型号，导管由于其头端后直形的导管易入升主动脉弓，将导管推送至右冠脉尖端，顺时针方向旋转45°至90°，头端将旋转向下滑入，其头端定位没有血管壁的支撑，因此不能提供良好的被动支持力，其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构，因此需要更熟练的操作技巧。 左冠状动脉造影：多选择正位（后前位）或左前斜位。将导管朝向非右冠开口方向，送至左冠窦底，冒烟看清楚开口位置，上提导管至同一水平，旋转导管即可进入左冠开口。解剖上，左冠开口高于右冠开口，大致位于气管分叉下2 肋间。将导管放置于高于左冠开口，向下送的同时旋转导管至左冠开口方向，因TIG 多功能导管形状类似于左冠指引导管，可自行寻找左冠开口，便易直接弹入左冠开口。此法需要一定的熟练度。如选择左前斜位，可将导管送至左冠窦底，冒烟看清楚左冠开口位置，旋转并推送导管至左冠开口。若未至开口，因此时导管张力较大，不应继续原地旋转导管，应先外提导管，调整方向后再继续推送导管至冠脉开口。此法需要较强的熟练度，易用力过猛损伤冠脉。 右冠状动脉造影：应该选择在左前斜位进行导管操作，将导管开口朝向非右冠开口方向（若直接朝向右冠脉开口送入导管，常常导管进入右冠过深，张力较大，易致右冠血管痉挛，甚至右冠夹层）送至窦底，旋转导管至右冠开口大致方向，（非熟练者可再选择此时冒烟一次，看清楚右冠开口位置）旋转过程中一般多需同时上提导管，一般即可到达右冠开口；若未右冠开口，则需冒烟找清楚右冠脉开口位置，再进行相应调整即可。导管到位后会随心动周期呈「点头征」，此时应观察有创压力曲线，当证实压力曲线正常后，需再次冒烟，证实导管在右冠开口，同时可观察导管与冠脉的同轴性及导管进入冠脉开口的深浅，若同轴性较差或进入冠脉开口过深、过浅，则应当先调整适当后采集电影。 2、请描述桡动脉的解剖特点 桡动脉为肱动脉的终支之一,在桡骨颈高度分出。于起点不远处发出桡侧返动脉,经外上髁前面上行,参与肘关节动脉网的组成。本干先行于肱桡肌深面,后经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,在该处位置浅表,可以摸到脉搏,桡动脉的下段在桡骨茎突尖端处斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面转至腕骨外侧缘,沿舟骨和大多角骨背面下行至手背。桡动脉在桡腕关节稍上方发出掌浅支入手掌,与尺动脉末支吻合构成掌浅弓。 3、桡动脉穿刺术的操作要点是什么？ 1、患者取平卧位，右上肢自然外伸、外展，与身体成45°夹角，由托架托住，充分暴露穿刺部位； 2、消毒铺巾：常规消毒铺巾，消毒包括肘关节和整个手掌，同时消毒双侧腹股沟部备用； 3、穿刺点定位：穿刺前应摸清桡动脉走行，选择桡动脉搏动最强、走行最直的部位穿刺，一般取腕横纹近端3cm处，桡动脉表浅易触及； 4、局部麻醉：在桡动脉上方用1%利多卡因1ml做局部浸润麻醉，针尖基本与皮肤平行，避开浅表静脉，过深易伤及动脉； 5、穿刺（桡动脉透壁穿刺法）：以左手食指、中指、无名指确定桡动脉位置及走行，右手持穿刺针在桡动脉上方进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30°~45°角，进针方向应与桡动脉走行方向一致，穿刺针刺入桡动脉后可见穿刺针内有回血，继续进针穿透桡动脉，以左手固定针柄，右手拔出针芯后，缓慢退针至针尾部有血液喷出，再送入导丝；将导丝送入后，左手食指、拇指固定导丝，中指及无名指共同按压住桡动脉穿刺点的近心端，防止动脉出血。右手退出穿刺针，再补充少量麻醉药浸润桡动脉，以减少因疼痛诱发的桡动脉痉挛。用手术刀刀尖朝上轻轻划开皮肤约3mm，注意刀尖不可过深，以防伤及桡动脉，沿直导丝置入带有扩张管的动脉鞘管，送入鞘管时注意一定要使导丝尾端露出鞘管，然后保留鞘管退出导丝和扩张管。
冠脉介入培训试题和辅助题目答案解析图文稿
冠脉介入培训试题和辅助题目答案解析 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
1、行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么？手术台上、台下人员如何配备如何分工冠脉造影治疗报告如何正确、完整的书写 答：冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察示波并记录术前心电图，手术护士完成患者静脉通道的建立，做好患者手术部位的消毒，并完成铺巾；5、助手穿洗手衣，刷手，穿铅衣，在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套，然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统，在护士的帮助下连接造影剂通道，连接好各穿刺器械的准备，备好必要的抢救药品；6、助手完成动脉穿刺，在护士帮助下备好造影导管及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管，助手依据术者要求，摇床及控制适当的投照体位，在术者的指导下配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视，并根据需要随时回放影像；8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查设备维护，护士做好手术器械使用记录，术后器械
