医院科教科工作考核指标及评分细则全版.doc
科教科工作目标考核评分标准
考 核 内 容
分值
考 核 标 准
考核方法
得分
1、服从工作安排，下达指令性任务及时完成，政令畅通，无迟到、早退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象，无推诿、扯皮、生冷、硬、顶现象发生
10分
不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄虚作假扣2分
院领导
2、深入科室协调、解决问题及时，执行院办公会议精神和任务、解决院行政查房的问题及时
10分
达不到要求扣1—5分
查记录
11、开展住院医师规范化培训工作，有计划，有记录。
5分
达不到要求扣1—5分
查记录
12、实习生管理有标准和制度，专人带教，有记录。
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
13、继教覆盖率100%、学分登记资料完善
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
14、科研计划及落实情况，新技术、新项目项目及论文资料的收集整理，有记录。
5分
违者一次扣0.5分
院领导
3、上班规范着装佩戴服务牌，科内保持清洁、整齐、规范
5分
不及时扣1分院ຫໍສະໝຸດ 导4、无严重违纪、违法事件发生。
5分
内容不全扣1分。
查记录
5、按时草拟年、半年计划、总结
5分
不按时每项扣2分
查记录
6、建立健全科教工作制度和考核标准。
5分
缺制度、规范、规程、质量考核各扣4分
查资料
7、每月督促检查规章制度执行情况至少1次，督查各科业务讲座学习情况，有记录。
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
15、副高以下专业技术人员有各阶段三基三严和专科诊疗技术培训计划和目标，有临床能力考核和评价办法
医技科室绩效考核指标及考核办法
医技科室绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法±分考核部门一服务效率指标（10分）能够提供24小时急诊检查，检验服务，急诊检查报告及时，能够做到一般项目≤30分钟，其他项目≤2小时，大型设备检查报告＜24小时。
各类指标有一次未达标扣1分。
医务科各种月报表必须在次月5日前上交。
做不到扣2分二服务质量指标（80分）医疗制度（20分）建立集体阅片和疑难病例讨论制度。
发现各类制度中一条不执行不落实扣1分。
医务科建立临床医技联席会议制度，会议每季召开一次，会后及时解决会议提出的问题。
建立影像诊断追踪随访制度，安排专人负责追踪随访工作。
专业人员、实验室、仪器设备、标本试剂、质量管理、报告发放等方面的管理制度健全，各种记录完整。
医疗质控（15分）建立质量管理组织工作制度，科室质量控制会议每月召开一次，明确各类检查质量评价标准。
建立并执行质量控制流程，确保各类检查质量。
普通×线甲片率≥70%，DR、CR、CT、MRI甲片率≥95%，废片率≤3%。
缺管理组织扣1分，无质量管理制度扣1分，质控会议每缺1次扣1分，缺1种质量评价标准扣1分，缺1类质量控制流程扣1分，甲片率低于标准扣1分，废片率超过标准扣1分。
医务科检验科成立质量管理小组，科主任是第一责任人，建立室内质量控制标准操作程序和室内、室间管理程序；每月有分析和持续改进措施，室内质控结果和检测精密度在质控范围内方可发出检测报告，病房建立检验前质量保证体系，包括病人准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收程序。
落实危急值报告制度。
无质量管理小组扣1分，科主任没有履行第一责任人职责扣1分，无室内质量控制标准操作程序或室内空间管理程序扣1分，无总结分析及纠正措施扣1分，无病房留取送检标本注意事项扣1分。
医疗报告（15分）建立影像诊断报告率审核制度，诊断报告做到双签（非正常工作时间除外）诊断性报告由医师签发。
缺制度扣1分，未按规定双签或非执业医师签发的发现一份扣1分。
医院科教科工作质量考核指标
4、组织安排全院学术活动，包括举办院内和院际间学术交流、学术讲座和有关学习班等。
未做到每次扣2分
