失语症分类
失语症分类
病理与机制
• 近几年的研究表明，左颞叶（21、20、38区）可造成严重 的纯命名缺陷—词提取障碍，无语法、语音障碍。 • 当损害局限于左颞极（38区）时，产生特定地点名称、人 物姓名的回忆困难，但命名一般事物的名称不受损。 • 左颞下回后部损害，造成特定类别词汇的回忆缺陷—工具
和家庭用品，但是自然事物或其它特定类别词汇不受损；
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经皮质运动性失语症
Transcortical motor aphasia
• 特点：复述语句、朗读、命名较好。
• 自发言语量减少，言语简单。对话和叙述性 言语明显地限制在一、两个词内。
• 听理解和阅读理解相对较好。
• 复述能力与发音相对较好，这些不同于运动 性失语症。
• 病灶：位于优势半球broca区前，上部
病变部位：皮层大面积损伤侵及前后语言区，以及深部白质的损害。 病灶：病变为优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶
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• 复述往往无法进行，一旦患者听懂一个词，就 会抓住这些零星听懂的词，使用赘语或新词进 行复述（吃葡萄不吐葡萄皮----吃豆腐啊，吃一 块）。 • 书写与言语输出类似，错语性。 • 名词、动词的找词困难，内容空洞。 • 可使用利手书写，保持原笔体。 • 阅读理解有时优于听理解。
• 较少有偏瘫。
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病灶：位于优势半球颞，顶叶分水岭区
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命名性失语症
Anomic aphasia
• 特点：自发言语和命名时有明显的找词困难，但言语相对 流利。 • 传递信息时常有累赘语（迂回语），过多地描述一件物品 而说不出物品的名称。语法未受损，错语较少。
失语症概述、分类等[荟萃材料]
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专业内容
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二 、口语表达 障碍
1 .语言的流畅性和非流畅性 2 .发音障碍 3.说话费力 4 .错语 5 .杂乱语 6 .找词和命名困难 7 .言语持续现象 8 .刻板语言 9 .语法障碍 10.复述障碍 11.模仿语言
专业内容
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一、语言的流畅性和非流畅性
专业内容
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震颤性书写
运动性书写障碍
专业内容
小写症
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视空间性失写
专业内容
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惰性失写
专业内容
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语言性书写障碍
专业内容
构字障碍
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语法错误
专业内容
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第二节 失语症的分类
专业内容
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一、失语症的分类
迄今为止，对失语症的分类仍未取得完全一致的意见。 19世纪下半叶，语言功能定位-联系学说占主流，认为 不同病变部位是产生不同失语症类型的基础。20世纪 前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能 定位学说，抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位的方法， 以语言活动过程受损进行分类。20世纪后半叶至今， 随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。
专业内容
18Βιβλιοθήκη 三 、阅读障碍1 形、音、义失读：患者既不能正确朗读文字，也不理 解文字的意义，表现为词与图或实物的匹配错误。
2 形、音失读：表现为不能正确朗读文字，但却理解其 意义，可以按字词与图或实物配对。
3 形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
专业内容
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三 、阅读障碍
失读患者对文字的阅读理解障碍也表现在语句的层级 上，能正确朗读文字，文字与图匹配也正确，但组成 句后不理解。
汉语失语症的分类
汉语失语症的分类汉语失语症是一种语言障碍，指的是患者在使用和理解汉语时遇到困难。
根据症状和病因的不同，汉语失语症可以分为多种分类。
一、发音失语症发音失语症是指患者在发音过程中出现困难或无法正确发音。
这种失语症常见于中风患者或脑部损伤患者。
患者可能会发出含混不清或无法理解的声音，以致无法与他人进行有效的交流。
治疗方法包括语音治疗和康复训练，通过练习发音和调整口腔肌肉的运动，帮助患者逐渐恢复正常的发音能力。
二、词汇失语症词汇失语症是指患者在使用词汇时出现困难。
患者可能会忘记常用词汇的意义或无法正确使用词汇。
这种失语症常见于大脑退化性疾病（如阿尔茨海默病）的患者。
治疗方法包括语言训练和记忆训练，通过帮助患者恢复记忆和提高词汇量，以提升患者的日常交流能力。
三、语法失语症语法失语症是指患者在语法结构上出现困难。
患者可能会无法正确使用句子结构、语序和语法规则，导致表达不清或无法理解他人的表达。
这种失语症常见于脑部损伤或大脑发育异常的患者。