(精选)介入考试题
2015年介入放射学基础考试试卷一：选择题（30题，每题2分，共60分） 1、DSA的中文全称是？（） A:数字减影成像B:数字血管成像 C:数字造影血管减影D :数字减影血管造影 2、下列哪项不是介入的导向设备？（） A:CT B:MR C:DSA D :ECG 3、下列哪项不是介入放射学的常用器材？（） A:穿刺针B:导丝C:导管D：留置针 4、动脉穿刺最常见的部位是？（） A:桡动脉B:腋动脉C:股动脉D：腋动脉 5、经皮穿刺引流管侧孔应该置于引流区什么位置？（）A:最高处B:中间处C:最低处D：无要求 6、下列哪项不是常见固体栓塞材料？（） A:明胶海绵B:PVA颗粒C:无水酒精D：可脱性球囊7、经导管动脉灌注改变影响药物哪一点来提高药效？（）A:药物浓度B:药物特性C:药物敏感性D：作用时间8、经导管动脉灌注术的适应症哪项除外？（） A:血管畸形B:止血C:治疗肿瘤D：溶栓 9、支架最好选择是两端能覆盖正常血管多长？（） A:1mm B:3mm C:5mm D：10mm
10、支架术后一般几小时拔出动脉鞘？（） A:1 B:3 C:5 D：6 11、理想的消融对象，单发病灶小于多少？（） A: 1cm B:3cm C:5cm D：8cm 12、氩氦刀冷冻消融原则上冷冻范围应超出病灶边缘多少？（） A: 0.5cm B:1.0cm C:1.5cm D：2.0cm 13、125I（碘）释放的射线能使肿瘤细胞哪部分破坏？从而杀伤肿瘤细胞。（）A:RAN链B:DNR链C:线粒体D：细胞膜 14、下腔静脉滤器植入术对预防什么病起到十分重要的作用？（）A:脑栓塞B:脾栓塞C:肺栓塞D：冠脉栓塞 15、下腔静脉滤器应释放在什么静脉开口水平以下？（） A:脾静脉B:肝静脉C:肾静脉D：门静脉 16、急性脑梗死，颈内动脉系统发病在多长时间以内动脉溶栓效果好？（）A:3小时B:4.5小时C:8小时D：12小时 17、肝癌最常用的的栓塞剂是什么？（） A:PVA颗粒B:碘油C:明胶海绵D：弹簧圈 18、当冠脉局部狭窄程度为多少时？可行冠状动脉支架植入术。（）A:30% B:50% C:70% D：100% 19、肝囊肿穿刺引流术常在什么设备指导下定位穿刺（） A: CT B:DSA C:超声D：MR 20、脾脏内科切除是指（） A:开腹手术切除脾脏B:脾动脉灌注化疗药物
心血管疾病介入培训考试电生理起搏模拟试题一
基础与临床心律失常 一、单选题 1.窦房结的位置：d a.右心房 b. b.上腔静脉 c. c.房室结上部 d. d.右心房和上腔静脉交汇处 2.房室结位置：d a.房间隔底部 b. b.冠状窦口前 c. c.三尖瓣环上方 d. d. a+b+c 3.窦房结的长度：c a. 5mm b.10mm c.15mm d.20mm 4.结间束分为：b a.上中下束 b. b.前中后束 c. c.左中右束 d. d.内中外束 5.结房区浅表束的组成：d a.房间隔 b. b.前房 c. c.冠状窦上方 d. d. a+b+c 6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：a a.房性心动过速 b.非阵发性交界性心动过速 c.心房扑动 d.心房颤动7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：a a.非阵发性房室交界性心动过速 b. I度房室传导阻滞 c.多源性房速 d.心房颤动 8．左室特发性室速多来源于：b a.左室流出道 b.室间隔左室面下部近心尖处 c.左室游离壁 d.二尖瓣环 9．Manhaim纤维传导特点：a a.只有前向传导 b.只有逆向传导 c.具有双向传导 d.以上皆不对 10．阿托品实验常用于判断：a a.窦房结功能 b.房室结功能 c.希氏束功能 d.浦肯野纤维功能 11．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：c a.房扑4：1传导 b.房颤伴III度房室传导阻滞 c.莫氏I型房室传导阻滞 d. 莫氏II型房室传导阻滞2：1传导 12．以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：d a.右心衰竭 b.上腔静脉综合征 c.缩窄性心包炎 d.肝硬化 13．I度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：b a.第一心音亢进
冠脉介入培训试题1月及2月辅助题目答案