5、负责全院学术论文的管理，定期做好登记、统计和汇编整理工作。
未登记、统计、汇总等扣5分，每推迟一天扣1分
6、组织安排医、技、药、检实习生和下级医院进修生的带教工作，负责与各高等医学院校进行教学和业务交流。
医院科教科工作质量考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
一、规章制度
1、制定本科室工作制度，必须具备：部门工作制度、突发事件应急预案等二级医院标准要求的制度及规范。
无工作制度扣5分，每缺一项扣2分。
、每周主要工作记录（会议、外出、主要工作事件）。
每缺一次扣1分。
（二） 科教工作
无计划，扣5分，无培训记录，一次扣5分。
11、负责领导决策所需数据的收集、整理、上报工作
未及时提供每次扣5分，出现数据错误，每项扣2分
未做好一项扣1分
7、协助院领导审批安排医务技术人员外出参加学术交流和各级医学会会议，派遣医务技术人员外出讲学，并做好学分登记。
未做到一次扣2分
8、协助医务科做好住院医师规范化培训和医师轮转调配工作；
未做到一次扣2分，未做好一项扣1分；
9、负责组织实施对基层的技术指导工作；
未做到一次扣2分
10、负责各科室人员的相关培训工作，制定相关培训计划，做好培训记录。
1、在分管院长领导下，组织实施全院的科研、教学、继续医学教育、对口支援、中医适宜技术推广，协助医务科、护理部做好住院医师、护理规范化培训、三基培训考核管理工作。
未履行，一次扣5分；
2、负责制定全院科研、教学发展规划、年度计划与管理制度。
未制定1项扣2分；
科教科考核标准
5-0分，对应计分
考评负责人签字（分管领导）：
考评科室负责人签字：
考评领导小组组长签字：
被考核人确认签字：
考评时间：二01年 月曰 （第 季度）
精品文档
查资料，未按规定实施扣1分
11、负责及时领取健康教育墙报；负责制定院内健康教育处方。（2分）
未及时领取健康教育墙报扣1分；无健康教育
处方扣1分
12、上级交办的其他相关临时工作任务。（2分）
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣2分并取消 年终评优评先资格。
考核内容
考核方法及评分标准
三、服务态度15分
1.有工作热情，服务态度好，服务对象满意度达到90以上%计3分，
扣完本项为止
六、综合评价20分
1、员工自我评价，确定等次，按照等次依次为5-0分，对应计分；
由职工个人自我评定等级并计分。不超过5分
2、科室内部职工互评等次。按照等次依次为5-0分，对应计分；
按照优秀5分、良好4分、较好3分、一般2分、
科室主任及护士长评价，按照等次依次为5-0分，对应计分；
较差1分、差为0分评定等次并对应计分。计 负分，最咼不超过5分
每上升或下降 个百分点加或者扣0.5分。
由科室和病人服务中心组织满意度调查统计， 服务对象评价。统计按加分本项不超过5分， 扣分不超过3分。
2.工作积极主动，有责任心，能够按时按要求完成本职工作和领导交办的其他临 时性工作任务。按照主动完成任务、被动完成任务、未完成任务三个档次评分。 按3-0分计分。
（15分）
一项不合格扣2分
3、负责来院、外出进修人员的登记及管理。（2分）
杳无登记扣1分
科教科综合目标考核标准
14.实施科研项目、科技交流的保密及审查工作，参加院内外各项培训和学术活动的审批工作。
15.药物临床试验制度。依法取得相关资质，并按药物临床管理规范要求开展临床试验。医院临床研究工作符合相关伦理审查规程和要求。
19.师资队伍建设。加强师资队伍建设，提高教师思想素质与业务素质，保证教学质量。定期召开教研室主任会议，抓好各临床教研室的建设及教学任务的实施。
20.教师考核制度。健全评教评学质量监控体系，每年对教研室教师进行业绩考核。
21.承担住院医师规范化培训和基层中医临床骨干培训任务，制定相关的制度、培训实施方案及具体措施。
26.合理控制办公成本。建立科教科办公用品领用登记及残缺报废登记。
27.制定科室内质量管理考核细则。
28.建立质量管理小组。质量管理小组每月有活动记录，每半年有一次质量分析评价。
29.科室每月召开质控会议，传达质控考核结果。
五、感染管理
30.严格执行《医务人员手卫生规范》标准操作规程。
六、继教管理
31.中高级职称每年在专业期刊至少发表一篇论文。
