小儿急性感染性多发性神经根神经炎的护理体会

摘要 ： 了 解 儿 童 白瘢 风 患 者 的 身心 状 态厦 其 影 响 因素 ， 对症 给 予病 人 有 效 的 心 理 治疗 度 护 理 干 预 ， 帮助 其 解 除 思 想 顾 虑 ． 有 效地 减 轻 或 解 除 患 者 心 身 痛 苦 。
关键词 ： 儿童白７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号１ １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ —０ ２ ０ ８ —０ １
儿 童 白癜 风 作 为 自癜 风 患 者 中一 支 独 特 的 类 型 ， 多数 临 床 证 据 证 实 其 发 病 原 施 减 少 患 儿 对 重 返 课 堂 的 恐 惧 ， 可 事 先 排 练 如 何 回答 同 伴 的 提 问 ， 如果需要 ， 可 请 家 因、 临 床 特 点 等 方 面 与成 人 相 比有 着 一 些 不 同 的 特 点 ， 如 节 段 型 白癜 风 发 病 率 高 、 自 庭教师辅导 ， 或请校方给予一定的配合。 身 免 疫 性 疾 病 家 族 史 及 白癜 风 患 者 心 理 发 育 的 特 殊 影 响 等 。 近来 研 究发 现 影 响 儿 ２ ． ３公 开 讨 论 患 儿 的 疾 病 ：医护 人 员 应 以儿 童 能 够 理 解 的方 式 对 白癜 风 的病 因 童 白瘢 风 病 程 的 心 理 精 神 因 素 主 要 有 人 际 关 系 敏 感 、 抑 郁、 焦 虑 及 恐 怖 等 很 多 方 病 机 和 治 疗 进 行 公 开 的 、 坦诚的讨论 ， 并 注 意倾 听 患 儿 的想 法 ， 让 患 儿 了 解 患 病 不 是 面 ］ 。 因此 有 效 的 进 行 心 理 治 疗 及 护 理 干 预 能 帮 助 患 者 解 除 思 想 顾 虑 ， 有 效 减 轻 或 他 的 过 错 ， 这 能较 好 地 减 轻 患 儿 的 内疚 ， 减轻 患 儿 的恐 惧 和 悲 伤 。 解除心身病痛 ， 直 至 痊愈 。 ３儿 童 白 癜 风 的 护 理 干预 措 施 ｌ儿 童 白癜 风 发 病 殛 加 重 原 因 ３ ． １合 理 膳 食 ， 加 强 营 养 ：患 病 后应 注意 调 整 饮 食 结 构 ， 多食 用 高 蛋 白 、 高能量 、 １ ． １精 神 神 经 因 素 ：多 个 学 者 发 现 白癜 风 患 者 存 在 精 神 问 题 ， 白 癜 风 患 者 其 维 生 素 Ｂ族 含 量 高 的 食 品 ， 适量补充 多种微量元素 ， 多吃一些深颜 色食品 ， 如黑豆 、 心理发病率 １ ６ ． ２ ２ ～３ ７ ． ６ ３ 。 发 于 头面 部 、 颈 部 等 暴 露 部 位 的 皮 损 与 正 常 肤 色 形 黑 米 、 黑芝 麻 、 核桃仁、 黑木耳等 。 成 强 烈 的反 差 ， 因 此 患 者产 生很 大 的心 理 压 力 ， 继 而处于人际关 系敏感 、 抑郁、 恐惧、 平 时 少 吃 或 不 吃 富 含 维 生 素 Ｃ 的食 品 ， 如西红柿、 橘于、 柚子 ， 杏、 ｔ ｉ ｔ 楂、 草莓、 猕 樱桃 等 。病 情 进 展 期 应 忌 食 肥 甘 厚 昧 食 品 和 鱼 腥海 味 。 焦 虑 状 态 中 。不 同 年 龄 段 白癜 风 患 儿 受 其 影 响 程 度 不 同 ， ６岁 以下 儿 童 影 响 相 对 较 猴 桃 、 小， 因 为 这个 时 期 社 交 范 围小 ， 仅 局 限 在 家庭 中 。 ６岁 以 上 学 龄 期 儿 童 ， 随 着 审 美 意 识 的增 强 ， 接触的人愈多 ， 对 周 围人 群 中 的 自我 评 价 更 敏 感 ， 尤 其 外 表 直 接 影 响 到 患 儿 的 自尊 心 和 自信 心 。这 种 心 理 状 态 下 ， 人 体神经 、 免疫功能会直 接受到影 响， 使 白 癜风病情加 重。 １ ． ２外 伤 ：对 于 一 些 患 儿 ， 外伤是直接诱发因索 ， 外 伤 后 皮 肤 神 经 结 构 功 能 发 生 改变 ． 从而神经介质增多， 酪氨酸酶消耗增多 ， 黑 色素 合 成 减 少 ， 引 发 白癜 风 。也 可 能 外伤 时， 一些黑素细胞被破坏后 ， 具有抗原性 ， 产 生 黑 素 细 胞 自身 抗 体 ， 再攻 击 附近 的 黑素细胞 ， 使 局 部 形 成 白癜 风 ， 临 床 实 践 中 发 现 儿 童 节 段 型 白癜 风 的发 病 率 明显 高 于 成人 ’ 。各 种 物 理 、 化 学 和 生 物 因 素 的损 伤都 可使 白癜 风 患 者 皮 肤 诱 发 同 形 反 应 ， 尤 其 处 于早 期 进展 期 的 自 癜 风 患 儿 易 发 生 同 形 反 应 ， 同 形 反 应 是 促 进 白 癜 风 发 展 的 因素 。 １ ． ３饮 食 ：儿 童 白癜 风 常 见 于 饮 食 欠 佳 、 偏食 、 发 育 不 良 的孩 子 。 合 理 化 的均 衡 饮 食 与 儿童 的身 体 健 康 有 着 密 切 的 关 系 。各 种 微 量 元 素 和维 生 素 是机 体 代 谢 的重 要 的辅 酶 ， 如铜 、 锌、 硒 等 微 量 元 素 在 黑 素 合 成 的 过 程 中具 有 相 当 重 要 的 作 用 。 微 量 元 素 和 维 生索 缺乏 可 导 致 黑 素 合 成 过 程 中的 各 种 氧 化 酶 的 功 能 和 结 构 的 改 变 ， 继 而 影 响 黑 素 的合 成 。不 均 衡 饮 食 可 诱 发 或 加 重 白癜 风 。 １ ． ４药 物 ：维 生 素 Ｃ是 临 床 常 用 的 药 物 ， 主要是用来补充维生素 Ｃ的缺乏， 预 防 感 冒， 作 为 抗 氧 化 剂 以 及 治 疗 其 它 疾病 的辅 助 药 物 ， 目前 应 用较 为 广 泛 。近 年 来 多种 ３ ． ２及 时 诊 治 ， 加 强 护 理 ：患 病后 家 长应 及 时 送 患 儿 到 医 院 诊 治 ， 并 助 医生 寻 找 可 能 的诱 发 因 素 ， 治疗 方 案 应 在 医生 的 指 导 Ｆ制 定 和 实 施 。 加 强家 庭 护 理 ， 避 免 外 伤和感染 ， 积 极 治 疗 ３ ． ３合 理 用 药 ， 避 免伤 害 ：白癜 风 的 治 疗 措 施 较 多 ， 部 分 药 物 和 方 法 不 适 合 儿 童， 如 系 统 应 用 免 疫 抑制 剂 、 抗肿瘤药和长期 、 大 面 积 外 用 皮 质类 圃 醇 激 素 等 。 可 选 择 紫外 线 照 射 、 免 疫 调节 剂 、 中医中药及外用药等副作用较 小的疗法 ， 并 根 据 病 情 变 化 及 时调 整 治疗 方 案 ， 避 免 医 源性 伤 害 。 ３ ． ４持 续 治 疗 ， 避 免 间 断 ：白癜 风 的 各 种 治 疗 方 法 ， 均 需 较 长 时 间 才 能 产 生 疗
２ ０ ８
药物 与人 ２ ０ １ ４年 ６月第 ６ 期 第２ ７ 卷 总 第 ３ １ ８ 期 Ｍ ｄ ｉ ｉ ｎ 。 ＆ｐ ｅ ｏ ｐ １ 。Ｊ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ６
儿 童 白癜 风 的 心 理 治 疗 及 护 理 干 预
成 爱华 韩 梅 海 韩娴 高伟 （ 山东 省 滨 州 华 海 白癜 风 医 院 山东 滨 州 ２ ５ ６ ６ Ｏ Ｏ ）