1、行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么？手术台上、台下人员如何配备？如何分工？冠脉造影治疗报告如何正确、完整的书写？ 答：冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察示波并记录术前心电图，手术护士完成患者静脉通道的建立，做好患者手术部位的消毒，并完成铺巾；5、助手穿洗手衣，刷手，穿铅衣，在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套，然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统，在护士的帮助下连接造影剂通道，连接好各穿刺器械的准备，备好必要的抢救药品；6、助手完成动脉穿刺，在护士帮助下备好造影导管及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管，助手依据术者要求，摇床及控制适当的投照体位，在术者的指导下配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视，并根据需要随时回放影像；8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查设备维护，护士做好手术器械使用记录，术后器械清洗，整理，消毒等工作，术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。 整个手术过程，台上有术者、助手及手术护士，台下有心电监护员和放射技术员。
冠脉介入培训试题月和月辅助题目答案解析
1、行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么手术台上、台下人员如何配备如何分工冠脉造影治疗报告如何正确、完整的书写 答：冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察示波并记录术前心电图，手术护士完成患者静脉通道的建立，做好患者手术部位的消毒，并完成铺巾；5、助手穿洗手衣，刷手，穿铅衣，在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套，然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统，在护士的帮助下连接造影剂通道，连接好各穿刺器械的准备，备好必要的抢救药品；6、助手完成动脉穿刺，在护士帮助下备好造影导管及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管，助手依据术者要求，摇床及控制适当的投照体位，在术者的指导下配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视，并根据需要随时回放影像； 8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查设备维护，护士做好手术器械使用记录，术后器械清洗，整理，消毒等工作，术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。 整个手术过程，台上有术者、助手及手术护士，台下有心电监护员和放射技术员。完成一次冠状动脉造影，至少需5名工作人员，即包括术者、助手各1名，护士1名，心电监护及放射技术员各1名。其分工具体为：1、术者和助手，参加术前讨论，制定操作方案和检查所用器材，估计术中意外和制定处理方案，完成手术操作，做好术后记录、结果报告并观察病情变化；2、手术护士，参加术前讨论，了解每次术前方案，准备器械、辅料、穿刺针、导丝、导管等器械，准备术中必备的药物，包括急救药物和造影剂，并按术者要求随时投入意外抢救，完场术后器械清洗、整理和消毒；3、心电监护技术员，患者平卧导管床后，立即连接心好测压系统、定标压，校正压力及压力基线，随时准备记录并报告压力值，检测心电示波，操作中一旦发现心律失常，随时向术者报告，必要时做记录，术后整理各种记录，并向经治医生交代注意事项；4、放射技术员，术前检查机器，保证造影设备系统工作正常，术中配合术者操作X线机，并根据需要随时录像和回放，每次操作结束，都要检查X线机及附属设备，以备下次工作时机器能正常运行。 冠脉造影治疗报告应逐项填写，主要包括：1、患者一般资料：患者姓名、性别、年龄、种族、职业、住院号，造影号、造影时间、造影剂名称、导管名称和型号，家庭住址和电话等；2、病情简介:术前诊断、病史特点、是否有冠心病易患因素、查体体征及重要辅助检查；3、手术经过、造影结果及治疗过程及治疗效果：冠状动脉病变中最常见、最重要和最复杂的是狭窄，它是冠状动脉造影结构记录的重点，对其特点应逐项描述记录，而对扩张、溃疡和心肌桥等可在报告或记录的附录中写明，特别是治疗所使用的器械，给予治疗的压力及植入类器械的品牌、规格大小、数量等更应具体详细说明；4、造影诊断及处理结果；5、手术人员、报告书写人员及记录时间等。
心血管疾病介入培训考试电生理起搏模拟试题一.docx