10.在院长领导下，主持科教科全面工作，具体进行全院科研、教学、继续教育的管理。
11.根据国家有ห้องสมุดไป่ตู้方针政策和上级部署，编制全院科技发展的年度计划。
12.课题申报、论证制度。主持全院科研项目计划的申报，组织院内课题论证及结题鉴定。做好论文、综述（中级以上人员每年至少1篇）组织工作，相关人员完成率100%。
5.资料保管制度。要保管好科研、教学文件资料，建立登记制度。
6.实行专人负责制，责任人负有保管、维护、监督的责任。
7.任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料。
医院科教科绩效考核标准
考核
要素
工作目标
评分标准
分值
得分
科
室 管 理
20
分
1.及时、高质完成医院布置的各项任务
有一次未及时扣1分，质量差扣2分
3
2.及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题
有一次未完成扣1分，不配合扣2分
3
3.执行考勤制度，无旷工、迟到、早退、脱岗等现象
有一次未落实考勤制度扣1分
规培率每下降扣10%扣0.5分，缺少记录每项扣1分
8
4.及时做好医学继续教育学分登记工作。
有一次不符合要Байду номын сангаас扣2分
8
5.做好外出进修、参加学术会议人员讲座及考核工作。
每下降1%扣2分
6
6.做好科研项目申报和科技档案的归档工作，科研工作检查总结、反馈、持续改进记录单，做好科学技术奖获奖汇总表登记
有一次漏项扣2分
每降低5%扣1分
5
业
务
工
作
目
标
60
分
1.检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。
有一次不符合要求扣2分
8
2.对参加各种短期培训班、学术培训、学术交流活动进行审核，并按规定权限提出审批意见。
有一次不符合要求扣2分
6
3.承担住院医师规范化培训,规培率达到要求，本院医务人员外出进修学习并做好监督、有考核与评价记录，追踪随访报告
3
4.各种统计报表、上报材料及时、准确上报
有一次未上报扣1分，不及时、准确扣1分
3
5.爱护公共财物，管理好财产，安全防范工作到位
有一次损坏或遗失扣1分，并由责任人赔偿损失
2
医院科室工作质量考核评分标准
b.科室评审工作小组组长、成员、联络员明确，职责清晰（4分）
c.按评审进度要求建设科室人员档案，完成医院要求的月度或阶段任务（5分）
5、科室业务学习和全员培训（25分）
a.科室“三基三严”培训季度计划（1分），科室全员服务质量和安全教育培训所用材料（2分）
b.科室“三基三严”培训季度考核档案完备真实，有每人参加考试的试卷等（6分）
三级医师负责制（4分）
检查运行病历2份，内科为住院10天左右病历，外科为术后病历a. 检查科室医疗分组是否有三级医师框架（1分）
b. 检查运行病历中是否有三级医师查房（1分）
c. 检查运行病历中诊疗计划（1分）、特殊检查（1分）是否有上级医师审核确认
根据科室实际情况，1份病历缺1级医师查房扣0.5分；上级医师查房记录中未体现的1份病历扣2分，累计扣至4分
有记录本且自2012年1月起每月按上述要求记录得5分。缺1个月记录扣2分，1个月有记录但内容不全扣1分，累计扣4分。无记录本扣5分。
医
务
处
药剂科、医务处检查监控临床科室指标（10分）
a、科室处方合格率（2分）
b、科室抗菌药物使用强度（3分）
c、处方、医嘱合理性点评（3分）
d、Ⅰ类手术切口病人预防使用抗菌药物合理性点评（2分）
疑难危重病例讨论制度（10分）
1、 检查病房疑难、危重运行病历的病历讨论制度执行情况（5分）
a、要求疑难、危重（1周以上诊断不明、病重、病危病人）病例进行病例讨论（2分），漏讨论1例扣1分，累计扣至2分。b、病例讨论要求有各级医师参加讨论、必要时请护士长及责任护士参加，最后主持人审核签字确认（2分）
考核档案完备真实得分标准为：有2012年季度真实考核试卷（理论、技能），至少1季度考1次可得分，无试卷或试卷不真实不得分，每季度最后一月查该项。安全培训学习记录至少1月1次，可得分，无记录不得分
医教科绩效考核细则
医教科绩效考核细则一、工作态度项目（包括考勤、考德、廉洁等方面）1 迟到、早退每次扣1分，旷工一天扣10分，不服从科室调度一次扣2分；病假一天扣2分，事假一天扣4分。
