胎膜早破病人的护理
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
个案分享胎膜早破病人的护理
治疗
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等, 2.监测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内情况, 3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid. 4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注 射液2500iu 皮下注射Qd，蛋白琥珀酸铁口服溶液 15ml口服 Bid
相关检查行入院查体以及相关实验室及辅助检查
护理评估
※生命体征：血压：121/66mmHg、脉搏：78次/分、呼吸：18次/分、 体温36.6次/分※宫高腹围：宫高30.4cm，腹围104cm ※骨盆外测量： 25cm-27cm-20cm-9.0cm ※微量血糖：5.2mmol/L※Barthel指数评定 量表：100分,实验室检查：血常规：白细胞计数WBC11.83×10^9/L） ↑红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU （10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞 百分辅助检查,数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓B超显 示：双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨 径6.5cm，胎心率138次/分, 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数： 11.6cm妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
焦虑
1、评估产妇的焦虑程度。多与孕妇沟通，建立良好的护患关 系，鼓励孕妇表达自己的情感，说出焦虑的原因，给予解释， 并共同探讨解决方法。提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽 有可能引起脐带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这 种可能就会减少。 2、指导产妇正确的呼吸方法和放松疗法，如听音乐、看杂志 等，保持心情舒畅，减轻焦虑症状。 3、跟家属做好健康宣教，鼓励孕妇与家属多交谈，让家属帮 助孕妇克服焦虑心理。 4、根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减 少其焦虑、紧张的情绪。
胎膜早破40例临床护理
变化 ， 报告医生， 协助 医生行 有创 通 气 。
进食 等 功能 ， 减 少患 者 痛苦 ， 缩 短 住 院 时间 ， 节 ３ ． ５ 有 效 的康 复 锻 炼 ：从 无 创 呼 吸机 治疗 开 始 就 注 重病 人 的 肺 保 留 了患者 说话 、
康 复 锻炼 。 在 停 用无 创 呼 吸机 问歇 期 。根据 病情 轻 重程 度 ， 循 序 约 医疗 费用 ， 不 容 易导 致 呼吸 机相 关性 肺 炎 、 呼 吸机 依 赖 而 难 以 渐进 ， 因人 而 异 ， 为病 人 制订 一 套呼 吸 锻炼 方 法 。教 病 人 如何 缩 撤机 等 优点 ， 易为 患者 及其 家 属所 接 受 。但在 使用 中应 加 强护
期 复 查 血 气分 析 ， 根 据病 情 随 时调 整 呼吸 机 参数 。 及 时发 现病 情
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ无 创 呼 吸机 治 疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 临 床 疗 效
显著， 且 与有 创 机 械通 气相 比 ， 具 有 不 需 气 管 插 管或 气 管 切 开 ，
些 都 可 能 造成 胃肠 胀 气 ， 要尽量避免 ； 当患 者 要 讲 话 时 ， 可 指 导 ｆ １ 】 中华 医学会 呼吸 病 学 分会 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 学组 ． 慢 性 阻塞 患 者 用手 势 和 文字 来 表达 其 意思 ， 必要 时通 过 胃肠 减 压排 气 。 ② 性肺 疾病 诊 治 指 南 （ ２ ０ ０ ７年修 订版 ） 【 Ｊ ］ ．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ， 漏气 ： 应 尽 量 根 据 患 者 脸 型选 择 合适 的 面 罩 ， 固定 松 紧适 宜 ， 必 ２ ０ ０ ７ ， ４ ６ （ ３ ） ： ２ ５ ４ —２ ６ １ ． ２ 】中华 医学会重症 医学分会 ． 慢性 阻塞性 肺疾 病急性 加重 患者的 要 时使 用 下 颌 固定 带 或在 漏气 处 垫海 绵 垫 ， 减 少漏 气 。 ③ 口咽部 【
胎膜早破护理体会
胎膜早破护理体会【摘要】胎膜早破是孕妇在怀孕期间胎膜破裂而使羊水提前流出的情况。