百度文库- 让每个人平等地提升自我 基础与临床心律失常 c. 心房扑动 一、单选题 d. 心房颤动 1.窦房结的位置： d7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：a a.右心房 a. 非阵发性房室交界性心动过速 b. b. 上腔静脉 b. I 度房室传导阻滞 c. c. 房室结上部 c. 多源性房速 d. d. 右心房和上腔静脉交汇处 d. 心房颤动 2.房室结位置： d8．左室特发性室速多来源于：b a.房间隔底部 a. 左室流出道 b. b. 冠状窦口前 b. 室间隔左室面下部近心尖处 c. c. 三尖瓣环上方 c. 左室游离壁 d. d. a+b+c d. 二尖瓣环 3.窦房结的长度： c9．Manhaim 纤维传导特点： a a. 5mm a. 只有前向传导 b. 只有逆向传导 c. 具有双向传导 d. 以上皆不对 4.结间束分为： b10．阿托品实验常用于判断：a a.上中下束 a. 窦房结功能 b. b. 前中后束 b. 房室结功能 c. c. 左中右束 c. 希氏束功能 d. d. 内中外束 d. 浦肯野纤维功能 5.结房区浅表束的组成： d11．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：c a.房间隔 a. 房扑 4：1传导 b. b. 前房 b. 房颤伴 III度房室传导阻滞 c. c. 冠状窦上方 c. 莫氏 I 型房室传导阻滞 d. d. a+b+c d. 莫氏 II 型房室传导阻滞2：1 传导 6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：a12．以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：d a. 房性心动过速 a. 右心衰竭 b. 非阵发性交界性心动过速 b. 上腔静脉综合征
心血管介入培训答案
心血管介入培训第7月答案 1、对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的 有效方法之一。2、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内接受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。3、对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管（IRA），尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略：（1）直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI 直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议进门-球囊开通时间控制在90分钟内。对于12小时内（特别是3-12小时内），特别是对于有溶栓禁忌的患者，如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时，但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者，可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时，且无缺血症状的患者，则不建议行PCI。（2）转运PCI：首诊医院无行直接PCI的条件，而患者不能立即溶栓，则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。（3）补救PCI：溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态,对于IRA所行的PCI。（4）易化PCI：发病12小时内，拟行PCI的患者于PCI术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物，以尽早开通IRA。 2、冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些？ 冠脉介入治疗（PCI）术前准备一、各种辅助检查:1．三大常规2．肝、肾功能，血脂分析，血糖3．乙肝五项4．血凝四项5．心电图6．胸透7．心脏B超二、术前用药:阿斯匹林波立维：急诊PCI300mg，st；75mg，qd。择期PCI75mg，qd。3．调脂药物：舒降芝20mg,qn。4．低分子肝素5000u IH bid。三、术前谈话四、了解病人有无药物过敏史。五、术前医嘱1．定于ⅩⅩⅩ时间在导管室局麻下行冠脉介入治疗术。2．中午进食。3．双侧腹股沟备皮。4．安定10mg,im术前30分钟。5．利多卡因0．1X4支肝素0．1X3支地塞米松5mg X1支非那根50mg X1支多巴胺20mg X3支硝酸甘油5mg X2 支阿托品1mg X2支硝酸甘油气雾剂1支优维显370100mlX3瓶或欧苏100mlX3瓶或欧乃派克350100mlX3瓶以上为术中用药。六、术后医嘱：1．绝对卧床右下肢伸直24小时。2．砂袋压迫8小时。3．注意局部有无渗血及右足背动脉搏动情况。4．多饮水。5．抗生素。6．心电监护及血压监测。7．极化液500ml ivdrip st。 3、（一）PCI适应症（二）早期策略1. 直接PCI2. 转运PCI3. 补救性PCI （三） 患者的风险评估 1. 患者基本情况及基础疾病因素（1）年龄（2）性别（3）心脏功能（4）糖尿病（5）肾功能（6）合并疾病2. 冠脉病变解剖因素（四）术前准备（五）PCI策略以及手术支持 1. 药物支持（1）硝酸甘油（2）肝素（3）GP IIb/IIIa受体拮抗剂 2. 器械支持（1）临时起搏（2）IABP（3）血栓抽吸和远端保护装置（4）左心室辅助装置（六）术后用药、监测和随访