2 脱岗、串岗一次扣1分，干与本职无关的事一次扣2分，被投诉到院部的每次扣10分。
3 仪表不端庄、不穿工作服、不佩戴胸卡、穿拖鞋的每次扣2分。
4 不参加学习或开会者每次扣10分，不参加考试者每次扣20分，考试不及格者每次扣10分，学分年终考核不合格者扣20分。
5 与患者及其家属发生争吵的每次扣10分，主动发生肢体碰撞的每次扣30分，产生严重后果的将承担相应责任。
6 各项报表、统计或报卡上报不及时的，每晚一天扣5分，各项登记不及时的每次扣10分。
7 不服从科室或医院领导的，每次扣10分。
8 受收红包、回扣、出具虚假证明，情节严重的，扣100分。
9 私自收费的每次扣100分。
10 进行胎儿性别鉴定的扣100分，并承担相应法律责任。
二、工作业绩项目（包括工作数量、工作质量、服务质量等方面）1 内科门诊、外科门诊、中医针灸科、放射科、检验科、B超室门诊人次和辅助检查收入不低于各自科室前三年平均数的85%；2儿科、妇产科、口腔科、五官科、心电图、内镜室等科室门诊人次和辅助检查收入不低于各自科室前三年平均数的90%；每低1%扣0.5分，每上升1%加1分。
3 病区住院人次各科室不低于前三年平均数的90%，每少一人扣1分，多一人加1分；辅助检查收入和诊疗费不低于各自科室前三年平均数的85%，每低1%扣0.5分，每上升1%加1分。
4 处方不合格每张扣1分，门诊病历不合格每本扣10分，住院病历未及时记录每次扣10分，乙级病历每份扣20分，丙级病历每份扣50分。
5 合理使用抗菌药物，使用率每超1%扣0.5分，超范围或超标准、不合理使用每次扣5分。
6坚持“三合理”，每次不合理扣3分。
7 严格执行院内感染管理制度：室内脏、乱、差每次扣2分，不认真消毒每次扣5分，医疗废弃物处置不当，每次扣5分，不严格无菌操作每次扣5分。
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n75分：符合/达成绩效目标要求（保证各项任务指标完成）
n 70至74分：基本完成目标，但与目标尚有一些差距
n 69分以下：与目标存在较明显差距（需提供评价依据）
考核任务
权重及内容
任务指标明细
计算方法及评分标准
自评分数
自评理由
上评
分数
上评理由
科研管理
（25%）
25%
科研管理
采取措施、完善科研管理和激励制度，积极鼓励和支持临床医技科室申报科研计划；科研课题计划数量和质量逐年提高；及时督促完成年初制定的科研计划任务，发现问题及时总结处理；
按照计划任务数，及时督促临床医技科室完成任务；
继教培训
与
教学管理
（30%）
30%
继教
积极申报省市级继教班，数量和质量上呈逐年上升趋势；与临床医技科室和市场部等部门协作办好继教班，并及时上报办班资料；第二年初及时审核学分；确保年度继教达标率不低于90%；
按照当月计划数，如期完成办班及材料的汇总上报；
院内培训和教学
制定并完成院内除继教班外的各类培训任务，配合皖北卫生职业学院完成实习和临床教学任务；完成远程教学任务；
主要考核完成教学计划任务的数量、质量指标；
学科建设
诊疗科目
（25%）
三新
项目
管理
15%
学科、重点专科、人才培养；诊疗科目管理等
制定措施加强学科和重点专科建设，与院办、人力资源部等部门共同做好诊疗科目的备案以及省市级重点专科和拔尖人才、名医名科的推荐评选工作；
措施得力、实施有效、考核合格率提高、完成临时性任务及时迅速有效；
合计
100%
科教科考核指标及评分细则
2018年度绩效任务书
科室名称：科教科
员工（被考核人）姓名：王新忠
部门/职务：科长
考核期间：2018年1月1日——12月31日
了解以下评分标准，将有助于您作出客观评价（请按百分制评分）：
重点及常规工作目标：
n 85分以上：创造性地、完全超乎预期地达成目标（保证各项任务指标在完成的基础上增幅30%以上）
措施得力，备案及时，申报材料及时完整有效；无违规诊疗科目存在；
Байду номын сангаас15%
新技术
管理
根据国家和省市规定，及时备案医院各类新技术；
主要考核备案的时效性，未发现因未能及时备案而导致的医疗纠纷；
其它方面
（15%）
15%
考试、考核及其它临时性任务
认真及时完成医师定期考核、医务人员年度考核、医师资格考试、远程会诊和院领导交办的其它临时性任务