对于胎膜早破的护理至关重要，不仅可以避免感染，保护胎儿安全，还能减少并发症的发生。
在护理过程中，需要采取及时的措施，保持卧床休息，避免劳累，并注意饮食调理。
观察胎儿的情况也至关重要，一旦发现异常应及时就医。
提高护理水平，尽早就医是至关重要的。
护理过程中要注意细节，提供良好的护理，保障孕妇和胎儿的健康，这对于胎膜早破的情况尤为重要。
通过及时有效的护理，可以降低并发症发生的机率，保障母婴的生命安全。
【关键词】胎膜早破、护理、体会、早破胎膜、感染、卧床休息、饮食调理、观察、胎儿、护理水平、就医、重要性、总结。
1. 引言1.1 什么是胎膜早破护理体会胎膜早破是指胎儿尚未成熟，羊水早期漏出或破裂。
这种情况可能会导致胎儿感染以及其他并发症，因此需要及时、正确的护理。
在面对胎膜早破的情况时，护理人员需要密切关注胎儿和产妇的状况，采取相应的护理措施，以确保胎儿和产妇的健康安全。
胎膜早破护理体会是指在处理胎膜早破的过程中，护理人员所积累的经验和感悟。
通过不断总结和提升护理水平，可以更好地保护产妇和胎儿的健康，减少并发症的发生。
胎膜早破护理体会是护理工作中的重要内容之一，需要护理人员不断学习和提高，以确保护理工作的质量和效果。
在接下来的正文中，将详细介绍胎膜早破后的护理措施、避免感染的护理体会、保持卧床休息的重要性、饮食调理的建议以及观察胎儿情况的方法，希望能够为护理人员提供更多的帮助和参考。
1.2 胎膜早破护理的重要性胎膜早破是指胎儿在尚未到预产期时，胎膜破裂并导致羊水过早流出。
在孕期，胎膜是一种保护胎儿的重要屏障，如果胎膜过早破裂，会增加胎儿受到感染的风险。
胎膜早破的护理至关重要。
1. 预防感染：胎膜破裂后，胎儿缺乏足够的保护，容易受到外界细菌的侵袭。
及时有效的护理可以减少感染的可能性，保护胎儿健康。
2. 保持胎儿安全：胎膜早破后，胎儿的生存环境受到影响，可能会出现早产等情况。
胎膜早破患者健康教育
胎膜早破患者健康教育
（一）疾病简介
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
临床表现：孕妇突感有体液从阴道流出，可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他症状。
（二）健康指导
1.采取左侧卧位或者平卧位。
2.绝对卧床休息，减少羊水流出以防止脐带脱垂的发生。
3.为了防止胎儿宫内窘迫，每日氧气吸入2次，每次30分钟。
4.多进食高蛋白、低脂肪、富含维生素和含铁较高食物，多进食奶制品、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜及水果，忌腌制品、腊味、辣椒、火腿加工品。
5.按照医护人员的要求每天早、中、晚各数1小时胎动。
6.保持心情愉快，多与家人医护人员沟通。
7.保持外阴清洁，经常清洗，并注意羊水的颜色。
8.如果出现规律宫缩、羊水变色、胎动变化等情况及时告知医生。
胎膜早破患者的个案护理PPT课件
针对产妇在随访中提出的问题， 给予专业解答和指导。
下次产检时间预约提醒服务
在产妇出院前，为其预约好下 次产检时间，并提醒其按时前
来检查。
如有特殊情况需更改产检时 间，及时与产妇沟通并重新
安排。
通过短信或电话方式提醒产妇 产检前的注意事项，如空腹、
憋尿等。
母婴健康知识普及活动参与
临床表现
孕妇突感有较多液体从阴道流出 ，有时可混有胎脂及胎粪，无腹 痛等其他产兆。
诊断依据
根据孕妇主诉、阴道流液量及性 状、窥阴器检查结果、超声检查 等，结合孕龄、既往病史等进行 综合判断。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据孕龄、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和 家属的意愿进行综合决策，包括期待治疗、终止妊娠 、引产或剖宫产等。
预后评估
胎膜早破可引起的情况较多，需全面评估。包括母体 产后恢复情况、新生儿健康状况、围生儿病死率、宫 内感染率及产褥感染率等指标。同时，需关注孕妇的 心理状态，提供必要的心理支持和干预。
02 个案护理评估
患者基本情况介绍
姓名、年龄、职业等 基本信息
此次胎膜早破的发生 时间、症状表现及处 理方式
定义
分类
根据孕龄可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括孕妇年龄、孕产次、生殖道感染、营养不良、子 宫畸形、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病等。
临床表现与诊断依据
注意观察阴道流液情况，包括 颜色、性状和量，如有异常应
及时告知医生。
卧床休息，采取左侧卧位，以 减少宫缩和增加子宫胎盘血流
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。
这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。
以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。
如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。
2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。
3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。