治疗方法包括语法训练和语言模仿，通过学习正确的语法用法和模仿他人的表达，帮助患者提高语法能力。
四、语义失语症语义失语症是指患者在理解和使用词汇的意义时出现困难。
患者可能会无法理解他人的话语，或者使用词汇时出现语义错误。
这种失语症常见于大脑损伤或神经退行性疾病的患者。
治疗方法包括语义训练和交流技巧训练，通过学习词汇的意义和提高交流技巧，帮助患者恢复语义理解和使用能力。
五、失语症的混合形式失语症的混合形式指的是同时出现以上多种类型失语症状的患者。
这种失语症常见于严重的脑部损伤或疾病的患者。
治疗方法需要综合多种训练方法，针对不同的失语症状进行治疗，以提高患者的交流能力和生活质量。
总结来说，汉语失语症可以根据症状和病因的不同进行分类。
发音失语症、词汇失语症、语法失语症和语义失语症是常见的分类，而失语症的混合形式则是同时出现多种失语症状的情况。
针对不同类型的失语症，合理的治疗方法和训练计划可以帮助患者恢复语言能力，提高生活质量。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症分类、评定和训练
流畅性失语
皮质下失语
交叉性失语
Broca失语症
Wernicke失语
小儿失语症
经皮质运动性失语
传导性失语
完全性失语
经皮质感觉性失语
命名性失语
第三节 各类失语症的 临床特征
常见失语症类型的病灶部位及主要临床特征
弓状纤维
视觉性语言中枢（阅读中枢）
书写中枢
运动性语言中枢（44、45区后部）Broca区
命名中枢
汉语失语症国内主要分类
1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围，都 有复述困难，这是所有失语症中了解最多， 并且得到广泛承认的一大类失语。
（1）Broca失语 （2）Wernicke失语 （3）传导性失语
汉语失语症国内主要分类
2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区，其共同特点是 复述功能相对较好。
了解：了解失语症的病因、分类，国际常用的失语症的检查方法，国 内常用失语症的评定方法，失语症与其他言语障碍的鉴别。
一 概述
一、 失语症的定义
失语症 为获得性的语言障碍，是大脑受损后使已 获得的语言能力丧失或受损，即口语和（或）书 面语的理解、表达过程中的信号处理障碍。
表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍， 无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫
Broca失语(运动性失语）
二、病灶 位于优势半球额下回后部三分之一的Broca区。此类患者
多半有右侧偏瘫。 三、预后 预后于病灶的大小有关，从整体来看大多预后良好，但还有相
当一部分恢复较差！
Broca失语特征
谈话：
非流利型，电报式（实质词）
口语理解： 相对好，对语法结构句，维
持词序困难
失语症分类
患者无法理解通过听觉传来的语言信息，即使他们能够说话，也难以理解别人的谈话。
听觉性失语
患者能够说话和书写，但在阅读和书写时却不能理解所看到的内容。
视觉性失语
失语症症状
语言表达和理解能力受损
对别人的语言理解困难
词汇和语法使用不当
阅读和书写能力受损
感觉性失语症
02
感觉性失语症是一种语言理解障碍，患者无法理解他人所使用的语言符号，无法理解其语义和语境。
语言使用训练
非流畅性失语症患者需要进行语言使用训练，以帮助他们更好地运用语法和词汇来表达自己的意思。
交流策略训练
非流畅性失语症患者需要学习使用一些交流策略，如使用简单语言、绘画、手势等辅助方式来表达自己的意思。
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听力补偿包括助听器和人工耳蜗植入等手段，以提高患者的听觉感知能力。
语言康复训练包括语音疗法、词汇训练、语法训练和口语表达训练等。
此外，认知和视觉训练也是混合性失语症治疗的重要辅助手段。
流畅性失语症
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流畅性失语症是指由于大脑损伤引起的语言障碍，导致患者表达和理解语言的困难。
流畅性失语症通常分为多种类型，包括Broca失语症、Wernicke失语症和Global失语症等。
症状
运动性失语症患者还可能存在书写障碍，表现为拼写错误、语法错误、错别字等问题。
障碍
运动性失语症的症状
治疗方法
运动性失语症的治疗方法
语言康复训练
心理治疗
家庭护理
混合性失语症
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混合性失语症是指由于多种原因导致的语言障碍，包括听力、视觉、认知和运动等方面的障碍。
混合性失语症可以是先天性的，也可以是后天获得的。
汉语失语症的分类
汉语失语症的分类概述汉语失语症是一种语言障碍，指的是使用汉语时出现的语言能力丧失或受损。
失语症可以影响个体的语音、语义、语法和语用能力，导致交流困难。
失语症的分类可以根据不同的症状和原因进行。
强迫性失语症症状•患者在尝试说话时感到极度困难或无法说出任何词语。
•患者可能会出现焦虑、紧张和恐惧等情绪反应。
### 原因•强迫性失语症通常是由心理因素引起的，如创伤、焦虑或精神压力。
失语症症状•患者在说话时产生流畅性问题，如缺乏流畅度、重复词语或使用不正确的词汇。
•患者可能会出现理解困难和表达障碍。
### 原因•失语症可以由脑部损伤、中风、肿瘤或神经退行性疾病等引起。
失语症的分类意义失语症•意义失语症是一种语义障碍，患者在使用汉语时无法正确理解词语的意义。
•患者可能会混淆词语的含义，造成交流困难。
•原因可能是大脑的语义网络受损或疾病导致的语义障碍。
语音失语症•语音失语症是一种语音障碍，患者在说话时无法正确发出汉语的语音音素。
•患者可能会产生语音替代或畸形，导致语音表达不清晰。
•原因可能是大脑的语音产生和控制区域受损或语音运动障碍引起的。
语法失语症•语法失语症是一种语法障碍，患者在使用汉语时无法正确运用语法规则。
•患者可能会出现语序混乱、词类错误或语法结构错误等问题。
•原因可能是大脑的语法处理区域受损或语法学习困难引起的。
语用失语症•语用失语症是一种语用障碍，患者在使用汉语时无法正确运用语言的社交规则和语用知识。