危急值培训试题及答案
危急值培训试题及答案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
科室姓名职称成绩 潍坊医学院附属医院介入肿瘤科 危急值报告制度培训考核试题 一、选择题） 评分标准：每小题2分，共40分 A危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E胃癌 3、检验科发现如果血钾> mmol/L时（） A尽快向临床主管医生告知
B确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果； C必要时，到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B急性心肌缺血； C各种严重心率失常； D活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B急性出血坏死性胰腺炎； C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括（） A所有送检的冰冻标本； B恶性肿瘤; C A B均正确 D A B均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（） A气管、支气管异物； B液气胸，尤其是张力性气胸； C肺栓塞、肺梗死
冠脉介入培训试题2月辅助题目答案全
1、冠脉造影术的术前准备主要包括那些内容？ 1.完成冠脉造影必需的工作人员及职责，如术者、助手，配合手术护士，心电监测技术员，X线技术员； 2.完成冠脉造影必需的设备及抢救药物； 3.术前讨论； 4.冠脉造影术前有关的检查：术前通常要做胸片、心脏彩超、心电图等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选； 5.术前用药及皮肤准备； 6.和患者术前谈话； 7.病人术前训练，包括训练床上大、小便（为防止术后排便困难，如经股动脉径路冠脉造影术后需要平卧6-12小时才能下床活动）； 8.办理同意手术的术前协议书； 9.经治医师向导管室递送手术申请单，书写术前医嘱；10.术前应进行双侧腹股沟、会阴部备皮、检查、股动脉及双侧足背动脉搏动情况，以助手术及与术后对照，经桡动脉穿刺者行Allen试验，了解掌弓循环情况；11、术前应纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，稳定血压，糖尿病患者术前控制血糖，慎用二甲双胍； 12、对肾功能不全者，应选择影响肾功能较小的造影剂，如威视派克，减少投照体位及造影剂用量，同时注意术后肾功能的监测和保护肾脏药物的应用。 2、请分别描述经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位？ 答：经桡动脉穿刺解剖定位：一般取右上肢桡动脉，桡动脉表浅易触及，取腕横纹近段3cm左右为穿刺点，此处桡动脉一般搏动最强，并且走行较直；经股动脉穿刺解剖定位：先认清股三角，由腹股沟韧带，外侧的缝匠肌和内侧的股长收肌围成，腹股沟韧带下方2cm左右为股横纹，在股横纹中点偏内侧可触及股动脉搏动，股动脉内侧是股静脉，外侧是股神经，一般取股横纹下2~3cm，股动脉搏动的正下方为穿刺点。 3、动脉穿刺的基本步骤是什么？ 答：动脉穿刺的基本步骤以桡动脉穿刺为例说明：1、患者取平卧位，右上肢自然外伸、外展，与身体成45°夹角，由托架托住，充分暴露穿刺部位；2、消毒铺巾：常规消毒铺巾，消毒包括肘关节和整个手掌，同时消毒双侧腹股沟部备用；3、穿刺点定位：穿刺前应摸清桡动脉走行，选择桡动脉搏动最强、走行最直的部位穿刺，一般取腕横纹近端3cm处，桡动脉表浅易触及；4、局部麻醉：在桡动脉上方用1%利多卡因1ml做局部浸润麻醉，针尖基本与皮肤平行，避开浅表静脉，过深易伤及动脉；5、穿刺（桡动脉透壁穿刺法）：以左手食指、中指、无名指确定桡动脉位置及走行，右手持穿刺针在桡动脉上方进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30°~45°角，进针方向应与桡动脉走行方向一致，穿刺针刺入桡动脉后可见穿刺针内有回血，继续进针穿透桡动脉，以左手固定针柄，右手拔出针芯后，缓慢退针至针尾部有血液喷出，再送入导丝；将导丝送入后，左手食指、拇指固定导丝，中指及无名指共同按压住桡动脉穿刺点的近心端，防止动脉出血。右手退出穿刺针，再补充少量麻醉药浸润桡动脉，以减少因疼痛诱发的桡动脉痉挛。用手术刀刀尖朝上轻轻划开皮肤约3mm，注意刀尖不可过深，以防伤及桡动脉，沿直导丝置入带有扩张管的动脉鞘管，送入鞘管时注意一定要使导丝尾端露出鞘管，然后保留鞘管退出导丝和扩张管。 4、穿刺部位的并发症主要包括那些？如何进行预防？ 