4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。
孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。
5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。
6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。
胎膜早破的护理体会
胎膜早破的护理体会嘿，咱今天就聊聊胎膜早破的护理体会哈。
我记得有一次，在医院里碰到一个孕妇，她就是胎膜早破了。
那可把她和家人给急坏了。
咱先说说啥是胎膜早破吧，就是宝宝还没出生呢，胎膜就破了，羊水就流出来了。
这可不是小事，得赶紧处理。
这时候，护理就特别重要了。
首先呢，得让孕妇赶紧躺下，把屁股垫高。
为啥呢？这样可以减少羊水的流出，防止宝宝缺氧。
那个孕妇一开始还挺紧张的，不知道该咋办。
我们就赶紧安慰她，让她别慌。
然后呢，要赶紧送孕妇去医院。
在去医院的路上，也不能乱动。
我记得那个孕妇的家人可着急了，手忙脚乱的。
我们就一边帮忙，一边告诉他们要冷静。
到了医院，医生就会给孕妇做各种检查。
这时候，护士就得好好照顾孕妇了。
要给她量体温、测血压，观察她的情况。
那个孕妇一直很担心宝宝，我们就一直陪着她，给她讲一些其他孕妇的成功案例，让她放心。
在护理的过程中，还要注意卫生。
因为胎膜早破了，容易感染。
所以要经常给孕妇换干净的垫子，保持下面的清洁。
我记得有个护士特别细心，每隔一会儿就去看看孕妇，问问她有没有不舒服。
还有啊，要给孕妇补充营养。
毕竟生孩子是个力气活，得让孕妇有足够的体力。
医院会给孕妇准备一些好吃的，比如鸡蛋、牛奶啥的。
那个孕妇一开始没胃口，我们就劝她多少吃一点，为了宝宝也得吃。
最后，经过大家的努力，那个孕妇顺利地生下了一个健康的宝宝。
大家都可高兴了。
从这件事情中，我就体会到了胎膜早破的护理真的很重要。
要细心、耐心、有爱心，才能让孕妇和宝宝都平安。
嘿嘿，这就是我的胎膜早破的护理体会啦。
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胎膜早破病人的护理
一、A1
1、下述哪项不支持胎膜早破诊断
A、阴道持续性流液
B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性
E、羊水涂片染色可见毳毛
2、胎膜早破的护理，下列哪项是错误的
A、立即听胎心并记录破膜时间
B、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素
C、卧床休息，抬高臀部
D、若头先露不需观察脐带脱垂情况
E、注意羊水的性状和颜色
3、宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（）周行宫颈环扎术。
A、10～12
B、12～14
C、14～18
D、16～19
E、18～20
4、某患者，因“胎膜早破”入院。
检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是
A、绝对卧床休息，禁灌肠
B、休息时取半卧位
C、严密观察胎心音
D、严密观察流出羊水的性状
E、指导孕妇自测胎动
5、剖宫产术前准备错误的是
A、禁食、水
B、留置导尿管
C、准备腹部皮肤
D、鉴定血型、备皮
E、常规应用吗啡
二、A2
1、初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。
行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。
胎心率正常。
最可能的诊断为
A、先兆流产
B、先兆早产
C、临产
D、胎膜早破
E、胎盘早剥
2、孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。
护士应指导孕妇的体位是
A、仰卧位
B、右侧卧位
C、头高足低位
D、左侧卧位，抬高臀部
E、半坐卧位
3、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
错误的处理措施是
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
三、A3/A4
1、某孕妇，35岁。
G2P0，末次月经日期为2015年8月8日，2016年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。
入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。
<1> 、最可能的诊断是
A、先兆流产
B、胎膜早破
C、前置胎盘
D、羊水过多
E、子宫破裂
<2> 、下列于首位的护理诊断应该是
A、有感染的危险
B、有休克的危险
C、焦虑
D、有出血的危险
E、知识缺乏
<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是
A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染
B、绝对卧床，头高足低位
C、立即终止妊娠
D、安慰患者，使其解除顾虑
E、使用止血药物，抗休克。