•患者可能会出现语境不当、语言不适当或交际困难等问题。
•原因可能是大脑的语用处理区域受损或社交认知困难引起的。
治疗和康复•汉语失语症的治疗和康复应该根据具体的症状和原因进行个体化设计。
•语言治疗师可以通过语言训练、认知疗法和社交技巧训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
•康复过程可能需要长时间的训练和持续的支持。
结论汉语失语症是一种严重影响患者语言能力的语言障碍。
根据症状和原因的不同，失语症可以分为强迫性失语症和失语症。
失语症分类(康复评定技术课件)
失语症的分类
命名性失语 又称健忘性失语，失名词性失语 临床特征：以命名障碍为主的流畅性失语症。 （1）表达：言语流畅、找词困难、迂回语、言语空洞 （2）理解：良好 （3）复述：良好 （4）命名：障碍、错语、找词困难（迂回叙说物品的用途替代名称） （5）阅读：良好（除非伴有失读） （6）书写：良好（除非伴有失写） 病灶：优势半球角回和颞中回后部，但目前发现很难找出单一病灶，多为散在性损 伤引起。 预后：良好
离现象。 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能
理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全 不能将词与图或实物配对。
形、音失读：不能正确朗读文字，但却理解其意 义，可以将字词与图或实物配对。
形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。
失语症的分类
失写症 书写不能
临床特征：手运动功能正常，但丧失书写的能力， 或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误， 抄写能力保留，多合并运动性失语和感觉性失语。 病灶：额中回后部
失语症的分类
失读症
病灶：顶叶角回 患者无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文
字意义。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分
失语症的分类
Wernicke失语 又称感觉性失语、接受性失语；代表性的流利性失语。 临床特征：理解障碍明显重于表达障碍。 （1）表达：言语流畅、大量错语、新造词、杂乱语、
语言空洞 （2）理解：口语和文字理解障碍 （3）复述：障碍（因听理解障碍所致） （4）命名：障碍（因听理解障碍所致，词头音提示无效） （5）阅读：障碍（因听理解障碍所致） （6）书写：障碍（常有字形，但错写较多） 病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区。 预后：患者缺乏对疾病的自我意识，从整体看此类失语症
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失语症分类
（1）运动性失语（Broca失语）以口语表达障碍突出为特点，无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。
神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。
可出现左手的意向运动性失用。
感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损。
病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。
（2）感觉性失语（Wernicke失语）以严重的听理解障碍为特点，患者语调正常，言语流畅，但用字错误，别人听不懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字（阅读）的理解能力丧失。
神经系统检查常为阴性。
亦可有轻的偏身感觉障碍或轻偏瘫，持续时间短。
病灶部位大多在优势半球颞上回后部，即Wernicke区皮质及皮质下。
（3）传导性失语以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。
神经系统检查常无阳性体征，但偏身感觉障碍及轻偏瘫亦可见，也可见同向性偏盲和象限盲。
病灶部位大多在左侧缘上回。
传导性失语（Conduction Aphasia）亦称传入-运动性失语（Afferent Motor Aphasia）,或中央型失语（Central Aphasia）.与患者的口语表达和听理解相比,复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征.复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误.
（4）经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点，但程度较轻，且保留复述能力，神经系统检查大多有右侧偏瘫，初期还可出现同向凝视麻痹。
常有意向运动性失用。
有些患者有额叶功能障碍，表现为持续性。
如执行变换的动作有困难；或在失语检查时，检查刺激改变，仍以前一应答反应。
病灶部位大多在优势侧额顶分水岭区。
（5）经皮质感觉性失语患者有Wernicke失语的特点，但复述较好，神经系统查体常为阴性。
病灶部位大多为优势半球后部分水岭区和（或）其皮质下。
（6）经皮质混合性失语以口语复述稍好外所有语言功能均有严重障碍为其特点，神经系统检查大多有偏瘫，偏身感觉障碍，也可有偏盲。
病灶部分大多在优势半球分水岭区的大片区域。
（7）命名性失语以命名不能为主要特征，但常可接受选词提示，口语流利、言语理解基本正常，复述好，神经系统检查常为阴性，也可有“三偏”。
各型失语恢复期都可表现以命名障碍为主要特点的失语，似命名性失语，因此，命名性失语的病灶可在优势半球的不同部位，但如起病后急性期即表现典型的命名性失语特点，则病灶大多在优势侧颞中回后部或颞枕结合区。
（8）完全性失语是最严重的一种失语类型，所有言语功能都有明显障碍。
常伴有明显的神经系统体征，包括“三偏”。
病灶部位大多在优势半球大脑中动脉分布区的广泛区域。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。