答：穿刺部位的主要并发症及预防措施有：1、动脉痉挛，预防措施：术前嘱患者充分放松，选用润滑剂涂层动脉鞘或长鞘，经鞘给予硝酸甘油200ug+地尔硫卓5mg+利多卡因50mg注入预防动脉痉挛，尽量做到高穿刺成功率、动作轻柔，操作时间短；2、局部出血或血肿，预防措施：应立即局部压迫至少5分钟至出血停止或血肿无进行性扩大，若局部血肿进行性扩大，应立即拔出鞘管，加压包扎，如果伴有前壁血肿，需局部弹力绷带加压包扎；3、局部疼痛，耐心向病人解释并检查是否有局部并发症；4、桡动脉闭塞，预防措施：术前认真做好Allens试验；5、腕管综合征，预防措施：选好穿刺部位，保护好穿刺血管，减少穿刺点渗血或出血，做好压迫止血及监测局部循环情况，适当调整压迫止血压力。 5、请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特点有何不同？ 答：左冠脉造影导管和右冠脉造影导管依据左右冠脉在升主动脉窦解剖位置的不同具有相应的特点和操作要点，以Judkins造影导管为例说明：1、左冠状动脉造影导管（JL）：适用于左冠脉造
心血管介入理论知识考试题1及答案
心血管介入理论知识考试题 科室：心内一姓名：成绩 一、填空题 1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（硝酸酯类药物）、（钙拮抗剂）、（抗胆碱 药）、（撤出介入器械）、（反复球囊扩张）、（植入支架）等处理方法。 2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（急性闭塞）、（即将闭塞）、（可能闭塞）三类。 3、冠状动脉介入后再狭窄是由（弹性回缩）、（内膜增厚）、（血管重塑）等所致。 4、冠脉内植入支架的并发症有（血栓）、（缺血）、（出血）、（血管损伤）、（分支阻塞）、（穿孔）、（支架感染）等。 5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（气胸和血气胸）、（动静脉瘘）、（气体栓塞）、（神经损伤）、（出血）、（感染）等。 6、起搏器植入术后的并发症有（囊袋伤口破裂）、（囊袋出血或血肿）、（囊袋感染）、（囊袋皮肤压迫坏死）、（电极导线脱位）、（术后心肌穿孔）、（固定导线的螺丝松动）、（电极导线感染）、（起搏器阈值升高）、（膈肌刺激）、（静脉血栓栓塞闭塞）、（旋弄综合征）、（感染性心内膜炎）等。 7、心脏电生理检查与射频消融术的常见并发症包括（颈部纵隔血肿）、（心脏瓣膜损伤）、（血管穿刺损伤并发症）、（心脏压塞）、（心律失常）、（冠脉缺血及心肌梗死）、（拔管综合征）等。 8、心包穿刺的并发症有（心包被穿破或撕裂）、（冠状动脉撕裂）、（室颤）、（气胸）、（穿入腹腔）、（感染）等。 9、水溶性碘造影剂根据其渗透性可分为（高渗造影剂）、（低渗造影剂）、（等渗造影剂）三类。 10、药物洗脱支架越来越多应用于临床，在（左主干病变）、（分叉病变）、（合并糖尿病病变）、（小血管病变）中取得了较好的效果，但也存在（支架贴壁不全）、（冠状动脉瘤）、（支架血栓）等问题。 二、选择题 1.ACC/AHA冠脉介入指南， AMI时直接PCI的适应症的描述，以下哪几项是
介入放射学试题及答案
介入放射学试题 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立？（） A、不锈钢圈 B、明胶海绵 C、微球 D、血凝块 E、球囊 2、中效栓塞剂的栓塞时间通常为（） A、48小时以 B、48小时～1个月 C、1个月以上 D、2个月以上 E、3个月以上 3、PTA的全称是（） A、经皮经腔血管成形术 B、腔支架术 C、经皮引流术 D、血管化疗术 E、经导管血管灌注化疗术 4、无水乙醇特点是（） A、价格昂贵 B、不溶于水 C、有抗原性 D、固体 E、破坏血管皮细胞、持久栓塞 5、介入放射学依据其诊治途径一般分为（） A、肿瘤性和非肿瘤性 B、血管性和非血管性 C、诊断性和治疗性 D、神经性 E、非神经性 6、不属于介入导向设备的是（） A、胃镜 B、超声 C、透视 D、CT E、心电图 7、介入治疗中，血管给予尿激酶的意义是（） A、扩血管 B、抗肿瘤 C、缩血管，止血 D、溶栓 E、降低血液粘度 8、属于血管介入的是（） A、PTCD术 B、脾动脉栓塞术 C、经皮腰穿刺术 D、经皮腰间盘切吸术 E、冠脉搭桥术 9、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为( ) A、明胶海绵颗粒 B、碘油 C、微粒 D、无水酒精 E、自身血凝块 10、下列“灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是( ) A、超选择插管，微导管给药 B、灌注时间可维持24～48小时 C、对结肠出血，比栓塞法更安全 D、对骨盆外伤性出血疗效好 E、对十二指肠溃疡出血疗效好 11、动脉穿刺插管，最常见的并发症是( )
A、假性动脉瘤 B、暂时性动脉痉挛 C、插管器械折断 D、血管断裂 E、皮下血肿 12、属中期栓塞物的是( ) A、自体血块 B、明胶海绵 C、可脱球囊 D、螺圈 E、聚乙烯醇 13、不属于血管介入的是( ) A、血管灌注药物治疗 B、血管腔成形术 C、血管导管栓塞术 D、血管血栓抽取术 E、血管造影术 14、动脉DSA血管穿刺最常用的部位是( ) A、左腹股沟区股动脉 B、右腹股沟区股动脉 C、左肱动脉 D、右肱动脉 E、颈动脉 15、下腔静脉滤器通常置于( ) A、右肾上腺水平 B、双肾静脉下方1～2cm C、左肾下极水平 D、髂嵴水平 E、左肾上腺水平 16、颈动脉造影主要用于诊断( ) A、小脑病变 B、颈髓病变 C、大脑半球和鞍区病变 D、脑干病变 E、四脑室病变 17、穿刺插管，局部出现血肿，最恰当的治疗措施为( ) A、静脉注射右旋糖酐 B、静脉注射盐酸罂粟碱 C、局部热敷、静脉注射肝素 D、手术 E、以上都不对 18、短期栓塞物为 ( ) A、明胶海绵 B、自体血块 C、硅酮 D、无水酒精 E、钠圈 19、外伤性颈动脉海绵窦瘘介入治疗常用的栓塞剂为（） A、40%碘化油 B、医用胶(NBCA) C、弹簧圈 D、球囊 E、明胶海绵 20、男性患者，57岁，右下肺胸膜下有一2×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是（） A、纤支镜下活检 B、经气管活检 C、纤支镜冲刷活检 D、经皮肺穿活检 E、经气管穿刺活检
危急值培训试题及答案汇编
科室姓名职称考试时间成绩……………………………………密…………………封………………………线…………………………………… 潍坊医学院附属医院介入肿瘤科 危急值报告制度培训考核试题 一、选择题） 评分标准：每小题2分，共40分 A危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E胃癌 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A尽快向临床主管医生告知 B确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知
C进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B 在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果；C必要时，到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B急性心肌缺血； C各种严重心率失常； D活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B急性出血坏死性胰腺炎； C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括（） A所有送检的冰冻标本； B恶性肿瘤; C A B均正确 D A B均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（） A气管、支气管异物； B液气胸，尤其是张力性气胸； C肺栓塞、肺梗死 D肺大泡 9、检验科危急值报告正确的是（）
冠脉介入培训试题答案
精品文档 1、请问冠脉的造影的适应征主要有哪些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？ 以诊断为主要目的： ⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。 ⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。 ⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。 ⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。 ⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。 ⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。 以治疗为主要目的： 临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。 ⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。 ⒉不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。 ⒊发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术；如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。 ⒋无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。 ⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。. 精品文档 ⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要评价冠状动脉。 ⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。 8.瓣膜病、先心病患者大于45岁或有心肌缺血表现的，术前应行冠脉造影检查。 9.肥厚性梗阻型心肌病的患者行内外科手术前应行冠脉造影检查。 以评价为主要目的： 预后评价：评价血运重建后心脏功能，冠脉血流恢复情况及侧支循环建立情况；